Поликистоз яичников и беременность совместимы?

Поликистоз яичников и беременность совместимы?

Поликистоз яичников – это довольно распространенная патология женской половой сферы, в результате чего у многих женщин не получается забеременеть. Причиной развития данной патологии могут быть воспалительные заболевания, наследственная предрасположенность, большая масса тела, частые стрессовые ситуации. Но основной причиной формирования кист является гормональный сбой в организме.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичника?

Врачи дают утвердительный ответ, но надо терпение и четкое выполнение всех рекомендаций. Для того чтобы наступила беременность, созревшая яйцеклетка должна выйти из яичника, попасть в трубу, а затем закрепиться в матке, где происходит оплодотворение.

Однако, ввиду гормонального дисбаланса происходит утолщение стенки яичника и готовый к оплодотворению фолликул не может покинуть яичник. Фолликул провоцирует образование жидкости, в результате чего возникает киста.

Если кисты образуются в большом количестве, то развивается поликистоз.

Симптомы заболевания

Так как основной причиной развития поликистоза является гормональный дисбаланс организма, повышенное продуцирование мужских андрогенов будет определять симптоматику поликистоза. Заболевание может развиваться как скрытое, так и бурное, протекающее с выраженной симптоматикой.

1. Скрытое течение заболевания

Симптомы заболевания могут не проявляться, и патология в этом случае протекает незаметно. Женщину ничего не беспокоит, менструальный цикл сохранен, внешне все хорошо. Но беременности нет, овуляция при поликистозе яичников не наступает. Эта патология обнаруживается только тогда, когда идет планирование беременности. С жалобами на невозможность забеременеть, женщины обращаются к врачу.

2. Прогрессивное течение заболевания

Кроме скрытого течения поликистоза, отмечается быстрый прогресс заболевания с выраженной клинической симптоматикой:

  • Отсутствие или нерегулярные месячные со скудными или обильными выделениями;
  • Лишний вес и склонность к набору лишних килограммов;
  • Увеличенный объем яичников;
  • Сальность кожи с появлением угревой сыпи и повышенной потливости;
  • Появление «усиков» на верхней губе.

Данная симптоматика может развиваться и достаточно быстро прогрессировать. В этом случае, кроме клинической картины заболевания, диагноз поликистоза подтверждается дополнительными исследованиями.

Диагностика

Кроме объективных данных заболевания диагноз подтверждается лабораторными анализами и проведением обследования с помощью УЗИ. Лабораторная диагностика включает в себя исследование крови на наличие:

  • Лютеинизирующего гормона;
  • Фолликулостимулирующего гормона;
  • Тестостерона;
  • Пролактина;
  • Прогестерона;
  • Глюкозы;
  • Холестерина.

При проведении УЗИ, просматриваются увеличенные яичники и множественные кистозные образования, размером до 6 – 8 мм. Если диагностика заболевания затруднена, тогда проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение поликистоза

1.Консервативное лечение

После установления диагноза, назначается лечение. Эта задача решается в первую очередь с устранения гормонального дисбаланса и восстановления менструального цикла до нормального характера. После окончания подготовительных мероприятий, то есть полного обследования пациентки, становится возможным стимуляция овуляции при поликистозе яичников.

Ее проводят искусственным гормональным препаратом КЛОМИФЕН, который действует на яйцеклетку, способствуя ее выходу из яичника, тем самым предотвращая развитие кистозных образований. Лечение препаратом проходит по схеме, назначенной врачом. Параллельно проводится контроль собранных анализов на содержание гормонов, то есть отслеживается динамика в лечении.

Кроме лабораторных исследований, назначается повторное проведение УЗИ.

Если КЛОМИФЕН оказывается неэффективным, что выясняется при контроле показателей лабораторных анализов, схема лечения и препарат меняются. Стимуляция при поликистозе проводится, как правило, лекарственными веществами из группы гонадотропных гормонов. Если консервативное лечение не дает эффекта, назначается хирургическая операция.

2. Хирургическое лечение

Как вылечить поликистоз яичников чтобы забеременеть, если нет эффекта от консервативного лечения? В данном случае прибегают к лапароскопии. Операция очень щадящая. Несмотря на то что она проводится под общим наркозом, пациентки хорошо ее переносят.

Выписка из стационара происходит на четвертый–пятый день и восстановительный период, по сравнению с полостной операцией лапаротомией, сокращается до месяца. Выполняется хирургическое вмешательство с помощью определенного оборудования. Минимальные разрезы, в количестве 3 – 4 быстро затягиваются и становятся практически невидимыми.

Целью операции является восстановление овуляции и наступление беременности. Лапароскопия при поликистозе выполняется в нескольких видах.

  • Декортизация  – удаляется верхняя оболочка яичника, вследствие чего через истонченный поверхностный слой, фолликулы могут созревать и лопаться.
  • Каутеризация кист – с помощью лазера выполняются насечки на яичнике. Кисты вскрываются и содержимое их удаляется. Операция способствует восстановлению функции яичников и наступлению овуляции.
  • Резекция яичника – удаление части органа с кистозными образованиями.

Восстановится ли овуляция и можно ли забеременеть при поликистозе яичников после операции? Врачи на этот счет дают положительный прогноз.

Но планирование беременности сразу после хирургического вмешательства не рекомендуется. В течение трех месяцев необходим прием гормональных препаратов, рекомендованных врачом.

Этот срок необходим для восстановления функции яичников, после чего возможно планирование беременности.

Хирургический метод лапароскопии яичников, в сочетании с медикаментозной терапией дают хороший результат. Около 80% женщин с бесплодием, прошедшие сочетанный курс лечения, смогли забеременеть в течение года после операции.

Поликистоз яичников и ЭКО

Несмотря на комплексное лечение бесплодия, не все женщины могут забеременеть естественным путем. Последнее время широкое применение получил метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Поликистоз яичников и ЭКО – это вполне совместимые понятия. Наличие поликистоза не является противопоказанием для искусственного оплодотворения.

