Секторная и обструктивная азооспермия – причины, диагностика, лечение

Обструктивная азооспермия

Содержание

  1. Обструктивная азооспермия
  2. Лечение

Для того, что бы мужчина имел возможность стать отцом, он должен оплодотворить яйцеклетку, а для этого необходимы сперматозоиды.

Исходя из внешних признаков, найти отличия спермы с патологией и спермы здорового мужчины – невозможно. Именно по этой причине поставить себе диагноз без помощи специалиста нельзя.

Диагноз ставит только врач – репродуктолог, после проведенного обследования.

Главным методом диагностики патологии является анализ спермограммы, именно на его основании ставится диагноз.

Можно выделить два основных вида заболевания:

  • Обструктивная азооспермия. При такой форме болезни у мужчин вырабатывается нормальное количество сперматозоидов, но при этом у них нарушается проходимость протоков и по этой причине, сперматозоиды не способны выйти наружу и как следствие, оплодотворить яйцеклетку. Можно выделить несколько основных причин, которые способствует развитию этой формы патологии, а именно: повреждение мошонки, врожденные патологии, воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Необструктивная азооспермия. Данная форма подразумевает под собой то, что сперматозоиды неправильно созревают. Причиной этого может быть нарушения в эндокринной системе, новообразования, отсутствие яичка.

Лечение

После диагностики и прохождения ряда обследований, при подтверждении диагноза, специалист назначит лечение. Схема лечения напрямую зависит от формы диагноза и причин, которые способствовали развитию болезни.

На сегодняшний день, врачи выделяют два основных способа лечения: при помощи медикаментозных препаратов и операционным методом. Для лечения необструктивной формы заболевания как правило, используются препараты, которые направлены на нормализацию и восстановление функций репродуктивной системы.

После того, как функция нормализовалась в эякулят начинают поступать обновленные, здоровые сперматозоиды, в следствии чего, появляется возможность зачать ребенка.

При лечении обструктивной формы болезни как показывает статистика, используются в основном оперативные методы лечения. Во время операции происходит восстановление протоков, по которым поступают сперматозоиды.

Операция относится к микрохирургическому вмешательству.

Если после проведения необходимого курса лечения, проходимость восстановить не получилось, то шанс на то, чтобы стать отцом все-таки есть. С этой целью при помощи биопсии из яичек получают сперматозоиды, которые затем, используют для искусственного оплодотворения яйцеклетки.

Данный метод на сегодняшний день, пользуется большой популярностью, так как проведение подобных манипуляций в половине от всех случаев дает положительный результат.

Но в то же время необходимо учитывать то, что такая операция достаточна сложна.

Сегодня множество клиник предлагают такие услуги, в некоторых случаях при обструктивной азооспермии, это последний шанс стать отцом получить возможность обрести полноценную семью.

Помимо традиционных методов лечения болезни, за множество лет стали известны способы лечения при помощи народной медицины. Например, положительное воздействие оказывает гранатовый сок, полынь, боярышник. Так же хорошие отзывы о лечении оставляют пациенты, которые опробовали лечение с использованием Мумиё.

Оно обладает целебными свойствами, лечение нужно проводить курсом в течении тридцати дней, согласно инструкции.

А для того что бы повысить эффективность и достичь результата в более короткие сроки, мумиё необходимо смешивать с морковным соком из соотношения 1 : 20, принимать такую смесь следует каждый день, сразу после пробуждения, на голодный желудок.

Лечение обструктивной азооспермии

В основе обструктивной азооспермии лежит препятствие к попаданию эритроцитов в семенную жидкость. Это может быть обусловлено множеством причин:

  • Недоразвитие семявыводящих протоков.
  • Травмы яичка.
  • Варикоцеле и гидроцеле.
  • Воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит).
  • Паховая грыжа.

Поэтому при таком заболевании, как азооспермия обструктивная, лечение будет состоять в удалении основной проблемы. Перед лечением в обязательном порядке необходимо сдать анализы, при обструктивной азооспермии это:

  • Анализ спермы, минимум дважды с двухнедельным интервалом.
  • Клинический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ крови для определения гормонального статуса.

Если причиной является недоразвитие семявыводящих протоков, необходима операция по созданию анастомоза между проходимыми частями протоков. Операция проводится с помощь микроскопа через небольшой разрез. В настоящее время такие операции не являются необычными и определяют успешное лечение обструктивной азооспермии, отзывы о такой операции положительные.

При наличии травмы яичка необходимо проводить дополнительное обследование (КТ, МРТ и УЗИ органов таза) после чего определять точную причину нарушения секреции и выделения сперматозоидов. От этого уже будет строится дальнейшая тактика лечения.

Если же причиной нарушения выделения сперматозоидов послужило варикоцеле (варикозно расширенные вены семенного канатика) проводится операция.

В этом случае медицина предлагает три вида операций – это поднятие яичка (в настоящее время почти не используется), иссечение варикозно изменённых вен и введение склерозирующего вещества в вену семенного канатика (тем самым вызывается его закупорка и вена выключается из кровотока).

Иссечение варикозно расширенных вен семенного канатика в настоящее время проводится через микроразрезы с помощью специального инструментария. Во время операции проводится перевязка вены на всём её протяжении, пересечение и удаление. Восстановительный период после такой операции от нескольких дней до недели.

В том случае, когда был выбран метод склеротерапии, под контролем ультразвукового аппарата проводится пункция вены семенного канатика, когда игла попадает в вену – вводится склерозирующее вещество. Этот препарат полностью заполняет необходимый участок вены, после чего она выключается из кровотока и замещается соединительной тканью. После четырёх часов наблюдения пациент уходит домой. На данный момент это оптимальное, при таком заболевании как обструктивная азооспермия, лечение, отзывы об этом методе крайне положительные.

В тех случаях, когда причиной являются воспалительные заболевания, определяется возбудитель, назначаются противовоспалительные препараты, антибактериальная терапия. После снятия воспаления и излечения заболевания выводная функция канальцев восстанавливается.

При сдавлении протоков паховой грыжей, проводится стандартная операция по грыжесечению, после чего выход сперматозоидов нормализуется.

Источник: https://azoospiermiya.ru/obstruktivnaya-azoospermiya-lechenie.html

Обструктивная и необструктивная азооспермия: причины, диагностика, методы лечения

Болезней, о которых неловко говорить, множество. Некоторые из них снижают качество жизни, другие же могут серьезно отразиться на способности давать потомство. Азооспермия – мужское заболевание, одна из форм бесплодия, с которой сталкивается огромное количество людей. Лечение азооспермии возможно, если вовремя обратить внимание на существующие нарушения.

