Бесплодие яичников

Бесплодие яичников: причины, симптомы, лечение

Содержание

Бесплодие из-за яичников, чаще вызвано поликистозом. Когда на яичниках образуются маленькие кисты, что наполнены жидкостью. При поликистозе наблюдается множество кист.

Кисту яичников диагностируют у женщин репродуктивного возраста, эта серьезная болезнь препятствует естественному зачатию ребенка. Но своевременное лечение поможет справиться с бесплодие, забеременеть и выносить здорового малыша.

Образование кисты яичника провоцируют гормональные отклонения в организме. Яичники вырабатывают не только женские гормоны – эстроген и прогестерон, но и мужские гормоны – андрогены.

При большом количестве андрогенов, наблюдается дисбаланс, что приводит к гормональному нарушению. У женщины диагностируют поликистоз.

Такая патология приводит к проблеме с овуляцией и нарушению менструального цикла.

Причины и признаки заболевания

Существует множество версий образования кисты, но полностью эта проблема не изучена.

Установлено, что заболевание вызвано избытком инсулина в организме, также другими причинами:

  • регулярные стрессовые ситуации;
  • частые простуды;
  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность;
  • патология проявляется на фоне других заболеваний – ангины, проблем со щитовидной железой, надпочечниками.

Долгое время недуг может проходить без выраженных симптомов. Но иногда женщину беспокоят болевые ощущения при половом акте, тянущие боли в пояснице, внизу живота, наблюдаются нарушения в менструальном цикле, бесплодие.

Также у женщины появляются прыщи, быстро жирнеют волосы, наблюдается резкая прибавка в весе, до пятнадцати килограмм.

Доктор при диагностическом исследовании, может обнаружить патологическое отклонение по следующим симптомам:

  1. Задержка менструации. Чаще поликистоз начинает развиваться в период полового созревания при первой менструации.
  2. Высокий уровень андрогенов в крови, что приводит к физиологическим отклонениям – сильное оволосение всего тела.
  3. Яичники увеличиваются в размере, врач это видит на ультразвуковом исследовании.
  4. Бесплодие, часто врачи обнаруживают патологию, когда женщина обращается с проблемой зачатия ребенка.

Сбои или задержка месячных должны всегда настораживать девушек, ведь нарушение менструального цикла, является главным признаком гинекологических заболеваний, которые требуют своевременного лечения.

При появлении любого изменения в функциональности организма, необходимо посетить гинеколога. Лечение болезни на первых стадиях, поможет избежать серьезных осложнений в половых органах, не допустить бесплодия.

Симптомы заболевания очень похожи с другими гинекологическими проблемами, поэтому помимо осмотра на кресле, пациентке рекомендуют пройти ультразвуковое исследование и сдать необходимые анализы. Анализ крови делают неоднократно, в определенные дни менструального цикла.

Также необходимо сдать анализы на гормоны, определить содержание инсулина и глюкозы.

Лечение поликистоза яичников заключается в соблюдении таких правил:

  • придерживаться специальной диеты;
  • употребление гормональной контрацепции, нормализует менструальный цикл;
  • во время попыток зачатия, проводиться стимуляция овуляции;
  • нормализация метаболических отклонений;
  • вести активную жизнь, контролировать физические нагрузки.

Каждой женщине при кисте яичника назначают индивидуальное лечение, оно может быть медикаментозным или проводят хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия включает употребление гормональных препаратов. Для нормализации менструального цикла, назначают синтетический аналог гормона прогестерона. Существует множество средств, что подавляют уровень мужского гормона. Во время лечения важно контролировать свой вес.

Лишние килограммы препятствуют нормальной овуляции, что вызывает бесплодие. Поликистоз при ожирении вылечить сложно, это заболевание может привести к сахарному диабету. Поэтому пациенткам, необходимо придерживать строгой диеты и вести активный образ жизни. Из рациона нужно полностью исключить жирную пищу, алкоголь, сладости.

Больше употреблять белков, углеводов, рекомендуется красная рыба.

Также важно заниматься спортом, совершать пробежки, делать гимнастические упражнения.

Если повышенный уровень инсулина, во время лечения поликистоза, назначают метформин. Он нормализует уровень глюкозы в крови, снижает аппетит, иногда стабилизирует менструальный цикл.

Если медикаменты не приносят эффективности, доктор рекомендует оперативное вмешательство, для избавления от кист яичника.

Хирургическая методика

Операцию проводят для удаления кист, восстановления репродуктивной функции. Доктора используют современный метод – лапароскопия. Такой способ вмешательства, дает возможность диагностировать патологическое отклонение на яичнике, и параллельно избавиться от образования. Лапароскопия используется при поликистозе, как стимуляция яичников, что помогает излечить бесплодие.

Оперативное вмешательство проводится:

  • Когда гормональные препараты не принесли результата.
  • Долгое время наблюдается задержка месячных, сбои менструального цикла.
  • Женщине больше тридцати лет.

Такая операция не оставляет спаек и рубцов, что также вызывают бесплодие, но является кратковременной. Поэтому женщине необходимо после восстановления репродуктивной системы, планировать беременность.

После вмешательства пациентке назначают гормональную терапию. Такой комбинированный метод лечения поможет избавиться от двух проблем – кисты яичников и бесплодия. После удаления пораженной ткани, снижается уровень мужского гормона, проблема исчезает.

Если женщина будет соблюдать все рекомендации специалистов, следить за весом, она сможет вылечить поликистоз и забеременеть.

Восстанавливается организм после операции около четырех месяцев. Лапароскопия помогает избавиться от кисты на яичнике, способствует восстановлению овуляции.

Если женщина не может забеременеть естественным путем, ей рекомендуют другие эффективные способы зачать малыша.

При бесплодии, по причине поликистоза, женщине рекомендуют снизить вес, перед стимуляцией овуляции, экстракорпоральном оплодотворении.

Во время климакса, симптомы заболевания исчезают, но поликистоз может спровоцировать другие отклонения, даже злокачественную опухоль. Повышенный уровень мужского гормона вызывает сердечные проблемы, может появиться сахарный диабет. Поэтому важно придерживаться диеты и вести активный образ жизни. Это избавит женщин от тяжелых последствий.

Беременность при поликистозе

Часто эта болезнь появляется у девочек тринадцати-четырнадцати лет, с началом менструации. Она может не проявлять себя, женщина диагностирует заболевание, только обращаясь к доктору с проблемой зачатия.

Это заболевание не является приговором, оно успешно лечиться.

Но часто патология мешает естественному зачатию или вызывает следующие проблемы:

  • невынашивание ребенка, часто болезнь вызывает выкидыш;
  • если беременность наступила, она проходит в тяжелой форме;
  • может наблюдать замирание плода;
  • в третьем триместре может вызвать преждевременную родовую деятельность;
  • диагностируют сахарный диабет;
  • поднимается высокое давление;
  • поднимается уровень андрогена;
  • сильное прибавление в весе.