Если консервативное и хирургическое лечение не дали результата и беременность не наступила в течение года, в этом случае возможно искусственное оплодотворение с помощью ЭКО. Ввиду отягощенного анамнеза эти женщины находится в группе риска.

Суть метода заключается в искусственном оплодотворении половых клеток супругов. Полученный эмбрион развивается в инкубаторе в течение трех – шести суток. Затем пересаживается в полость матки.

Для успешного развития эмбриона каждой женщине гормональная терапия подбирается индивидуально.

Перед проведением ЭКО назначается сдача лабораторных анализов как женщине, так и мужчине.

Возрастная категория пациенток старше 35 лет направляется на медико – генетическое обследование для исключения генетических патологий.

Иногда необходимо проведение нескольких процедур ЭКО для наступления беременности. Но шанс зачать ребенка всегда сохраняется, особенно после консервативного, оперативного метода или ЭКО.

Иногда при поликистозе яичников происходит зачатие без терапии. Объяснить этот феномен врачи не могут. Здесь играют роль анатомические особенности организма женщины, было ли лечение раньше, состояние психического здоровья, наличие хронических заболеваний, использовались ли народные способы. Причина неясна, но случилось чудо, эта такая долгожданная беременность и возможность рождения малыша.

Источник: https://kistanet.ru/kista-yaichnika/polikistoz-yaichnikov-i-beremennost.html

Вероятность беременности при поликистозе яичников и специфика заболевания

Совместимы ли беременность и поликистоз яичников? Данным вопросом задаются очень большое количество женщин. Нарушения в работе яичников влекут за собой определенные осложнения и могут нарушить нормальную овуляцию женщины, тем самым помешать забеременеть.

Поликистоз яичников является неким образованием на внешней стороне яичника. Доброкачественные кисты заполняют и деформируют репродуктивный орган, который после такого воздействия не может нормально функционировать.

Нарушается менструальный цикл, а значит, возникают проблемы с овуляцией. В таких условиях яйцеклетка не готова к оплодотворению, она еще неразвита до конца.

Патологическое состояние ведет к невозможности возникновения беременности, так как все фолликулы заполнены неразвитыми яйцеклетками.

Причины возникновения заболевания яичников и основные симптомы

Наполненные жидкостью фолликулы возникаю на поверхности яичников по многим причинам. Основными из них являются гормональные сбои и нарушения в организме. Для женщины является обязательным знать факторы возникновения поликистоза яичников и стараться их избегать.

Основные причины развития патологии яичников:

  • Лишний вес.
  • Стрессовые ситуации и пережитые на их фоне стрессы.
  • Наличие абортов.
  • Сбои в работе гипофиза, нарушение в щитовидной железе.
  • Предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне.
  • Перенесенные инфекционные заболевания половых органов.

Во время нарушения менструального цикла нормально не формируются желтые тела, которые необходимы для того, чтобы забеременеть.

Это объясняется тем, что резкое преобладание гормона андрогена влечет патологические изменения в формировании лютеинизирующего гормона, что отвечает за стимуляцию синтеза эстрогенов и регуляцию секреции прогестерона, что в совокупности дает формирование желтого тела.

Последнее необходимо для дальнейшей овуляции и оплодотворения яйцеклетки. Но так как произошел дисбаланс, овуляция нарушается, и беременность не наступает.

Стоит отметить, что нарушение в гормональном фоне может провоцироваться и сбоями гормона гипофиза. Его действие тесно связано с женскими гормонами, так как он имеет прямое отношение к формированию лютеинизирующего гормона. Если есть отклонения в работе щитовидной железы или гипофиза, это влечет за собой нарушения в формировании эстрогенов, а значит, развивается сбой в овуляции.

Основные симптомы развития поликистоза яичников:

  1. Увеличение яичников. Значительные изменения можно обнаружить посредством пальпации на осмотре у гинеколога. Но точнее это видно при обследовании с помощью УЗИ.
  2. Резкое увеличение массы тела, которое, на первый взгляд, является беспричинным. Рацион женщины прежний, образ жизни не изменился. Здесь может иметь место сбои в работе гипофиза.

  3. Возникновение нарушений в менструальном цикле. Может быть, что месячные начинают сильно задерживаться, а также между ними случаются длительные перерывы.
  4. Резкие и частые выделения, в основном, кровянистого содержания.
  5. Появление на теле женщины значительного количества волос, чего раньше не наблюдалось.

  6. Неприятная угревая сыпь по телу и лицу.

Стоит отметить, что при первых таких признаках рекомендуется немедленное обращение к врачу. Здесь необходим полноценный осмотр и консультация гинеколога.

Если поликистоз яичников подтверждается результатами диагностики, будет назначено комплексное лечение, направленное на стабилизацию гормонального фона женщины и устранения образовавшихся кист в области яичников.

Специфика лечения невозможности беременности при патологии яичников

Многим женщинам в наше время ставится диагноз поликистоз яичников. Важно знать, что это не приговор о бесплодии. Шанс забеременеть при поликистозе есть, но он значительно меньше, нежели у здоровых женщин. Главное здесь, пройти лечение и только потом ждать его результатов.

В случае обнаружения заболевания у женщины, которая еще не рожала или планирует очередную беременность, врачи собирают всю необходимую информацию с помощью анализов и дополнительных исследований.

В результате диагностики назначается лечение, которое основано на использовании специальных препаратов. Они способны восстановить гормональный фон женщины, а также привести в норму процесс овуляции.

Лечение конкретными препаратами повышает шансы забеременеть при поликистозе, и вылечиться без хирургического вмешательства.

Во время лечения применяются оральные контрацептивы. Их действие направлено на приведение в норму цикличности менструаций. В основном они комбинированы. Далее, идет восстановление процесса овуляции, ее стимуляция. В это время женщине назначаются антиандрогенные препараты, которые направлены на снижение уровня андрогенов в организме.

После окончания лечения врачи высчитывают самый подходящий день для овуляции и зачатия. Если беременность наступает, то до трех месяцев женщине назначают препараты, которые содержат прогестерон. Такие лекарства направлены на поддержание желтого тела, которое имеет еще слабую функциональную динамику.

Читайте также:  Как правильно зачать ребенка мужчине

Эти же препараты поддерживают саму беременность.

Поликистоз яичников – неприятное и коварное заболевание, которое несет большую угрозу беременности и сложно поддается лечению. Следует понимать, что тяжело забеременеть при поликистозе. Важно пройти комплексное лечение, которое может положительно повлиять на успешное восстановление овуляции и оплодотворение яйцеклетки, а значит, поможет забеременеть при поликистозе.

Стоит отметить и то, что даже если получится забеременеть при поликистозе, вероятность нормального вынашивания плода сводится к минимуму. Осложнения будут на протяжении всей беременности. Здесь необходимо постоянное наблюдение врачей.

Важно помнить, что нужно тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью. Если обнаружить болезнь на ранних стадиях, есть шанс избежать дальнейшего развития патологии и осложнений. А также уровень забеременеть будет гораздо выше.

Источник: https://zaberemenetkak.ru/zhenskoe-besplodie/polikistoz-yaichnikov-i-beremennost.html

Поликистоз яичников и беременность: чем это грозит, какие опасности

Сравнение яичников. Увеличить.

Синдром поликистозных яичников — довольно распространенное заболевание гормонального характера, которое существенно снижает шансы на возможность зачатия и здоровой беременности.

Некоторые медики считают, что забеременеть с поликистозом яичников в принципе невозможно, так как в организме не вырабатывается достаточное количество необходимых для зачатия и вынашивания ребенка гормонов.

Тем не менее, при своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении поликистоз яичников и беременность вовсе не являются взаимоисключающими понятиями.

Почему при поликистозе сложно зачать ребенка

Схема СПКЯ. Увеличить.

Каждая столкнувшаяся с этим диагнозом женщина непременно задает врачам вопрос: можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Беременность при этой болезни возможна, однако довольно труднодостижима и требует огромных усилий, как со стороны будущей мамы, так и со стороны ее лечащего врача. Почему же вероятность забеременеть при поликистозе так низка?

СПКЯ — гормональное заболевание, вызванное сбоем в работе эндокринной системы.

При поликистозе в организме женщины начинается избыточная выработка мужских половых гормонов на фоне снижения выработки женских, необходимых для зачатия.

Недостаток женского «гормона красоты» (эстрогена) приводит к тому, что яичники не получают от гипофиза сигнал для начала цикла. Фолликулы не развиваются, яйцеклетки не созревают, овуляция не происходит.

Можно ли забеременеть с поликистозом, если овуляция все таки произошла? Можно, однако 100% гарантии сохранения беременности нет. Недостаток эстрогена приводит к тому, что эндометрий — верхний слой полости матки, который принимает оплодотворенную яйцеклетку и помогает ей там закрепиться, не способен полноценно выполнять свои функции.

В здоровом организме в первой фазе менструального цикла (за несколько дней до овуляции) под действием эстрогена слой эндометрия увеличивается в несколько раз, готовясь принять зародыш.

Если гормонов недостаточно или их количество нестабильно, эндометрий не способен полноценно выполнить свою задачу, поэтому даже в случае успешной овуляции и зачатия, яйцеклетка может не закрепиться в матке, а беременность прервется.

В здоровом организме после овуляции желтое тело начинает активно вырабатывать прогестерон, называемый «гормоном беременности». Он отвечает за сохранение оплодотворенной яйцеклетки и нормальное развитие беременности. При поликистозе прогестерон зачастую вырабатывается в недостаточном количестве, что также приводит к прерыванию беременности на ранних сроках.

Объем обследования женщины при постановке диагноза СПКЯ

 РекомендацииЛабораторная диагностика
Биохимическая гиперандрогения Является одним из критериев постановки диагноза. Тестостерон общий. Тестостерон свободный. Индекс свободного тестостерона(тестостерон общий и секссвязывающий глобулин)
Тереоидная патология Исключение у всех женщин. Тиреотропный гармон
Гиперпролактинемия Исключение у всех женщин. Пролактин. При повышенных значениях – макропролактин
Врожденная дисфункция коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы) Исключение у всех женщин. 17-оксипрогестерон. Ранняя фолликулярная фаза в 8:00
Андрогенпродуцирующие опухоли Исключение в случае внезапного начала, быстрого прогрессирования клиники, данных инструментальных методов об образовании в области надпочечников или яичников. ДГЭА-СТестостерон общий
Гипоталамическая аменорея/первичная яичниковая недостаточность Аменорея в сочетании с клиникой, характерной для данной патологии. ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Беременность Аменорея в сочетании с признаками беременности. ХГЧ
Синдром Кушинга Аменорея, клиника гиперандрогении, ожирение, СД 2-го типа в сочетании с миопатией, фиолетовые стрии, легкое образование кровоподтеков. Картизол в слюне в 23:00. Кортизол в суточной моче. Тест подавления с 1 мг дексаметазона
Акромегалия Олигоменорея, клиника гиперандрогении, СД 2-го типа, поликистозные яичники в сочетании с головными болями, гипергидрозом, висцеромегалией, изменениями внешности, конечностей. Инсулиноподобный фактор роста 1(ИФР-1, соматомедин-С)

Для просмотра таблицы – перемещать влево и вправо. ↔

Как забеременеть при поликистозе

При поликистозе яичников можно забеременеть после проведения курса гормонотерапии, которую назначает лечащий врач. Как правило, вылечить поликистоз яичников полностью эта терапия не может, однако ее достаточно для того, чтобы забеременеть и выносить ребенка.

Цель гормонотерапии — восстановить менструальный цикл. Для этого используют оральные контрацептивы, назначенные лечащим врачом-гинекологом. Они направлены на регуляцию цикла и восстановление уровня женских гормонов в организме. Следующий шаг — это стимуляция овуляции. Она производится с помощью антиандрогенного препарата — клостилбегита.

Далее высчитываются оптимальные дни для зачатия, которые подтверждаются на УЗИ яичников (исследование должно показать образование доминантного фолликула). Если овуляция и зачатие произошли успешно, первый триместр беременности женщина находится под тщательным наблюдением врача.

Обязательно нужно продолжать прием гормональных препаратов для компенсации недостаточной работы желтого тела и повышения уровня прогестерона.

Как забеременеть при поликистозе яичников, если гормональная терапия не дала результатов? Если в течение года после начала терапии беременность не наступила, врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство.

Необходимость в операции может возникнуть в запущенных и тяжелых случаях поликистоза.

Современные технологии позволяют проводить операцию малоинвазивным методом лапароскопии, при котором через небольшие разрезы проводится резекция яичников и удаление кист.

Операция помогает победить поликистоз яичников на некоторое время, как правило, достаточное для того, чтобы забеременеть. Как показывает статистика, после операции беременность наступает примерно у 80% женщин.

Однако даже в удачных случаях операция не является панацеей. Зачастую эффект от нее длится около года или полутора лет, после чего заболевание может возобновиться.

Следует приложить максимум усилий, чтобы забеременеть в отведенное время и выносить ребенка без осложнений и проблем.

Альтернативные способы забеременеть при СПКЯ

Схема эко. Увеличить.

Случается так, что поликистоз яичников не поддается ни консервативному, ни хирургическому лечению, и тогда встает вопрос можно ли забеременеть другими способами? Если беременность не наступает на фоне ановуляции в течение 1,5-2 лет, врачи рекомендуют обратиться к программам ЭКО — экстракорпорального оплодотворения. Это также станет отличным выходом для тех женщин, которым пришлось полностью удалить яичники из-за поликистоза.

Проведение ЭКО требует особого внимания со стороны врачей, а также правильно проведенной подготовки пациентки, так как при поликистозе яичников возможна неадекватная реакция яичников на используемые при процедуре препараты.

Поэтому первым шагом на пути к ЭКО должно стать тщательное и глубокое обследование организма, направленное на составление картины индивидуальных особенностей каждого случая.

Только после этого врач может назначить нужные препараты, чтобы подготовить организм к оплодотворению.

Чтобы процедура ЭКО при поликистоза яичников прошла эффективно и безопасно, нужно заранее оценить возможности развития осложнений. Самым распространенным осложнением является синдром гиперстимуляции яичников, при поликистозе риск его развития достигает 12%.

Также у пациенток с поликистозом яичников высок риск развития многоплодной беременности и последующей редукции эмбрионов.

Тщательные предварительные анализы, правильная подготовка пациентки и внимательное наблюдение врачей на протяжении всей процедуры помогут избежать осложнений и достичь желаемого результата.

 Загрузка …

Чем опасен СПКЯ при беременности

Поликистоз не исключает зачатие и беременность полностью, зачать с таким диагнозом вполне возможно, однако вся беременность будет сопровождаться постоянными угрозами и осложнениями как для ребенка, так и для беременной женщины. Те женщины, которые решаются на беременность на фоне поликистоза, должны быть готовы к возможным последствиям:

  • постоянная угроза самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), особенно, на ранних сроках;
  • в большинстве случаев — преждевременные роды;
  • опасность замершей беременности;
  • постоянная гипертония;
  • чрезмерный набор веса;
  • появление диабета, его стремительное развитие.

Все эти осложнения, угрозы вызываются одной причиной — нестабильной работой эндокринной системы, а именно — недостатком женских гормонов. Именно гормоны отвечают за то, возможна ли беременность при поликистозе яичников и насколько легко и безопасно она будет протекать.

Поэтому как забеременеть с поликистозом — не единственный вопрос, беспокоящий женщин. Не меньше вопросов вызывает сохранение беременности на фоне поликистоза. Из-за гормональной недостаточности она чревата многими осложнениями, в первую очередь, самопроизвольным прерыванием беременности.

Поэтому чрезвычайно важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать повышенную осторожность во всем, особенно, в первые несколько месяцев беременности. Если этим пунктом пренебречь, можно столкнуться с выкидышем или замершей беременностью.

Оба варианта чрезвычайно негативно скажутся на состоянии здоровья женщины, еще больше усложнив путь к желаемой беременности.

Поликистоз сам по себе вызывает чрезмерный набор веса, а во время беременности этот процесс может ускориться в несколько раз.

Избыточный вес создает огромную нагрузку на организм, все силы которого уходят на сохранение и развитие ребенка, поэтому необходимо строго следить за этим показателем.

Подходящую диету и уровень физической нагрузки подскажет лечащий врач. Подбирать их самостоятельно нельзя, так как это может навредить здоровью мамы и малыша.

Осложнения при СПКЯ и рекомендованные методы скрининга

Основные осложненияСкрининг
Осложнения беременности: 1. Гестационный диабет2. Гипертензивные нарушения Официальные руководства и рекомендации отсутствуют. Измерение уровня глюкозы натощак во время первого триместра. Мониторинг кровяного давления и, возможно, маточного кровообращения во втором триместре.
Нарушения толерантности к глюкозе 75 г. ПГТТ (в начале исследования) у женщин с СПКЯ при наличии следующих факторов: – ИМТ > 30 кг/м2 и/или – Окружность талии > 80 см и/или – Акантоз и/или – СД 2 типа в семейном анамнезе и/или – Гестационный сахарный диабет в анамнезе.- Нарушения менструального цикла и гиперандрогения.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний У женщин с СПКЯ в любом возрасте проводится: – Измерение окружности талии. – Измерение артериального давления. – Исследование липидного профиля. – Анализ физической активности. – Анализ питания.- Опрос о наличии табачной зависимости.
Рак эндометрия УЗИ или биопсия эндометрия у женщин с длительной аменореей.Не менее четырех прогестероновых тестов на предмет гиперплазии эндометрия.

Выводы из статьи

Синдром поликистозных яичников — малоизученное и сложное заболевание. В его развитии принимают участие все элементы эндокринной системы, поэтому лечение должно быть таким же комплексным.

Читайте также:  Месячные после эко

Отказываться от лечения под предлогом предохранения от нежелательной беременности не стоит, так как это может иметь серьезные последствия для здоровья в целом.

К тому же, известны случаи когда беременность наступала даже при отсутствии лечения, однако они, конечно, чрезвычайно редки.

К сожалению, современная медицина не знает ответа на вопрос как быстро забеременеть при поликистозе яичников. Это коварное заболевание, которое может долгие годы не доставлять никаких неудобств и быть обнаруженным только после нескольких неудачных попыток забеременеть.

А ведь ранние сроки диагностики существенно повышают шансы на успешное лечение. Но даже в этом случае лечение СПКЯ требует больших временных затрат и совместных усилий женщины и ее лечащего врача.

Более подробней о видах и методах лечения кисты яичников читайте в этой статье! О том как питаться при поликистозе яичников.

Источник: https://kistaplus.ru/beremennost/polikistoz-yaichnikov-i-beremennost.html

Поликистоз яичников и планирование беременности: есть ли шансы зачать

Одной из причин невозможности забеременеть может оказаться пиликистоз яичников. Это не приговор, ведь своевременное и грамотное лечение чаще всего дает женщине все шансы на зачатие.

Чтобы не пропустить момента, когда пора обратиться к врачу с подозрениями на заболевание, желательно знать о нем как можно больше, особенно о его симптомах проявления.

Беременность при поликистозе яичников возможна, главное — вовремя заметить неладное.

Этиология поликистоза яичников

Первопричиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) всегда является гормональный сбой. Конечно, его возникновение в определенный момент может быть запрограммировано генетически, однако в большинстве случаев причины все-таки другие. Среди них:

  • сахарный диабет;
  • заболевания, связанные с активностью вирусов и инфекций;
  • лишний вес;
  • высокий уровень стресса;
  • сделанный в юном возрасте аборт.

Все эти факторы рано или поздно могут спровоцировать гормональный сбой, который и запускает цепочку реакций, со временем приводящий к СПКЯ.

Механизм достаточно прост:

  1. Гормоны действуют на один из наиболее чувствительных к ним женских органов — яичники.
  2. Стенки яичников утолщаются, препятствуя успешному выходу созревшего фолликула в матку.
  3. Фолликул просто не может “протиснуться” через суженный толстыми стенками канал, а значит, никакого шанса на оплодотворение яйцеклетки нет.

Непригодившийся фолликул заполняется жидкостью и остается внутри яичника. И так происходит каждый цикл на протяжении всего времени течения болезни. Можно представить, что вскоре будет с яичником, — он превратится в скопление водянистых кист. Это и есть поликистоз яичников.

Симптомы СПКЯ

Заподозрить болезнь нетрудно. Поликистоз, симптомы которого достаточно явны, сегодня диагностируется у 5-20% всех женщин, способных зачать ребенка. Однако при явной картине заболевания не все, во-первых, знают о его симптомах, а во-вторых, некоторые просто не придают им должного значения. Но ведь чем раньше врач назначит лечение, тем больше шансов у женщины со временем забеременеть.

Итак, к симптомам СПКЯ относятся:

  • нерегулярность менструаций;
  • кожные проблемы, появление угрей;
  • еще больший набор веса;
  • чрезмерное выделение кожного сала, волосы быстро становятся жирными, кожа приобретает жирный блеск;
  • волосы на теле начинают расти по мужскому типу, их становится слишком много;
  • в течение года не наступает беременность.

Хотя чаще всего первые пять из описанных симптомов тоже проявляются, в редких случаях их может и не быть вовсе. Тогда поводом обратиться к гинекологу становится только последний симптом — тщетные попытки забеременеть.

Процедура диагностирования СПКЯ

Чтобы точно определить, связано ли бесплодие с поликистозом яичников, врачу потребуется провести ряд диагностических мероприятий:

  1. Сначала он опрашивает пациентку, фиксирует все беспокоящие ее симптомы, осматривает на гинекологическом кресле.
  1. Назначается УЗИ, на котором полностью обследуются органы малого таза.
  1. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте обязательно протекает при изменении гормонального фона, поэтому тщательно исследуются гормоны, присутствующие в плазме крови: 17-ОН прогестерон, ЛГ, свободный тестостерон, ДГЭА-с, пролактин, ФСГ. Яичники, пораженные множественными кистами, вырабатывают чрезмерное количество мужских гормонов, поэтому анализ покажет их повышенный уровень.
  1. Часто СПКЯ становится причиной повышения таких показателей крови, как содержание в ней холестерина, глюкозы и триглицеридов, поэтому в обязательном порядке кровь подвергают биохимическому анализу.
  1. Пиликистоз яичников может развиваться на фоне инсулинорезистентности, а значит, становится обязательным проведение перорального анализа на толерантность к глюкозе.
  1. Если и после всех перечисленных исследований картина заболевания остается неясной, может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Сведя все полученные результаты в единую картину, врач определяет, является ли причиной бесплодия поликистоз яичников.

Смотрите в этом видео о том, можно ли и как забеременеть при поликистозе яичников:

Лечение СПКЯ

Если диагноз поставлен, первым вопросом любой женщины к врачу будет «Как забеременеть при СПКЯ?» Действительно, возможность такая есть. Это может даже случиться спонтанно, без соответствующего лечения, вот только с таким заболеванием шансы выносить малыша невелики. Поэтому, узнав о поликистозе яичников, планировать беременность нужно лишь после устранения причин и последствий болезни.

Снижение веса

Первое, что врач порекомендует сделать женщине, — нормализовать вес. Это условие многим кажется незначительным, однако связь между жировой тканью и гормонами ФСГ слишком велика, чтобы недооценивать ее.

Если гипофиз мозга не вырабатывает нужного количества этого гормона (а именно это и является следствием избытка жира в организме), овуляция становится проблематичной. Специалист может порекомендовать определенный план и виды физической активности.

Если приходится справляться с этой задачей самостоятельно, то начать можно с простых пеших прогулок и перехода на здоровое питание.

Гормональная терапия

Выбор гормонов, с помощью которых врач будет бороться с поликистозом яичников, зависит от причин возникновения сбоя. Их может быть несколько:

  • фолликул не созревает;
  • фолликул созревает, но овуляции не происходит;
  • у женщины наблюдается инсулинорезистентность;
  • в женском организме повышен уровень мужских гормонов.

Поскольку проблемы с зачатием и бесплодие могут возникать на фоне прошлых абортов, рекомендуем прочесть статью все о выскабливании и оперативных вмешательствах. Из нее вы узнаете о том, когда необходимо провести выскабливание, как лечиться после него, а также когда и как планировать беременность после чистки.

Стимуляция овуляции

В первом и втором случаях, если фолликул “не растет” и овуляции не происходит, проводится гормональная терапия, направленная на стимулирование этих процессов. Это и есть стимуляция овуляции при поликистозе яичников.

Предварительно следует убедиться, что пара в принципе способна зачать ребенка. Для этого мужчина сдает сперму на анализ, а женщина направляется на исследование проходимости маточных труб.

Если оба результата в норме, то начиная с пятого дня менструального цикла женщине назначается прием одного из стимулирующих препаратов, например, клостилбегита, кломифена, кломида.

Через пять дней препарат отменяется и начинается мониторинг роста фолликула, который должен достичь требуемых размеров. Сразу после этого назначается препарат, способствующий разрыву фолликула, в результате чего и произойдет овуляция — высвобождение созревшей яйцеклетки. Чаще всего для этой цели используется препарат ХГЧ. Именно в это время должен произойти половой акт.

Поскольку на начальных этапах установить, произошло ли оплодотворение, сложно, примерно на 16 день цикла в любом случае назначаются препараты, поддерживающие желтое тело: утрожестан, прогестерон, дюфастон. Примерно через 2,5 недели потребуется сделать УЗИ, которое подтвердит или опровергнет зачатие.

Не всегда удается добиться желаемого результата уже после первого курса такой гормональной терапии. Если этого не произошло, то либо повышается доза стимулирующего рост фолликула препарата, либо назначаются средства из других лекарственных групп (например, гонал, меногон или менопур).

Лечение метформином

Если у женщины выявлена инсулинорезистентность (один из симптомов сахарного диабета), то ей может быть назначен препарат метформин.

Сейчас все больше специалистов рекомендуют прописывать его пациенткам с поликистозом яичников даже в том случае, если речь об инсулинорезистентности не идет.

Дело в том, что независимо от наличия или отсутствия симптомов сахарного диабета, метформин помогает нормализовать женский гормональный фон, что часто заканчивается беременностью.

Еще одна функция этого препарата — он может сделать более действенной процедуру стимуляции овуляции, поскольку благодаря ему снижается резистенция яичников к применяемому препарату кломифену.

По некоторым данным, прием метформина, когда овуляция при поликистозе уже наступила, а также в период вынашивания беременности снижает риски осложнений и выкидыша.

Прием противозачаточных

Некоторые женщины бывают удивлены, когда вместо препаратов, способствующих наступлению беременности, им вдруг назначают противозачаточные средства. Однако в такой терапии есть смысл.

Прием оральных контрацептивов помогает выровнять месячный цикл, а значит, наладить процесс созревания фолликула с последующей овуляцией.

Кроме того, чаще всего назначаемые противозачаточные способствуют и нормализации баланса мужских и женских гормонов, благодаря чему устраняется еще одна из причин ненаступления беременности.

Лапароскопия

Это крайний метод, применяемый только в случае, если остальные средства так и не привели к овуляции, оплодотворению яйцеклетки и беременности. Обычно лапароскопию назначают не ранее, чем по истечении трех месяцев гормональной терапии, в результате которой так и не удалось добиться полноценного созревания фолликула.

Суть лапараскопии заключается в ведении в брюшною полость особых камер, которые сначала находят, а затем подвергают “дриллингу” пораженные кистами участки яичников. Дриллинг — это хирургическое удаление уплотнений. В результате становится возможной овуляция. Более того, естественным образом в организме женщины понижается уровень мужских гормонов, ведь ткань, продуцирующая их, удалена.

Народные средства лечения поликистоза яичников

Следует помнить, что СПКЯ — заболевание гормональное, и лечение поликистоза народными средствами является делом рискованным. Все процедуры должны предварительно обсуждаться с врачом.

Можно посоветовать принимать укрепляющие женское здоровье травы, такие как боровая матка, красная щетка, базилик, солодка.

Если врач одобрил выбранное средство, то ни в коем случае нельзя превышать дозировку, указанную на упаковке препарата.

В большинстве случаев поликистоза яичников беременность наступает уже в ближайшие 6-12 месяцев после проведения гормональной терапии. Конечно, при условии, что нет фактора мужского бесплодия. Если беременность не произошла в результате приема гормонов, то после лапароскопии можно зачать ребенка уже в ближайшую овуляцию (чаще всего это также происходит в течение года).

В том случае, если и лапароскопия не помогла, отчаиваться не стоит. Даже при удалении пораженного кистами яичника существует возможность воспользоваться методами ЭКО, которые позволяют выносить ребенка, зачатого с использованием донорской яйцеклетки.

Источник: http://7mam.ru/polikistoz-yaichnikov-i-beremennost/

Поликистоз яичников и беременность: возможно ли зачатие

Поликистоз яичников и беременность в большинстве случаев несовместимы. Вероятность забеременеть с данным диагнозом крайне мала. Даже если женщине удается увидеть заветные полоски на тесте, состояние беременности сопровождается присоединением тяжелых симптомов, доставляющих дискомфорт.

Читайте также:  Внутренний эндометриоз матки

Заболевание проявляет себя достаточно выраженно, поэтому внимательность к своему организму позволит не пропустить появление гормонального недуга.

Причины появления поликистоза

Сбои в работе гормонального фона являются первопричиной недуга. Отягощать клиническую картину могут дополнительные факторы риска:

  1. Регулярные аборты.
  2. Бесконтрольный прием гормональных средств, оральных контрацептивов.
  3. Проблемы с весом.
  4. Воспаление яичников.
  5. Стрессы.
  6. Беспорядочная или нерегулярная половая жизнь.
  7. Хронические заболевания мочеполовой, репродуктивной систем.

Поликистоз после родов также вполне возможен, происходит это из-за резкой перемены гормонального фона женщины. Организм после рождения ребенка ослаблен и на восстановление ему требуются месяцы, а иногда годы. При такой повышенной чувствительности к инфекциям женские заболевания быстро развиваются и проявляют себя болезненной симптоматикой.

Почему не наступает беременность

Большинство женщин с данным диагнозом волнует вопрос, возможна ли беременность при поликистозе  яичников. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, поликистоз яичников вызывает бесплодие.

Именно поэтому своевременное лечение и диагностика помогают предотвратить большинство возможных осложнений.

Также женщине важно не пропускать неожиданные изменения (например, непривычные выделения) в организме.

Причины, по которым может не наступить долгожданная беременность:

  1. Отсутствие овуляции. При фолликулярной форме кистообразований доминантный фолликул не лопается и яйцеклетка не высвобождается. Следственно, овуляция не происходит и яйцеклетка не может быть оплодотворена.
  2. Нерегулярный цикл. Сбои в менструальном цикле приводят к разной длительности маточных кровотечений и редкой овуляции. Выяснить, когда происходит овуляция, не представляется возможным без постоянного контроля УЗИ.
  3. Нарушение уровня гормонов. Если зачатие все-таки произошло, то из-за гормонального дисбаланса оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии матки.

Высокая концентрация мужских гормонов подавляет женские, вследствие чего становится тяжело зачать ребенка. Беременность при СПКЯ все же возможна, но лучше вылечить заболевание прежде, чем планировать зачатие. Это позволит предотвратить возможные патологии у плода, нарушения во время вынашивания ребенка и родовой деятельности.

Как забеременеть с поликистозом

Только комплексный подход к проблеме даст положительные результаты, а так же оградит от бесплодия при синдроме поликистозных яичников. Врач поможет подобрать гормональную терапию и даст общие рекомендации для того, чтобы женщине удалось забеременеть без труда.

Гормональная терапия

Такой метод воздействия является наиболее важным пунктом в лечении мелких кист, не доставляющих сильного дискомфорта. Лекарства подбираются в зависимости от первопричины проблемы:

  • созревание фолликула не происходит вообще;
  • отсутствие овуляции;
  • нарушен метаболический ответ на инсулин;
  • снижен уровень женских гормонов, завышен уровень мужских.

Каждое состояние требует индивидуального подхода в лечении медикаментами, и подбирается только гинекологом.

Какое действие может оказывать лекарственная терапия:

  • повышает уровень гормона эстрогена;
  • стимулирует выработку собственных женских гормонов;
  • стимулирует овуляцию;
  • выводит андрогены, замещая их прогестероном, эстрогеном, которые могут лечить спкя, благодаря чему беременность наступает быстро.

Важно помнить, что принимать оральные контрацептивы и гормоны можно только под пристальным наблюдением специалиста. В противном случае женщина может себе навредить и стать бесплодной.

Стимуляция овуляции

Большинство тех, кто забеременел при поликистозе яичников, принимали специальные препараты, которые стимулируют созревание фолликула, его разрыв и выход яйцеклетки.

Стимуляция овуляции назначается только после того, когда врач полностью убедится в том, что именно поликистоз яичников вызвал бесплодие и семейная пара в принципе способна к зачатию. Для этого женщине назначают ультразвуковое исследование фаллопиевых труб и определяют их проходимость.

Мужчине следует сдать сперму на анализ для установки количества сперматозоидов, их размеров, формы и подвижности.

Если результаты анализов в норме, то женщине выписывают прием гормонального препарата для стимуляции овуляции. Наиболее эффективно себя зарекомендовали Клостилбегит, Кломифен, Кломид. Лечащий врач определяет дозировку индивидуально каждой пациентке и рассказывает когда именно нужно начинать принимать медикаменты.

Чаще всего лечение начинается с пятого дня менструального цикла и уже через 5-7 дней приема проводится повторная диагностика органов малого таза.

УЗИ показывает величину доминантного фолликула, и если его размеры достигли требуемых, женщине выписывают следующий препарат (Гонадотропин Хорионический), который способствует разрыву фолликула и выходу созревшей яйцеклетке. Именно в этот период и должен произойти незащищенный половой акт.

Так как на ранних сроках беременности сложно определить произошло зачатие или нет, женщине в любом случае назначают прием гормонов для поддержания жизнедеятельности и правильного функционирования желтого тела. Это могут быть Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан.

Примерно через две-три недели после полового акта женщине снова следует пройти УЗИ, чтобы понять произошло зачатие или нет. К сожалению, не всем удается забеременеть с первого раза. Если оплодотворение не произошло, у специалиста есть два варианта последующего лечения:

  1. Повышение дозировки стимулирующего препарата, который пациентка принимала ранее.
  2. Назначение другого гормонального средства. Например, Гонал, Менпур, Меногон.

Помните! СПКЯ и беременность не совместимы по одной причине – отсутствие овуляции. Грамотное, но долгое лечение поможет решить проблему. Главное – не отчаиваться и не опускать руки. Большинство женщин, которые забеременели с данным диагнозом, уже и не надеялись на зачатие.

Бывали случаи, когда пациентки с поликистозом испробовали практически все методы стимуляции, гормональную терапию и даже прошли хирургическое вмешательство (резекцию яичников), но заветные две полоски так и не появлялись.

Но стоило им изменить привычный образ жизни, устранить стрессы, наладить питание и беременность состоялась!

Сбалансированное питание и спорт

Зачастую можно забеременеть, не прибегая к хирургическим вмешательствам, а всего лишь наладив свой рацион и добавив легкие физические упражнения. При соблюдении правильной диеты серьезное лечение может и не потребоваться. Объясняется это тем, что жировая прослойка обладает способностью продуцировать излишнее количество мужских гормонов, влияющих на дальнейшее развитие заболевания.

Питание должно быть сбалансированным и порционным. Нельзя сажать себя на изнурительные голодные диеты, достаточно ограничить количество потребляемых вредных продуктов, сладостей, не пить алкогольные напитки и кофе. В качестве сахарозаменителей в кашу можно добавлять сухофрукты, в спиртных напитках ограничиться бокалом красного вина.

Тренировки так же принесут огромную пользу. Утруждать себя тяжелыми видами спорта не стоит, это может возыметь обратный эффект. Достаточно начать с небольших пеших прогулок на свежем воздухе, а так же добавить утреннюю зарядку.

Хирургическое воздействие

Врач, проведя исследования, ответит на вопрос, можно ли забеременеть при поликистозе яичников без хирургической операции, и достаточно ли консервативного лечения. В случае если заболевание поражает оба яичника, проводится малая операция. При отказе от данной процедуры женщина по итогу может остаться без яичников вообще, что приведет к бесплодию.

Лапароскопия при поликистозе яичников

Наиболее действенным методом лечения является лапароскопия. Процедура проводится под общим наркозом, обладает хорошим прогнозом для беременности в будущем, практически не имеет противопоказаний.

Подготовка к операции включает в себя несколько анализов крови и мочи, а так же консультации у профильных специалистов. Если одобрение врачей получено, женщине через пару двухсантиметровых разрезов в брюшине удаляют подавляющее большинство образований, что увеличивает шансы стать матерью.

Врачи рекомендуют начать планирование после такого рода вмешательства как можно раньше из-за риска появления новых кист.

Чем опасен поликистоз во время беременности

Как показывает медицинская практика, если долгожданное событие все же наступает, то в некоторых случаях несет за собой плачевные последствия. Лучше обратиться к врачу для подбора правильного лечения, чем пожинать плоды халатного отношения к своему организму.

Существуют такие риски во время вынашивания ребенка:

  • замершая беременность. Состояние, когда плод в утробе матери прекращает свое развитие по разным причинам. Предотвратить подобное последствие невозможно. В таком случае показано выскабливание у 100% беременных;
  • резкое повышение давления, низкий уровень гемоглобина;
  • роды, начавшиеся раньше положенного срока или слабая родовая деятельность (стимуляция);
  • угроза самопроизвольного аборта и сам выкидыш;
  • нарушение психоэмоционального состояния, появление тревожности, депрессивного настроения;
  • высокое артериальное давление на протяжении всего срока вынашивания;
  • задержка развития плода (ЗРП);
  • резкое увеличение веса, опасное для здоровья, как матери, так и плода;
  • развитие диабета.

Врачи не рекомендуют беременеть с поликистозом яичников, так как такое состояние требует качественного и долгого лечения. Опыт тех, кто забеременел при хроническом поликистозе говорит о том, что лучше не затягивать визит к доктору.

Диагностика заболевания во время беременности

Если у будущей матери подозревается поликистоз, кроме обязательных анализов ей назначается дополнительные обследования:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле. Любое посещение гинеколога начинается со сбора анамнеза и осмотра врача.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Помогает определить размеры яичников, выявить наличие кист, узнать их размеры и количество.
  3. Анализы крови на гормоны. Дисфункцию в работе щитовидной железы, гипоталамуса и других органов, регулирующих гормональный статус, поможет выявить анализ из вены.

Каждой женщине с данным диагнозом перед планированием зачатия обязательно необходимо пройти полное обследование органов репродуктивной системы и сдать анализ на гормоны.

Одним из наиболее действенных методов определения заболевания является диагностическая лапароскопия – малое хирургическое вмешательство, которое позволяет одновременно провести диагностику и, в случае подтверждения диагноза, сразу же удалить кистозные новообразования.

Обладает стопроцентной достоверностью информации и помогает сразу удалить все кисты. Тех, кто забеременел после лапароскопии, подавляющее большинство.

Помните! Чтобы забеременеть при СПКЯ нужно не только пройти обязательные обследования, но и курс лечения.

Профилактика

Относиться к своему здоровью женщина должна с трепетом и вниманием. Это позволит не допустить развития хронических проблем, которые лишают шанса  иметь ребенка. Профилактика включает в себя несколько пунктов:

  1. Нормализовать режим питания и обогатить свой рацион витаминами, минералами.
  2. Следить за режимом труда и отдыха. Не перенапрягаться, не поднимать тяжести, избегать вредных условий труда.
  3. Не принимать гормональные таблетки без разрешения гинеколога и эндокринолога.
  4. Следить за весом.
  5. Заниматься легкими физическими упражнениями.
  6. Исключить аборты.

Сделав вывод из вышесказанного, нельзя однозначно ответить на вопрос, можно ли забеременеть с поликистозом. Все зависит от профессиональности лечащего врача и самого желания женщины.

Если пациентка, приняв во внимание все рекомендации специалиста, займется своим здоровьем и начнет лечение, то шансы стать матерью увеличиваются.

Игнорирование сигналов организма, несвоевременное обращение к гинекологу и запущенное состояние поликистоза яичников приведут к бесплодию, от которого, возможно, уже нельзя будет избавиться.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/polikistoz-i-beremennost.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector