Эко при бесплодии

Что такое ЭКО (руководство для новичков) – что такое эко

Привет всем! Очень сильно извинияюсь, если на эту тему было выложено 100 таких же статей, просто мне очень-очень понравилось как там все подробно и поэтапно написано и возможно это пригодися девочкам, которые только-только задумались об ЭКО.

Диагностика и лечение бесплодия все время совершенствуются. Это происходит за счет новых медицинских научных разработок и совершенствования технических устройств для осуществления тех или иных вмешательств. Самая последняя разработка в этой области – сделать ЭКО и родить.

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – современный, принципиально новый подход к лечению различных форм бесплодия. Если ЛЕЧЕНИЕ бесплодия направлено на отдельные заболевания, которые не позволяют женщине забеременеть (например, непроходимость труб, эндометриоз, мужское бесплодие и т.д.), то ЭКО позволяет ПРЕОДОЛЕВАТЬ эти затруднения, не проводя длительного лечения.

В этом принципиальное отличие метода ЭКО. Посудите сами: лечение эндометриоза может занимать 5-10 лет, а преодоление при помощи ЭКО – 2 месяца.

Лечение воспаления придатков – 2-3 года, причем шансы на беременность составят, в конце концов, не более 12-14 %, а преодоление при помощи ЭКО – 1 месяц, причем шансы на зачатие наиболее велики среди всех других форм бесплодия – 40-45 %.

Дело в том, что ЭКО позволяет ОБОЙТИ те препятствия на пути зачатия, которые ставит то или иное заболевание, а вовсе не заниматься его лечением.

Эффективность ЭКО зависит, в первую очередь, от состояния женщины и тех причин, которые не позволяют ей забеременеть самостоятельно.

Средний процент зачатия у ВСЕХ пациенток составляет 30-35 %, но, например, если проблема только в непроходимости труб, то вероятность беременности вырастает до 40-45 %, а, например, при эндометриозе и отсутствии одного яичника – снижается до 10 %. Так что делать прогнозы нужно строго индивидуально.

Что такое процесс ЭКО поэтапно:

1. Стимуляция суперовуляции.
2. Забор яйцеклеток.
3. Оплодотворение яйцеклеток “в пробирке”.
4. Выращивание эмбрионов до 2-5-дневной стадии.
5. Перенос эмбрионов в матку.
6. Поддержка ранней стадии беременности после ЭКО .

1. Программа ЭКО начинается со 2 дня менструации, когда женщина начинает получать гормональные препараты для стимуляции яичников.

Под воздействием этих гормонов в яичниках вырастает не одна-две яйцеклетки, как обычно, а 8-10, а то и больше. Это необходимо для повышения шансов на зачатие.

Первый этап длится 12-14 дней, причем каждые 3-5 дней пациентке проводят УЗИ для оценки состояния яичников и матки. По результатам УЗИ врач может изменить количество препаратов.

2. Когда на УЗИ будет ясно, что фолликулы (в которых содержатся и растут яйцеклетки) созрели, пациентке проводят пункцию.

Для этого под наркозом тонкой иглой прокалывают стенку влагалища и под контролем УЗИ извлекают содержимое каждого фолликула вместе с яйцеклеткой. Операция длится 2-4 минуты, абсолютно безболезненна.

После операции женщина находится в послеоперационной палате 2-4 часа, а затем уходит домой.

3. Каждую полученную яйцеклетку эмбриологи обрабатывают и помещают в пробирку с питательным раствором. Здесь их оплодотворяют спермой мужа, которую он сдает в тот же день. Затем все пробирки помещают в инкубатор, где при определенной температуре яйцеклетки начинают размножаться. Ежедневно все эмбрионы осматривает эмбриолог, меняет раствор и т.д.

4. Когда, судя по определенным показателям, эмбрионы достигают необходимой стадии развития, из них выбирают ДВА самых лучших и переносят в матку пациентки.

5. Перенос эмбрионов в матку – безболезненная процедура, делается без наркоза, занимает полминуты-минуту. Затем женщина 1-2 часа отдыхает в послеоперационной палате и уходит домой.

6. На основании данных об общем состоянии здоровья и гормональных анализов, сделанных перед переносом, врач-репродуктолог назначает пациентке определенные гормональные препараты, которые поддерживают беременность. Врач может менять дозы лекарств, судя по данным промежуточных гормональных анализов и УЗИ.

Через 2 недели после переноса эмбрионов проводят анализ крови на ХГч – гормон беременности. По его результату становится ясно, есть ли беременность. В случае положительного результата поддержка продолжается примерно до 10-12 недель. Если же беременность не наступила, то поддержку отменяют и обсуждают вопрос о повторной программе экстракорпорального оплодотворения.

И еще одна статья (да простят меня модераторы)

Что такое ЭКО и как его делают?

• Экстракорпоральное оплодотворение

• Для кого-то экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, это последняя надежда обзавестись потомством, хотя есть люди, считающие, что такой метод зачатия – это просто дань моде. Представляем читателям краткое описание метода, после которого, надеемся, станет ясно, до какой степени такого рода «мода» может увлечь хоть кого-то, если нет крайней необходимости.

• Что такое ЭКО?

• ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение — это оплодотворение яйцеклетки в условиях in vitro (то есть в специальной медицинской посуде, или в пробирке, после чего эмбрион выращивается в специальной питательной среде); затем, через несколько дней, эмбрион переносится в матку женщины, где в дальнейшем, при удачном стечении обстоятельств, развивается беременность.

• Первая успешная попытка ЭКО была осуществлена в 1978 г. в Великобритании, в Манчестере. В наше время этот метод распространен настолько широко, что число детей, родившихся после применения ЭКО, давно уже перестали подсчитывать.

• В каких случаях имеет смысл делать экстракорпоральное оплодотворение?

• Прежде всего, ЭКО – это метод лечения бесплодия.

При этом основным показанием к проведению экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие, то есть полная или частичная непроходимость маточных труб, при том что их проходимость восстановить невозможно (например, при наличии спаек после воспалительных заболеваний брюшной полости, операций, таких как элементарный аппендицит, если он был осложнен гнойным процессом в брюшной полости), или отсутствие маточных труб после внематочной беременности. Кроме того, ЭКО используют и при иммунологическом бесплодии, когда в организме женщины образуются антитела, уничтожающие сперматозоиды ее мужа. ЭКО также эффективно при мужском бесплодии, когда вырабатывается недостаточно спермы или в достаточном количестве спермы содержится недостаточное количество нормальных сперматозоидов.

• Еще одно показание к экстракорпоральному оплодотворению – наличие у одного из партнеров предрасположенности к наследственным заболеваниям, например, муковисцидозу, гемофилии, и т.д., когда будущие родители и врачи хотят быть уверенными в том, что родится здоровый ребенок, у которого не будет этих заболеваний..

В этих случаях либо используют донорский материал (яйцеклетки или сперматозоиды партнера, имеющего «дефектные» гены, заменяются на клетки здорового донора), или ПГД, то есть предимплантационная диагностика, когда созданные «в пробирке» эмбрионы пары подвергаются специальному исследованию на наличие или отсутствие «дефектных» генов, после которого в матку переносятся только здоровые эмбрионы.

•Возможно ли применение новых репродуктивных технологий, в том числе и ЭКО, для женщин, не страдающих бесплодием?

• Теоретически – да. Но ЭКО — серьезная процедура, связанная с большой лекарственной нагрузкой на организм, и к ней все же лучше прибегать только по серьезным медицинским показаниям.

В группе пациенток после ЭКО процент осложнений беременности все же несколько выше, чем в группе пациенток с естественно наступившей беременностью; у ЭКО-пациенток несколько чаще возникают проблемы с прикреплением эмбриона к стенке матки, чаще встречаются преждевременные роды, выкидыши, может возникнуть внематочная беременность и другие осложнения.

Впрочем, повышенная частота этих осложнений скорее всего связана с общим состоянием здоровья пациенток, прибегающих к ЭКО, поскольку у женщин, которым оно показано, к моменту его использования накапливается много проблем со здоровьем, и не только с репродуктивным.

Ведь ЭКО до сих пор часто рассматривается как «последний шанс», когда другие возможности преодоления бесплодия исчерпаны. Тем не менее, подвергать свой организм гормональным и другим связанным с ЭКО нагрузкам только из желания, например, непременно родить близнецов, если нет серьезных показаний для процедуры, не стоит.

• Как долго длится подготовка к ЭКО?

• Сам процесс обследования (если обследование минимально) и лечения в цикле ЭКО занимает 1,5-2 месяца — до момента констатации наличия или отсутствия факта беременности.

В процессе обследования перед проведением экстракорпорального оплодотворения женщине обычно делают ультразвуковое исследование матки и яичников, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис, а мужчина должен пройти обследование спермы – спермограмму.

При наличии показаний (возраст, наличие в роду хотя бы одного из партнеров людей, страдающих заболеваниями, передающимися генетически) проводятся генетические анализы.

• Однако, такая схема подходит только для уже обследованных пар, причина бесплодия у которых установлена ранее.

• У тех, кто впервые обращается в клинику ЭКО по поводу бесплодия, время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению зависит от исходного состояния здоровья и основных заболеваний мужчины и женщины.

Нередко возникает необходимость предварительного выполнения тех или иных лечебных мероприятий или даже операций, например коррекции гормонального фона, лечения инфекций, передающихся половым путем (хламидиоза, микоплазмоза, уреоплазмоза, генитального герпеса и др.), в некоторых случаях – удаления миомы или кисты, подготовки эндометрия (внутреннего слоя матки), и т.д.

Это может занять довольно много времени — до нескольких месяцев. Однако после такой подготовки шансы на успех ЭКО (достижение беременности здоровым ребенком) значительно повышаются.

• Какие этапы подразумевает экстракорпоральное оплодотворение?

• Первый этап: как правило, стимуляция овуляции (в большинстве случаев, для повышения эффективности метода, стремятся к созреванию у женщины в лечебном цикле не одной, а нескольких яйцеклеток; лишь в исключительных случаях, когда имеются серьезные противопоказания к гормональной стимуляции, делается ЭКО с одной яйцеклеткой).

• Стимуляция заключается в том, что женщине назначают гормональные препараты, которые приводят к созреванию не одной — двух яйцеклеток, как в естественном менструальном цикле, а большего их числа.

Отмечено, что при пересадке нескольких оплодотворенных яйцеклеток беременность развивается чаще, причем развивается только один эмбрион. Таким образом, для проведения экстракорпорального оплодотворения желательно иметь некоторый «запас» эмбрионов.

Продолжительность введения гормональных препаратов с целью стимуляции овуляции составляет обычно около 2-х недель (от 9 до 18 дней).

В настоящее время для стимуляции овуляции практически всегда применяют рекомбинантные препараты, полученные путем генной инженерии; они имеют преимущества перед препаратами предыдущих поколений, получаемыми из мочи женщин менопаузального периода. Такие препараты чаще вызывали аллергические заболевания, при их применении существовала вероятность инфекционных осложнений.

• На этом этапа ЭКО может развиться осложнение – синдром гиперстимуляции яичников. Оно проявляется болями в животе, вздутием живота. При своевременной диагностике гиперстимуляция поддается лечению и не мешает наступлению беременности.

• Когда созревающие фолликулы и внутренний слой матки достигают определенного размера, а уровень гормонов крови – необходимых значений, переходят к второму этапу экстракорпорального оплодотворения — пункции фолликулов и забору яйцеклеток. Эта небольшая операция проводится в амбулаторных условиях в течение одного дня (в реальности, она требует лишь несколько минут).

Это единственная процедура в ходе экстракорпорального оплодотворения, которая требует обезболивания. Чаще всего применяется кратковременный внутривенный наркоз. Пункция яичника проводится иглой через влагалище под контролем ультразвукового исследования; в результате извлекают, для оплодотворения в пробирке, несколько яйцеклеток.

После этой процедуры практически не бывает осложнений.

• Третий этап: соединение яйцеклетки со сперматозоидом; осуществляется специалистами-эмбриологами в специальной лаборатории.

• Четвертый этап: через 2-5 дней эмбрионы готовы к переносу в матку. Перенос эмбрионов в матку — наиболее простая и совершенно безболезненная процедура, которая производится с помощью специального катетера.

• Пятый этап: около 2 недель между переносом эмбриона и проведением специального анализа на наличие или отсутствие беременности. В это время лучше не подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам, поэтому на период, следующий после экстракорпорального оплодотворения, может выдаваться больничный лист.

• Оставшиеся эмбрионы подвергают криоконсервации (замораживанию), сохранить можно и отдельно яйцеклетки и отдельно – сперматозоиды. При неудачной попытке экстракорпорального оплодотворения, если остались замороженные эмбрионы, в следующий раз можно использовать ранее полученные эмбрионы, без дополнительной стимуляции и без пункции.

• После введения эмбриона в полость матки женщине вводят препараты, способствующие сохранению беременности и препятствующие отторжению эмбриона. Такая терапия проводится до анализа на беременность. Если анализ отрицательный, терапия отменяется, после чего наступает очередная менструация; если положительный – как правило, продолжается еще какое-то время, после чего поэтапно отменяется.

Читайте также:  Овуляция и зачатие

• Каковы особенности вынашивания беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения?

• Наиболее часто возникающая проблема — это многоплодная беременность. Часто рождаются двойни, реже — тройни. В случаях многоплодной беременности по желанию женщины, а также по медицинским показаниям (если высок риск осложнений, связанных именно с многоплодностью) возможно проведение редукции эмбрионов, в результате которой остается только один или два плода.

• Далеко не всегда попытка экстракорпорального оплодотворения заканчивается успешно.

В среднем, беременность наступает в 30 случаях из 100 лечебных циклов ЭКО, при этом родами заканчиваются только 24 беременности из 100 попыток экстракорпорального оплодотворения.

В мировой практике ЭКО частота родов всегда ниже, чем частота наступления беременностей. То есть в среднем 6% наступивших беременностей заканчивается преждевременным прерыванием (выкидышем).

• Осложнения могут возникать и самом течении беременности; это сопряжено с тем, что женщины, делающие ЭКО, часто страдают различными нарушениями в функционировании репродуктивных органов, что сказывается и на вынашивании беременности в том числе.

• Как проходят роды у ЭКО-пациенток?

• Теоретически, и во многих Западных странах этого принципа свято придерживаются, способ оплодотворения никак не влияет на течение родов, но экстракорпоральное оплодотворение, проведенное женщинам после многолетнего бесплодия, особенно если это не первая попытка ЭКО, является относительным показанием для проведения операции кесарева сечения, поскольку оно связано с минимизацией риска для ребенка в связи с возможными осложнениями родового процесса.

• Ну а если, кроме способа оплодотворения, ничто не отягощает состояние женщины, то роды ведутся через естественные родовые пути; если же имеются какие-либо другие патологии со стороны матери и ребенка, или во время родов возникают осложнения, то роды, как и у любой другой роженицы, заканчивают кесаревым сечением.

• Отличаются ли ЭКО-дети от «обычных» детей?

• В некоторых случаях эмбрионы, полученные в результате экстракорпорального оплодотворения, проходят так называемую предымплантационную подготовку.

Это исследование, возможное благодаря достижениям современных генетических технологий, проводится перед переносом эмбриона в полость матки. Оно позволяет выявить грубые пороки развития, хромосомные болезни, например болезнь Дауна; можно определить и пол ребенка.

Таким образом, еще до попадания в полость матки малыш застрахован от генетических заболеваний. (Это несомненно плюс в пользу ЭКО)

• Как известно, способности и умения детей определяются не только генами, полученным ребенком от родителей, но и тем, насколько родители стремятся развить способности малыша.

• Поскольку дети, родившиеся после ЭКО, как правило, долгожданны, то родители часто всесторонне опекают малыша, делают все возможное для воспитания и образования своего долгожданного чада.

Возможно, этим и определяется тот факт, что дети после ЭКО обычно показывают лучшие результаты в учебе, по сравнению с «обычными» детьми.

Хотя тут нельзя исключать и влияния некоего «генетического отбора» – ведь прибегающие к ЭКО родители, вероятно, в среднем и сами отличаются более высоким образовательным уровнем, по сравнению с населением в среднем. (Последнюю фразу не очень поняла, а что люди с низким уровнем образования не далет ЭКО?????)

Вообщем, прочитанным я осталась довольна, немного успокоилась и даже нашла плюсы в том, чтобы забеременеть через ЭКО. Так что, милые девушки, ничего не бойтесь. Я в своем дневнике обещаю рассказать подробно про каждый этап ЭКО и отвечать на все вопросы.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/sterility/1712883

Лечение мужского и женского бесплодия: ЭКО и другие методы

Очень трудно осознавать, что ваша пара не может иметь детей. Такое случается у 20% всех семейных пар в России. С этой ситуацией нельзя мириться и можно и нужно бороться. Есть способы лечения этой болезни, все зависит от причин. В любом случае, даже если стандартное лечение не поможет можно преодолеть бесплодие процедурой ЭКО.

Эко может помочь

ЭКО – это сокращение словосочетания экстракорпоральное оплодотворение. Оно означает, что оплодотворение будет произведено вне тела матери. Яйцеклетка матери будет оплодотворена сперматозоидом отца в специальной пробирке в благоприятных для этого условиях. Полученный эмбрион будет перенесен в полость матки спустя 3-5 дней.

Бесплодие – это то, с чем семейная пара не готова мириться. И это правильно, все имеют право на своих детей, но в случае с бесплодием за это право нужно бороться. Для начала нужно разобраться в том, что послужило причиной этого заболевания.

Как действовать при бесплодии:

  1. Самое первое, что нужно сделать — выяснить причину.
  2. Если лечение не помогает, то обязательно поможет ЭКО (более подробно о том, что такое ЭКО написано в нашей статье здесь).
  3. Иногда обычной инсеминации будет достаточно. О процедуре подробно написано в нашей отдельной статье здесь.
  4. Возможно, потребуется прием гормональных препаратов для лечения бесплодия. При ЭКО прием таких препаратов будет обязательным перед процедурой и после.
  5. Если ЭКО не помогло, и нет возможности продолжать предпринимать попытки забеременеть таким образом, можно прибегнуть к услугам суррогатной матери.
  6. Если проблемы с яйцеклетками или спермой их можно взять у донора.

Лайфхак! Обязательно перед тем, как начать лечить бесплодие посетите нескольких врачей. Выслушав несколько мнений о процессе лечения можно выбрать наиболее подходящее по цене.

Но не стоит гнаться за дешевизной процедуры, здесь нужно взвесить все за и против. Некоторые врачи будут навязывать вам дополнительные дорогостоящие процедуры, которые не совсем нужны. Поэтому так важно выслушать нескольких специалистов.

Очень важно чтобы клиника обладала всем необходимым и современным набором оборудования и средств для ЭКО.

Обследование и диагностика

Диагностика начинается с анализов. Рассмотрим где и как можно сдать анализы на бесплодие. Мужчина сдает анализы на скрытые инфекции и спермограмму. Также может быть проведена УЗИ диагностика предстательной железы.

Женщина может обратиться в женскую консультацию для гинекологического осмотра (УЗИ и мазок на микрофлору). Также нужно посетить эндокринолога. Он назначит все необходимые анализы крови.

Вот какие анализы обычно назначают при подозрении на бесплодие:

  • анализ на ВИЧ;
  • резус фактор и группа крови;
  • анализ на сифилис и TORCH-инфекции;
  • анализ мочи;
  • гистероскопия.

Есть такой миф, что бесплодие встречается гораздо чаще у женщин. Это совсем не так. Для того чтобы понять у кого из партнеров есть проблемы с репродуктивной функцией нужно проходить обследования совместно.

Какие обследования нужно пройти обоим партнерам:

  1. Общий осмотр.
  2. Спермограмма.
  3. Лапороскопия.
  4. УЗИ обследование органов малого таза.
  5. Рентген обследование фаллопиевых труб.
  6. Посткоитальный анализ.
  7. Соногистерограмма и, возможно биопсия эндометриального слоя в матке.

Более обширный список необходимых обследований.

Еще один немаловажный момент это стоимость. В нашей статье об ЭКО, женщины рассказывают в комментариях о том, сколько стоит анализ на бесплодие (подготовка к процедуре ЭКО). Перейдите по этой ссылке и внизу, под статьей в комментариях идет спор о том бесплатны ли эти анализы или нет. Кто-то сделал их бесплатно, а кто-то заплатил под 30 тыс. рублей.

Лечение бесплодия

Бесплодие во многих случаях успешно поддается лечению. Медицина развивается, появляются все новые методики и технологии позволяющее излечиться от этого недуга. Лечение заключается в соблюдении рекомендаций врача и жестокой дисциплины со стороны пациента.

Как можно вылечить  бесплодие:

  • обратиться к врачу;
  • следовать его предписаниям;
  • обследоваться;
  • не напрягаться психологически.

Классический способ лечения это озонотерапия. С помощью капельниц и уколов в организм вводят смесь кислорода и озона. Плазмаферез еще один действенный метод лечения бесплодия, процедура позволяет очистить кровь.

Очень подробно о лечении рассказывают в этом коротком видео:

Еще для того чтобы вылечить бесплодие нужно знать где можно это сделать. Существуют центры репродукции. Такие клиники зачастую оснащены по последнему слову техники, но бывают и исключения. Обратите на это внимание. По распространенному мнению лечение за рубежом гораздо эффективнее, хотя и значительно дороже.

Какие существуют виды и причины бесплодия?

Всего существует несколько видов и причин у этого заболевания. В случае с мужским бесплодием очень часто диагностируется обструктивное бесплодие.

При таком заболевании сперматозоиды не имеют возможности пройти по мочеиспускательному каналу. Наиболее распространенной причиной, в этом случае, является нарушение работы надпочечников.

Такой вид мужского бесплодия хорошо поддается лечению на ранней стадии.

Очень удобная таблица для определения вида бесплодия по симптомам. Также обратите внимание на способы лечения каждого вида в столбце справа.

Это список основных причин бесплодия:

В основном признаки бесплодия начинают проявляться еще в подростковом возрасте. Это может быть задержка в физиологическом развитии по сравнению со сверстниками. Родители должны обращать на это внимание и обращаться к доктору. Возможно, нарушение в развитии связана с эндокринологией, это должен определить врач. Чем раньше будут обнаружены проблемы, тем быстрее и успешнее будет лечение.

Ну и в завершении немного реальных историй:

Пишите ваши вопросы в комментариях, если есть чем дополнить эту статью, расскажите, чем именно. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Поставьте оценку, это очень помогает развивать ресурс. Спасибо за посещение. Желаем, чтобы бесплодие вас не коснулось, а если это произойдет то лечение будет быстрым и успешным.

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/lechenie-muzhskogo-i-zhenskogo-besplodiya-eko-i-drugie-metody

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение — сравнительно молодой метод лечения бесплодия. Впервые он был применён в Англии в 1978 году. Однако еще 200 лет назад предпринимались подобные попытки.

Суть ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) : сперматозоиды встречаются с яйцеклетками в пробирке, а затем их подсаживают в матку бесплодной женщины или суррогатной матери.

При благоприятном исходе процедуры (наступлении беременности), часты случаи, когда оплодотворение из пробирки приводит к многоплодной беременности: зачинается двойня или тройня, т.к. в попытке экстракорпорального оплодотворения принимают участие несколько яйцеклеток.

По желанию женщины может производиться редукция (изъятие лишних зародышей), но бывает, что это приводит к гибели оставшихся и к последующему выкидышу.

Успех процедуры ЭКО составляет примерно 30-35%.

Когда применяется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) ?

ЭКО содействие эффективно при тех формах бесплодия, когда устранить причину, препятствующую зачатию не удается. Например, после внематочных беременностей, когда удалены одна или обе маточные трубы; после воспалительных заболеваний, когда проходимость маточных труб нарушена и восстановить её не представляется возможности.

В случаях, когда спермы недостаточно или когда в ней мало сперматозоидов врачами андрологами разработаны способы получения спермы искусственным путём с помощью пункции или операции.

При мужском факторе бесплодия не требуется обязательно выполнять зачатие с помощью ЭКО, можно просто ввести полученную искусственным путём сперму в полость матки.

Однако, учитывая, что такой способ получения сперматозоидов сложен, в данном случае использование процедуры ЭКО дает больше шансов на успех.

Как часто применяется ЭКО?

К сожалению, процедура ЭКО применяется нечасто. Причин тому много:

  • во-первых, этот метод лечения дорог и не входит в программы ОМС, значит доступен далеко не всем пациентам;
  • во-вторых, центры ЭКО мало субсидируются государством и их можно найти только в крупных городах.

Обследование

Если бесплодная пара обратилась в один из центров ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) по лечению бесплодия, то первым этапом станет обследование обоих партнёров.

Женщине обычно выполняется УЗИ, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис. Мужчине — спермограмма. При необходимости проводятся генетические анализы. Обследование занимает в среднем 2 недели.

После обследования принимается решение, какой метод лечения бесплодия показан каждой конкретной паре.

Гормональные препараты

Перед проведением зачатия с помощью ЭКО женщине назначают специальные гормональные препараты, которые стимулируют рост и созревание не одного-двух (как при обычном цикле), а нескольких фолликулов.

Это необходимо, так как для проведения процедуры ЭКО нужно иметь некоторый запас эмбрионов. Женщина сама ежедневно делает себе инъекции гормональных препаратов.

Продолжительность гормонального лечения составляет в среднем 2 недели.

Затем женщине производится пункция фолликулов. Процедура проводится амбулаторно. Иглой через влагалище под контролем УЗИ  созревшие фолликулы извлекаются из яичников. Таким образом, получают несколько яйцеклеток. Эта процедура малотравматична и осложнения после нее маловероятны.

Читайте также:  Прополис при бесплодии

Получение спермы

Если мужчина здоров — трудностей с получением нужного количества спермы обычно не бывает. В тех случаях, когда сперматогенез нарушен, мужчина нуждается в специальном лечении.

Бывают ситуации, когда сперма вырабатывается, но получить её естественным путём не представляется возможным. Тогда врач выполняет пункцию. Эта манипуляция проводится под наркозом. Существует возможность оплодотворения яйцеклетки одним-единственным сперматозоидом.

Непосредственно зачатие посредством ЭКО проводится врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории. С применением современной аппаратуры в специальных растворах проводится соединение сперматозоида и яйцеклетки. Через 2-4 дня эмбрионы готовы для следующего этапа.

Предимплантационная диагностика

Предимплантационная диагностика — это метод исследования эмбриона, полученного в результате ЭКО, перед его переносом в матку. С помощью современных генетических технологий можно обследовать эмбрион, состоящий всего из 4-8 клеток.

С помощью этого метода диагностики выявляются грубые пороки развития эмбриона и наследственные хромосомные болезни, такие как болезнь Дауна, гемофилия и др.

Кроме того, с помощью предимплатационной диагностики можно определить пол будущего ребёнка.

Перенос эмбрионов в матку

Перенос эмбрионов в матку — самая простая процедура из всего метода. С помощью специального эластичного катетера 2-3 оплодотворенные яйцеклетки переносят в полость матки. Для этого не требуется обезболивания.

После переноса яйцеклеток женщина может идти домой, на работу. Никакого специального режима не требуется. Тем не менее, в некоторых центрах ЭКО выдаются больничные листы. Естественно, после процедуры женщинам не рекомендуются большие физические и эмоциональные нагрузки.

Беременность

Беременность при ЭКО наступает в 30-35% случаев. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18. После введения эмбрионов один раз в три дня нужно контролировать уровень гормонов в крови. Через 12 дней выполняется тест на беременность. В случае многоплодной беременности по желанию женщины выполняют редукцию — удаление «лишних» эмбрионов.

Роды

Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях когда причина бесплодия — болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретной болезни. К способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения.

Дети

По мнению врачей, оплодотворение из пробирки никак не сказывается на будущем ребенке и он ничем не отличается от остальных детей, рожденных естественным путем. Тем не менее, есть мнение, что такие дети лучше учатся, но чаще болеют. Врачи считают, что это может быть связано с чрезмерной опекой желанного ребёнка.

Количество попыток ЭКО

Как известно, беременность наступает лишь в 30-35% попыток искусственного оплодотворения. Возникает вопрос: как быть тем 70 из 100 женщин, у которых не наступила беременность? Сколько раз можно предпринимать попытки ЭКО?

В каждом отдельном случае этот вопрос решается индивидуально. Сама процедура ЭКО достаточно безопасна и может повторяться много раз. У некоторых пар беременность наступает с 8-10 попытки.

Разумный предел количества процедур есть, он определяется врачом в зависимости от конкретной ситуации. При повторных попытках возможно использование эмбрионов, не использованных в предыдущий раз.

К сожалению, гарантии наступления беременности при ЭКО никто дать не может.

Донорство яйцеклеток

При пункции фолликулов может быть получено большее, чем необходимо количество яйцеклеток. В этих случаях здоровым женщинам предлагают стать донорами. Их яйцеклетки будут использованы в тех случаях, когда у пациентки нет своих яйцеклеток — после удаления яичников, в менопаузе, при изменённых яичниках и др.

Для того, чтобы поощрять донорство, женщина, согласившаяся отдать свои яйцеклетки, меньше платит за попытку ЭКО. Естественно, донорство яйцеклеток анонимно, у донора нет никаких прав на ребёнка, родившегося из её яйцеклетки.

Донорские яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа той женщины, которой они имплантируются. В этом случае гормональная подготовка к ЭКО не требуется. В большинстве центров ЭКО лишние оплодотворённые и неоплодотворённые эмбрионы сохраняются в замороженном состоянии в независимости от того, будут они использованы у других женщин или нет. Срок хранения определён в 55 лет.

Эко в менопаузе и у женщин с удалёнными яичниками

Наступление беременности и её успешное вынашивание возможно практически во всех случаях, когда у женщины есть матка.

Пациентки в возрасте 40-50 лет тоже могут иметь детей. Обычно женщины такого возраста обращаются к ЭКО вынужденно — в случае, если погиб ребенок, при поздних браках и так далее. Если беременность не противопоказана женщине по состоянию здоровья, то метод ЭКО может применяться.

Течение первого триместра беременности обычно сопровождается заместительной гормональной терапией, затем она отменяется и беременность протекает самостоятельно.

Осложнения при ЭКО

Основное осложнение, с которым сталкиваются врачи — это многоплодная беременность. Кроме того, иногда после редукции эмбрионов может развиться выкидыш. Осложнением гормональной терапии, проводящейся перед ЭКО, может стать синдром гиперстимуляции яичников.

Он проявляется болями в животе, вздутием живота. При его своевременной диагностике поддаётся коррекции. Важно при появлении каких-либо неприятных ощущений во время гормональной терапии сразу обратиться к врачу. Внематочная беременность при ЭКО встречается редко.

Источник: https://medportal.ru/enc/besplodie/eko/1/

Бесплодие ЭКО

Отсутствие возможности иметь детей – это довольно серьезная проблема, которая волнует многие семейные пары. Причины заболевания неоднозначно, поэтому к этому вопросу следует подходить серьезно. Если выявлено бесплодие, ЭКО самый лучший способы решить данную проблему.

Эко – решение проблемы

Бесплодие — это неспособность пары в детородном возрасте зачать ребёнка. Причины этой патологии разные и ЭКО при бесплодии дарит шанс супругам стать родителями ЭКО расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение. Проводится процедура в пробирке, путем соединения сперматозоида и яйцеклетки. В результате такой связи зарождается эмбрион, который затем подсаживается в матку женщины.

Любая семейная пара, желающая иметь собственных детей, не готова принять бесплодие. Именно поэтому супруги стараются использовать все возможные шансы. Способы лечения зависят от причины заболевания.

Что делать при бесплодии:

  1. выяснить причину заболевания;
  2. принимать гормональные препараты;
  3. ЭКО;
  4. инсеминация;
  5. суррогатное материнство;
  6. использование яйцеклеток донора.

Прежде, чем начать лечение, следует получить консультации по бесплодию у нескольких врачей. Первым признаком проблемы является то, что после года совместной половой жизни семейная пара не смогла зачать ребенка. Выявление бесплодия возможно только после тщательного обследования.

Диагностика

Где сдать анализы на бесплодие? Женщина проходит осмотр у репродуктивного эндокринолога или гинеколога в частной клинике или государственном медицинском учреждении. Там же можно сдать и основные анализы.

Мужчина сдает спермограмму у уролога. Дополнительное обследование проходятся только в специализированных центрах. Анализы для определения бесплодия помогают выявить заболевание на ранних стадиях.

Какие анализы сдать при бесплодии:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на резус-фактор и группу;
  • на ВИЧ;
  • на гепатит В, С;
  • на сифилис;
  • на TORCH-инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • гистероскопия.

Существуют ошибочное мнение, что бесплодны в основном женщины. Чтобы выяснить у кого из супругов проблемы с репродуктивной функцией, нужно пройти следующие обследования:

  1. осмотр врачей для обоих супругов;
  2. анализ спермы;
  3. посткоитальный анализ;
  4. УЗИ органов малого таза;
  5. лапороскопия;
  6. рентген фаллопиевой трубы;
  7. соногистерограмма;
  8. биопсия эндометрия.

Сколько стоит анализ на бесплодие? Цены на анализы колеблются от 200 до 3000 рублей, и зависит от сложности самого обследования.

Лечение

Любое заболевание поддается лечению в той или иной степени. При том, что не возможность иметь своих детей — это довольно серьезная проблема, медицина шагнула далеко вперед. Сегодня специалисты могут определить, как справиться с этой проблемой в каждом индивидуальном случае.

Как справиться с бесплодием:

  • добиться психологического равновесия;
  • обратиться за помощью к специалистам;
  • неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача;
  • пройти необходимое обследование.

Хорошо помогает озонотерапия при бесплодии. Процедура представляет собой введение в организм смеси озона и кислорода, с помощью уколов или капельниц. Не менее действенным способом является плазмаферез. Процедура происходит путем очищения крови от вредных веществ.

Где лечить бесплодие? Лучше всего лечиться в специализированных центрах репродукции, оснащенными современными технологиями для диагностики причин заболевания. Если есть финансовая возможность, то следует отдать предпочтение зарубежным клиникам, которые многие годы специализируются на операциях по лечению.

Существует достаточно много эффективных способов в борьбе за право стать родителями. Некоторые врачи рекомендуют принимать БАДы при бесплодии.

Виды и причины

Как и любое другое серьезное заболевание, отсутствие зачатия имеет разные виды и причины его возникновения.

У мужчин встречается обструктивное бесплодие, заключающееся в невозможности сперматозоидов беспрепятственно попасть в мочеиспускательный канал. Заболевания надпочечников влияет на работу репродуктивных органов, вследствие чего не происходит зачатие. Поэтому лечение надпочечников начинать нужно на ранних стадиях.

Виды бесплодия:

  • отсутствие маточных труб или яичников;
  • нарушение проходимости маточных труб;
  • дисфункция яичников;
  • несовместимость партнеров;
  • психологический фактор.

Признаки бесплодия у подростков начинают проявляться в замедленном развитии физиологии по сравнению с их сверстниками. Родители должны быть внимательными к развитию своего ребенка, чтобы в дальнейшем у него не было проблем с репродуктивной функцией. Необходимо регулярно обращаться к специалистам в области эндокринологии, ортопедии и физиотерапии.

Лишь некоторые специалисты в области репродукции и жизнедеятельности человека высказывают предположения, что дети, рожденные от ЭКО имеют склонность к отсутствию иметь детей.

В романе «Отцы и дети» И.С. Тургенев изложил мысль, что аристократизм – бесплодный принцип. Герои этого романа подняли спор о влиянии аристократии на жизнь общества, в результате которого возникли расхожие мнения по какому принципу должно развиваться современное общество.

Источник: https://ekoclinic.ru/besplodie/besplodie-eko/

Поможет ли эко при мужском бесплодии?

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО является наиболее эффективным методом борьбы с бесплодием. Во время этой процедуры оплодотворение яйцеклетки осуществляется не в организме женщины, а в пробирке. ЭКО включает несколько этапов:

  • стимуляция овуляции при помощи гормональных препаратов и мониторинг фолликулов;
  • пункция фолликулов с целью получения яйцеклеток;
  • оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами партнера;
  • культивирование эмбрионов;
  • перенос полученных эмбрионов в полость матки;
  • гормональная поддержка организма женщины.

Современные вспомогательные репродуктивные технологии помогают преодолеть бесплодие, обусловленное как женским, так и мужским фактором. При этом одной из основных проблем, решаемых при помощи ЭКО, является плохое качество спермы. Разработано несколько методик, направленных на получение достаточного количества полноценных сперматозоидов:

  • микрохирургическая эпидидимальная аспирация сперматозоидов (MESA);
  • экстракция сперматозоидов из яичка (TESE).

MESA

Микрохирургическая эпидидимальная аспирация сперматозоидов представляет собой микрохирургическую процедуру, направленную на получение большого количества сперматозоидов из придатка яичка.

https://www.youtube.com/watch?v=DGMYF_iwpCI

Лишь несколько кубических миллилитров эпидидимальной жидкости дают возможность выделить миллионы спермиев, пригодных для оплодотворения яйцеклетки.

Именно поэтому зачастую определенную часть полученного материала подвергают криоконсервации или заморозке, позволяющей сохранить сперматозоиды для последующих попыток ЭКО.

Процедура MESA может быть выполнена двумя способами:

  • при помощи микроножа и тупоконечной микропипетки – во время операции производится вскрытие придатков яичка с последующим забором сперматозоидов;
  • при помощи микропункционной пипетки – не требует рассечение эпидидимальной оболочки. Микропункционной пипеткой, диаметр наконечника которой не превышает 0,25-0,35 мм, врач выполняет несколько пункций семенного канатика.

TESE

Экстракция или извлечение сперматозоидов из яичек является открытой техникой биопсии яичка. При выполнении манипуляции хирург выбирает бессосудистую область на поверхности яичка, производит разрез, а затем иссекает около 500-700 мг паренхимы тестикул. Операция может выполняться как под местной, так и под общей анестезией.

Усовершенствованной методикой получения достаточного количества сперматозоидов является Micro-TESE. Во время проведения такой операции производится удаление лишь 3-5 мг тестикулярной ткани.

Несмотря на небольшой объем извлекаемого материала, благодаря выбору наиболее подходящих семенных канальцев удается получить большое количество сперматозоидов.

Особенности Эко при мужском бесплодии

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов является именно той методикой, которая позволяет добиться оплодотворения яйцеклетки полученными сперматозоидами. Применение ИКСИ в процедуре ЭКО значительно повышает шанс на получение жизнеспособного зародыша.

Как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении осуществляется подготовка организма партнерши при помощи гормональных препаратов.

После получения яйцеклеток и сперматозоидов с помощью микрохирургических манипуляций специалисты приступают к выполнению непосредственно ЭКО.

При подготовке к процедуре специалист производит отбор наиболее полноценных спермиев под четырехсоткратным увеличением специальной микроманипуляционной системы. Выделенный сперматозоид помещается в особый вязкий раствор, предотвращающий повреждение клетки.

Затем эмбриолог лишает сперматозоид способности к передвижению, разрушая мембрану его хвоста. После этого спермий всасывается в полость микроиглы, которая вводится в яйцеклетку.

Вероятность достижения положительного результата при лечении мужского бесплодия во многом зависит от причин бесплодия в супружеской паре.

Несомненно, чем больше сперматозоидов удовлетворительного качества удается получить при выполнении процедур TESE и MESA, тем выше шанс на успех. Не последнюю роль играет и возраст женщины.

Так, если партнерша моложе 35 лет, процент зачатия с помощью ЭКО достигает 35%. Для женщин в возрасте 40-42 лет этот показатель составляет лишь 14%.

Рекомендуем к просмотру:

Источник:

Эко при мужском факторе бесплодия

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — популярный метод лечения бесплодия у женщин и мужчин. Наличие бесплодие определяют при сдаче спермограммы, УЗИ малого таза, анализа плазмы крови на наличие инфекций и на гормоны, допплерографии сосудов малого таза.

Читайте также:  Зубная паста и крем от солнца опасны для сперматозоидов

Иногда используют иммунологический анализ секрета простаты. Если после определения наличия бесплодия и его генеза консервативное лечение не помогает, то назначают ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) или ПИКСИ (по сравнению с предыдущим методом оплодотворение достигается за счёт введения одиночного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки).

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Нарушения
  • 3 ЭКО

Причины

Инфекционные болезни, которые стали причиной бесплодия:

  • Хламидиоз. Переносчиком инфекции является Chlamydia trachomatis. Заболевание передается через половой контакт (анальный, оральный или вагинальный). Симптомы сопровождаются воспалением репродуктивных органов.
  • Гонорея. Относится к одной из самых популярных болезней. Возбудитель грамотрицательный диплококк. Заражение в основному происходит из-за половой связи, но может появится из-за использования грязной крышки унитаза.
  • Сифилис. Венерическое заболевание, которое медленно манифестирует. Вызывает бледная трепонема. К симптомам относятся поражение члена с воспалениями алого оттенка. Отсутствие терапии приводит к дальнейшему развитию инфекции в организме и системах внутренних органах.
  •  Вирус простого герпеса. Его разделяют на два типа, стать его переносчиком может каждый, кто ведет половую жизнь. Признаками болезни являются белые язвы на половом органе.
  • Трихомониаз. Возбудитель болезни — влагалищная трихомонада. У мужчин поражается мочеполовая система: уретра и простата.

К остальным причинам относят:

  • Половые расстройства.
  • Отклонения в деятельности гормонального фона.
  • Варикозное расширение вен яичника.
  • Нарушение в образовании сперматозоидов.
  • Задержка семяизвержения.
  • Заболевания иммунной системы.
  • Хронический алкоголизм.
  • Бесплодие неизвестной этиологии.
  • Аллергия на сперму.
  • Комбинирование других причин.

Иногда для положительного результата естественным путем нужно отказаться от вредных привычек, заняться спортом и собой.

Нарушения

Существует три основных отклонения, которые выделяют при разборе результатов спермограммы:

  • Олигозооспермия — снижения объема спермы, которая выделяется при семяизвержении. Показатель количества сперматозоидов при этом не изменяется. В более сложных ситуациях для исследования используют биопсию. Олигозооспермия — показание к проведению экстракорпорального оплодотворения с использованием ПИКСИ или ИКСИ.
  • Тератозооспермия — характеризуется аномалией, более чем половины мужских половых клеток. К оплодотворению яйцеклетки способны только сперматозоиды без отклонений, так как те что имеют нарушения приведут к генетическим заболевания плода.
  • Астенозооспермия – уменьшения числа подвижных сперматозоидов. Практически половина семейных пар сталкивается с этой проблемой. Число активных половых клеток в эякуляте снижается при развитии заболевания.

Исходя из многих факторов нормальные значения показаний спермограммы тщательно корректируются. По данным ВОЗ 2010 они должны выглядеть так:

  • Объем спермы должен быть от 1,5 мл.
  • Число мужских половых клеток должно превышать 39 млн.
  • Концентрация более 15 млн на один миллилитр.
  • Активность больше 40%.
  • Подвижных сперматозоидов не менее 32%.
  • Жизнедеятельные более, чем 60%.
  • Нормальное строение не меньше, чем у 5%.

ЭКО

При мужском бесплодии нередко прибегают к современным репродуктивным технологиям, например, ЭКО, так как у пары нет другого варианта к получению желанной беременности. Помимо самого протокола нужно использовать дополнительный метод — ИКСИ.

Он состоит в том, чтобы оплодотворять яйцеклетку введением сперматозоида в цитоплазму. Предварительно проходит тщательный отбор качественного материала (половых клеток) для получения зиготы.

Без этой методики оплодотворение не получится из-за плохих показателей спермограммы.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида используется в следующих случаях:

  • У мужчин с отсутствием движения половых клеток.
  • При сперме, в которой практически нет сперматозоидов (из-за варикозного расширения вен яичника, врожденных патологий). Подобное отклонение требует оперативного вмешательства с помощью микрохирургической экстракции сперматозоидов из ткани яичка или придатка.
  • Если наблюдается большой процесс гамет с плохой морфологией.;

Мужское бесплодие лечится с помощью ЭКО, даже при жизнедеятельности одного спермия. Сперматозоид подбирается доктором из спермы по наилучшим характеристикам, которые подходят для последующего оплодотворения.

Мужской фактор бесплодия не всегда лечится с помощью метода ИКСИ в ЭКО, иногда нужен ПИКСИ. Во время него происходит такой же отбор материала для получения зиготы. Сперму помещают в чашку ПИКСИ, которая похожа на чашку Петри. Питательной средой является гиалуроновая кислота.

А дальше происходит природный процесс, во время которого способные к оплодотворению сперматозоиды сами находят себя яйцеклетку. Те мужские половые клетки, которые не вступали в контакт с женскими, не имеют рецепторы к гиалуронату. Почти во всех случаях дети, которые родились после использования ПИКСИ, были без патологий и c нормальной структурой ДНК.

Для этого существует предимплантационная генетическая диагностика. Методика способна исследовать зиготы, полученные после ИКСИ или ПИКСИ, чтобы выбрать только те, которые полностью здоровы. Во время имплантации эмбрионов пациентке перенесут только качественные. Методика значительно увеличивает шансы на дальнейшую беременность после подсадки эмбриона.

ЭКО при мужском бесплодии имеет разнообразные отзывы от мужчин, которые путем долгих попыток смогли получить желанное счастье.

В наше время мужской фактор бесплодия лечится с помощью ЭКО, а также искусственной инсеминации и методик ИКСИ и ПИКСИ. Самым эффективным из процедур является экстракорпоральное оплодотворение с ИКСИ, почти в половине случаев женщине удается забеременеть.

Источник:

Эко при мужском бесплодии

Наша клиника успешно применяет Эко при мужском бесплодии с помощью различных современных методик.

Экстракорпоральное оплодотворение делает возможным оплодотворение яйцеклетки при наличии хотя бы одного живого сперматозоида в эякуляте мужчины.

Источник: https://ZdorovMan.ru/uprazhneniya/pomozhet-li-eko-pri-muzhskom-besplodii.html

Когда назначается ЭКО при мужском бесплодии, какие виды бывают и что требуется для процедуры?

Мужское бесплодие – достаточно серьезная проблема, с которой сталкивается множество супружеских пар. В зависимости от вида заболевания и степени его запущенности, выделяется несколько основных способов борьбы с ним. ЭКО – один из наиболее эффективных методов, когда беременность не наступает по причине нарушений в половой системе мужчины.

В данном случае процедура имеет некоторые особенности и нюансы, о которых стоит знать каждой паре, решившейся на искусственное оплодотворение.<\p>

Когда назначается экстракорпоральное оплодотворение?

Существует несколько разновидностей мужского бесплодия, но некоторые из них поддаются лечению. В остальных случаях – более сложных – когда консервативные и хирургические методы лечения не дают результатов, назначается ЭКО.

Среди них:

  1. Неясное (идиопатическое) бесплодие – когда невозможно определить причину отсутствия наступления беременности у партнерши.
  2. Возрастной фактор – после 40 лет.
  3. Выявление дефектов спермы – малое количество спермиев или низкий уровень их подвижности. Нередко встречаются случаи, когда присутствуют оба дефекта.
  4. Чрезмерное количество патологических (дефективных) спермиев в семенной жидкости.
  5. Повышенный процент (свыше 50) содержания антиспермальных антител в аякуляте.
  6. Полное отсутствие спермиев в семенной жидкости.

Определение вышеперечисленных патологий осуществляется по результатам анализа – спермограммы, которая назначается в первую очередь при подозрении на бесплодие у мужчины.

Предлагаем посмотреть видео про мужское бесплодие:

Какие виды используются при патологии у мужчин?

При выявлении мужского фактора бесплодия и назначении ЭКО, могут применяться четыре основных метода:

  • ИКСИ – эмбриолог отбирает самого сильного и здорового спермия и помещает его непосредственно в яйцеклетку.
  • ИМСИ – осуществляется более подробное изучение спермиев. Эмбриолог выбирает не только самого сильного спермия, но и изучает его морфологические качества, строение.
  • ПИКСИ – после стандартных изучений, проводимых при ИКСИ, осуществляется дополнительная проверка на предмет зрелости выбранных спермиев.
  • НАСУМ – способ, позволяющий оценить ультраструктуру извлеченных спермиев вплоть до хромосом, благодаря чему можно выбрать самых сильных, зрелых и без дефектов.

Однако их проведение в данном случае включает в себя предварительный отбор активных и здоровых сперматозоидов без генетических патологий. Делают это несколькими способами:

  1. MESA – это микрохирургическая операция, в ходе которой из придатка яичка получают нужное количество спермиев, а уже из выделяются пригодные для оплодотворения. Проводят забор эпидидимальной жидкости с использованием тупоконечной микропипетки и микроножа, либо микропункционной пипетки. Во втором случае рассечение эпидидимальной оболочки не требуется.
  2. TESE – открытая техника биопсии яичка, позволяющая извлечь из него спермиев. При этом осуществляется разрез кожных покровов яичка в бессосудистой области и последующее иссечение тестикулярных покровов до 600 мг. Операция проводится под общим или местным наркозом. В результате удается получить большое количество сперматозоидов, среди которых – миллионы являются пригодными для искусственного оплодотворения.

Существует также метод Micro-TESE, основное отличие которого заключается в минимальном количестве иссекаемой тестикулярной ткани – не более 5 мг, и большом количестве полученных спермиев.

Так как мужское бесплодие вызвано различными проблемами со спермиями, то проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения естественным путем не является возможным. Отличительная особенность ЭКО в данном случае заключается в процессе оплодотворения и зачатия.

При стандартной процедуре (когда отмечается женский фактор бесплодия) яйцеклетка помещается в пробирку с некоторым количеством спермиев, среди которых самый сильный, в условиях естественного отбора, сможет ее оплодотворить. При мужском факторе выбор сильного спермия осуществляется эмбриологом после тщательного исследования и помещается непосредственно в саму яйцеклетку с помощью специальной иглы.

Успех

Результат проведения ЭКО при мужском бесплодии напрямую зависит от ряда факторов.

  • Возраст партнерши. У женщин до 35 лет вероятность наступления беременности после процедуры составляет 35-37%, у женщин в возрасте 40-43 года – всего 13-14%.
  • Количество пересаженных эмбрионов. Максимально за одну процедуру разрешено помещать 3 эмбриона. Практика показывает, чем больше пересажено – тем выше вероятность наступления беременности (чаще всего многоплодной).
  • Длительность бесплодия. Чем раньше выявлена проблема у мужчины и приняты меры – тем выше вероятность успеха.
  • Количество предыдущих попыток ЭКО. С каждым последующим разом шансы на положительный результат становятся меньше.

Что требуется от мужчины перед процедурой?

Процедура ЭКО требует особой подготовки со стороны мужчины при бесплодии. Начинать ее необходимо не позднее, чем за три месяца до зачатия, так как спермиям для созревания требуется до 70 суток.

Для улучшения качества семенной жидкости, мужчине в последние три месяца рекомендуется:

  1. Не принимать наркотики, не употреблять алкоголь, не курить.
  2. Во время подготовки не посещать сауны, бани и другие заведения, в которых происходит термическое воздействие на половые органы – это может пагубно сказаться на процессе созревания спермиев.
  3. Отказаться от тесного белья. Из-за сдавливания мелких кровеносных сосудов в области мошонки, происходит ухудшение циркуляции крови, что ведет к снижению качества семенной жидкости.
  4. Регулярная половая жизнь.

Регулярная – не значит ежедневная. Идеальный вариант – 3 раза в неделю. Нельзя забывать и о правильном питании – рацион мужчины должен включать продукты с высоким содержанием витаминов. Это позволит существенно улучшить качество спермы.

  • Витамины группы B – обеспечивают нормальный сперматогенез.
  • Фолиевая кислота – принимает активное участие в белковом синтезе ДНК и РНК.
  • Витамин D – стабилизирует всасывание фосфора и кальция.
  • Витамины С и Е – антиоксиданты, нормализуют метаболизм.

Платно или бесплатно по ОМС проводится?

Так как ЭКО – это довольно дорогая операция, позволить которую себе может не каждая семейная пара, с 1 января 2015 года мужское бесплодие было включено в перечень факторов, при которых предоставляется квота на проведение ЭКО по страховому полису ОМС.

Размер федеральной квоты в России, которая установлена на проведение ЭКО, составляет 106 тысяч рублей. В 2018 году в программу ОМС были внесены дополнения, расширившие количество бесплатно проводимых процедур, а размер квоты увеличился до 117 513 рублей.

  • Стимуляция овуляторной функции яичников.
  • Пункция.
  • Выращивание эмбриона.
  • Помещение эмбриона в полость матки.
  • ИКСИ – при необходимости.
  • Криоконсервация пригодных эмбрионов для последующих попыток.

Расходы, которые потребуются для предварительного лечения мужчины или женщины, а также дополнительные процедуры, проведение которых будет необходимым после переноса эмбриона в полость матки, возмещаются из личных средств пары.

Важно! На процедуру ЭКО по ОМС могут рассчитывать не только супруги, но и пары, проживающие в гражданском браке.

Мужской фактор бесплодия – не приговор. Современные технологии ЭКО позволяют решить проблему бездетности в 90% случаев.

Главное – не опускать руки и не останавливаться, если первая попытка не увенчалась успехом. Лечение мужского бесплодия является более эффективным, нежели в случае с женщинами.

Хорошая клиника, грамотные специалисты и соблюдение всех рекомендаций обязательно приведут к долгожданной беременности!

Источник: https://puziko.online/planirovanie/besplodie/iskusstvennoe-oplodotvorenie/eko/pri-muzhskom-b.html

Ссылка на основную публикацию