Азооспермия — что это такое

Процесс образования сперматозоидов, или сперматогенез, начинается в подростковом периоде и длится до старости.

Сперматозоиды продуцируются в семенных канальцах яичек, более активен этот процесс при температуре 34 градуса, для чего яички находятся вне брюшной полости (в брюшине температура выше).

Дозревание клеток происходит в придатках яичек, полный цикл составляет до 75 суток. Но под воздействием ряда факторов естественное протекание сперматогенеза нарушается.

Азооспермия – разновидность патоспермии, при которой патологически меняется процесс формирования и вызревания мужских половых клеток.

Под азооспермией понимают заболевание, приводящее к отсутствию сперматозоидов в эякуляте. Среди всех случаев мужского бесплодия эта проблема составляет не менее 20%.

В результате мужская фертильность сильно снижается, способность к оплодотворению яйцеклетки нарушается.

Нередко встречаются комбинированные формы азооспермии с:

  • Олигозооспермией – падением числа живых сперматозоидов;
  • Астенозооспермией – замедлением движения сперматозоидов;
  • Тератозооспермией – нарушением строения половых клеток.

Количество сперматозоидов в эякуляте при азооспермии

Виды патологии

Согласно классификации, азооспермия может быть:

  1. Обструктивная, или экскреторная. Сперматозоиды образуются, но не могут попадать в эякулят, поскольку имеется непроходимость семявыносящих путей.
  2. Необструктивная, или секреторная. В этом случае сперматозоиды не образуются в яичках.
  3. Сочетанная. Комбинированная форма, при которой непроходимость семявыносящих путей наслаивается на гипофункцию яичек.

Отдельной строкой специалисты указывают временную азооспермию – транзиторное состояние, связанное с воздействием внутренних и внешних факторов. По мере прекращения патогенного воздействия временная азооспермия лечится и мужская фертильность восстанавливается.

Причины

Около половины случаев азооспермии представлено ее обструктивной формой. Семенная жидкость при обструктивной азооспермии направляется в половой орган, но из-за препятствий не обогащается сперматозоидами. Объем спермы при этом часто остается нормальным, но главные клетки в нем отсутствуют. Место закупорки может быть в семявыносящих протоках или в придатке яичка.

Причины данного заболевания весьма разнообразны:

  • Инфекции простаты, яичек, хронические воспалительные заболевания – простатит, эпидидимит, орхит, везикулит;
  • Врожденные аномалии строения мужской половой системы, в том числе аплазия семявыносящих протоков;
  • Травмы органов малого таза;
  • Неудачные операции на внутренних органах, позвоночнике, приводящие к повреждению половых органов;
  • Стриктуры уретры;
  • Варикоцеле – расширение вен мошонки;
  • Паховые и мошоночные грыжи.

Если мужчине с целью контрацепции была проведена вазэктомия (перевязывание семявыводящих протоков), то в эякуляте тоже будут отсутствовать половые клетки. Причиной азооспермии могут быть и вынужденно выполненные операции – вазорезекция, удаление грыжи и т.д.

Причины секреторной азооспермии кроются в непосредственном сбое в деятельности яичек, когда они вовсе не вырабатывают сперматозоиды.

Обычно предпосылкой становится гормональный сбой в организме мужчины, который приводит к резкому повышению или снижению тестостерона и прочих важных гормонов.

Не менее часто диагностируется секреторная азооспермия после перенесенных инфекций – эпидемического паротита, сифилиса, а также после воздействия радиации, отравлений тяжелыми металлами, пестицидами.

Секреторная азооспермия нередко наблюдается при таких состояниях и заболеваниях:

  • Двусторонний крипторхизм;
  • Опухоли яичек;
  • Гипогонадизм;
  • Муковисцидоз;
  • Сахарный диабет;
  • Опухоли головного мозга;
  • Травмы поясницы;
  • Наследственные синдромы.

Причины временной азооспермии обычно банальны – слишком частые половые акты, злоупотребление баней и сауной, стрессы, острые инфекции, прием некоторых препаратов, алкоголизм, наркомания.
На видео причины и формы азооспермии:

Симптомы

Временная азооспермия не проявляется никакими внешними признаками или внутренними ощущениями. Как правило, такое состояние выражается лишь неспособностью к зачатию в определенный промежуток времени. Секреторная и экскреторная формы патологии, кроме нарушения фертильности, при длительном существовании дают о себе знать определенными признаками.

Так, при осмотре врач может отметить отечный, увеличенный в размере придаток семенника. Обычно такое состояние характерно для обструктивной азооспермии. При необструктивной форме патологии у многих мужчин снижается объем эякулята.

Прочие симптомы, характерные для азооспермии:

  • Увеличение размера яичек;
  • Повышение плотности яичек;
  • Избыточное или сниженное оволосение тела;
  • Белесые выделения из уретры;
  • Боль в области мошонки;
  • Дискомфорт в промежности;
  • Иногда – гинекомастия (увеличение молочных желез).

У ряда мужчин с азооспермией ближайшие родственники уже имели подобный диагноз. Также подозревать заболевание можно по отсутствию способности к зачатию после перенесенных инфекций или травм, операций.

Сексуальная активность у мужчины при обструктивной азооспермии не нарушается, а при секреторной форме патологии часто имеется отсутствие полового влечения и даже эректильная дисфункция.

При ряде врожденных синдромов имеет место снижение размеров пениса.

Диагностика

Установление причины и формы патологии проводится урологом, андрологом при участии эндокринолога, инфекциониста, венеролога, сосудистого хирурга и т.д. Сбор анамнеза включает уточнение длительности проблемы, факт наличия травмы, хронических болезней, проведенных операций и приема любых препаратов. При осмотре оценивается форма и размер половых органов, тип оволосения, телосложения.

Важнейшим методом диагностики азооспермии является анализ спермы – спермограмма, который проводится как минимум двукратно. При азооспермии под микроскопом невозможно разглядеть в сперме половые клетки.

Причины обструктивной азооспермии устанавливаются при помощи таких методов:

  1. УЗИ органов мошонки с допплерографией сосудов.
  2. Трансректальное УЗИ малого таза.
  3. МРТ или КТ половой системы.
  4. Анализы крови методами ИФА, ПЦР на половые и другие инфекции.
  5. Анализ мочи на присутствие спермы (у некоторых мужчин отмечается ретроградная эякуляция с забросом спермы в мочевой пузырь).
Читайте также:  Овуляция и зачатие

При секреторной азооспермии выполняется детальное исследование крови на уровень гормонов – ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина. Для исключения аутоиммунного поражения половой системы делают анализ на уровень антиспермальных антител. Нередко дифференцировать обструктивную и необструктивную формы азооспермии помогает только биопсия яичка.

Она особенно необходима при отсутствии препятствий для выхода спермы с учетом нормального уровня гормонов и прочих показателей. Для биопсии делают мелкий разрез на мошонке и забирают ткани яичка. Затем материал направляют в лабораторию, исследуют его и делают вывод и причине патологии.

И только после этого становится ясным, можно ли вылечить патологию.

Лечение

Лечится ли мужская азооспермия? При неустраненной причине заболевание вылечить невозможно, поэтому супружеской паре приходится пользоваться услугами донора спермы или производить зачатие методом ЭКО с ИКСИ.

Это способ позволяет применять даже сперму, полученную прямо из тканей яичка. Если же на причину азооспермии удается воздействовать, она успешно лечится – это особенно актуально для обструктивной формы заболевания.

Когда причина кроется в спайках, варикоцеле и ряде других проблем, их можно устранить оперативным путем. Если же причину азооспермии ликвидировать не удается (например, крипторхизм), вылечить патологию не представляется возможным.

Порой азооспермия исходит из наличия хронических инфекционных заболеваний или ИППП. В таком случае проводится антибактериальное лечение.

Но в большинстве ситуаций терапия заболевания выполняется с применением гормональных препаратов – они показаны при необструктивной азооспермии.

С помощью гормональных средств уровень гормонов в организме нормализуется, выработка спермы восстанавливается. Лечить патологию такими методами показано при комбинированных формах заболевания.

Прочие препараты, которые могут быть полезны в лечении азооспермии:

  1. Витамин Е. Он активирует репродуктивную функцию, повышает качество спермы.
  2. БАД Трибестан. Растительное средство увеличивает потенцию, оптимизирует качество семенной жидкости.
  3. БАД Спермстронг. После приема активность сперматозоидов возрастает, так как приток крови к половым органам увеличивается.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия может помочь, если причиной нарушения сперматогенеза стали застойные явления в области малого таза. Обычно подобные методики назначаются при наличии хронического простатита, орхита, при последствиях сифилиса, травм, для ускорения рассасывания спаек.

Назначаются следующие методы:

  • Ультразвук;
  • Микротоки;
  • Рефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Аппликации и т.д.

Народные средства

В народе для улучшения активности сперматозоидов применяется ряд рецептов.

Во многих случаях мужская фертильность после курса лечения народными средствами повышается, в результате чего зачатие становится возможным. Хорошо себя зарекомендовал в лечении азооспермии спорыш.

Необходимо заварить стаканом кипятка чайную ложку травы, настоять час. Пить перед каждым приемом пищи по 40 мл, курс – 1-2 месяца.

Еще один способ терапии – прием мумие с морковным соком. Раз в день, утром, надо пить по 200 мл сока с 0,5 г мумие, курс – 21-28 дней. Также полезно кушать гранат – по одному небольшому фрукту в день длительно. Помогает мужчинам и настой боровой матки (столовая ложка травы на стакан кипятка, настоять час) – пить его надо по 150 мл дважды в день.

Хирургическое вмешательство

Для того, чтобы вылечить обструктивную форму азооспермии часто применяют хирургические вмешательства. Это необходимо для восстановления проходимости семявыносящих протоков. Выполняются реконструктивные операции следующего типа:

Пластика уретры – возвращение проходимости мочеиспускательного канала. Вазовазостомия – наложение вазо-вазоанастомоза с созданием нового семявыносящего протока. Вазоэпидидимостомия – формирование семявыносящего протока между собственным протоком и придатком яичка.

Операция по поводу лечения варикоцеле – устранение патологически расширенных вен.

После операции более 50% случаев обструктивной азооспермии оканчиваются полным выздоровлением. Оставшейся части мужчин может понадобиться повторное вмешательство, при его безуспешности проводят ЭКО.
На видео лечение обструктивной азооспермии:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/azoospermiya.html

Азооспермия

Азооспермия – нарушение сперматогенеза, характеризующееся отсутствием сперматозоидов в составе семенной жидкости. В зависимости от причин различают обструктивную и необструктивную азооспермию. Азооспермия сопровождается невозможностью зачатия естественным путем, а в некоторых случаях – и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Азооспермия диагностируется в процессе обследования репродуктивного статуса мужчины (УЗИ, биопсии яичка, определения уровня гормонов, спермограммы, АСАТ). При обструктивной азооспермии требуется микрохирургическое восстановление проходимости семявыносящих путей; при секреторной форме патологии – проведение стимулирующей гормональной терапии.

В случае невозможности естественного зачатия прибегают к использованию ЭКО (ИКСИ).

Азооспермия – форма мужского бесплодия, обусловленная отсутствием сперматозоидов в эякуляте. В андрологии и урологии выделяют несколько вариантов нарушения сперматогенеза: олигозооспермию, астенозооспермию, тератозооспермию, азооспермию.

Кроме этого встречаются сочетанные формы патологии: олигоастенозооспермия, олиготератозооспермия, астенотератозооспермия и пр. Из всех факторов бесплодия у мужчин на долю азооспермии приходится около 10-20%. Патология спермы, в т. ч.

азооспермия, всегда является отражением неблагополучия мужского репродуктивного здоровья, поэтому основные усилия специалистов должны быть направлены на выявление и устранение причин данного состояния.

Физиология и нарушения сперматогенеза

Сперматогенез – процесс образования и созревания мужских половых клеток начинается в пубертатном периоде и продолжается до глубокой старости. Образование сперматозоидов происходит в извитых семенных канальцах яичек и включает три последовательные фазы: пролиферацию сперматогоний, мейоз и спермиогенез.

Наиболее активно этот процесс протекает при температуре 34°С, что обеспечивается анатомическим расположением яичек в мошонке, вне брюшной полости. Окончательное созревание сперматозоидов происходит в придатке яичка. Продолжительность полного цикла сперматогенеза у мужчины составляет примерно 73-75 дней.

Разного рода неблагоприятные факторы могут нарушать процесс образования и созревания сперматозоидов, приводя к различным формам патоспермии, наиболее частыми среди которых являются:

  • олигозооспермия – снижение количества живых сперматозоидов (менее 20 млн. в 1 мл эякулята)
  • астенозооспермия – наличие менее 50% сперматозоидов с движением 1 типа (прогрессивного линейного) и 2 типа (медленного линейного либо прогрессивного нелинейного) или менее 25% сперматозоидов с движением 1 типа. Количество и форма сперматозоидов при этом в норме.
  • тератозооспермия – более половины сперматозоидов имеют отклонения в строении головки и хвоста. Подвижность и количество клеток не изменены.
  • азооспермия – сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют.

Подробная характеристика причин и форм азооспермии представлена ниже.

С учетом причин возникновения азооспермия может быть обструктивной, необструктивной (секреторной) и временной. В основе обструктивной формы азооспермии лежит непроходимость семявыносящих путей, в результате чего сперматозоиды не могут попасть в эякулят.

При этом мужские половые клетки образуются в достаточном количестве, имеют нормальную морфологию и подвижность.

Причинами, приводящими к обструктивной азооспермии, могут являться врожденные аномалии (аплазия семявыносящих протоков), воспалительные процессы (орхит, эпидидимит, везикулит, простатит), травмы органов мошонки, варикоцеле, пахово-мошоночные грыжи, стриктура уретры, операции на органах мошонки (вазорезекция, грыжесечение, операции при гидроцеле) и др.

При секреторной (необструктивной) азооспермии изначально нарушается образование сперматозоидов в яичках.

Факторами, вызывающими подобное состояние, могут служить двусторонний крипторхизм, эпидемический паротит, осложненный орхоэпидидимитом, опухоли яичек, радиационное облучение, токсическое воздействие солей тяжелых металлов и пестицидов.

Нарушение сперматогенеза по типу секреторной и обструктивной азооспермии может иметь место при гипогонадизме, муковисцидозе, сахарном диабете, целиакии, опухолях гипофиза, травмах позвоночника, сифилисе и другой патологии.

Временная азооспермия характеризуется преходящими функциональными нарушениями со стороны половых желез и может развиваться на фоне острых заболеваний, стрессов, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов, антибактериальных и противоопухолевых средств), частого посещения саун и бань. Временное снижение производства сперматозоидов отмечается у сексуально активных мужчин при частых половых актах.

Симптомы азооспермии

Основным специфическим симптомом азооспермии является мужское бесплодие. При этом сексуальная функция у мужчины может оставаться не нарушенной. Остальные клинические симптомы, сопровождающие азооспермию, связаны с основным заболеванием.

Так, при гипогонадизме у мужчины определяется неразвитость вторичных половых признаков: скудное оволосение, телосложение по женскому типу, гинекомастия.

Секреторной азооспермии нередко сопутствует гипоплазия яичек, микропенис, снижение либидо, эректильная дисфункция.

При различных формах обструктивной азооспермии мужчину может беспокоить дискомфорт, боль, отек или припухлость мошонки. При пальпации определяются яички нормальных размеров и формы, а придатки яичек увеличены за счет скопления в нем сперматозоидов. Обструктивная азооспермия может сопровождаться ретроградной эякуляцией.

Причины и форма азооспермии могут быть установлены только специалистами (андрологами, урологами, эндокринологами) на основании комплексного обследования мужской репродуктивной системы.

При сборе анамнеза уточняется частота половой активности и длительность периода бесплодия, перенесенные заболевания, профессиональные вредности, образ жизни пациента и другие факторы.

При физикальном осмотре оценивается тип телосложения, выраженность вторичных половых признаков, состояние наружных гениталий.

Для исключения патологии мужских половых органов проводится УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ предстательной железы, УЗДГ сосудов мошонки и др.

Важными анализами, позволяющими судить о мужской фертильности в целом и азооспермии в частности, являются спермограмма и определение уровня антиспермальных антител в крови.

Исследование гормонального статуса при азооспермии (тестостерон, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ) позволяет судить о гипоталамо-гипофизарной регуляции деятельности половых желез.

С целью исключения ЗППП, как фактора азооспермии, осуществляется обследование пациента на инфекции методами ИФА, РИФ, ПЦР. Для исключения ретроградного семяизвержения производится постэякуляторный анализ мочи. Дифференциальной диагностике форм азооспермии способствует проведение диагностической биопсии яичка.

Лечение азооспермии

Во всех случаях азооспермии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей нарушение мужской фертильности.

Так, главным путем решения проблемы обструктивной азооспермии является проведение реконструктивной операции, обеспечивающей восстановление проходимости семявыносящих путей: пластики уретры, наложения вазо-вазоанастомоза или вазо-эпидидимоанастомоза, оперативного устранения варикоцеле и др. Успешность восстановления фертильности после хирургического устранения обструкции семявыносящих путей составляет 27-56%. Для коррекции эндокринных расстройств, приведших к секреторной азооспермии, назначается заместительная или стимулирующая гормональная терапия. С помощью курса лечения мужского бесплодия гормонального генеза в некоторых случаях удается добиться появления сперматозоидов в эякуляте.

Если, несмотря на предпринятое хирургическое и консервативное лечение азооспермии, беременность у партнерши так и наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, самой эффективной из которых является ИКСИ.

Для процедуры экстракорпорального оплодотворения сперматозоиды получают в процессе открытой или аспирационной биопсии из яичка (TESA/TESE) или придатка яичка (MESA, PESA). При неустранимых причинах азооспермии успешное лечение мужского бесплодия не представляется возможным. В этом случае для оплодотворения паре рекомендуется воспользоваться донорской спермой.

В целом же шансы на зачатие естественным путем или с помощью методов ВРТ выше у мужчин с обструктивной формой азооспермии, по сравнению с секреторной.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/azoospermia

Азооспермия у мужчин: обструктивный и секреторный виды патологии, причины, симптомы и лечение

Азооспермия — тяжелая патология, связанная с полным отсутствием сперматозоидов в сперме. У болезни слабовыраженная симптоматика, поэтому больные зачастую не знают о наличии патологии.

Азооспермия диагностируется только после сдачи спермограммы, когда семейная пара ищет причину бесплодия. Большинство мужчин считает такой диагноз приговором. На самом деле эта болезнь излечима. Главное, вовремя начать лечиться.

Процесс образования сперматозоидов запускается в подростковом возрасте и продолжается до старости. Половые клетки растут в семенных канальцах яичек. Нормальный сперматогенез возможен только при температуре в 34 °C. По этой причине тестикулы находятся вне брюшной полости, где температура значительно выше.

Читайте также:  Держать ноутбук на коленях вредно для здоровья?

Молодые сперматозоиды дозревают в придатках яичек. Полный цикл созревания занимает несколько суток.

При определенных условиях процесс продуцирования половых клеток, содержащих генетический материал, может патологически меняться. Такое состояние называется патоспермией. Азооспермия — одна из его разновидностей. Отсутствие сперматозоидов в эякуляте сводит фертильность мужчины к нулю.

Согласно существующей классификации, выделяют следующие виды заболевания:

  • Обструктивная.
  • Секреторная.
  • Сочетанная.

Обструктивная азооспермия

Если у мужчины нарушена проходимость каналов, отводящих сперму, то ему ставится диагноз обструктивная азооспермия. Причины такого дефекта могут быть самыми разными. Но все они приводят к тому, что сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость.

К причинам, вызывающим обструктивную азооспермию, относятся:

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Различные органические поражения.
  • Анатомические дефекты. Они выявляются у мужчин, имевших отставание в развитие половых органов.
  • Наследственность. Некоторые генетические мутации, вызывающие гипоплазию семявыводящих протоков, передаются из поколения в поколение.
  • Варикоцеле. При расширении кровеносных сосудов в половых органа возможно передавливание канальцев яичек.
  • Операции на брюшной полости.
  • Травмы позвоночника.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Идиопатическое разрушение тканей на уровне придатков.
  • Эпидидимит.
  • Везикулит.

Секреторная разновидность болезни

Этот вид заболевания считается самым распространенным. В основе патологии лежит нарушение сперматогенеза. Сама сперма вырабатывается в нормальных количествах и беспрепятственно отводится в финале полового акта, но половых клеток в ней нет или их предельно мало.

Когда врачи не обнаруживают в эякуляте сперматозоидов или их всего несколько единиц, тогда диагностируют необструктивную азооспермию.

Появляется патология под воздействием следующих факторов:

  • Применение отдельных видов медикаментов: антибиотиков, стероидных препаратов, лекарственных средств для химиотерапии.
  • Деструктивные пристрастия: алкоголизм и табакокурение.
  • Наследственность. Секреторная разновидность болезни может быть не только приобретенной, но и врожденной.
  • Заниженный уровень тестостерона. Он снижается при проблемах в работе яичек.
  • Сахарный диабет. Мужчины, имеющие проблемы с обменов веществ находятся в группе риска.
  • Ретроградное семяизвержение. Это довольно редкое патологическое состояние, когда эякулят не выводится наружу, а направляется в мочевой пузырь.
  • Жесткое радиационное облучение. Если мужчина проходит радиотерапию, то у него с большой долей вероятности может нарушиться сперматогенез.

К другим причинам появления заболевания можно отнести недостаточно опущение яичек, отравление пестицидами, гипертермию.

По симптомам азооспермии диагностировать заболевание не получится. Можно лишь предположить присутствие этой патологии. А если азооспермия временная, то пациент и вовсе не почувствует никаких изменений своего состояния.

Секреторная и обструктивная формы патологии могут проявляться следующими симптомами:

  • Мужчина не может зачать ребенка.
  • При эякуляции выделяется малое количество семенной жидкости.
  • Отмечается увеличение тестикул.
  • Может повышаться плотность яичек.
  • Изменение оволосения тела.
  • Кратковременные болевые ощущения в области мошонки.
  • Выделения из уретры белого цвета.
  • Геникомастия.
  • Перекручивание сосудов в мошонке.
  • Неприятные ощущения в промежности.

Обструктивная форма болезни никак не сказывается на половом влечении мужчины. А вот секреторная азооспермия нередко проявляется значительным снижением такого влечения, а также проблемами с эрекцией.

При врожденной азооспермии возможно уменьшение размеров пениса.

Основной диагностический метод — спермограмма. Она позволяет определить количество половых клеток в эякуляте, выявить их подвижность и особенности строения.

Нарушение подвижности сперматозоидов и снижение их количества — это прямое указание на азооспермию.

Для уточнения причин, вызвавших нарушение сперматогенеза, врачи прибегают к следующим диагностическим методам:

  • Анализ крови на общие показатели и биохимию.
  • Исследование генетического материала на выявление предрасположенности к болезни.
  • Ультразвуковое исследование, позволяющее определить наличие новообразований в половой системе.
  • Анализ мочи после семяизвержения.

В некоторых случаях врачи прибегают к биопсии яичка для забора биоматериала для исследования.

При выявлении причин патологии врачи обязательно определяют количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови. Дело в том, что они оказывают непосредственное влияние на сперматогенез.

Примечателен тот факт, что азооспермия может появиться как при низком, так и при повышенном уровне этих гормонов.

Дополнительно проводится анализ на тестостерон. Забор крови осуществляется утром, когда уровень этого гормона находится на максимуме.

Если его концентрация фолликулостимулирующего гормона не превышает норму, тогда у мужчины подозревают наличие обструктивной формы болезни. Когда ФСГ повышен, тогда диагностируют секреторную азооспермию.

Направление лечение определяется причинами заболевания, которые были выявлены во время обследования. Оно может быть медикаментозным, хирургическими физиотерапевтическим.

В рамках консервативного лечения пациенту назначают препараты, способные снять воспаления и устранить инфекции мочеполовой системы, влияющие на сперматогенез. Правда, используются они достаточно редко. Чаще врачи назначают гормональные препараты для стимуляции сперматогенеза.

Гормональная терапия может быть замещающей, подавляющей и стимулирующей.

При гормональных проблемах пациентам выписывают:

  • Хумегон.
  • Андриол.
  • Трибестан.
  • Спеман.
  • Пентоксифиллин.

Чаще всего врачам приходится стимулировать сперматогенез. Для этого гормональные препараты вводятся небольшими дозами в течение длительного времени. Такой подход не только позволяет улучшить продуцирование половых клеток, но и справиться с воспалительными процессами в организме, а также улучшить обмен веществ.

Длительность гормональной терапии не превышает 15 недель. Если появляются ощутимые результаты, то лечение гормонами продлевают до 12 месяцев.

При отсутствии положительной динамики врачи прибегают к хирургическому лечению.

Все хирургические манипуляции сегодня выполняются с помощью микрохирургического оборудования. К ним прибегают в основном для лечения обструктивной формы азооспермии.

Сегодня врачи чаще всего выполняют следующие виды операций:

  • Пластика уретры. К ней прибегают, когда нужно освободить мочеиспускательный канал.
  • Вазовазостомия. Это процедура по созданию нового протока для мужского семени.
  • Вазоэпидидимостомия. Это создание нового протока между уже имеющимся и придатком яичка.
  • Операция по Иваниссевичу. Она показана при выявлении у пациента варикоцеле.
  • Удаления паховых грыж. Операция проводится традиционным или лапароскопическим способом.

У некоторых пациентов после оперативного лечения развиваются осложнения. Но их нельзя назвать опасными. Обычно происходит воспаление шва, сопровождающееся отеком мошонки. Для профилактики врачи назначают больным ношение суспензория в течение нескольких суток.

Физиотерапия помогает пациенту восстановиться после лечебных процедур и устраняет явления застоя в малом тазу. Физиотерапевтическое лечение особенно эффективно при простатите, орхите и спаечной болезни.

Лечение народными средствами дает некоторый эффект только при секреторной форме заболевания. При этом не следует ждать хороших результатов. Кому-то народные средства помогают, но для большинства больных они неэффективны.

Для повышения подвижности сперматозоидов можно посоветовать ежедневно выпивать не меньше 100 мл гранатового сока. А также патологию можно лечить настоями из семян полыни, боярышника и подорожника.

Когда мужчина очень хочет завести ребенка, но никакие методы лечения не помогают этого сделать, тогда остается единственный способ — технология ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение не требует соблюдения норм концентрации сперматозоидов в семенной жидкости. Необходимый материал врачи получают во время биопсии яичка.

Если у мужчины обструктивная азооспермия, то вероятность получения здоровых половых клеток равна 100%. При секреторной дисфункции эта вероятность падает до 50%.

Независимо от формы патологии вероятность успешного зачатия ребенка с помощью ЭКО превышает 30%.

Источник: https://uromens.ru/spermatogenez/azoospermiya

Азооспермия: лечение секреторной, обструктивной формы, диагностика, анализы

Частота встречаемости азооспермии у бездетных пар составляет 10-15%, частота заболевания среди всего мужского населения составляет 1-2%.

Азооспермия – это фактически тяжелая форма бесплодия, при которой в эякуляте и в центрифугате эякулята нет сперматозоидов.

Содержание

  • Классификация заболевания
  • Обструктивная азооспермия: причины, симптомы и прогноз на беременность
  • Необструктивная азооспермия (секреторная): причины, симптомы и прогнозы
  • Обследование
  • Необходимые анализы и дополнительные методы исследования
  • Основные принципы лечения
  • Лечение обструктивной азооспермии
  • Лечение необструктивной азооспермии

Классификация азооспермии

Принципиально выделяют 2 разные формы патологии:

  • Обструктивная азооспермия или экскреторная – нарушено выведение сперматозоидов. Простыми словами это нарушение проходимости семявыносящих протоков, по которым сперматозоиды попадают в половой член.
  • Секреторная азооспермия (необструктивная)– это когда нарушено образование мужских половых клеток в яичках.

Но существует еще одна форма – ретроградная эякуляция, которая не относится ни к одной из перечисленных. Она вынесена в необструктивные. Это отсутствие сперматозоидов в эякуляте потому, что во время оргазма они попадают в мочевой пузырь.

Причина тому – нарушение синергии и иннервации мышечных сфинктеров во время оргазма. В нужное время они не расслабляются, а сокращаются, перенаправляя ток спермы в мочевой пузырь.

Ретроградная форма азооспермии имеет хороший прогноз на наступление беременности.

Обструктивная азооспермия и бесплодие: прогноз на получение беременности

Подтвержденный диагноз Обструктивная азооспермия – это высокий шанс для получения сперматозоидов и наступления беременности. Это говорит о том, что у мужчины все в порядке, кроме того, что сперматозоиды могут выйти.

Доля обструктивных форм составляет 40% из всего пула азооспермий. К этой форме бесплодия приводят:

  • аномалии развития семявыносящих путей;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • различные реконструктивные операции на мочеполовом тракте.

Симптомы обструктивной азооспермии:

  • яички нормальных размеров;
  • отечность и припухлость мошонки за счет застойных явлений и скопления сперматозоидов в протоках;
  • дискомфорт, боль.

Сексуальная функция может быть ненарушенной.

Секреторная азооспермия (необструктивная)

При выставлении диагноза секреторная азооспермия  только в 30% случаев возможно получение сперматозоидов для оплодотворения, в 70% — сперматозоидов не получает. То есть это тяжелая форма мужского фактора бесплодия.

Эта патология подразумевает:

  • отсутствие клеток-предшественников сперматозоидов (первичная секреторная азооспермия);
  • блокирование сперматогенеза – процесса созревания мужских половых клеток (вторичная секреторная азооспермия). Готовый к оплодотворению сперматозоид должен пройти несколько фаз своего развития. На одной из фаз дифференцировка приостанавливается. Тогда получаются клетки структурно недоразвитые клетки, измененные, непригодные для использования в программах ВРТ – ЭКО, ЭКО ИКСИ и других. Эту патологию достаточно трудно лечить, необходимо запустить развитие сперматозоидов с определенного этапа – задача достаточно сложная.

Существует ряд грубых причин, приводящих  к необструктивной азооспермии:

  • эндокринологические заболевания – изменение концентрации мужских половых гормонов, под действием которых происходит созревание сперматозоидов;
  • токсические повреждения сперматогенеза, например, химиотерапия, влияние токсинов при работе на химических предприятиях и т.д.

Симптомы секреторной азооспермии:

  • гипоплазия яичек – они уменьшены в размерах;
  • снижение полового влечения;
  • эректильная дисфункция.

Первичное обследование

Тактика лечения, так же как и прогноз при разных формах заболевания отличается, поэтому крайне важно правильно поставить диагноз. Перечень обследований при азооспермии стандартный, выверенный и не сложный.

Антиспермальные антитела в сперме

На первичном визите к врачу выясняется история заболевания и причины его возникновения. Подробный опрос мужчины включает информацию о:

  • предшествующей фертильности (были ли беременности от него);
  • перенесенных в детстве заболеваниях (крипторхизм, вирусный орхит – свинка);
  • генитальных травмах;
  • паховых или абдоминальных оперативных вмешательствах;
  • инфекционным уретрите, эпидидимите;
  • возможном действии гонадотоксинов – токсических веществ, которые влияют на сперматогенез;
  • семейной истории в плане репродуктивного здоровья.

Это позволит предположить возможную причину сперматозоидов. В 80% случаев семейная пара может сама предположить, что привело к азооспермии. А это большая помощь врачу.

Одна из главных составляющих обследования при азооспермии – осмотр или физикальное обследование. После осмотра в 50% случаев, можно определить, какая у мужчины азооспермия – секреторная или обструктивная.

Читайте также:  Тампоны от бесплодия

Во время осмотра определяется:

  • размер и консистенция яичек;
  • вторичные половые признаки;
  • размер и консистенция придатков;
  • варикоцеле;
  • наличие или отсутствие пальпируемых образований.

Какие анализы нужно сдать мужчине при азооспермии

После первичного обследования необходимо сдать анализ крови на гормональный профиль: пролактин, ФСГ, тестостерон, ЛГ. Исследование на гормоны позволяет уточнить уже выставленный диагноз. Анализ является подтверждающим для уже выставленного диагноза.

Дополнительные исследования необходимы для выбора тактики и метода лечения секреторной и обструктивной азооспермии.

Дополнительные (инструментальные) исследования:

  • УЗИ половых органов;
  • ректальное обследование предстательной железы;
  • анализы на носительство инфекций, в том числе на ИППП;
  • генетическое исследование – анализ кариотипа, AZF-фактор (генетический фактор бесплодия, при котором Y хромосома полностью поломана), муковисцедоз;
  • определение уровня ингибина B, как маркера сохранения сперматогенеза в яичках.

Лечение азооспермии

Независимо от формы заболевания (секреторная или обструктивная) интенсивность образования сперматозоидов в тканях яичек всегда снижена.

При обструктивной азооспермии происходит угасание активного сперматогенеза, в силу того, что процессы выведения сперматозоидов прекращены и происходит иммунологическая утилизация сперматогенных клеток. Под действием иммунных клеток сперматогенные клетки разрушаются, кроме них повреждаются и клетки в ткани яичка, которые продуцируют мужские половые гормоны.

Лечение при обструктивной азооспермии

Лечение может быть в двух направлениях:

  • вылечить состояние хирургическим путем;
  • пойти на программу ЭКО ИКСИ.

Микрохирургическая операция по восстановлению проходимости семявыносящих протоков рекомендуется:

  • при непродолжительной обструкции, например, после вазэктомии – добровольной стерилизации (чем больше длительность азооспермии, тем меньше шансы на получение сперматозоида);
  • при негативном отношении пары к программе ЭКО ИКСИ (до 35 лет), которые хотят попытаться зачать ребенка самостоятельно.

К ЭКО ИКСИ нужно склоняться, когда операция имеет невысокие шансы на успех.

Сама операция представляет собой обходную пластику. Определяется зона обструкции – механического препятствия. Находят здоровый участок и ушивают их между собой. Происходит это все под микроскопом. Шансы, что после операции анастомоз будет функционировать – 50-60% при условии, что обструкции не более 3 лет.

Второй вариант лечения обструктивной азооспермии – это биопсия яичка в программе ЭКО ИКСИ.

Поскольку ИКСИ не обеспечивает 100% результативность, то хирург должен использовать эффективную технику забора сперматозоидов и обеспечить их достаточное количества для проведения ряда программ ИКСИ, без повторной биопсии.

Качество сперматозоидов при азооспермии может страдать, но это можно спрогнозировать предварительно. Для повторных протоколов сперматозоиды замораживают.

Секреторная азооспермия: лечение

У 40% пациентов с необструктивной азооспермией сохраняется очаговый сперматогенез в яичках. Количество половых клеток недостаточно, чтобы появиться в эякуляте.

Цель биопсии яичка при секреторной азооспермии – обнаружение под микроскопом продуктивного канальца и экстракция сперматозоидов для ИКСИ.

Репродуктивный потенциал полученных сперматозоидов – ниже, чем при обструктивной азооспермии, но позволяет дать надежду пациентам с тяжелой формой бесплодия.

Источник: https://stanumamoy.com.ua/azoospermiya-sekretornaya-obstruktivnaya-lechenie/

Азооспермия – симптомы заболевания

Основным симптомом азооспермии является мужское бесплодие. Часто приходится слышать от женщин, что у мужа – азооспермия и отсутствует возможность зачатия.

Как быть таким семейным парам, действительно ли азооспермия у мужа – это приговор? Какие существуют методы лечения мужского бесплодия (азооспермии) и есть ли возможность наступления беременности при азооспермии? Какие факторы влияют на появление азооспермии, симптомы этого заболевания? Давайте коснемся этих вопросов.

Азооспермия – это состояние, при котором в сперме мужчины отсутствуют сперматозоиды, при этом сексуальная функция сохранена. Диагноз «азооспермия» ставится на основании нескольких спермограмм, а также биопсии яичка. Для выявления предшественников сперматозоидов проводят центрифугирование образца спермы.

Азооспермия – симптомы и причины

Существуют две причины данного состояния:

  • нарушение проходимости семявыносящих протоков, в связи с чем, сперматозоиды из яичек не попадают в эякулят. Это – так называемая обструктивная азооспермия;
  • нарушение функции яичек – не происходит образования сперматозоидов.

    В данном случае имеет место секреторная азооспермия или необструктивная азооспермия.

Возможно развитие азооспермии, симптомы которой говорят о наличии обструктивной и необструктивной формы патологии – в этом случае нарушается проходимость семявыводящих путей и имеется гипофункция яичек.

Азооспермия, симптомы которой проявляются в виде различных нарушений, обструкций, увеличения придатка яичка, бесплодия, лучше всего поддается лечению при обструктивной форме азооспермии.

Обструктивная азооспермия – симптомы заболевания

При обструктивной азооспермии в яичках образуются нормальные сперматозоиды, а непроходимость (чаще всего на уровне придатка яичка) не позволяет им выйти. Непроходимость может быть следствием врожденной патологии, или же воспалительных процессов, хирургических вмешательств и травм репродуктивной системы.

В спермограмме при обструктивной азооспермии имеется нормальный объем спермы щелочной среды, присутствует фруктоза и отсутствуют предшественники сперматозоидов. Именно присутствие незрелых форм сперматозоидов свидетельствует о блокаде семявыносящих путей. При осмотре яички имеют нормальные размеры и форму, а придаток яичка (эпидидимис) увеличен из-за переполнения его сперматозоидами.

Часто обструктивная азооспермия бывает связана с отсутствием семявыносящего протока.

Какими проявляется такой вид обструктивной азооспермии симптомами? В данном случае спермограмма будет характеризоваться малым объемом спермы (менее 0,5 мл), кислой реакцией среды и отсутствием фруктозы.

Диагноз «азооспермия» в данном случае подтверждается при рентгенологическом обследовании (генитография). При трансректальном УЗИ также обнаруживаются некоторые обструкции и аномалии.

Секреторная азооспермия – симптомы патологии

Данный вид азооспермии называют еще необструктивная азооспермия. У мужчин с секреторной (необструктивной) азооспермией отсутствует образование сперматозоидов в яичках.

Секреторная азооспермия наблюдается при двухстороннем крипторхизме, орхите, варикоцеле, токсических воздействиях пестицидов и тяжёлых металлов, радиационном облучении.

Секреторная азооспермия: симптомы патологии в этом случае могут быть неяркими, проявляется она уменьшением яичек в размере.

При наличии варикоцеле азооспермия сопровождается симптомами, характерными для данного заболевания: расширенные, перекрученные вены мошонки, припухлость мошонки.

Причиной нарушения функции яичек, а, следовательно, причиной азооспермии, является недостаточное образование гонадотропных гормонов (гипогонадизм). У таких больных снижен уровень тестостерона, не развиты вторичные половые признаки.

Поэтому азооспермия сопровождается такими симптомами, как скудное оволосение, женоподобный внешний вид, маленькие мягкие яички.

Необструктивная азооспермия, связанная с гипогонадизмом, подтверждается исследованием крови на наличие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, уровень которых снижен.

При частичном нарушении функции яичек сохраняется способность к образованию сперматозоидов, однако их количество недостаточно для семяизвержения. При полном нарушении функции яичек образования сперматозоидов не происходит.

Биопсия при азооспермии позволяет дифференцировать полное и частичное нарушение функции яичек. Биопсия при данном виде азооспермии проводится в нескольких участках яичек и материал направляется для гистологического исследования. Таким образом, для подтверждения диагноза и определения методов лечения необходимо проведение биопсии яичка при азооспермии.

При необструктивной азооспермии необходимо исследовать образец спермы через 2 часа после первого, поскольку при частичном нарушении функции яичек у мужчин с секреторной азооспермией в повторном анализе могут обнаруживаться единичные сперматозоиды.

Временная азооспермия – симптомы заболевания

Необходимо также знать о таком состоянии как временная азооспермия.

Чаще всего временная азооспермия встречается на фоне болезней или стрессов, в период выздоровления после острых тяжелых болезней за счет временных функциональных нарушений со стороны половых желез.

Прием лекарственных препаратов (стероидов, антибиотиков и противоопухолевых средств) также негативно влияет на мужскую фертильность. Курение, употребление алкоголя и наркотиков тоже провоцирует снижение выработки спермы.

Временная азооспермия отмечается при очень частых половых актах, когда яички не успевают производить сперматозоиды. При азооспермии вследствие половых излишеств рекомендуется временное половое воздержание. Во всех остальных случаях рекомендован здоровый образ жизни и устранение причины, вызвавшей снижение фертильности спермы.

Можно ли вылечить азооспермию?

Разумеется, что ответ на вопрос, можно ли вылечить азооспермию, не однозначен. Исход лечения зависит от формы заболевания. Поставить диагноз азооспермия, решить, как лечить и каковы будут прогнозы, можно только после обследования. Поэтому ответ на вопрос, лечится ли азооспермия в данном конкретном случае, вы можете получить в клинике, занимающейся данной патологией.

Если причины азооспермии устранимы, например, обструкция или варикоцеле, то в этом случае азооспермия лечится хирургическим путем. Очень часто после проведения хирургического лечения азооспермии симптомы патологии быстро исчезают.

Эндокринные расстройства, которые привели к секреторной азооспермии, также подлежат коррекции. При применении гормональных препаратов в сперме появляются нормальные зрелые сперматозоиды.

Но есть неустранимые причины – крипторхизм, последствия химиолучевой терапии, при которых невозможно говорить об успешном лечении мужского бесплодия – азооспермии.

Обструктивная азооспермия. Лечение

Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является микрохирургическое восстановление семявыносящих путей. Во время операции также производят забор сперматозоидов, которые подвергаются криоконсервации, и в последующем могут быть использованы в программе ЭКО-ИКСИ в случае, если хирургическое лечение обструктивной азооспермии будет безуспешно.

Секреторная азооспермия. Лечение

Если обнаружено варикоцеле, то при секреторной азооспермии лечение начинается лечения варикоцеле, а затем уже назначается стимулирующая терапия. При секреторной азооспермии на фоне гипогонадизма лечение начинают со стимулирующей терапии гонадотропинами.Как результат лечения – появление сперматозоидов в эякуляте и спонтанная беременность.

При отсутствии эффекта пациент включается в программу вспомогательных репродуктивных технологий. Оптимальным методом получения сперматозоидов при секреторной азооспермии является билатеральная мультифокальная биопсия яичек. При этой методике даже при гипергонадотропном гипогонадизме возможно получение до 65% сперматозоидов.

Посещая форум, посвященный теме «азооспермия», можно пообщаться с теми, кто имеет такие же проблемы. Общаясь на форуме по проблеме азооспермии, имейте в виду, что рекомендации вам дают не специалисты, поэтому нельзя применять лечение их совету.

Часто задаваемый вопрос на форуме, посвященном азооспермии – можно ли вылечить азооспермию? В некоторых случаях общение на форуме по азооспермии вселяет надежду на успех, если есть отзывы тех, кто вылечил азооспермию. Те мужчины, которые имели азооспермию, кто вылечил ее, делятся отзывами о лечении и рекомендуют клинику, в которой успешно справляются с данной проблемой.

Азооспермия и ЭКО

Раньше азооспермия и беременность рассматривались как абсолютно несовместимые состояния. Однако с применением репродуктивных технологий наступление беременности стало возможным.

При наличии мужского бесплодия (азооспермии) есть возможность выполнить процедуру ЭКО-ИКСИ. Для оплодотворения этим методом необходимо получить сперматозоиды с помощью биопсии яичка.

Существует несколько способов получения сперматозоидов; выбор способа осуществляется врачом-андрологом после обследования. Оплодотворение методом ИКСИ применяется при тяжелых формах мужского бесплодия, оно эффективно даже при врожденной патологии – отсутствие семявыводящих каналов.

Поэтому можно сказать, что азооспермия лечится методом вспомогательных репродуктивных технологий.

Каковы шансы получить сперматозоиды при этой процедуре? Это зависит от формы азооспермии. Так, при обструктивной азооспермии сперматозоиды получают в 100 % случаев. При необструктивной азооспермии, с применением двусторонней мультифокальной биопсии, результат составляет 50%.

Вопросы азооспермии и ЭКО решаются с врачом в каждом конкретном случае. Вероятность наступления беременности с использованием тестикулярных сперматозоидов при ЭКО-ИКСИ составляет 30%.

Выбирая клинику, следует ориентироваться на опыт врачей и показатели эффективности этой процедуры в данном учреждении.

Медицинская клиника «Центр ЭКО» специализируется на лечении тяжёлых форм мужского бесплодия и абсолютного мужского бесплодия (азооспермия).

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/3150-chto-takoe-azoospermiya-ee-prichiny-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию