Диагностика бесплодия

Диагностика бесплодия, причины и методы лечения

Содержание

  • 1. Бесплодие
  • 2. Планирование визита к врачу
  • 3. Диагностика заболевания

Диагностика у пациентов бесплодия осуществляется в зависимости от видов данного заболевания и причин, способствующих его возникновению. Лечение проводится с учетом этих факторов.

Бесплодие стало наиболее часто появляться в жизни людей с развитием цивилизации. Теперь у женщин первостепенной задачей является не создание семьи и воспитание детей, а постройка карьеры.

Именно это становится причиной того, что женщина все время откладывает свою беременность на более поздние сроки, тем самым уменьшая шансы на благополучные роды.

Вместе с тем половая жизнь у девушек начинает слишком рано, а потому несет в себе негативные последствия для ее репродуктивной системы.

Бесплодие

Виды женского бесплодия:

  1. Бесплодие 1 степени, характеризующееся невозможностью зачатия ребенка на протяжении всей жизни до момента обращения к врачу.
  2. Бесплодие 2 степени, означающее, что хотя бы одна беременность, но была за плечами у женщины.

Стоит понимать, что возникновение такого заболевания требует незамедлительного обращения к врачу, который сможет диагностировать заболевание и своевременно начать его лечение.

Диагностика бесплодия у женщин сначала выявит основные причины, которые его вызвали, чаще всего ими являются:

  1. Гормональный дисбаланс, влияющий на протекание овуляции и сам процесс зачатия плода. Если существуют различные нарушения пропорций различных гормонов, то оплодотворения произойти не сможет.
  2. Миома матки нередко становится причиной относительного бесплодия. Во-первых, беременность не рекомендуется при данном заболевании. Во-вторых, велик риск возникновения внематочной беременности, которая впоследствии может привести к самопроизвольному или преждевременному родоразрешению, а также летальному исходу самой женщины. В-третьих, невозможность зачатия может обуславливаться неспособностью плодного яйца прикрепиться в матке.
  3. Различные аномалии в строении самой матки. Это даже не может называться бесплодием, поскольку не ведет к этому. Но зачать ребенка и выносить его становится трудно из-за неправильной формы данного органа. У здоровой женщины форма матки должна быть грушевидной, однако нередко обнаруживаются врожденные патологии, которые показывают седловидную или двурогую матку.
  4. Аденомиоз и эндометриоз становятся частыми причинами развития бесплодия. Возникает это из-за патологий, возникающих в миометрии – слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность матки. В первом случае он врастает в мышцы данного органа, а во втором случае распространяется за пределы органа по всему организму.
  5. Маточные кровотечения. Данная патология являет собой симптом какого-либо поражения матки, из-за чего так часто из влагалища начинают выходить кровяные выделения. При этом невозможно зачать ребенка. Да и само соитие происходит достаточно болезненно, а потому у женщины просто пропадает всякое желание вести половую жизнь.
  6. Бесплодие развивается вследствие туберкулеза, если тот поразил половые органы. Даже такое стечение обстоятельств может быть, а потому стоит хотя бы пару раз в год проходить обследование у гинеколога.
  7. Трубная непроходимость является довольно частой причиной, из-за которой женщине ставят диагноз «бесплодие». Спаечные процессы или жидкость, находящаяся в фаллопиевых трубах не дает оплодотворенной яйцеклетке выйти в полость матки. Или же оплодотворение не происходит вовсе.
  8. Возрастные особенности также стоит учитывать. Необходимо помнить, что у женщины наиболее благоприятный для беременности возраст 18-30 лет. Затем происходит снижение фертильности, а потому беременность вызвать уже сложнее, да и шанс выносить здорового ребенка сокращается.

В качестве симптомов можно обнаружить у себя слишком длительный или же, наоборот, короткий месячный цикл. При этом менструации могут либо вообще отсутствовать, либо приходить не регулярно.

Первое, что стоит помнить, так это то, что врачу потребуется провести опрос у женщины, а потому нужно собрать как можно больше информации о себе. Рекомендуется перед походом к врачу вести личный дневник, в который будут записываться даты прихода месячных и периода, когда они прекращаются.

При этом стоит записывать и те числа, когда были половые акты. Нужно составить список тех лекарственных трав, препаратов, различных биологически активных добавок и витаминов, которые принимали партнеры в это время.

Помимо простого перечисления названий, стоит указать точные дозы и количества приемов, которые были проведены. Это может помочь в постановке диагноза, потому как даже избыток какого-то одного витамина может способствовать развитию бесплодия.

Если это уже не первый поход к врачу, если женщина решила сменить специалиста или самостоятельно пробовала лечить бесплодие, то стоит предоставить эндокринологу, который лечит пару, различные медицинские записи, анализы и способы лечения, испробованные ранее.

Стоит также решить, на какие вопросы хотелось бы услышать ответы, потому как в кабинете врача на размышления попросту может не оказаться времени.

Разумеется, стоит выполнять все рекомендации врача.

Диагностика заболевания

Виды бесплодия требуют своих способов их диагностики, а потому стоит с особой внимательностью отнестись к опросу, произведенному врачом. Ведь уже на основании его специалист должен будет поставить предварительный диагноз бесплодие, после чего подтверждать его.

Диагностика бесплодия осуществляется многими способами. Не только виды женского бесплодия решают, какой именно способ будет выбран, но и основные причины бесплодия.

Диагностика женского бесплодия начинает осуществляться с того, что врач решает выяснить, происходит ли у нее овуляция вовсе. Это можно понять по анализу крови, в котором будет указано количество гормонов. В разные фазы менструального цикла они меняются.

Методы диагностики бесплодия:

  1. Проведение теста на овуляцию. Его можно сделать и дома. Он даст понять о наличии лютеинизирующего гормона, который наиболее активно начинает вырабатываться до начала процесса овуляции. Затем потребуется анализ крови на прогестерон. Уровень пролактина измеряется также.
  2. Производится тест на наличие яйцеклеток, готовых для оплодотворения. Данный тест производится только в случае, когда у женщины имеется риск потерять яйцеклетки.
  3. Различные гормональные тесты позволят определить уровень в крови гормонов гипофиза и щитовидной железы. Именно они являются контролерами репродуктивных процессов, происходящих в организме женщины.
  4. Ультразвуковое исследование проводится для того, чтобы понять, в каком состоянии находятся маточные трубы и шейка матки. При этом иногда удается узреть внутреннее состояние матки, что при лечении различных заболеваний является очень нужной информацией.
  5. Лапароскопию проводят для осмотра внутренних органов репродуктивной системы женщины. Процедура проводится с помощью специального прибора, который снабжен специальной камерой. Он вставляется в брюшную полость женщины через заранее проделанный разрез, а врач осматривает состояние органов малого таза, выясняя, требуют ли они лечения.
  6. Тестирование генетики также необходимо, поскольку наследственность или изменения в ДНК человека могут стать причиной развития бесплодия. Данные проблемы лечению не поддаются, а потому женщина может обратиться за ЭКО или другими способами, обещающими ей ребенка.
  7. Гистеросальпингография проводится с помощью введения в фаллопиевы трубы специального красителя, который покажет, открыты ли они.
  8. Лапароскопия. Данный способ не только сможет диагностировать какие-либо заболевания, но и устранить некоторые симптомы, а также причины, их вызывающие. С помощью специального прибора, вводящегося в брюшную полость через прокол, рассекаются и удаляются кисты, миомы, спайки и прочие процессы, вызывающие бесплодие.

Существуют и другие способы выявления бесплодия, однако о них можно узнать непосредственно у лечащего врача, поскольку именно он решает, что именно будет применяться.

Диагностика бесплодия должна проводиться в зависимости от причин, вызывающих данное заболевание. Нередко лечение проводится вместе с диагностикой, а потому у врача можно подробнее обо всем этом узнать, дабы одна процедура смогла принести двойную пользу женщине.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/besplodie/diagnostika-besplodiya.html

Диагностика бесплодия у мужчин и женщин по короткой программе

Многие семейные пары, особенно в первые годы совместной жизни сталкиваются с трудностями при зачатии ребенка.

Первое, о чем думают в такой ситуации женщина и ее супруг, а вдруг у меня бесплодие? Что делать, если это так? На этот вопрос есть только один ответ — обратиться к хорошему гинекологу, в клинику, где возможна адекватная диагностика бесплодия.

Никакие бабушкины советы, волшебные пилюли и рецепты из интернета не помогут забеременеть, если действительно есть какие-то патологии, связанные с репродуктивной функцией у женщины или мужчины.  

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Что такое бесплодие семейной пары и когда нужно бить тревогу?

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно. 

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Куда обращаться по поводу диагностики бесплодия?

Если такая проблема возникла и вы решили провериться, не спешите в дорогую клинику репродукции — там с вас сдерут три шкуры, сначала за анализы, а потом за лечение. Изначально обратитесь в хорошую частную клинику, где можно пройти стандартный набор исследований по обычной цене.

Ещё одна распространенная причина — семейная пара просто не знает день, когда наступает овуляция. Это состояние легко определяется обычным УЗИ — фолликулометрией. Но обо всем по порядку!

Как определить бесплодие у девушек

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

  • нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
  • скудные менструальные выделения;
  • низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
  • очень жирная кожа, угревая сыпь;
  • неправильное развитие молочных желез;
  • появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
  • недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
  • врожденные или приобретенные хронические заболевания;
  • начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.

Как определить бесплодие у женщины

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

  • Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
  • Показатели спермограммы нестабильны, они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
  • Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии. Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.
Читайте также:  Боль в яичнике при овуляции

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

  • отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
  • слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
  • нарушение сроков менструального цикла;
  • появление сильных болей во время месячных.

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Как определить бесплодие у мужчины

Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет.

Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.

При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:

  • нарушения гормонального характера — смена настроения, изменения фигуры на женский тип, выпадение волос и т.д.;
  • отсутствие спермы или ее выделение в скудных количествах;
  • наличие припухлостей в грудной железе;
  • эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
  • ИППП;
  • частые головные боли;
  • атрофические изменения яичек;
  • беспричинное снижение сексуального влечения.

Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.

Обследование на бесплодие женщин

Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

Диагностика бесплодия будет включать:

  • Гинекологический осмотр. Даже на обычном осмотре с помощью кольпоскопа и зеркал, гинеколог увидит нет ли механических препятствий для проникновения сперматозоидов: воспаления влагалища и шейки матки, полипов, кондилом и эрозии шейки. Все эти состояния, хорошо лечатся, при этом ложиться в больницу нет необходимости.
  • Мазок на инфекции. Половые заболевания — каждая третья проблема с зачатием связана со скрытыми половыми инфекциями. Выявив возбудителей, гинеколог подберет препараты, которые очень быстро избавят от проблемы. Лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего можно подождать месяц и спокойно беременеть.
  • УЗИ малого таза. Покажет есть ли врожденные патологии репродуктивных органов, значительные опухоли и.т.д. Если есть глобальные изменения, придется обращаться к хирургам и т.д.
  • Анализ крови на половые гормоны. Покажет все ли хорошо с гормональным балансом. Гормональные нарушения — вторая причина бесплодия после ИППП. Восстановить гормональный баланс несложно, применяя гормонозаместительную терапию, когда восполняется баланс недостающих гормонов.
  • Биохимический анализ крови. Показывает наличие заболеваний в организме, которые могут влиять и на репродуктивную функцию.

Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

Расширенная диагностика при женском бесплодии

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

  • Функциональные тесты: цервикальный индекс, построение температурной кривой, посткоитальный тест.
  • Определение содержания гормонов в моче и крови.
  • Гормональные пробы, направленные на изучение реакции репродуктивных звеньев на различные виды гормонов.
  • Определение концентрации антиспермальных тел в крови и цервикальной слизи.
  • Обследование на ИППП.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Диагностическое выскабливание полости матки.
  • Кольпоскопия и рентгенография.
  • Рентгенограмма маточных труб и матки.
  • Обследования на туберкулез.
  • Рентгенография черепа и т.д.

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Диагностика бесплодия у мужчины

Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:

Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:

  • MAR-тест, определяющий соотношение здоровых сперматозоидов в эякуляте;
  • анализы крови и мочи, в том числе исследование посторгазменной мочи;
  • расширенный гормональный скрининг;
  • посев эякулята;
  • исследование центрифугированного эякулята;
  • генетическая диагностика;
  • исследования на ИППП и т.д.

Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.

Что делать при бесплодии?

Единственно верным решением в этом случае будет пройти лечение. В клинике Диана работают только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы с такими пациентами.

Мы располагаем новейшей лечебно-диагностической базой, которая позволяет в короткие сроки провести технически сложное, но в обязательном порядке необходимое обследование пациента, выявить причину бесплодия и провести эффективное лечение, результатом которого станет счастливое родительство.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/besplodie/diagnostika-besplodiya-ne-zaberemenet/

Диагностика бесплодия

Диагностика мужского и женского бесплодия

Методы диагностики бесплодия

Диагностика бесплодия – начальный и один из наиболее важных этапов подготовки к ЭКО.

От назначенного доктором комплекса обследований и анализов зависит возможность в будущем постановки единственного верного диагноза, стоящего на пути женщины к материнству.

В нашей Клинике применяются современные и эффективные методы диагностики бесплодия, которые позволяют с минимальными затратами времени и средств пациента получить полную клиническую картину его репродуктивного здоровья.

Диагностика бесплодия в клинике состоит из:

—  Гинекологическое обследование (предполагает осмотр женщины на гинекологическом кресле и забор мазка).

—  Ультразвуковое исследование органов малого таза (за весь период лечения бесплодия, не говоря уже о последующем наступлении беременности, женщине часто может быть необходимо пройти ультразвуковое исследование.

Это необходимо как для обследования органов малого таза на наличие патологий, проверки реакции репродуктивной системы на проводимую терапию, так и, например, во время пункции фолликулов в рамках одного из этапов проведения ЭКО).

Гормональное обследование (выполняется широкий спектр анализов периферической крови на гормоны, в том числе экспресс-методом).
Диагностика бесплодия – не единственная причина, по которой необходимо проводить гормональное обследование пациентки.

Во-первых, если бесплодие не подтвердится, информация о гормональном фоне понадобится для последующего назначения лечения выявленных отклонений.

Во-вторых, если пациентке понадобится процедура экстракорпорального оплодотворения, которая предполагает гормональную стимуляцию суперовуляции, врачу заранее необходимо будет знать состояние эндокринной системы пациентки.

— Обследование на наличие хронической инфекции (анализы на инфекции, передающиеся половым путем (анализ крови методами ИФА и ПЦР, мазков методом ПЦР).

Это обследование необходимо пройти, чтобы исключить наличие у партнеров инфекционного заболевания, а также для того, чтобы в случае наступившей после лечения беременности обезопасить от негативных последствий будущего ребенка.

Эндоскопические методы диагностики бесплодия (гистероскопия, лапароскопия). На сегодняшний день эти методы диагностики бесплодия являются наиболее безопасными для пациентки и эффективными для врача, который получает всю необходимую информацию, не прибегая к серьезному оперативному вмешательству.

Цель лапароскопии и гистероскопии – выявить нарушения анатомии женских половых органов, препятствующие наступлению беременности и/или вынашиванию беременности.

Часть этих анатомических изменений возможно устранить, что повышает шансы наступления спонтанной (естественной) беременности.

При выявлении необратимых изменений лапароскопия позволяет избежать заведомо неэффективных мероприятий, направленных на восстановление естественной фертильности.

При гистероскопии, в большинстве случаев, возможно проведение лечебных хирургических мероприятий, позволяющих восстановить или улучшить функциональный потенциал полости матки и цервикального канала. Помимо лечения бесплодия, гистероскопия является единственным точным диагностическим методом в лечении внутриматочной патологии.

Микробиологические исследования (посевы на флору спермы, отделяемого из уретры и цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам; мазок на степень чистоты из влагалища).

Цитологические и гистологические исследования (биопсия эндометрия; кольпоскопия; цитологическое исследование мазков шейки матки).

Иммунологическое обследование (обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител; анти-ХГЧ).
Это специфическое обследование назначается в том случае, когда у врача появляется подозрение на возможную иммунологическую несовместимость партнеров.

Обследование мужчин (развернутая спермограмма, осмотр андролога, УЗИ, гормональное и инфекционное обследование, MAR-тест спермы, сперматест).
Диагностика бесплодия мужчины должна проводиться параллельно с обследованиями его супруги, так как долгое отсутствие беременности может быть связано как с женским, так и с мужским фактором бесплодия в равной степени.

Прочие обследования (клинический анализ крови и общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, анти-резусных антител, коагулограмма, биохимические маркеры, онкомаркеры и многое другое).

Источник: https://deti-eko.ru/diagnostika-besplodiya/

Диагностика бесплодия: основные методы

Свернуть

Диагноз «бесплодие» не может быть поставлен женщине, которая не смогла забеременеть на протяжении 1-2 месяцев. Пациентка считается фертильной, если попытки зачать ребенка не увенчались успехом на протяжении целого года.

Притом должно быть соблюдено условие, что пара регулярно занималась сексом. Диагностика бесплодия может быть проведена при помощи целого ряда диагностических тестов.

Каждый из них имеет свои особенности и характеризуется той или иной степенью эффективности.

Сбор анамнеза и осмотр пациентки

Бесплодие существует не только у женщин, но и у мужчин. Поэтому пройти необходимое обследование должен и будущий папа, чтобы исключить, что невозможность зачатия связана с ним. Если у мужа нет проблем, а сперматозоиды в его сперме активные, приступают к обследованию женщины.

Первое, с чего начинается обследование на бесплодие – сбор анамнеза. Доктор беседует с пациенткой, уточняет частоту занятий сексом, как давно были начаты попытки забеременеть. Кроме того, врач может расспросить у женщины такие нюансы:

  • Самочувствие женщины. Возможно, она стала хуже спать или кушать, появились выделения из влагалища и сосков. Боли до или после менструации также могут быть свидетельством некоторых патологий, приводящих к временному бесплодию (например, эндометриоза).
  • Наследственность. Возможно, у матери также были проблемы с зачатием.
  • Резус-фактор мужа. Бывают ситуации, когда беременность невозможна из-за полной несовместимости партнеров.
  • История болезни. Врач спрашивает, были ли у женщины ранее патологии со стороны половой системы, операции или травмы в этой области.
  • Особенности менструации. Обращается внимание на начало первых месячных, длительность цикла, обильность выделений.
  • Половая сфера. Доктор расспрашивает, когда женщина лишилась девственности, пользуется ли она средствами контрацепции, часто ли занимается сексом. Кроме того, важно, сколько половых партнеров у нее было за всю жизнь, чувствует ли она сексуальное возбуждение и оргазм.
  • Детородная функция. Важно, была ли женщина ранее беременна, делала ли аборты, имеет ли детей.

После сбора анамнеза доктор приступает к осмотру пациентки. Он оценивает ее телосложение, состояние волос, развитие груди. Кроме того, врач осматривает щитовидную железу и учитывает температуру пациентки.

Кроме того, обследование при бесплодии состоит из осмотра на кресле у гинеколога. Доктор оценивает развитость половых губ и влагалища.

Читайте также:  Морковь повышает мужскую плодовитость

Кроме того, он обращает внимание на особенность оволосения в области лобка (если женщина удаляет волосы, она должна сообщить об этом лечащему врачу).

Если половые органы развиты недостаточно, это может свидетельствовать о врожденных отклонениях, в том числе и об инфантилизме.

Если на лобке у женщины наблюдается чрезмерное оволосение, как у мужчин, может идти речь о гормональном сбое в ее организме. Наличие нехарактерных выделений часто свидетельствует о патологических процессах в области влагалища. В таком случае требуется дополнительное обследование, чтобы определить, кто является возбудителем заболевания.

к содержанию ↑

Функциональные тесты

Диагностика бесплодия у женщин должна обязательно включать в себя проведение функциональных тестов. Это специальные процедуры, при помощи которых доктор узнает об особенностях протекания овуляции. Применяются такие тесты:

  • Определение цервикального индекса. При помощи такого исследования проверяется маточная слизь. Ее качество оценивается в баллах. В процессе этой процедуры доктор получает информацию относительно уровня эстрогенов в женском организме.
  • Измерение базальной температуры. Женщина самостоятельно проводит необходимые измерения ежедневно в течение месяца. Градусник вводится в анальное отверстие и удерживается 5-10 минут. Затем полученный результат записывают в ежедневник. На основании всех измерений строится кривая, с помощью которой доктор может проанализировать, насколько активны яичники у женщин. Как правило, в начале цикла, при овуляции, а также перед началом месячных базальная температура постепенно меняется.
  • Посткоитальный тест. Это процедура, в процессе которой определяется наличие антиспермальных тел в маточной слизи. Кроме того, изучается, насколько активными будут сперматозоиды при попадании в матку.

к содержанию ↑

Необходимые анализы при бесплодии

В диагностических целях также проводится анализ крови и мочи на гормоны. Кровь исследуют на содержание в ней ФСГ, ЛГ, эстрогенов, андрогенов и прогестерона. В случае недостатка/избытка каких-либо гормонов назначается гормональная терапия, с помощью которой можно скорректировать их уровень.

В обязательном порядке берется анализ на передающиеся половым путем инфекции. В особенности такое исследование необходимо, если женщина жалуется на появление неприятных симптомов в области влагалища – зуд и жжение, боль. Инфекционные заболевания очень часто приводят к бесплодию, поэтому может быть назначен анализ на хламидии, гонококк, герпес и другие возбудители.

Для определения наличия антиспермальных тел в маточной слизи берется мазок влагалища или соскоб из маточной шейки.

Все вышеперечисленные исследования назначаются только на 2 и более сутки после осмотра у гинеколога и занятия сексом. Более подробную информацию можно получить из статьи «Анализ на бесплодие».

к содержанию ↑

Инструментальная и аппаратная диагностика

Диагностика женского бесплодия будет намного точнее, если для постановки диагноза использовать специальные инструменты и аппараты. Проводятся такие процедуры:

  • УЗИ. С помощью данного теста врач может установить, насколько проходимы маточные трубы. Если в их области образовались спайки, пациентке назначается операция.
  • Измерение ректальной температуры. Выполняется при помощи специального термометра. В большинстве случаев женщина сама проводит эту процедуру дома.
  • Гистеросальпингография. Во время данной процедуры проводится ренгенография матки, а также фаллопиевых труб. С помощью такого исследования можно определить наличие эндометриоза, спаечных процессов, различных новообразований в маточной полости. А именно они чаще всего вызывают бесплодие.
  • Лапароскопия. Это процедура, при которой врач осматривает влагалище и матку изнутри при помощи лапароскопа.
  • Томография черепа и турецкого седла. Исследование необходимо для того, чтобы исключить заболевания со стороны эндокринной системы.
  • Спиральная компьютерная томография легких. Требуется женщинам, у которых имеются подозрения на туберкулез.
  • Гистероскопия. Это обследование матки при помощи гистероскопа.

Как правило, для диагностики бесплодия не применяются сразу все вышеперечисленные методы. Однако если причину патологии не удается установить, доктор может направлять женщину на дополнительные исследования.

к содержанию ↑

Диагностика совместимости партнеров

Иногда у женщины и мужчины наблюдается несовместимость, в результате чего не наступает беременность. В некоторых случаях зачатие происходит, однако на раннем сроке случается выкидыш. Для определения несовместимости между партнерами используются специальные методы.

к содержанию ↑

Кариотипирование

Кариотип – это набор хромосом, который постоянен у человека в течение всей жизни. У каждого человека имеется по 46 хромосом. Однако иногда кариотип имеет определенные аномалии – неправильное количество хромосом или изменение их структуры. И если у человека наблюдаются хромосомные аномалии, внешне он не отличается от остальных, однако он является причиной бесплодия.

Исследование кариотипа позволяет определить причину бесплодия или невынашивания детей. После такого теста можно узнать свои шансы на зачатие здорового малыша. Для проведения анализа обоих членам семьи следует сдать венозную кровь.  Результаты исследования будут готовы только спустя 3 недели.

к содержанию ↑

HLA-типирование

Антигены HLA необходимы для поддержания иммунитета, а также для отторжения инородных тел и клеток. Очень важно, чтобы у мужчины и женщины максимально отличались HLA антигены. В большинстве случаев ребенок получает мужские антигены, поэтому для материнского организма эмбрион является чужеродным. Вырабатываются защитные антитела, которые защищают плод от отторжения.

А если эмбрион получает антигены от матери, организм воспринимает его как собственную видоизмененную ткань, например, опухолевую. Поэтому на плод направляется агрессия со стороны иммунной системы, из-за чего происходит его отторжение. HLA-типирование необходимо для супружеских пар, в которых наблюдается невынашивание беременности.

к содержанию ↑

Проба Шуварского и Курцрока-Миллера

В таком случае проверяется совместимость маточной слизи женщины и сперматозоидов мужчины. Притом наблюдение за этими двумя субстанциями происходит не в лабораторных условиях, а в естественной среде – то есть, прямо во влагалище.

А вот в случае пробы Курцрока-Миллера, берутся обе жидкости и соединяются в пробирке. А затем за полученной субстанцией наблюдают, чтобы определить, что произойдет дальше.

Во время обоих исследований обращается внимание на вязкость и кристаллизацию слизи. Во время овуляции она должна хорошо растягиваться, за счет чего сперматозоиды могут достичь матки. Кроме того, тест позволяет определить кислотно-щелочной баланс влагалища. Ведь если кислотность повышена, это также может быть причиной бесплодия.

Источник: https://vashamatka.ru/patologii/besplodie/diagnostika-besplodiya.html

Лечение бесплодия у женщин в Симферополе

Практически каждая женщина, имеющая семью или желающая вступить в брак, иметь надежные отношения, мечтает о ребенке. Без детей жизнь становится предсказуемой, лишенной многих радостей, которые может подарить только малыш.

Однако, нередки случаи, когда спустя годы регулярных отношений без использования контрацептивов ожидаемая беременность не приходит.

Бесплодие у женщин бывает различного характера, и может быть вызвано разными причинами, как физическими, так и психологическими.

В данном случае, немаловажную роль эмоциональный настрой женщины и ее супруга, обоюдная поддержка друг друга.

Следует принять совместное решение и посетить врача для установления точного диагноза, получения рекомендаций относительно лечения бесплодия.

Множество семей, которые ранее не могли иметь детей, сегодня получили такую возможность, благодаря современным технологиям и опыту профессионалов в области репродуктологии.

Обследование бесплодия у женщин

Включает в себя различные методы, в том числе хирургическую диагностику. На первой консультации производится визуальный осмотр пациентки, составляется общая картина ее состояния.

На следующем этапе проводятся дополнительные исследования, включая УЗИ, сдачу необходимых анализов. Проводится гинекологический осмотр с использованием специальных инструментов, при необходимости имеющий характер хирургической диагностики.

Пациентке назначаются гормональные пробы, лабораторные тесты.

Причины бесплодия женщин

Среди наиболее часто встречающихся проблем можно выделить трубные заболевания и патологии, многочисленные кисты на яичниках, эндометриоз и т.д. Кроме того, среди причин бесплодия, с которыми специалисты связывают отсутствие долгожданной беременности, можно назвать проблемы психологического характера.

У некоторых женщин можно наблюдать такое явление: чем больше потенциальная мать расстраивается в безуспешных попытках забеременеть, тем меньше остается видимых шансов. Если к этому еще добавляются нарекания со стороны супруга, родственников, друзей, это может довести до нервных срывов, что вдвойне опасно.

Болезни органов малого таза

Преимущественно наблюдаются у молодых женщин до тридцати лет. Обычно воспалительные процессы начинаются постепенно, зачастую проходят в скрытой форме, после чего перерастает в хроническую форму. Среди основных причин, приводящих к заболеваниям подобного характера, специалисты часто относят инфекционные заболевания половых органов, дисбактериоз.

Проблемы с овуляцией

Овуляция – процесс, без которого невозможно появление яйцеклеток и, соответственно, наступление беременности. На то, что у женщины имеются проблемы в данной сфере, могут указывать определенные признаки.

Прежде всего, это отображается на месячных – они бывают скудными или отсутствуют полностью. Кроме того, наблюдается повышенный вес, избыточное оволосение, акне.

Отсутствие овуляции необходимо лечить, корректируя гормональный уровень различными путями, в том числе, медикаментозными средствами.

Заболевания маточных труб

При данном нарушении яйцеклетка не имеет возможности полноценно передвигаться по маточной трубе и достигать полости матки. Данное явление вызвано либо патологией труб с нарушением проходимости, либо их отсутствием. Различные спайки, атрофии также могут служить препятствием к продвижению клетки.

Эндометриоз

Данным заболеванием страдает более 25% женщин. Эндометриоз не только негативно отображается на менструальном цикле, но и определенным образом может препятствовать зачатию. Для того, чтобы эмбрион мог комфортно пребывать развиваться в полости матки, необходимо соответствующее качество эндометрия, а при эндометриозе оно не обеспечивается в полной мере.

Поликистоз

Одна из распространенных причин бесплодия – поликистоз яичников. Возникновение данного заболевания обусловлено такими факторами, как эндокринные проблемы, наличие воспалений, стрессовых ситуаций.

Внешне признаки бесплодия у женщин подобного характера могут проявляться в виде избыточного оволосения, появления угревой сыпи.

Месячные, как правило, задерживаются, при наступлении характеризуются обильными выделениями.

При дополнительном обследовании зачастую обнаруживается и такой диагноз, как бесплодие женское. Неспособность забеременеть объясняется отсутствием овуляции. При поликистозе яйцеклетка просто не успевает созреть, их рост останавливается.

Диагностика бесплодия у женщин

В зависимости от жалоб пациентки и внешних признаков врач назначает дополнительные диагностические исследования. Это может быть предварительный осмотр с пальпацией, надавливанием на различные органы, ультразвуковое исследование, сдача анализов на уровень гормонов. От правильно установленного диагноза зависит результативность лечения.

Когда необходимо обращаться к врачу? Если вы более одного года находитесь в близких отношениях с половым партнером, не используя средства контрацепции, и при этом не наступает беременность, самое время обратиться к гинекологу для предварительного осмотра.

Признаки бесплодия могут тщательно маскироваться и обнаружиться только диагностическим путем.

Метод опроса в диагностике бесплодия

При предварительной консультации врач внимательно выслушивает пациентку, отмечает ее жалобы на здоровье, составляет анамнез.

Опрос помогает установить такие факты, как регулярность месячных, присутствие болей во внутренних половых органах, изменения веса тела, жалобы на общее недомогание, появление угревых высыпаний на коже, перенесенные заболевания и т.д.

Читайте также:  Трубное бесплодие: есть хоть какой-то шанс забеременеть?

Все эти факторы могут свидетельствовать о тех или иных нарушениях в организме, прямо или косвенно указывать на возможную причину бесплодия.

Методы объективного обследования

Подобные методы могут быть как общими, так и специальными. Визуальный осмотр позволяет оценить состояние пациентки, включает пальпаторные исследования живота и других органов, измерение температуры.

К специальным методам относится гинекологический осмотр, различные лабораторные тесты, в том числе, гормональные, другие диагностические мероприятия.

Диагностируя бесплодие у женщин, во внимание берутся различные симптомы и признаки.

Методы хирургической диагностики бесплодия

Методы включают в себя использование гистероскопа и другого оптического оборудования с целью исследования маточных труб, эндометрия, поверхности матки. Назначается при наличии миомы и других проблемах. Хирургическая диагностика позволяет с высокой точностью обнаружить возможные патологии, новообразования и своевременно назначить лечение.

Психологический фактор бесплодия

В некоторых случаях если не основной, то ключевой проблемой является психологический фактор. Когда долгое время женщина не может забеременеть, это угнетает ее нервную систему, негативно сказывается на эмоциональном состоянии.

“Подливать масло в огонь” может супруг, родители, подруги, которые начинают докучать своими вопросами и ненужными советами. В такой ситуации важно абстрагироваться от внешнего негативного воздействия, настроиться на позитивный лад.

Диагноз бесплодие – это не приговор. На сегодняшний день современная медицина способна на многое, в том числе, есть масса способов, как вылечить бесплодие, а в крайнем случае, забеременеть с помощью ЭКО. На консультации у репродуктолога можно выяснить все необходимые детали, ознакомиться с подробным перечнем услуг, узнать стоимость всех процедур.

Лечение женского бесплодия

Тип лечения бесплодия у женщин определяется в зависимости от установленного диагноза. Если проблема заключается в непроходимости труб, хирургическим методом устраняют данную патологию. Если метод оказывается неэффективным, рекомендуется прибегнуть к методу ЭКО или другому виду ИО.

При бесплодии эндокринного характера назначается специальная гормональная терапия, восстанавливающая уровень гормонов и стабилизирующая менструальный цикл. Если беременность не приходит в связи с истощением яичников или бесплодием полового партнера, врач предлагает другие методы ИО.

Источник: http://www.ivf-centre.ru/vse-uslugi/vsjo-o-besplodii/zhenskoe-besplodie.html

Диагностика бесплодия

Согласитесь, диагноз бесплодие звучит устрашающе как для женщин, так и для мужчин. Осознание того, что ты не можешь производить потомство и стать родителем маленького карапуза — пытка, с которой справляются далеко не все.

Поэтому нередко люди с таким диагнозом замыкаются в себе, злятся на весь мир и впадают в депрессию. Это не выход из ситуации. Современная медицина предлагает множество эффективных методик борьбы с бесплодием у мужчин и женщин.

При этом успех лечения всецело зависит от того, насколько своевременно вы обратились за помощью к врачу. Следовательно, ранняя диагностика бесплодия — первая ступень на пути к выздоровлению.

Поэтому сегодня мы хотим поговорить с вами о том, какие диагностические методы используют современные медики для постановки диагноза бесплодия у мужчин и женщин.

Прежде всего, хотелось бы отметить, что о нарушениях репродуктивной функции можно говорить в том случае, когда супружеская пара в течение года ведет активную половую жизнь без использования контрацептивов, но не может зачать ребенка.

Диагностика бесплодия у женщин

При подозрении на бесплодность женщине необходимо обратиться за помощью к квалифицированному гинекологу в специальную клинику. Выслушав жалобы пациентки, ей предложат пройти комплексное обследование, которое заключается в следующем:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле для оценки состояния половых органов. Также производится забор мазков из влагалища, цервикальной слизи с шейки матки для исследования ее консистенции, объема и состава с целью выявлений патологий.
  2. Сдача анализов на отсутствие венерических заболеваний.
  3. Ультразвуковое исследование репродуктивных органов.
  4. Клинический и биохимический анализ крови, позволяющий оценить состояние кроветворения и кровообращения.
  5. Общий анализ крови — помогает выявить инфекции мочеполовой системы, патологии почек.
  6. Гормональный анализ крови, позволяющий определить количественные показатели таких гормонов, как прогестерон, кортизол, пролактин, тиреотропный гормон, тестостерон.
  7. Анализ крови на наличие антител к возбудителям опасных заболеваний, влияющих на способность зачатия.

Чтобы выявить патологические процессы в маточных трубах, используют такие методы диагностики, как гистеросальпингография (рентген матки), гидросонография (ультразвуковое исследование с применением контрастного вещества), гистероскопия (обследование половых органов при помощи введения гистероскопа в полость матки).

На основе результатов всех этих обследований доктор сможет составить реальную картину течения заболевания и назначить необходимую схему лечения.

Диагностика бесплодия у мужчин

Отметим, что в решении проблемы бесплодности мужчинам также необходимо принимать непосредственное участие. Поэтому диагностика бесплодия у мужчин зачастую начинается с общего обследования всех систем и органов. Дело в том, что нарушение репродуктивной функции может спровоцировать другое заболевание, протекающее в скрытой форме.

Мужчинам, как и женщинам, в диагностике бесплодия необходимо сдать общий анализ крови и мочи, а также ряд анализов на наличие возбудителей инфекций. Кроме того, обязательным является ультразвуковое исследование мужских половых органов, в том числе семявыводящих путей.

В диагностике бесплодия у мужчин необходима консультация врача-андролога, дабы исключить патологии половых органов. Еще один важный анализ — спермограмма. С помощью этого исследования можно оценить качество спермы — ее концентрацию, строение и форму сперматозоидов, их активность и прочее.

Помимо основных методов диагностики бесплодия у мужчин и женщин, в большинстве случаев супружеским парам рекомендуют провести ряд анализов на совместимость партнеров. Особенно это касается тех случаев, когда результаты других обследований не выявили патологию, влияющую на возможность зачатия.

Оценить совместимость можно с помощью таких методов:

  1. HLA-типирование — проверка иммунологической совместимости партнеров.
  2. Кариотипирование — исследование ДНК мужчины и женщины, в ходе которого можно выявить отклонения и генетические изменения хромосом, препятствующих зачатию.
  3. Проба Шуварского — анализ цервикальной жидкости, взятой из канала шейки матки при условии, что за 3-6 часов до этого произошел половой контакт с партнером, завершившийся семяизвержением во влагалище.
  4. Проба Курцрока-Миллера — в отличие от предыдущего метода, производится по отдельности забор цервикальной слизи у женщины и спермы у мужчины. После этого в лабораторных условиях в пробирку помещаются биологические материалы и исследуются на предмет взаимодействия между собой.

Теперь вы знаете, какой путь необходимо пройти представителям обоих полов, чтобы выявить или опровергнуть факт бесплодности. Напомним, что ранняя диагностика любой патологии увеличивает шансы на выздоровление в несколько раз.

Источник: http://obesplodii.ru/story/diagnostika-besplodiya

Диагностика бесплодия

Диагностика бесплодия у семейной пары включает комплекс мероприятий, направленных на оценку состояния репродуктивной системы у женщины и мужчины. С парой работает репродуктолог, гинеколог, уролог, андролог, эндокринолог и другие специалисты, зависимо от выявленных в ходе диагностики заболеваний.

Источник: Fertilnost.com

Чаще причиной невозможности зачатия становится нарушение со стороны женщины, потому в первую очередь исключаются гинекологические проблемы. Полученный диагноз может свидетельствовать о первичном или приобретенном бесплодии, от чего будет зависеть схема лечения.

Выявление основной причины путем обследования – это ключевой этап выбора правильного лечения, и от этого во многом зависит дальнейшая судьба семейной пары. Перед тем заняться лечением, нужно выбрать, где провериться на бесплодие, ведь опыт врачей и применяемое оборудование влияет на качество диагностики.

Содержание

  • 1 Диагностика
    • 1.1 Для мужчины
    • 1.2 Для женщины
    • 1.3 Для пары

Диагностика

Обратиться за помощью для сдачи анализов и прохождения всех этапов диагностики бесплодия можно в центр репродуктивного здоровья или институт планирования семьи, отделения которых есть в каждом крупном городе.
Проверка на бесплодие обычно проходит по следующему плану:

  • общение с парой и отдельная консультация с мужчиной и женщиной;
  • гинекологический и урологический осмотр;
  • исследование на гормоны;
  • лабораторные анализы на ПППП;
  • инструментальная диагностика по показаниям (УЗИ, КТ, МРТ);
  • генетическое исследование.

Каждый этап проходят оба партнера. У мужчины важно определить количественный показатель тестостерона, у женщины – эстрогена. Анализ на ПППП может проводиться методом ИФА и ПЦР, также исследуется мазок и выделения из цервикального канала и уретры.

Мужчине показано исследование предстательной железы методом УЗИ, женщину осматривает гинеколог и также назначает ультразвуковое исследование органов малого таза.
Когда на каком-то этапе диагностике выявляется заболевание, которое может быть фактором бесплодия, проводится его устранение.

Если после этого проблема осталась, и беременность не наступает, продолжается исследование других органов и систем.

Для мужчины

Анализы и методы обследования для диагностики бесплодия у мужчины:

  • консультация у андролога или уролога;
  • внешний осмотр, оценка физического состояния;
  • проведение клинических анализов крови и мочи;
  • спермограмма для определения качества и количества сперматозоидов;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • анализа на гормоны, оценка количества тестостерона.

Для женщины

Алгоритм обследования при бесплодии у женщин:

  • консультация у гинеколога;
  • гинекологический осмотр;
  • анализ на половые гормоны;
  • исследование выделений из цервикального канала;
  • обследование щитовидной железы;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия и фолликулометрия по показаниям;
  • анализы на совместимость шеечной слизи и спермы.

Для справки! У женщины может быть «аллергия на сперму», что делает невозможным зачатие. Это редкое явление, но диагностика и лечение бесплодия во многом от него зависят.

Сдать анализы на бесплодие нужно для определения концентрации следующих гормонов:

  • гипофиза – пролактин, фолликулостимулирующий, тиреотропный гормон;
  • щитовидной железы – тироксин, трийодтиронин;
  • надпочечников – ДЭА-С;
  • яичников – эстрадиол, тестостерон, прогестерон.

Анализ для оценки гормонов женщина сдает на 1 или 3 день менструального цикла, для определения тестостерона – на 20 день.

Для пары

Гормональные изменения – это основной фактор развития бесплодия, потому каждый анализ имеет значение и требует специальной подготовки, дабы получить точный результат.

Мужчина для диагностики обязательно сдает сперму. Спермограмма покажет отклонения количества и качества эякулята, активность, сниженное содержание или полное отсутствие сперматозоидов. Стать причиной бесплодия может недостаточное количество спермы, повышенное содержание в ней лейкоцитов, неподвижность сперматозоидов и многие другие нарушения.

После диагностики врач определит основные характеристики бесплодия:

  • по наличию беременности – первичное и вторичное;
  • по возможности зачатия – абсолютное и относительное;
  • по механизму появления – врожденное и приобретенное бесплодие.

После обследования будет выявлена отдельная причина, которая вероятнее всего стала фактором невозможности зачатия. Дальнейшее лечение будет зависеть от установленной формы: гормональное, иммунологическое, секреторное, обструктивное бесплодие.

Дополнительные анализы и методики исследования при бесплодии:

  • лапароскопия;
  • гистеросальпингография;
  • КТ или МРТ органов малого таза;
  • гистологическое исследование биологического материала;
  • тест базальной температуры.

У женщины может обнаружиться непроходимость маточных труб, нарушение анатомического строения и повреждение органов вследствие травмы, перенесенной в детстве. Причиной может быть эндометриоз или эндометрит, а также миома, киста и доброкачественное или злокачественное новообразование, потому диагностика обязательно включает биопсию.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/diagnostika-besplodiya

Ссылка на основную публикацию