Поликистоз вызывает серьезные осложнения, но женщина может выносить ребенка. Чтобы избежать проблем со здоровьем матери и развитием ребенка, необходимо вылечить патологию до беременности. Ведь в период вынашивания малыша будет назначена медикаментозные препараты для поддержания беременности и здоровья женщины.

Если девушка не может забеременеть по причине поликистоза, ей требуется пройти полное лечение. Иногда, достаточно оральной контрацепции, для нормализации менструального цикла и стимуляции овуляции. Если беременность не наступает, доктор назначает средства для поддержания яйцеклетки.

После зачатия, женщина находится под постоянным наблюдением, врачи контролируют развитие плода и состояние пациентки.

Если гормональная терапия не принесла эффективности, даже после удаления пораженного кистами яичника, можно сделать искусственное оплодотворение и родить здорового малыша.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, своевременное диагностическое исследование и правильное лечение поможет избежать осложнений и не допустить серьезных проблем.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/besplodie/yaichnikov.html

Кисты яичника и бесплодие

понедельник, декабря 9, 2013 – 12:15

Киста яичника представляет собой полое образование, заполненное жидкостью.

Обычно она развивается в яичнике на месте созревающего фолликула. Не во всех случаях необходимо удаление кисты яичника, они сами проходят через несколько менструальных циклов. В других случаях киста может дать осложнения в виде разрыва.

Тогда требуется оперативное вмешательство для удаления кисты.

Болезнь «киста яичника» чаще всего проявляется в округлом выпячивании на поверхности самого яичника. Размеры ее могут быть самыми разными: от нескольких миллиметров до 20 см в диаметре.

В организме могут развиваться функциональные кисты и патологические (в виде опухолей).

Этиология заболевания

История болезни «киста яичника» может быть самой разной. Обычно причин появления этого заболевания может быть несколько. В некоторых случаях объяснения заболеванию может и не быть. Специалисты связывают этот недуг с гормональными сбоями, в результате которых фолликул начинает наполняться жидкостью и сильно увеличиваться в размерах.

После того, как фолликул разрывается, образуется так называемое желтое тело – участок ткани яичника, активно вырабатывающий прогестерон. В желтом теле также может скапливаться жидкость. В этом случае говорят о таком образовании, как киста желтого тела яичника.

Обычно они могут проходить сами собой и не требуют вмешательства. Но при этом следует контролировать ее изменения.

Для этого требуется регулярное посещение гинеколога, который сможет определить, прошла «желтая» киста яичника после нескольких менструальных циклов или нет.

Такие образования, как кисты яичников, могут стать серьезным препятствием на пути к желанной беременности. Врач может назначить медикаментозное лечение или курс терапии для подавления развития кисты.

Но это поможет лишь в случае с функциональными кистами.

Если наблюдается патологические образования, которые не имеют тенденции к уменьшению уже после двух менструальных циклов, требуется хирургическое вмешательство и курс восстановительной терапии.

Киста яичника и бесплодие

Функциональные кисты могут никак не влиять на способность женщины к деторождению. При беременности они, как правило, сами рассасываются и в дальнейшем могут и не развиваться. Но киста яичника лечение требует, если она начала гноиться или перекрутилась.

Киста яичника бесплодие вызывает тогда, когда наблюдаются серьезные нарушения функции яичников. Такое бывает в случае отсутствия своевременного лечения или развития сопутствующих инфекционных заболеваний.

Они могут вызвать непроходимость труб или другие осложнения, не позволяющие осуществить самостоятельное зачатие.

Причины развития и профилактика заболевания

Возникают такие расстройства по самым разным причинам.

Так, киста левого яичника или правого может появиться в результате генетической предрасположенности, наличия постоянных воспалений органов в области малого таза, нарушений менструального цикла, недостаточной или избыточной массы тела, нарушений в работе эндокринной и гормональных систем, механического аборта или развития половой инфекции.

Повлиять на некоторые причины женщина не может, но всем вполне по силам регулировать свой вес, избегать случайных связей и предохраняться от половых инфекций. Такие простые профилактические меры и постоянное посещение гинеколога помогут избежать осложнений.

Симптомы заболевания

Чаще всего болезнь киста яичника протекает абсолютно бессимптомно, но в некоторых случаях могут наблюдаться нарушения менструального цикла, боли разной интенсивности внизу живота и пояснице, отсутствие зачатия в течение длительного времени (бесплодие), болезненные ощущения во время полового акта, увеличенный рост волос на лице и теле и проявление различных гормональных нарушений.

Диагностика болезни происходит в большинстве случаев во время осмотра у врача гинеколога или во время УЗИ органов малого таза. Регулярное посещение специалиста может помочь диагностировать нарушения на ранней стадии и избежать возможных осложнений в работе репродуктивных органов.

Киста яичника, Бесплодие, Лечение бесплодия

Источник: http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/k/6165-kisti-yaichnika-i-besplodie.html

Поликистоз яичников и бесплодие

Здравствуйте меня зовут Оля мне 27 лет. У меня такой вопрос, у меня поликистоз обоих яичников это бесплодия первой степени. Подскажите, что делать устала по врачам ходить и деньги выкидывать на ветер. С мужем проблемы помогите пожалуйста очень прошу.
Банарь Ольга Панфиловна

Поликистоз яичников довольно серьезное заболевание, которое является самой частой причиной женского бесплодия, однако наличие такого диагноза вовсе не значит, что детей иметь невозможно. В некоторых случаях правильное лечение и возможности современной медицины позволяют родить ребенка.

Поликистоз яичников представляет собой заболевание, при котором на поверхности яичников появляются кисты, являющиеся не чем иным, как узелками, содержимым которых является жидкость и несозревшая яйцеклетка внутри.

Именно этим и объясняется отсутствие овуляции и постепенное увеличение яичников. Одновременно происходит изменение гормонального фона организма, вызванное повышением уровня эстрогенов и снижением уровня прогестерона.

Причины возникновения поликистоза яичников различны, гормональные изменения в организме, стрессы, простудные заболевания.

Поликистоз яичников обычно сопровождается обильными, но нерегулярными менструациями, повышением уровня мужских гормонов, болями внизу живота, увеличением размеров органов половой системы, бесплодием.

Часто поликистоз яичников начинается еще подростковом возрасте, поэтому многие связывают начало заболевания с периодом полового созревания и не обращают на это особого внимания.

Однако, это не значит, что данное заболевание только присуще только девушкам подросткам, но ему и подвержены и женщины в более позднем возрасте, когда развивается вторичный поликистоз яичников, возникающий если у женщины имеются хронические воспалительные заболевания в половой системе.

Так же возникновению поликистоза яичников могут способствовать такие заболевания эндокринной системы, как сахарный диабет ожирение, и т.д.

Читайте также:  Как провериться на бесплодие

Для лечения поликистоза яичников можно применять гормонотерапию, при этом уровень мужских гормонов снижается, так же назначаются препараты для стимулирования овуляции. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо и их лечение, например, ожирения, или сахарного диабета.

Так же возможно лечение поликистоза яичников, с помощью хирургическим методом. Обычно данная операция проходит с помощью лапароскопии, и она способствует наступлению овуляции. Восстановление менструального цикла и возможности зачатия обычно происходит в среднем за период от четырех до шести 4-6 месяцев.

Так же появился новый безоперативный метод лечения поликистоза яичников – при помощи гонадотропин-релизинг-гормона. Преимущество данного метода заключается в том, что эффект от лечения уже после 2-3 месяцев применения, и не требует хирургического вмешательства.

http://www.baby.ru/sp/55327/blog/post/602811

Беременность иногда возможна и при поликистозе яичников возможна, но лучше пройти лечение до беременности, чтобы избежать возможности преждевременного прерывания беременности.

Однако, помимо бесплодности, поликистоз яичников, может стать толчком к развитию таких заболеваний, как рак шейки матки и молочной железы.

Как видите, поликистоз яичников, это вовсе не приговор. Самое важное, это правильное лечение, которое не возможно без установления причин заболевания. И помимо лечения самого заболевания нужно устранять и причину, его вызвавшую
Дополнительно по теме: www.medzhencentre.ru

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Источник: http://www.domotvetov.ru/ginekologiya/polikistoz-yaichnikov-i-besplodi.html

Синдром поликистоза яичников и бесплодие

Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, встречается довольно часто у женщин репродуктивного возраста – около 11%. Среди случаев эндокринологического бесплодия 70% приходится именно на СПКЯ. Основная проблема женщин с таким диагнозом состоит в избыточном синтезе мужских гормонов, в связи с чем беременность без лечения оказывается невозможной.

Что такое СПКЯ

Синдром поликистоза яичников – это заболевание, при котором происходит структурное изменение ткани желез с генерацией множества кист, что приводит к гиперандрогении и инфертильности.

Причины развития СПКЯ не до конца выяснены. Однако врачебное сообщество считает его наследственно детерминированным гетерогенным заболеванием. Ключевые признаки поликистоза яичников – это:

  • овариальная гиперандрогения – высокое содержание андрогенов;
  • хроническое отсутствие овуляции;
  • нарушением менструации;
  • увеличенные яичники с двух сторон в 2-6 раз;
  • морфология их изменена: гиперплазированные строма и текаклетки, капсула утолщена;
  • фолликулы имеют кистообразные структуры диаметром до 5-8 мм.

Патогенез СПКЯ

Самой активно выдвигаемой теорией, почему возникает синдром поликистоза яичников, является нарушение выработки гонадотропин рилизинг гормонов в период пубертатного возраста, при этом генетически обусловленное.

В результате такого сдвига происходит большой выброс лютеинизирующего гормона, или ЛГ, а фолликулостимулирующий (ФСГ) остается в низком количестве.

Это приводит к выраженной продукции андрогенов и подавлению эстрадиола. Дополнительным фактора повышенного уровня мужских гормонов является дефицит цитохрома Р450, в синтезе которого принимает активное участие ФСГ.

Цитохром в свою очередь стимулирует метаболизм андрогенов в эстрадиол.

Существует как первичный – проявившийся у девочек или девушек в переходном возрасте, и вторичный – развился у изначально здоровой женщины под «натиском» стрессовых факторов. И в первом, и во втором случае процесс связан с наследственной предрасположенностью. При этом доказана генетическая детерминанта поликистоза яичников с инсулинорезистентностью.

Инсулинорезистентность

Большое значение в развитии осложнений при СПКЯ имеет инсулинорезистентность. Повышенное содержание инсулина отмечается как у женщин с ожирением, так и у худых. Это состояние не связано с малым количеством рецепторов, а с генетическим искажением тирозинкиназного фосфорилирования инсулинового рецептора.

При этом глюкоза не может должным образом поступать в клетку и развиваются признаки сахарного диабета 2 типа. Кроме этого, гиперандрогения приводит к превалированию мышечных волокон слабо чувствительных к инсулину, что усугубляет инсулинорезистентность.

Ожирение

Увеличение содержания жировой ткани дополнительно способствует внегонадному синтезу андрогенов и эстрона. А эстрон повышает чувствительность гипофиза к гонадотропинрилизинг гормонам, чем усугубляет прогрессирование симптомов СПКЯ.

Читать также  Отсутствие месячных после похудения

Приводит ли поликистоз яичников к бесплодию

Патогенез развития синдрома поликистозных яичников таков, что беременность при СПКЯ может вообще не наступать, либо осложняться выкидышем, замиранием. Яичники при этой патологии значительно изменены, преобладание ЛГ и снижение ФСГ приводит в ановуляции – отсутствию нормальной овуляции, без которой невозможно зачатие. Поэтому зачастую между СПКЯ и бесплодием ставят знак равенства.

Если все же дисбаланс гормонов не столь выражен и ФСГ вырабатывается, то забеременеть при поликистозе яичников хотя тяжело, но возможность этого не исключена. Но выносить и родить ребенка при СПКЯ будет гораздо сложнее.

Симптомы

Уже в пубертатном периоде у девочек могут быть заметны первые симптомы синдрома поликистоза яичников. Характерно нарушение ритма менструаций. В этот период девушки могут иметь как избыточный вес, так и нормальную массу тела. Основные симптомы СПКЯ у женщин таковы:

  • нарушение менструального цикла – чаще всего олигоменорея;
  • избыточное оволосение – гирсутизм, хотя в последние годы встречаются (около 50%) безгирсутные женщины;
  • угревая сыпь как в переходном возрасте, так и у девушек постарше;
  • первичное бесплодие, ведь именно отсутствие у пары детей приводит женщину к врачу;
  • дисфункциональные маточные кровотечения у 7-9% пациенток;
  • избыточной массы тела может и не быть, около 30% развивается СПКЯ у худых или с нормальным весом.

Кроме приведенных признаков, для СПКЯ с инсулинорезистентностью характерны симптомы сахарного диабета:

  • жажда;
  • повышенное мочеотделение;
  • слабость и выраженная утомляемость;
  • частые инфекционные заболевания, в том числе и вагинальный кандидоз;
  • набор веса, обусловленный чрезмерным содержанием инсулина;
  • поражение органов-мишеней: почек, глаз, сердца, сосудов нижних конечностей;
  • в местах повышенного трения (пах, подмышки и прочее) возникает нигроидный акантоз – темная более грубая кожа.

У нелеченых до 30 лет пациенток симптомы СПКЯ будут более выраженными и лечить их гораздо тяжелее, поскольку гормональный фон приводит к необратимым метаболическим сдвигам.

Диагностика

В диагностике СПКЯ используются Роттердамские критерии, которые приняты в 2004 году на консенсусе, ивключают такие положения:

  • олигоменорея и/или ановуляция;
  • гиперандрогения (клинически и лабораторно подтвержденная);
  • на УЗИ признаки СПКЯ.

Если есть хотя бы из них, то ставится диагноз «Синдром поликистоза яичников», код по мкб 10 – Е28.2. Но при этом должны быть опровергнуты другие причины кистозной трансформации желез.

Анамнез у женщин с нормальной массой тела не имеет особенностей. При ожирении у пациенток отмечаются чаще по сравнению с популяцией нейроинфекции, артериальная гипертония, экстрагенитальная патология.

При физикальном обследовании врач отмечает степень гирсутизма, индекс массы тела. У женщин с ожирением в 80% случаев жир распределен по мужскому типу – висцеральному.

При осмотре женщины гинеколог определяет увеличенные яичники. При пальпации молочных желез выявляется фибрознокистозная мастопатия.

Читать также  Простатит и бесплодие

Лабораторные методы

Для подтверждения поликистоза яичников обязательно проводятся анализы крови на содержание гормонов. При СПКЯ результаты чаще выглядят именно так:

  • повышен ЛГ, тестостерон, 17-ОП;
  • увеличено соотношение ЛГ/ФСГ более 2,5 раз;
  • у 25% женщин отмечается гиперпролактинемия – повышен пролактин;
  • увеличена концентрация ДГЭАС;
  • снижен ГСПГ;
  • определение резистентности к инсулину, его концентрацию в крови.

Инструментальная диагностика

Главным методом визуализации поликистозных яичников является УЗИ. Существуют следующие УЗИ-признаки СПКЯ:

  • объем яичника более 8 см3;
  • гиперэхогенная строма преобладает;
  • не менее 10 анэхогенных фолликулов диаметром до 10 мм;
  • кровоток стромы усилен.

Согласно картине узи выделяют такие формы СПКЯ: 1 тип – диффузное расположение фолликулов в яичнике, 2 тип – периферическое.

Для 1 типа более характерна нормальная масса тела, отсутствие гирсутизма, у женщин в анамнезе отмечаются беременности, закончившиеся выкидышем или замиранием.

У таких пациенток овуляция происходит, гормональный сдвиг не столь выражен, хотя выносить и родить она без помощи врачей все же не сможет.

Женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями показана гистероскопия с биопсией эндометрия, поскольку имеется предрасположенность к развитию гиперплазии.

СПКЯ необходимо дифференцировать с врожденной гиперплазией коры надпочечников и вторичным поликистозом, связанным с метаболическим синдромом.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Оценкой симптомов и лечением этой нозологии должен заниматься врач-гинеколог совместно с эндокринологом. Зачастую замечает симптомы поликистоза яичников терапевт или педиатр, после чего направляет женщину или девушку на обследование.

Лечение СПКЯ имеет несколько направлений, которые обязательно должны сочетаться для удачного зачатия и развития беременности:

  • снижение массы тела и прекращение метаболического дисбаланса;
  • гормональная терапия для подавления андрогенов;
  • стимуляция овуляции;
  • терапия гиперпластических процессов в матке;
  • применение методик вспомогательной репродукции.

Устранение метаболических нарушений

Чтобы нормализовать массу тела и устранить бесплодие, нужно в первую очередь придерживаться диеты. Питание при СПКЯ должно быть приближено к столу №9, который назначают при сахарном диабете.

Чтобы устранить инсулинорезистентность тканей, используют Метформин, Глюкофаж, Сиофор и прочие аналоги сахароснижающих препаратов.

Метформин при СПКЯ назначается в дозе 1000-1500 мг в сутки в том числе и на фоне стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции

Показаны препараты для стимуляции овуляции, действие которых базируется на ребаунд-эффекте. Популярным средством является Кломифена цитрат, его синоним Клостилбегит.

После его отмены происходит нормализация уровня ЛГ и ФСГ и овариальный фолликулогенез. Если у женщины с резистентностью к инсулину проводить стимуляцию овуляции Кломифеном без Метформина, то шансы на успех значительно снижаются.

На втором этапе стимуляции назначают гонадотропины.

Неудача стимуляции Клостилбегитом предполагается, если есть такие условия:

  • женщина старше 30 лет;
  • ИМТ более 25;
  • объем яичников более 10 см3;
  • ЛГ >15 МЕ/л, а ФСГ

Источник: https://childeco.ru/prichiny/sindrom-polikistoza-yaichnikov.html

Бесплодие яичников

Эти парные органы выполняют в женском организме генеративную и эндокринную функции. Первая заключается в созревании фолликулов и овуляции, вторая — в синтезе гормонов, которые готовят эндометрий матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если эти функции яичников нарушаются, то речь идет о поликистозе и бесплодии. Почему оно возникает, как проявляется и какими методами лечится?

Причины бесплодия яичников

Эта патология встречается у 3-6% всех женщин. Основными ее причинами являются такие факторы:

  1. Нарушения в гипоталамусе и гипофизе. В последнем синтезируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Именно они отвечают за созревание фолликулов, их выход из яйцеклеток. При поликистозе количество лютеинизирущего гормона (ЛГ) в крови повышается, усиленно продуцируются андрогены в яичниках.
  2. Избыточная масса тела и развитие на ее фоне резистентности к инсулину. В результате повышения уровня инсулина в крови стимулируется и продукция ЛГ. Рост фолликулов активизируется, но они не превращаются в зрелые яйцеклетки.
  3. Избыток мужских гормонов, синтезируемых в периоде полового созревания. В результате в яичниках в избытке синтезируются андрогены.
  4. Наследственность. Эту причину, в отличие от предыдущих, исправить и вылечить почти невозможно.

Таким образом, бесплодие яичников — диагноз, основанием для которого является хроническая ановуляция и повышенная продукция мужских половых гормонов.

Признаки бесплодия яичников

Какие факторы могут подсказать женщине, что причиной невозможности зачать ребенка являются именно яичники? Это такие симптомы:

Диагностика бесплодия яичников в наше время несложна. С помощью ультразвукового исследования можно выявить специфические эхоскопические признаки в состоянии этого органа.

Как лечат бесплодие яичников

Итак, после подтверждения диагноза женщине назначаются препараты, которые уменьшают синтез андрогенов в яичниках, избавляют от воздействия эстрогенов на эндометрий. Такие средства, кстати, являются профилактикой рака матки и нормализуют менструальный цикл, прекращают маточные кровотечения. После отмены лекарственных средств у женщины происходит овуляция, наступает зачатие.

Овуляцию при бесплодии яичников вызывают с помощью Кломифена цитрата. Его пациенткам назначают в первой половине менструального цикла. Эффективность этого лекарства достигает 50%.

После его применения возможно наступление многоплодной беременности. Эффективность Кломифена повышает препарат Метформин.

Он используется для терапии сахарного диабета 2 типа и способствует снижению веса, нормализации цикла.

Если эти два препарата не произвели ожидаемый эффект, то женщине назначают Метродин в первой половине цикла на протяжении 5 дней. Для лечения гирсутизма и гипертрихоза пациенткам прописывают синтетические антиандрогены. Это может быть Диане-35 или длительно применяемый Верошпирон.

Читайте также:  Рожденные с малым весом девочки чаще бывают бесплодны

В случае безуспешности консервативной терапии пациенткам рекомендуется хирургическое лечение, а именно — клиновидная резекция яичников. Операция выполняется лапароскопическим методом или открытым способом.

Лапароскопия уменьшает образование спаек в брюшной полости. Да и период пребывания пациентки в стационаре после такой процедуры короче, нежели при открытом вмешательстве.

После манипуляции беременность наступает в 65% случаев.

Итак, если женщина подозревает у себя бесплодие яичников, то ей стоит обратиться к специалисту в области гинекологической эндокринологии.

Источник: http://obesplodii.ru/story/besplodie-yaichnikov

Бесплодие яичников

  • нарушения менструального цикла;
  • трубно-периториальный фактор;
  • гинекологические заболевания;
  • перенесённые венерические заболевания;
  • аборты;
  • ослабленный иммунитет;
  • ожирение (или, наоборот, — истощение);
  • злоупотребление медицинскими препаратами.

Наиболее распространены нарушения овуляции и гинекологические заболевания

Принимая во внимание симптомы и признаки бесплодие делится на первичное и вторичное. Первичное относится только не к рожавшим женщинам, а вторичное к тем, кто носил плод, если даже беременность не была завершена родами.

Существуют такие заболевания и патологии женских органов, нарушенные функции, которые делают рождение ребёнка невозможным. Например, отсутствие яичников или матки. В большинстве случаев заболевания, вызывающие бесплодие, при правильной диагностике, являются обратимыми и поддаются лечению.

Киста яичников

Полое образование, заполненное жидкостью, называется кистой. Не всегда наличие кисты приводит к бесплодию.

Часто киста появляется на месте созревающего фолликула и через несколько циклов менструаций может исчезнуть, но бывают случаи, когда требуется её удаление,т.к. возникает угроза её разрыва.

Не редки случаи, когда беременность протекает успешно, а после рождения ребёнка киста полностью рассасывается. Своевременная и верная диагностика при помощи УЗИ необходима.

Причины заболевания функциональными кистами

Причин появления этого заболевания может быть несколько. В некоторых случаях объяснения заболевания может и не быть. Специалисты склонны связывать заболевание с гормональными отклонениями, в результате чего фолликул сильно увеличивается в размерах за счёт заполнения его водой.

Когда фолликул разрывается, образуется желтое тело – участок ткани яичника, активно вырабатывающий прогестерон. В этом теле также может скапливаться жидкость. В этом случае говорят о таком образовании, как киста желтого тела яичника. Они могут проходить сами собой и не требуют вмешательства. Но при этом обязательно надо контролировать ее изменения.

Регулярное посещение гинеколога, который сможет определить, прошла «желтая» киста яичника после нескольких менструальных циклов или нет, предотвратит возможные осложнения.

Кисты яичников, могут стать препятствием на пути к желанной беременности. Врач должен сделать назначение на медикаментозное лечение или прописать курс терапии для подавления развития кисты.

Эти меры будут эффективны только в случае с функциональными кистами.

При наблюдении патологических образований, которые не имеют тенденции к уменьшению уже после двух менструальных циклов, требуется хирургическое вмешательство.

Симптоматика кисты яичников

Нередко болезнь протекает абсолютно бессимптомно, но чаще могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Появляются боли в низу живота и в пояснице, болезненные ощущения во время полового акта, рост волос на лице и теле, которого не наблюдалось ранее и конечно, отсутствие зачатия в течение длительного времени.

Всё это должно насторожить. Не откладывайте посещение гинеколога. Диагностика болезни происходит в большинстве случаев на осмотре у врача гинеколога или во время УЗИ органов малого таза. Регулярное посещение специалиста может помочь диагностировать нарушения на ранней стадии и избежать возможных осложнений в работе репродуктивных органов.

Бесплодие бывает связано и с таким, казалось бы не самым распространённым заболеванием –поликистоз яичников.

Видео: Женское здоровье, киста яичников

Что такое поликистоз

Как уже рассказывалось, кистой называют полость, наполненную жидкостью, а поликистоз говорит о том, что на яичнике таких кист много. Бывает, что до нескольких десятков.

Чаще всего о наличии этого заболевания женщина узнаёт на приёме у врача, когда обращается к нему по поводу бесплодия. Обычно заболевания возникает в возрасте 12-14 лет, когда у девочек происходит гормональная перестройка, а уж к 30-и годам болезнь начинает проявлять симптомы в полном объеме. Что примечательно, с угасанием репродуктивного возраста шансы сводятся к нулю.

Женщины после сорока, практически поликистозом не болеют.

Задача врача правильно установить диагноз, т. к. при поликистозе яичников, признаки его наличия широки. Общую картину заболевания на основании УЗИ, лабораторный анализ на содержание гормонов и, анализа крови в определенные дни всё это может сделать только врач.

Причем, проанализировав все показатели. Один из признаков заболевания – отсутствие овуляции. Бывают случаи, когда при поликистозе наступает беременность без применения вспомогательных средств. Это даёт шанс на излечение.

Но в основной массе случаев, не является лечением, и повторная беременность не наступает.

Симптомы поликистоза

  1. Поликистоз яичников связан с присутствием в избытке половых гормонов-андрогенов. Избыток этих гормонов влияет на рост волос на лице, на теле, они становятся жёсткими.
  2. Ещё один очень неприятный признак начинает беспокоить заболевшую. На спине, лице, груди появляются акне-угревые прыщи.

    Обилие, которых может способствовать образованию келоидных рубцов.

  3. В некоторых случаях (не более 5%) повышается пигментация в паховых зонах, в подмышечных впадинах, под молочными железами. Всё это вынуждает женщину обратиться за помощью к специалисту.

Существует несколько теорий по поводу возникновения этого заболевания.

Но всё же сложно сказать, что именно является причиной, а не следствием, и наоборот.

Клинические опыты показали, что ожирение и поликистоз тесно связаны. Более 40% женщин, страдающих ожирением, больны им. Из-за избытка андрогенов происходит нарушение липидного обмена. При поликистозе возникает снижение чувствительности клеток к инсулину. Что вплотную подводит пациентку к риску заболевания диабетом II типа.

Крайне важно уменьшить массу тела. Диеты, физические нагрузки и назначенные препараты, нормализующие обмен веществ. Всё это в комплексе даёт положительные результаты. Как показывает практика, даже снижение веса на 5% может решить проблему бесплодия.

Чтобы лечение было полным и эффективным, непременно нужно иметь желание вылечиться. Начинать лечение надо у гинеколога. а через 2-3 месяца у дерматолога.

Видео: Поликистоз яичников и бесплодие

Эндометриоз яичников

Существует ещё одно заболевание яичников — эндометриоз. Длится оно обычно долго, сопровождается сильными болями, что снижает качество жизни и развивает временную нетрудоспособность.

Теорий в отношении возникновения этого заболевания существует много, но научно доказанной нет. Известно, что перенесённые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаления придатков — всё может стать причиной возникновения этого опасного заболевания-эндометриоза яичников.

Частички эндометрии-это слизистая оболочки матки. Попадая в брюшную полость, они могут начинать себя вести, как обычная слизистая оболочка матки. Когда кровь из матки попадает наружу (во время менструального цикла), то вокруг эндометриоза и начинает образовываться воспаление.

Причины, вызывающие эндометриоз

  • иммунная система;
  • анатомические особенности;
  • операции на матке-это не полный список.

Наибольшей опасности подвергаются женщины, употребляющие алкоголь и сигареты, злоупотребляющие кофеином, лекарственными препаратами, а также принимающие гормональные контрацептивы.

Формы эндометриоза

  1. Малая, когда в организме образуются и воспаляются один или сразу несколько очагов, вызывающие нестерпимые боли, вздутие живота.
  2. Эндометриоидные кисты, в полостях которых находится застоявшаяся менструальная кровь.

    Такая киста легко может перерасти в раковую опухоль.

Помимо того, что традиционная медицина сильна в борьбе с кистами различной этимологии, при первых признаках заболевания не помешают простые методы, которые не могут способствовать ухудшению состояния больной.

Народные средства лечения

Традиционная медицина положительно относится к народным методам лечения, проверенного столетиями, если они назначаются в комплексе с терапией, назначенной врачом.

Вот некоторые из них:

  • Залить столовую ложку травы горицвета (спорыш) стаканом кипятка, настоять, укутав, два часа и процедить. Пить по три раза в день как чай;
  • Залить две чайные ложки травы адамова корня стаканом кипятка, настоять, укутав, два часа и процедить. Пить по столовой ложке 3-4 раза в день;
  • Залить чайную ложку травы шалфея стаканом кипятка, настоять полчаса. Пить по 1/3 стакана три раза в день за полчаса до еды;
  • Пить по десертной ложке два раза в день натощак сок свежего растения шалфея. Средство следует принимать в течение 12 дней, сразу же после прекращения месячных;
  • Залить столовую ложку листа подорожника стаканом кипятка, кипятить на малом огне 5 минут и настоять 1 час. Пить по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 1-2 месяца. Этот же рецепт используется и при мужском бесплодии. Залить 3-4 столовые ложки
  • травы горца птичьего 1/2 л кипятка, настоять, укутав, 4 часа и процедить. Пить по 1-2 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды;
  • Залить 3 столовые ложки рамишии однобокой 1/2 л кипятка и настоять в термосе одну ночь. Пить по 150 мл 3-4 раза в день через час после еды. Это же растение помогает при многих женских заболеваниях;
  • Взять в равных частях лист мать-и-мачехи, траву донника, цветки ромашки аптечной, цветки календулы и траву золототысячника. Залить 2 столовые ложки смеси 1/2 л кипятка и настоять два часа. Принимать по 1/3 стакана 6 раз в день до еды и между едой в течение 1-2 месяцев. Во время лечения необходимо полное воздержание от половой жизни.

Источник: http://net-besplodiyu.ru/besplodie-yaichnikov.html

Причина бесплодия – поликистоз

Когда говорят о планировании семьи, то почти всегда имеют в виду контрацепцию. Не хочешь – не рожай; это так просто… Гораздо проще, чем родить, когда захочешь! Особенно, если путь к желанной беременности преградил диагноз «поликистоз яичников».

  • Сложное начало счастливой истории
  • Здрасьте вам! Поликистоз
  • Когда идти к врачу
  • Как это получается
  • Факторы риска
  • Немного статистики
  • Сложное начало счастливой истории

    Совпало все. В свои 30 я была гораздо здоровее, чем в свои же 18, потому что неплохо зарабатывала и, соответственно, имела доступ к хорошим врачам. Многие хронические болезни, висевшие на мне с детства, куда-то испарились – то ли не выдержали моего ритма жизни, то ли их все-таки хорошо лечили.

    Два высших образования и приличный стаж работы кое-как гарантировали, что, родив, я не пойду занимать очередь на бирже труда. Зарплата позволяла отправить бабушку на пенсию без ущерба для бюджета – и таким образом решить вопрос с няней.

    Ну и, наконец, я встретила мужчину, которого не страшно было бы сделать отцом своих детей.

    В Медицинском женском центре я наблюдалась уже 3 года, врача посещала регулярно – она знала мои внутренности наизусть, что значительно сократило период мытарств. То есть мне не пришлось пробовать, разочаровываться, проходить дополнительные обследования. Я просто пришла к гинекологу и сказала:

    – Мы хотим ребенка.

    – Наконец-то! – обрадовалась она. – Только, знаешь что… У тебя не вызревает яйцеклетка. Поэтому оплодотворение сейчас невозможно.

    Здрасьте вам! Поликистоз

    Проблемы появились давно. Точнее сказать – они были всегда. С 13 лет, как только начались менструации. Цикл у меня никогда не был регулярным.

    Я ходила к доктору в женской консультации, а она говорила: «Ничего, в твоем возрасте это бывает, со временем устаканится».

    К 18 годам начались боли в правом боку, гинеколог отправила меня вырезать аппендицит, хирурги в больнице (слава богу!) зря резать не стали, отпустили домой… Боль то появлялась, то проходила, с годами я к ней привыкла.

    К 27 я нашла хорошую работу и, соответственно, возможность отказаться от бесплатных медицинских услуг. В Медицинском женском центре, куда я попала почти 15 лет спустя после начала всех жалоб, мне поставили диагноз «поликистоз».

    Я сдала кучу анализов на гормоны! Даже не представляла, что в человеке может быть столько всякого намешано!!! Чтобы знать, чем лечить, врачи должны выявить, на каком именно уровне происходит сбой, какая из желез внутренней секреции «халтурит» и недодает гормонов.

    При Точнее сказать – они были всегда. С 13 лет, как только начались менструации.

    Цикл у меня никогда не был регулярным. Я ходила к доктору в женской консультации, а она говорила: «Ничего, в твоем возрасте это бывает, со временем устаканится».

    К 18 годам начались боли в правом боку, гинеколог отправила меня вырезать аппендицит, хирурги в больнице (слава богу!) зря резать не стали, отпустили домой… Боль то появлялась, то проходила, с годами я к ней привыкла.

    К 27 я нашла хорошую работу и, соответственно, возможность отказаться от бесплатных медицинских услуг. В Медицинском женском центре, куда я попала почти 15 лет спустя после начала всех жалоб, мне поставили диагноз «поликистоз».

    Я сдала кучу анализов на гормоны! Даже не представляла, что в человеке может быть столько всякого намешано!!! Чтобы знать, чем лечить, врачи должны выявить, на каком именно уровне происходит сбой, какая из желез внутренней секреции «халтурит» и недодает гормонов.

    При необходимости для уточнения диагноза можно даже сделать энцефалограмму (обследование мозга) – и в течение двух месяцев становится ясно, какие гормоны нужно ввести извне, чтобы система заработала.

    Теоретически, все это можно было сделать и в районной женской консультации (кровь на анализ везде берут), но мои районные врачи, кажется, знали только 2 вида анализов: «на ВИЧ» и «на сифилис».

    После обследования мне назначили специальные препараты – и впервые за всю жизнь мой менструальный цикл стал регулярным. Те, у кого всегда все было в порядке, меня не поймут. Но девушки, вынужденные постоянно носить в кармане прокладку (потому что неизвестно, когда «критические дни» решат начаться), оценят, какое это счастье – знать свой цикл.

    К тому же регулярная работа организма создает ощущение собственной полноценности. Женщина – странное существо: она может вовсе и не хотеть детей и панически бояться беременности, принимает противозачаточные и зачехляет партнера в три презерватива… Но ей непременно нужно знать, что она может родить в принципе. Вот в этом благостном заблуждении я и прожила до сего года.

    Когда идти к врачу

    В Европе гормонотерапию начинают хоть в 13 лет – если в течение года менструальный цикл не стал регулярным или если до 15 лет менструации вообще не начинались. Потому что, чем больше времени упущено, тем сложнее избавиться от поликистоза.

    А недозрелые яйцеклетки, скопившись в критическую массу, могут сами по себе провоцировать нарушения обмена веществ.

    У женщин с запущенным поликистозом почти всегда наблюдается гиперандрогения (усики, волосатые ноги, угреватая кожа), в большинстве случаев они страдают ожирением, абсолютно всегда – нарушением менструального цикла и бесплодием. А на более поздних стадиях появляются маточные кровотечения, миома матки, диабет…

    В раннем возрасте с отсутствием овуляции можно бороться при помощи… гормональных контрацептивов. В течение 2-3 месяцев под действием противозачаточных таблеток созревание яйцеклеток прекращается вообще. А потом, после отмены контрацептива, «отдохнувший» яичник начинает работать в полную силу – яйцеклетка вызревает, и беременность становится возможной.

    Увы, доктора советской закалки, к которым я ходила в ранней юности, слова «гормоны» боялись панически. Если бы меня начали лечить хотя бы в 17-18 лет, все обошлось бы таблетками… Но случай оказался уж очень запущенным. Врач сказала: «Если хочешь беременеть, нам пора поговорить об операции… »

    При правильном подходе причину бесплодия можно установить за 2-3 месяца. На лечение дается полгода. Если диагноз поставлен правильно, и лечение ведется грамотными специалистами, женщина должна забеременеть в течение года от момента обращения к врачу. При сочетании женского и мужского бесплодия еще 4-5 месяцев может уйти на лечение мужчины.

    По истечении этих сроков врач либо признает бесплодие неизлечимым, либо рекомендует «оплодотворение в пробирке», либо… продолжает «обследовать» и «лечить», годами вытягивая из пациентки деньги. Поэтому, если в течение года вы не достигли желаемого результата, – меняйте врача!

    Как это получается

    Запас яйцеклеток на всю жизнь заложен у женщины в яичниках. Незрелые яйцеклетки – маленькие-маленькие, поэтому складируются без проблем.

    С наступлением полового созревания гормоны (вырабатываемые в железах внутренней секреции – гипофизе, гипоталамусе, надпочечниках) дают «команду» на созревание одной яйцеклетки.

    В среднем на 13-15-й день от начала цикла окончательно созревшая и готовая к оплодотворению клетка выходит из яичника и по маточной трубе продвигается в матку. Если она по пути встретилась со сперматозоидом, наступает беременность, если не встретилась – менструация.

    Но возможен и третий вариант: яйцеклетка не дозрела. То есть она выросла, разбухла, явно выделилась из основного резерва… Но до «взрослого» состояния не дошла и яичник не покинула. Это могло произойти из-за нарушений на разных уровнях: в гипофизе, гипоталамусе, надпочечниках…

    Организм, не получивший зрелой яйцеклетки, некоторое время пребывает «в раздумье»: давать команду к началу менструации или подождать. В результате происходит задержка, а то и полная отмена менструаций.

    А недозрелые яйцеклетки остаются в яичнике и закрепляются на его стенках, образуя кисты.

    Со временем капсула яичника уплотняется (надо же удерживать такую массу!) и впоследствии, даже если с помощью гормонотерапии удастся довести яйцеклетку до состояния «полной готовности», она не сможет покинуть яичник. Тогда приходится решать проблему оперативным путем, делая на капсуле насечки или даже вырезая кусочек яичника.

    Факторы риска

    К факторам риска бесплодия относят:

    • нарушения менструального цикла,
    • заболевания, передающиеся половым путем,
    • работу на вредных производствах,
    • аборты,
    • внематочную беременность,
    • осложнения после операций.

    Немного статистики

    В России бесплодие встречается у 17-20 % пар детородного возраста.

    • 49 % случаев обусловлены нарушением репродуктивной функции обоих супругов;
    • 40 % – только женщин;
    • 8 % – только мужчин;
    • около 3 % составляет бесплодие невыясненного происхождения.

    По материалам статьи «Как делают детей – бесплодие (поликистоз)».

    Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/prichina_besplodija_polikistoz

    Воспаление – причина бесплодия

    МедПортал побеседовал с акушером-гинекологом клиники «Лёгкое дыхание» Еленой Николаевной Андрейчук, которая более десяти лет занимается лечением воспалительных процессов и реабилитацией пациенток в гинекологии.

    Что такое женские воспалительные заболевания?

    Под словосочетанием «женские воспалительные заболевания» подразумеваются воспалительные процессы в женских половых органах: влагалище (вульвит, кольпит, вульвовагинит), шейке матки (эндоцервицит), в самой матке (эндометрит, метроэндометрит) и её придатках — маточных трубах (сальпингит) и яичниках (сальпингоофорит, или аднексит). При запоздалом обращении к врачу воспаление распространяется на окружающие ткани, например, когда в процесс вовлекается кишечник и брюшина, возникает серьезное осложнение — пельвиоперитонит и спаечный процесс.

    Воспалительный процесс может развиться у каждой женщины, вне зависимости от возраста или того, ведёт ли она половую жизнь. Но существуют и особые группы риска: девушки, только начинающие вести половую жизнь, а также женщины, которые меняют постоянного полового партнёра, зачастую это происходит в возрасте около 40 лет.

    Причины воспаления органов малого таза

    Причинами воспаления органов малого таза являются инфекции, как специфические, то есть передаваемые половым путём, так и неспецифические. Наиболее часто возбудителями специфических инфекций являются гонококки, трихомонады и хламидии. Реже встречаются микоплазмы, бледные трепонемы и вирусы.

    Уреаплазменная инфекция относится к условно-патогенной микрофлоре, его возбудитель способен нанести вред организму лишь при снижении местного иммунитета, например, в случае сочетанного инфекционного процесса, такого как бактериальный вагиноз.

    Неспецифические инфекции чаще вызываются кишечной палочкой, золотистым стафилококком, стрептококками, анаэробной микрофлорой(гарднереллами) и, значительно реже, клебсиеллами.

    Также воспалению могут предшествовать хирургическое вмешательство, например, инструментальный аборт, химические и механические воздействия на слизистую влагалища. Немаловажным фактором является изменение гормонального фона, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Симптомы воспаления органов малого таза

    Основными симптомами воспалительного процесса, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

    • выделения, не связанные с менструальным циклом, которые могут быть кровянистыми, иметь неприятный запах;
    • ощущения дискомфорта, зуда во влагалище;
    • боль или выделения в процессе полового акта и после него;
    • тянущие боли внизу живота и в пояснице;
    • изменённый характер менструаций (изменение длительности цикла, объема и характера выделений, появление сильной болезненности внизу живота во время менструаций);
    • возникновение новообразований в промежности, на стенках влагалища, ощущение наличия инородного тела;
    • нарушение мочеиспускания.

    Признаком воспаления может служить лишь один из перечисленных симптомов, например, боль в пояснице. Зачастую женщина не связывает такие боли с гинекологической проблемой, а относит их к проявлению остеохондроза, или путает с кишечными болями, что влечёт за собой запоздалое обращение к нужному специалисту.

    Почему нельзя затягивать с лечением воспаления органов малого таза?

    Своевременный визит к гинекологу очень важен, так как при отсутствии лечения инфекция в течение двух месяцев принимает хроническую форму. Распространяясь восходящим путём из влагалища, воспаление переходит в матку, маточные трубы, а затем и в яичники.

    Этот процесс занимает от четырех до шести месяцев и приводит к изменению слизистой оболочки маточных труб, слипанию их стенок, появлению спаек, изменению расположения труб относительно других органов, что препятствует нормальной работе яичников.

    Уже на этапе вовлечения в воспалительный процесс маточных труб становится невозможным зачатие, так как появляется механическое препятствие для оплодотворения мужской и женской клеток.

    При воспалении яичников зачастую нарушается менструальный цикл, не происходит овуляция, что также делает невозможным зачатие.

    Профилактика воспаления органов малого таза

    Избежать перечисленных проблем позволяют регулярные профилактические осмотры гинеколога. Во время планового визита, специалист проводит осмотр наружных половых органов, влагалища, шейки матки.

    Кроме того, врач с помощью мазка оценивает наличие патогенных микроорганизмов во влагалище. Этот простой метод обследования позволяет не только выявить воспаление, но и определить конкретного возбудителя процесса.

    Если в недавнем времени произошла смена полового партнёра, необходимо сдать анализы на наличие инфекций, передаваемых половых путём.

    Не реже одного раза в год каждой женщине рекомендуется проходить ультразвуковое исследование для своевременного выявления патологии органов малого таза. Каждые два года женщинам необходимо проводить цитологическое исследование мазка из шейки матки на наличие злокачественных клеток.

    Диагностика воспаления органов малого таза

    Маточные трубы здоровой женщины при ультразвуковом исследовании не видны, однако трубы, вовлечённые в воспалительный процесс, наполнены слизью, заметной при обследовании. Как правило, требуется проведение УЗИ маточных труб с контрастом, для определения их проходимости.

    В качестве контраста используется физиологический раствор.

    Это обследование является не только диагностическим, но и лечебным — в случае, если проходимость была нарушена из-за слипшихся в процессе воспаления стенок маточных труб, после процедуры проходимость восстанавливается, и вскоре возможно наступление беременности.

    В случае обнаружения инфекционного процесса, врач начинает комплексное лечение, направленное на подавление роста возбудителей и нормализацию микрофлоры влагалища. Лечение проводится в несколько этапов, каждые полгода женщина должна проходить лечебные манипуляции для достижения желаемого результата.

    Медикаментозное лечение воспаления органов малого таза

    Для восстановления функции яичников назначается гормональные препараты, регулирующие менструальный цикл, предупреждающие овуляцию, способствующие восстановлению эндометрия. Гормональные контрацептивы являются не только лечебным, но и профилактическим средством.

    Одновременно проводятся противовоспалительные, рассасывающие мероприятия, направленные на улучшение микроциркуляции тканей, рассасывание спаек, повышение местного и общего иммунитета. Специалисты клиники «Лёгкое дыхание» используют для этого различные методы, в том числе физиотерапию и гирудотерапию.

    При наличии патологических изменений слизистой влагалища и шейки матки используется более щадящая, по сравнению с выскабливанием, вакуумная аспирация.

    Хирургическое устранение воспаления органов малого таза

    При позднем обращении, запущенном течении заболевания, когда уже имеется спаечный процесс, изменено положение яичников, лечение зачастую невозможно без применения хирургических методов — производится лапароскопия с последующим рассечением спаек. После оперативного вмешательства необходима профилактика повторного воспалительного процесса. После завершения комплексной терапии беременность наступает в течение полугода у 50-60 процентов женщин.

    Нужно помнить, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Необходимо регулярно посещать врача-гинеколога в профилактических целях, соблюдать правила интимной гигиены и не пренебрегать защитой при половых контактах.

    Источник: https://medportal.ru/enc/besplodie/reading/20/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector