Помощь при бесплодии

От бесплодия вылечит Бабушка Для лечения бесплодия необходимо 1 стакан измельченной травы спорыша заварить 1 л кипяченой воды, настоять и выпить за день, как чай. Принимать настой обоим супругам до тех пор, пока женщина не забеременеет. Очень эффективное средство. Избавиться от бесплодия поможет регулярное употребление без нормы чая из травы спорыша. Измельчить и залить 2 л воды 2 ст.л. сухой травы, довести до кипения и проварить 15 минут на слабом огне. Залейте в эмалированной посуде 1 л воды 8-10 измельченных корешков ятрышника, доведите до кипения и прокипятите 15 минут на слабом огне. Охладите, процедите и пейте по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 18 дней. Женское бесплодие лечится. Смешайте в равных по весу частях измельченные и высушенные плоды малины и шиповника, семена подорожника и траву полыни горькой, добавьте в смесь немного меда и изготовьте медовые шарики весом примерно в 10 г. Принимать надо по 2-3 шарика 3 раза в день за 20 минут до еды. Хотел бы предложить проверенный практикой с положительным результатом рецепт лечения женского бесплодия.Итак, при женском бесплодии необходимо измельчить и смешать по 50 г семян подорожника и свеклы, цветков переступня и красной гвоздики, травы заячьей капусты и зверобоя, по 40 г кирказона и толченых семян граната, 100 г спорыша, 200 г шалфея лекарственного и 20 г молодила кровельного. После этого 3 ст.л. смеси заварить 0,5 л кипятка, настоять 30-40 минут, процедить и выпить в равных порциях утром и вечером после еды.Так лечиться в течение двух месяцев. Вскоре наступит желательная беременность. *****Желание материнства и отцовства живет в каждом из нас, и как бывает горько, когда врач ставит диагноз «бесплодие». Но ни в коем случае не надо отчаиваться. Любая болезнь, в том числе и бесплодие, поддается лечению. Вот некоторые рецепты, применение которых позволит стать матерью и отцом.1. Измельчите и смешайте в равных по весу частях высушенные плоды малины и шиповника, семена подорожника и траву полыни горькой, добавьте к этой смеси немного меда, вновь перемешайте, а потом наделайте медово-травяных шариков весом примерно по 10 г и принимайте их по 2-3 штуки 3 раза в день за 20 минут до еды. Принимать обоим супругам. Так лечиться до тех пор, пока женщина не забеременеет.2. Залить в эмалированной посуде 250 мл качественной водки 20 г сухой измельченной травы барвинка, довести до кипения и проварить 5 минут на слабом огне. Снять с плиты, охладить, процедить и поставить на хранение в прохладное место. Принимать до получения положительного результата по 15 капель 3 раза в день за полчаса до еды.3. Когда молодая рожь войдет в колос, ее нужно нарезать, привялить, а затем сварить не очень крутой отвар и пить его в неограниченном количестве мужу и жене. При приготовлении отвара, как только вода закипит, слейте ее, залейте рожь водой еще раз, вновь доведите до кипения и прокипятите 20 минут на слабом огне. Снимите с плиты, дайте настояться до охлаждения, а затем начинайте употреблять. Побочные эффекты такого лечения отсутствуют.4. Иногда бесплодие провоцирует недостаток в организме витамина Е. В этом случае нужно есть побольше куриных желтков, желтой (не белой!) кукурузы, печень, салат, проросшие зерна пшеницы и овса. *****Моя внучка живет в Киеве. Недавно я ездила к ней знакомиться со своим правнуком, которому уже 9 месяцев исполнилось. Он очень смешно бегает и корчит всякие рожицы. Это долгожданный ребенок. До этого у внучки было два выкидыша, несмотря на то, что она почти всю беременность лежала в больнице на сохранении.Врачи запретили ей беременеть, но одна женщина, мать троих детей, сказала внучке никого не слушать, а когда забеременеет, ежедневно принимать по 1 таблетке «Но-шпы», а также каждый день заваривать и пить по 1,5 л чая из цветков календулы. Внучка так и делала всю беременность, и проблем с вынашиванием плода у нее ни разу не было. К врачу она обратилась уже перед самыми родами. Так как плод был крупный, ей делали кесарево сечение. Сейчас и мама, и сын в полном порядке. Так что, милые женщины, не отчаивайтесь. Если опыт моей внучки поможет появиться на свет хотя бы еще одному малышу, буду очень рада

Сиволгина Светлана Владимировна

Боровая матка широко применяется в медицине для лечения:

  1. гинекологических заболеваний воспалительного характера,
  2. фибромы матки,
  3. миомы,
  4. бесплодия,
  5. маточных кровотечений,
  6. токсикозов,
  7. нарушений менструального цикла,
  8. спаечных процессов,
  9. непроходимости и воспаления труб.

  • Рецепт: 50 г измельченной травы залить 0,5 л водки, настоять в темном месте 2 недели, принимать по 30-40 капель 3 раза в день за час до еды. Курс лечения от трех недель до нескольких месяцев, в зависимости от продолжительности и тяжести заболевания.

10 г травы залить 1 стаканом кипятка, настоять 15 минут. Принимать по 1 ст.

ложке 3-4 раза в день за час до еды 3-4 недели.

Продолжительность приема боровой матки при различных заболеваниях зависит от степени запущенности болезни. Травники считают, что на каждый год болезни нужно принять 200-250 мл настойки.

К примеру: если воспалительный процесс яичников или миома матки – три года, то выпить настойки нужно не менее 600-750 мл.

Но и потом для профилактики пить 3-4 года уже небольшой курс в 3-4 недели ежегодно.

Из всех известных в настоящее время растений и медицинских препаратов красная щётка обладает высочайшими иммунными и адаптогенными свойствами для восстановления организма.

В ней содержатся антоцианы и бетаины, что придает ей красный вид.Успешно применяется для лечения атеросклероза, высокого внутричерепного давления, анемии, лейкозов, при болезнях сердца (в том числе и при «сердечной грыже»), очищает кровь, повышает гемоглобин.В народной медицине Алтая красная щётка используется женщинами для лечения

  • мастопатии, миомы и фибромиомы матки, эрозии шейки матки, кистоза матки и яичников, эндометриоза, болезненных и нерегулярных месячных циклов, также отсутствия месячных, связанных с гормональными нарушениями, кровотечений, опухолей различной этиологии.

Применяют щётку также при простатите и аденоме простаты. Она снимает чувство жара при климаксе, успокаивает, улучшает сон, хороша при доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

Красная щётка способствует устранению эндокринных нарушений:

Красная щётка обладает выраженным кровоостанавливающим и мягким тонизирующим действием. Снимает спазмы сосудов головного мозга (предпочтительнее ноотропина, имеющего ряд противопоказаний).
Способы применения:

  • Настойка: 50 г сухого корня измельчают, заливают качественной водкой (500 мл), настаивают в темной стеклянной посуде не менее 30 дней в темном месте, периодически взбалтывая.
  • Процеживают.
  • Принимают по 30-40 капель (неполная чайная ложка) 3 раза в день за 30-40 минут до еды.
  • Курс лечения 30 дней. Затем через некоторое время (10-15 дней) курс повторяют.

Отвар:

  • 1 столовую ложку сухого измельченного корня заливают 300 мл воды и кипятят 5 минут в закрытой посуде, затем дают настояться не менее часа.
  • Принимают по 100 мл 3 раза в день за 30-40 минут до еды с чайной ложкой натурального меда.
  • Курс лечения 30-45 дней.

Спринцевание:

  • 1 ч.л. настойки на 0,5 л теплой кипяченой воды.
  • Спринцеваться утром и вечером по 10-15 минут.
  • Курс лечения 7 дней. Затем 7 дней перерыв, повторить при необходимости 2-3 курса.

Несовместим прием красной щётки с гормонами

(синтетическими и природного происхождения). Из трав это:

  • хмель, клевер, солодка, дурнишник и другие гормоносодержищие травы.
  • Нежелателен приём щётки при артериальном давлении выше 180/100, т.к.
  • красная щётка — природный адаптоген.

По вопросам консультаций и приобретения обращайтесь по тел (050)317-08-28
Пишите на e-mail- sivolhina@ukr.net

Эффективное лечение женского бесплодия. В наши дни все острее проявляется проблема женского бесплодия. По статистике   каждая пятая женщина имеет сложности с зачатием. Каждая десятая девушка в   возрасте от 14 лет имеет в своей медицинской карте запись о воспалении   придатков. У половины из этих девушек впоследствии развивается бесплодие.

Бесплодие – это проблема энергетического характера. Когда   организм энергетически беден, это в первую очередь сказывается на либидо.   Сексуальная сфера является индикатором нашего энергетического состояния.

   Депрессии, упадок сил, раздражительность, сонливость, жизненная апатия, снижение   сексуальной активности – это те признаки истощении энергетики, которые могут   привести к непоправимым негативным последствиям для здоровья человека.

Бесплодие может вызываться целым букетом врожденных   нарушений, но они далеко не настолько распространены и почти всегда   сопровождаются хроническими болезнями (кистозный фиброз, малокровие с   серповидными эритроцитами) или недоразвитием гениталий, хромосомными аномалиями,   а также гормональной недостаточностью.

Мужчина с хорошим здоровьем, типично мужской внешностью, вовремя достигший   относительно нормальной зрелости, скорее всего, потерял способность к   оплодотворению на каком-то этапе взрослой жизни. Исключение составляют мужчины с   врожденным отсутствием семявыносящего протока.

Неопущенные яички у 1% новорожденных являются еще одной из врожденных причин   бесплодия. Сперматозоиды не способны выжить при температуре тела. К тому же   такие яички плохо функционируют.

Сделанная в раннем детстве хирургическая   коррекция в определенной степени улучшает сперматогенез, однако после   наступления половой зрелости он обычно ниже нормы. Эта тенденция проявляется у   обоих яичек, даже если не опущено только одно из них.

Гормональные расстройства   составляют заметную долю среди причин бесплодия – от 5 до 10% случаев. Они часто   связаны с заболеваниями гипофиза (опухоли, кисты, инфекции, врожденная   гормональная избыточность или, на- оборот, недостаточность).

Симптомы   гормональных расстройств обычно весьма серьезны, в лучшем случае мужчины,   заболевшие после наступления зрелости, отмечают снижение либидо (сексуального   желания).

Более вероятны другие признаки бесплодия – атрофия яичек, головные боли или   припухлость грудных желез. В детском возрасте нарушения в производстве половых   гормонов ведут либо к преждевременному созреванию, либо к его полному   отсутствию.

Бесплодие – мнение специалиста

Продолжение рода – одна из самых важных, сложных и надежных функций   организма. Зададимся вопросом: функцией чего является продолжение рода?

  • Функцией   матки или яичников у женщин, или простаты и яичек у мужчин?
  • Либо функцией   гормональной системы?
  • Да, так это понимается в официальной медицине и к каким   результатам это приводит многие семейные пары убедились на себе.
  • На самом деле   продолжение рода, являясь, в первую очередь, функцией перечисленных органов, все   же является функцией всего организма!
  • бесконечные антибиотики (и все сильней и   сильней), в результате чего появляются проблемы с кишечником, печенью,   поджелудочной железой, почками..;
  • грубые массажи; “волшебный” лазер, или   “уникальные” таблетки, нефизиологичные электропроцедуры и т.д.., а простатит   остается и бесплодие тоже.
  • У женщин: бесконечно те же антибиотики, те же   электропроцедуры да к ним еще болезненные манипуляции (гидротубация), “щадящие”   операции, а хронический аднексит и непроходимость маточных труб остаются.
  • Годы   уходят, надежда и деньги тают… И вдруг появляется искусственное   оплодотворение: “чудо” технического прогресса в медицине. Кому-то это помогает,   однако обнаруживается, что у многих оплодотворенная в пробирке яйцеклетка не   приживается в матке или отторгается на ранних сроках беременности.

Что такое бесплодие?

Бесплодие – неспособность зрелого организма производить   потомство. Диагноз “бесплодие” ставится, если беременность не наступает   в течение двух первых лет нормальной половой жизни без применения средств   предохранения или если беременности неоднократно заканчивались выкидышами.
  Бесплодный брак наблюдается приблизительно в 10-20% случаев.

Проблема бесплодия

Серьезную ответственность несут сексуальная революция и связанное с ней   распространение инфекционных заболеваний, а также растущая у молодых тенденция к   отсрочке первой беременности. Среди пар постарше бесплодных меньше.

Мужское   бесплодие является причиной в одной трети случаев, еще одну треть составляют   бесплодные женщины, и в оставшуюся треть входят семьи, в которых бесплодны оба   партнера.

Бесплодие может быть связано с пороками развития половой системы,   повреждением половых органов обоих или одного из супругов, эндокринными   нарушениями, тяжелыми интоксикациями и общими заболеваниями организма,   психическими, неврологическими расстройствами, хроническими воспалительными   заболеваниями половых органов.

Определенную роль играют генные, хромосомные и   иммунные факторы. Бесплодие не самостоятельное заболевание, а является   симптомокомплексом различных заболеваний организма. Среди причин женского   бесплодия воспалительные заболевания занимают одно из первых мест.

Для достижения максимальных шансов зачатия специалисты рекомендуют парам   иметь сношения через ночь с 10-го по 18-й день менструального цикла – в этот   период оплодотворение женщины наиболее вероятно (за первый день принимается   первый день менструации). Одна эякуляция через сутки поддерживает концентрацию   спермы на самом высоком уровне.

Пара не должна применять смазок, а женщине в это   время следует избегать спринцевания или подмывания после сношения.

Позиция при   сношении, по всей вероятности, не играет особой роли, но специалисты обычно   рекомендуют пользоваться так называемой “позицией миссионера”, добавляя, что в   течение 20 минут после полового акта женщина должна оставаться лежать на спине с   поднятыми и согнутыми в коленях ногами.

Причины бесплодия

Специалисты считают, что у женщин три основные причины бесплодия:

  1. проблемы с   овуляцией,
  2. изменения в фаллопиевых трубах (непроходимость) и
  3. эндометриоз,   заболевание, при котором кусочки эндометрия, выстилающего матку, отделяются и   прирастают в нижней части брюшной полости.

Мужское бесплодие вызывается главным   образом изменениями в сперме, ее недостаточным количеством, низкой активностью   сперматозоидов.

  И у мужчин и у женщин могут быть наследственные причины,   ведущие к бесплодию. В ряде случаев (от 10 до 30 процентов) причины бесплодия   остаются неустановленными.

Большинство пар, желающих излечиться от бесплодия,   лечат традиционными методами, консервативными и хирургическими, начиная от   ритмологического и биоритмологического исследования, результаты которого   помогают супругам выбрать наилучшее время для зачатия, до хирургического   исправления недостатков; от бесплодия может избавить устранение непроходимости   труб, удаление миом, лечение эндометриоза. Если проблемы связаны с овуляцией,   могут быть назначены лекарства, стимулирующие овуляцию, рекомендовано соблюдение   биологических ритмов.

Читайте также:  Как бороться с психологическим бесплодием?

Источник: http://sovacity.ucoz.ru/publ/besplodie/lechenie_besplodija/46-1-0-583

Бесплодие

Бесплодие — отсутствие на протяжении 2 лет и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не применяющей противозачаточных средств.

Причины бесплодия

Различают абсолютное бесплодие, когда в организме женщины имеются необратимые патологические изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников), и относительное, при котором причины, вызывающие бесплодие, могут быть устранены.

Кроме того, различают первичное бесплодие, когда у женщины, живущей половой жизнью, никогда не было беременности, и вторичное, когда зачатие не наступает, хотя в прошлом беременности были. Частота бесплодных браков составляет 10—15%.

В 60% случаев причиной бесплодия являются нарушения в организме женщины, в 40% т- в организме мужчины (неполноценность спермы, нарушения эякуляции, импотенция).

Наиболее частой причиной бесплодия женщины служат анатомические и функциональные изменения в поповых органах: инфантилизм; воспалительные заболевания маточных труб, яичников, матки, шейки матки, влагалища; нарушения функции яичников и гипофиза, надпочечников, щитовидной железы; опухоли матки (миома); эндометриоз; опухоли яичников; травматические повреждения шейки матки во время родов и абортов и др. Важная причина вторичного бесплодия — аборты.

Обследование женщины, страдающей бесплодием, должно проводиться только после соответствующего обследования мужа, при котором исключают возможные причины мужского бесплодия. При гинекологическом исследовании обращают внимание на состояние внутренних половых органов (матка, придатки, шейка).

Важно определить кислотность влагалищного содержимого, вязкость шеечного секрета (повышенная кислотность губительно действует на сперматозоиды, а повышенная вязкость цервикальной слизи препятствует их продвижению). Необходимо провести пробу на совместимость шеечной слизи и спермы (проба Шуварского — Симса — Хунера).

Для этого через 30—45 мин после полового сношения в капле слизи, взятой из шеечного канала, определяют количество и состояние сперматозоидов. В норме в каждом поле зрения должно быть 10—15 сперматозоидов, пересекающих поле зрения за 8—10 с.

Отсутствие сперматозоидов или их подвижности в шеечной слизи указывает на отрицательный результат пробы.

Для выявления спаечного процесса после воспаления в матке, шейке, маточных трубах и вокруг них применяют пертубацию, метросальпингографию, биконтрастную геникографию, кимографическую гидротубацию.

Эти методы исследования используют с учетом противопоказаний (подозрение на беременность, острые воспалительные процессы поповых органов, острые и подострые экстрагенитальные заболевания).

У женщин с эндокринными формами бесплодия определяют функцию яичников при помощи тестов функциональной диагностики, производят биопсию эндометрия. Для диагностики бесплодия, обусловленного патологией маточных труб и матки, применяют лапароскопию.

Лечение определяется локализацией и характером патологического процесса. При непроходимости маточных труб на почве хронического воспаления (исключить туберкулез половых органов!) наиболее эффективен ультразвук в непрерывном или импульсном режиме.

Вместо ультразвука можно использовать индуктотермию, электрофорез йода, лечебные гидротубации с растворами антибиотиков, лидазой и гидрокортизоном. При недоразвитии половых органов показаны электростимуляция шейки матки, индуктотермия, грязелечение, гинекологический массаж.

Гормонотерапию применяют в зависимости от характера гормональных нарушений.

При синдроме Штейна — Левенталя производят клиновидную резекцию яичников. Миомы матки в сочетании с бесплодием у молодых женщин требуют оперативного лечения.

Эндометриоз подлежит консервативному (комбинированные эстрогено-гестагенные препараты) или оперативному лечению.

Хирургическое лечение трубного бесплодия (сальпинголизис, сальпингостомия, сальпингопластика) показано при безуспешности консервативной терапии.

Основное условие наступление беременности – наличие здоровой мочеполовой системы.<\p>

Лечение бесплодия методами восточной медицины

Иглотерапия при бесплодии

Массаж и мануальная терапия при бесплодии

Гирудотерапия при бесплодии

Стоунтерапия при бесплодии

Применение горячих и холодных камней имеет эффект «гимнастики» для сосудов. Массаж с применением камней более легок для массажиста и соответственно более продолжителен по времени. Применение горячих камней в проекции аккупунктурных зон способствует тонизации энергии «Ян». А процедура стоунтерапии, проводимая камнями через ткань, имеет прекрасный расслабляющий эффект.

Традиционная тибетская фитотерапия при бесплодии

Sug.smel.skyin.gor (Sug.smel.bdun.pa, Сугмэл-джэнкор, Сугмэл 7).

Вакуум-терапия при бесплодии

Методы активной вакуум-терапии (баночного массажа) позволяют дополнительно усилить дренаж мягких тканей, вызывает местное сосудорасширение, положительно влияет на состояние кожных пор и выделение кожного сала.

Проведение вакуум-процедур в проекции любого отдела позвоночника способствует уменьшению локальных жировых отложений, что положительно сказывается на амплитуде движений соответствующего сегмента, что, в свою очередь, улучшает обменные процессы и уменьшает локальные застойные явления.

Методы пассивной вакуум-терапии, кроме всего перечисленного, позволяют безболезненно формировать рассеянные подкожные гематомы, что эффективно заменяет иммуномоделирующее действие старой доброй аутогемотрансфузии.

Су-Джок терапия при бесплодии

Су-Джок терапия, используя принцип «подобия», позволяет воздействовать на больной орган, часть тела, меридиан, точку и даже чакру! Это своего рода подвид рефлексотерапии, часто позволяющий проводить лечебное воздействие без отрыва пациента от решения собственных повседневных задач.

Настоятельно рекомендуем попробовать использовать некоторые принципы Су-Джок терапии самостоятельно (конечно лучше после консультации специалиста).

В настоящее время выпущено огромное количество литературы по системе Су-Джок для «немедиков», где в простой и доступной форме даются рекомендации по лечению ряда патологических состояний.

Рекомендуемый источник: книги выпущенные Су-Джок Академией города Москва (Твист для всех, Большой палец – голова, Йога улыбки и др.).

Лечение бесплодия в Санкт-Петербурге

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов.

Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания.

Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет.

Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью.

Вы, возможно, удивитесь – как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Источник: http://emchi-med.ru/lechenie-besplodiya.html

Искусственная Инсеминация — Помощь При Бесплодии

Беременность и Роды, Здоровье

Главная цель каждого человека – продолжить свой род, передать детям свой опыт, знания и умения. Правда, есть случаи, когда в семье беременность так и не наступает. Это может быть связано как со здоровьем мужчины, так и женщины. Одним из способов решить данную проблему является – искусственная инсеминация.

Описание процедуры.

Искусственная инсеминация – процесс, когда с помощью специального катетера, сперма вводится непосредственно в матку. Сам процесс оплодотворения происходит естественным путем. Инсеминация – очень популярная и простая методика, её без проблем могут провести в любом медицинском учреждении.

Обязательным условием процедуры является специальная подготовка спермы. Современные технологии позволяют обогатить семенную жидкость, очистив её от некоторых лишних компонентов.

Безусловным плюсом является тот факт, что в случае необходимости, сперма может быть заморожена в жидком азоте, и использоваться когда женщина будет готова к процедуре.

Сперма, используемая при искусственной инсеминации, имеет гораздо лучшее качество, сперматозоиды становятся более активными, а также увеличивается их концентрация. В матку, вводится уже не свежая сперма, а специальная питательная среда, которая обогащена сперматозоидами. Таким образом, появляется больше шансов, что оплодотворение будет успешно.

В редких случаях, в организме женщины начинают вырабатываться специальные антитела, которые воздействуют на компоненты спермы, воспринимающие семенную жидкость как инородное вещество и нейтрализуют его. Чтобы выявить такую форму бесплодия, необходимо провести определённые биологические тесты.

Показания.

Искуственная инсеминация – является очень простой и эффективной методикой оплодотворения. Перед процедурой оба члена семьи, должны пройти обязательное обследование организма. Для этого необходимо сдать необходимые анализы, проверить проходимость маточных труб, мужчинам нужно сделать – спермограмму.

ИИ может применяться в следующих случаях:

  • Отсутствует естественная овуляция
  • Вагинизм (внезапные боли и судороги во время полового акта)
  • Сперматозоиды гибнут во влагалище (шеечное бесплодие)
  • Беспричинное бесплодие у молодых па.

Шансы на успех.

Эффективность процедуры варьируется в широких пределах от 3%-40% и зависит это от многих факторов. Основные условия успешности процедуры – хорошая проходимость маточных труб, нормальная активность сперматозоидов. Вероятность наступления беременности увеличивается при соблюдении следующих условий:

  • Женщина моложе 30 лет
  • Перед инсеминаций должна проводиться мягкая стимуляция овуляции яичников
  • У мужчины, спермограмма должна соответствовать норме

Ещё один важным фактором успеха процедуры является – профессионализм специалистов и качество используемого оборудования. Именно по этой причине лучше обращаться только в специализированные медицинские учреждения.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/iskusstvennaya-inseminaciya-pomoshh-pri-besplodii/

Психологическая помощь при бесплодии

Бесплодные пары, пройдя не один круг своих мытарств, испробовав все возможные, доступные виды обследования и способы лечения как традиционной, так и нетрадиционной медицины, сталкиваются с невыносимым – невозможностью зачать ребенка самостоятельно.

Часто следующим шагом могут выбрать ЭКО (искусственное оплодотворение), суррогатное материнство, некоторые переживая опустошенность и страх (а это естественно испытывать в такой ситуации) отправляются к гадалкам, целителям, ясновидящим снимать родовое проклятие, порчу, или что-то еще в этом роде.

Не смотря на большое число пар, страдающих бесплодием, в связи с недостаточным количеством информации за профессиональной психотерапевтической помощью обращаются чаще всего те, кто сам получил позитивный опыт психологической консультации или наблюдал результат работы с психологом у своих знакомых.

Свою ситуацию чаще всего они описывают так:

«У нас в отношениях все хорошо, нас гложет только одно – нет детей. Очень хочется иметь детей. Думали, что кто-то из нас не здоров. Что у одного из нас есть пробелы со стороны здоровья.

Мы обследовались, врачи говорят, что все в пределах нормы у обоих.

Может быть пройти повторное обследование у других специалистов или, возможно, есть какие-то иные причины, препятствующие нам иметь детей?»

Или  «Единственно о чем мы сейчас мечтаем – забеременеть и родить ребенка. Очень хочется иметь ребенка, но есть проблемы со здоровьем. Врачи диагностировали …..» и называют  функциональные или соматические изменения в репродуктивной системе.

Психологическое (психогенное, психосоматическое) бесплодие без изменений в репродуктивной системе женщины, встречается  редко.

Это тот случай, когда врачи не выявляют видимых причин бесплодия, ставят диагноз  «бесплодие неясного генеза» (первый вариант обращения).

В данной ситуации полезно сделать паузу в постоянной гонке обследований, прислушаться к себе и обратиться за профессиональной помощью к  психологу, чтобы разобраться:

Одна моя клиентка, направленная врачом гинекологом на консультацию, описала свое состояние так: 
«…к мужу интереса сексуального нет, главное, что он меня любит, заботиться, беспокоиться о моем здоровье.

Пробовала построить сексуальные отношения с другим мужчиной, который меня сексуально возбуждает, даже думала забеременеть от него и родить ребенка, но сохранить брак, в котором я живу. Но я так не могу, мое христианское воспитание не позволяет мне блудить (воспитана в семье неопротестанского типа).

Потом я чувствую себе очень виноватой, совершаю действия для искупления чувства вины, очищение и аннулирование того, что произошло. Это меня изматывает еще больше, чем жизнь с нежеланным мужем. Нет ничего в моей жизни, чему бы я могла с увлечением отдаться и получать от этого удовольствие. Муж не радует, был бы рядом, себя не понимаю.

Но если бы только у меня был бы ребенок, я бы могла свою жизнь посвятить ему. Но я лишена этой возможности радоваться.  Ах, если бы у меня был ребенок, моя жизнь была бы другой…»

А теперь на минуточку представьте себе, что Вы ребенок. И хотели бы Вы родиться с такой великой миссией для своей мамы – что бы она радовалась и получала удовольствие, родиться у мамы, живущей в хронической депрессии, которая самостоятельно не способна радоваться и не знает, что ей доставляет удовольствие? Психотерапия у этой клиентки была длительной, но успешной.

Она нашла источники удовольствия и опоры для себя. Расцвела, а восприятие ее жизни стало разноцветным. Улучшились отношения с мужем, сексуальна жизнь начала приносить удовольствие. Нашла дело, которым увлеченно занимается. Прошел страх, что она не способна родить ребенка. На фоне позитивных перемен наступила беременность.

 Нет одинаковых людей, все мы разные: с разными типами нервной системы, разными характерами, разным интеллектом, разными уровнями чувствительности, с разными способностями «пережевывать» жизненный опыт, с разными ожиданиями  как от себя, партнера, так и от мира в целом. И что для одного человека является ситуативной сложностью, для другого -крахом, провалом, потерей, травмой.

Каждый случай бесплодия – уникальный, а выявленная причина является барьером только у её носителя. 

Наша психика не может функционировать отдельно от тела. Бывают случаи, когда переживания настолько не переносимы, что компромисс с собственным телом может быть единственным выходом на тот момент.

И страдает в таком случаи уже тело, а не наше Я. Причина вытесняется из сознания, переживания исчезают, а появляются симптомы.

Не смотря на то, что психологические причины субъективны, но они вызывают объективные изменения в организме.

Функциональные и соматические факторы бесплодия

Все наши переживания вызывают объективные изменения в нервной системе, которая играет важную роль в регуляции всех процессов в организме. И опосредовано влияет в первую очередь на эндокринную (гормональную) систему.

Под влиянием нашей психики могут наблюдаться такие явления как: спазм труб, препятствующий продвижению яйцеклетки, спазм матки, препятствующий прикреплению оплодотворенной яйцеклетки  к стенке матки, существенно нарушается цикл или может отсутствовать овуляция.

Обычно эти нарушения функциональны по своей природе и носят ситуативный характер как ответная реакция на внешние обстоятельства. Но, если женщина живет в ситуации хронического стресса, то функциональные нарушения могут перейти  в органические (например, спаечные процессы в трубах, эндометриоз) – второй вариант обращения.

Иногда отношение к беременности очень двойственное. С одной стороны – желанна, с другой – опасна. И включается бессознательная защита от беременности. В таком случаи может наблюдаться иммунное бесплодие.

Иммунное бесплодие

В норме иммунная система защищает наш организм, уничтожая чужеродные клетки, бактерии, вирусы как врагов. Однако сперматозоид – тоже чужеродная клетка, потенциально несущая угрозу.

Механизм иммунологического бесплодия различен в зависимости от места развития иммунных реакций; возможна агрегация (“склеивание” друг с другом) и гибель сперматозоидов при их встрече с антителами, имеющимися в цервикальной слизи женщины, при их контакте с яйцеклеткой, или же отторжение эмбриона при попытке имплантироваться в матку. Вредное влияние на сперматозоиды, эмбрион и плод оказывают соответствующие иммунные антитела, образующиеся в крови женщины. В этом случае даже при регулярном менструальном цикле и при видимом здоровье обоих половых партнеров, при хорошей спермограмме мужа, беременность не наступает или прерывается на очень раннем сроке, иногда еще до того, как женщина может это обнаружить 

Варианты лечения бесплодия

При функциональных и иммунологических причинах бесплодия показана психотерапия, которая поможет Вам жить в ладах с собой.

Эта терапия требует времени, но гораздо меньшего, чем годы, проведенные в попытках забеременеть самостоятельно или с помощью современной медицины.

Больше шансов быть понятой и получить эффективную психологическую помощь будет у специалиста, имеющего помимо психологического образования и медицинское.

Знания тонкостей строения и функционирования  женской и мужской репродуктивной системы дополняют понимание протекания психических процессов, что положительно влияет на результат. Вы можете выбратьиндивидуальную психотерапию или стать участницей группы психологической поддержки женщин, страдающих бесплодием «Хочу ребенка или как быть, если малыш не торопиться?»

При органических причинах бесплодия одной психотерапии будет не достаточно. Необходимо лечить тело и это будет основной терапией, а психологическая помощь будет вспомогательной. И если желание мужчины и женщины родить ребенка объединить с умением врача и психотерапевта, то долгожданная беременность произойдет, вынашивание и роды будут успешными.

Источник: http://sovershenstvo.com.ua/publication/view/blog/1460.html

Психологическое бесплодие

Как быть, если к Вам аист не спешит? Согласно медицинскому обследованию, у обоих супругов все в порядке со здоровьем, а ребенка все нет…

Почему, в чем причина? Оказывается, бесплодие в 90 % случаев вызвано психологическим фактором! Человек, даже не подозревая, на подсознательном уровне дает установку организму: не надо, повремени, не стоит… Однако и изменить ситуацию он тоже в силах!

«Этого просто не может быть! Как это – не хочу ребенка?! Да я просто мечтаю о малыше! Только о нем и думаю!» – воскликнет женщина, страдающая бесплодием. Увы, тайные мотивы «нехотения» спрятаны глубоко, зачастую неосознанны… И все равно работают! Подсознательное нежелание иметь детей организм трансформирует в различные физические недуги


Записаться на консультацию
(495) 765-02-04

сли у женщины «работает» установка: «Быть женщиной, но не быть матерью», возникают проблемы с маткой – эрозии, фибромиомы. Еще более жесткий лозунг: «Не быть женщиной и не быть матерью» вызывает проблемы с яичниками: организм «проращивает» различные кисты, которые бесконечно оперируют.

Иногда женский организм исключает саму возможность забеременеть, именно в период овуляции, например, срочная командировка или какие-то проблемы со здоровьем (разболелся зуб или голова). Мужчины, втайне сопротивляющиеся отцовству, часто страдают сперматогенезом, преждевременной эякуляцией, слабой эрекцией.

Порой пара, мечтающая о детях, просто не готова «поработать» над этим вопросом: пусть лучше все сделают врачи (скрестят и подсадят) – и на них будет вся ответственность за успех или неудачу «предприятия». Но даже несколько попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), проведенных по всем правилам, могут быть неэффективными – если пара к родительству не готова, организм женщины будет отторгать плод!

Итак, попробуем разобраться в глубинных причинах, препятствующих реализации мечты о долгожданном малыше.

Комплекс «выбраковки» формируется, если властная мать или отец в детстве говорили мальчику все время: «Ты плохой, ты ничтожество…».

И ребенок четко усвоил: «Такой, как я, не достоин продолжать род – это «недоразумение» не вправе повториться». Мужчина, пребывающий в подавленном состоянии в хроническом режиме, просто не способен к размножению – это факт.

Особенно если «угнетение» продолжается и дальше (уже со стороны жены).

Инфантильность. Представьте ситуацию: мальчик воспитывается преимущественно в женской среде – например, в неполной семье, где мужской модели поведения, как образца, не было, зато бабушек-тетушек было много.

Так вот, выращенный в такой «оранжерее» мальчик привыкает к повышенному вниманию к своей персоне, к опеке, а вот к ответственности он совсем не готов. Поэтому, повзрослев, мужчина предпочитает быть в роли сына у своей жены.

И чтобы она рожала «конкурентов»? Нет, он этого не допустит!

Комплекс «папочки», как правило, укореняется у мальчиков, которые тоже воспитывались в неполных семьях. Только роль у такого ребенка была совсем другой: он «замещал» папу. Был «отцом» уже в своем детстве и реализовался в этой роли, не ждет от нее ничего нового… и не желает повторения.

Нервозность, хронический стресс, фобии – все это отрицательно сказывается на мужскую «производительность». Ученые заметили, что в тяжелых случаях страхи (например, танатофобия – боязнь смерти) могут полностью подавить сперматогенез.

«Ребенок на 55-м месте». Мужчина хочет купить машину, построить загородный дом, подняться по карьерной лестнице, уехать на пару лет в загранкомандировку – банально, но такие «сверхзадачи» убивают всю половую активность. И пока они не реализованы, о детях просто не может быть и речи – организм «не позволяет». Может, все же разрешить купить ему эту вожделенную машину?!

Проблемные отношения с собственной матерью – самая распространенная причина. Модель материнства, переданная мамой, воздействует на всю дальнейшую жизнь девочки. Если мать со своими материнскими обязанностями не справлялась, дочка не пожелает быть, как она – подвергать своих детей испытанным ею в детстве страданиям.

А если мама была недосягаемым «совершенством», дочь побоится «не соответствовать». Для «запуска» природного инстинкта материнства нужно немало факторов, но самый главный из них – мамины ласковые прикосновения, ощущение малышом себя в безопасности. Причем маму в такой ситуации не заменит никто – даже самая лучшая няня или бабушка.

Если девочке этого недоставало в детстве, то после взросления у женщины не исключены проблемы с зачатием.

Несовместимость двух значимых ролей: материнской и половой. Это может случиться, если воспитывалась девочка в неполной семье, и после развода ее мама полностью посвятила себя детям. В результате подросшая дочь не хочет довольствоваться лишь материнством и выбирает другую крайность: «Буду только Женщиной – и все».

Длительное предохранение по причине боязни забеременеть. Женщина, долгое время воспринимающая зачатие как досадный «прокол», «сживается» с такой установкой. И секс, освобожденный от своей основной задачи – продолжения рода, «начинает жить своей собственной жизнью», в которой зачатию места нет.

Неготовность отдавать себя – свое время и силы кому-то, и ребенку в том числе. Такие женщины, даже забеременев, могут характеризовать своего будущего малыша как нечто чужеродное. Такие «эгоистки» часто вырастают из единственных или младших в семье дочерей, которые привыкли быть центром всеобщего внимания и занимать привилегированное положение.

Комплекс «маленькой мамы» часто встречается у старших дочерей (особенно из многодетных семей). Такая девочка уже была «мамой» – в своем собственном детстве. На ней лежала огромная ответственность за младших: она их и кормила, и воспитывала, и в садик водила, и в больнице с ними лежала. Она уже сыта этим по горло, поэтому не хочет вновь переживать эту безумную ответственность.


Записаться на консультацию
(495) 765-02-04

Конфликтная ситуация, накаленные взаимоотношения между супругами – без комментариев.

Слишком высокие потребительские требования. Супруги не готовы к неизбежным переменам, связанным с рождением ребенка. Преобладание потребительских мотивов – это мировая тенденция, и она же является самой распространенной причиной демографического кризиса в развитых странах. Ведь радоваться жизни гораздо проще, если Вы не обременены детьми. Хотя, вопрос спорный…

Перфекционизм. Муж и жена хотят делать все лучшим образом – идеально, совершенно (тоже типично для современности). «Если быть родителями, то уж точно самыми лучшими! – думают они. – А значит, дать малышу все самое-самое: игрушки, уход, образование. Вот когда сможем все это обеспечить ребенку, тогда и «заведем» его… Или нет!».

Карьерное бесплодие. Супругам некогда этим заниматься, потому что они слишком увлечены другими делами, и конца этому не видать. В такой семье просто нет места.

Как правило, паре, которая страдает от бесплодия, нужна помощь психолога. Причем работа в этом случае осуществляется по двум направлениям. Проработка глубокой первопричины, выведение ее на осознанный уровень и устранение – с тем, чтобы женщина забеременела, благополучно выносила и родила здорового ребенка.

Работа по принятию уже очевидного. Порой специалист понимает, что именно этой паре действительно не нужны дети. В таком случае ситуацию (да, у нас никогда не будет детей) стараются просто принять. Не иметь детей – это ведь не конец света. Можно жить и без этого, можно в другой сфере реализоваться .

Главное, чтобы человек не страдал от этого.

Существует теория, согласно которой наши дети, еще не рожденные, уже где-то есть – они смотрят на нас, оценивают, по силам ли им возложенные на них задачи, вовремя ли они, к месту ли. И сами выбирают время. Выбирают нас. Они обязательно придут, когда мы будем готовы их принять. Таинство зачатия, таинство рождения, таинство жизни как таковой – все это удивительно! Будем приобщаться?

А если попробовать самостоятельно провести себе «психотерапию»? Ну, что ж… попробуйте! Вот три простые, но очень хорошие методики.

Способ первый. Придумайте двух сказочных персонажей и обязательно назовите их. Один хочет ребенка, другой – нет. На листе бумаги распишите аргументы каждого из них – почему? Уже только это часто помогает людям осознать проблему: если за «хочу» аргументов как “кот наплакал”, а за «не хочу» – пол страницы и очень разумные, то что еще нужно искать?

Способ второй. Представьте себя ребенком (в вашей семье). Комфортно ли Вам? Хочется ли «погружаться» в такую обстановку? Задайте себе простой вопрос: «Зачем мне ребенок? Чего я от него жду?».

А теперь – чего ждет малыш? Родительская и детская мотивации часто не совпадают.

Может, Вы хотите ребенка, потому что «пора, ведь у всех уже есть дети», «потом будет сложнее забеременеть», «чтобы продолжить род», «чтобы было кому в старости подать стакан воды»? А вот малыш хочет одного, но самого главного: чтобы его любили!

Способ третий. Не уставайте повторять своему будущему малышу: «Я тебя очень жду и уже люблю!» Любая молитва на тему «чадородия», даже «самодельная», но искренняя, способствует соответствующему настрою организма и приближает успех. Верьте только в хорошее.

Не нужно хотеть слишком сильно! Бывают пары, контролирующие абсолютно все: они знают самые лучшие дни (часы) для зачатия, все делают, как положено… И ничего у них не получается.

Почему? Потому что появление на свет нового человека – процесс, отчасти, мистический. От чего он зависит – кто бы знал! Не воображайте себя Господом Богом.

Переключитесь на что-то другое, загрузите свои эмоции чем-то отвлеченным – глядишь, напряжение спадет, и все наладится!

Источник: http://www.CPS06.ru/besplodie/

Оптимизация специализированной медицинской помощи при бесплодии

В России бесплодие сегодня занимает 4-е место среди приоритетных проблем репродуктивного здоровья [11]. По данным различных исследователей доля бесплодных браков в России колеблется в пределах 8–17% [4, 3]. Распространенность женского бесплодия на 2012 г. составила 597,1 на 100 000 женского населения от 18 лет и старше [9].

Отчасти рост числа пациенток с бесплодием связан с увеличением гинекологической заболеваемости, сознательным отказом от беременности до момента достижения определенного социального статуса и благосостояния и, соответственно, с увеличением общего количества менструальных циклов по сравнению с таковым у женщин в начале XX века и, как следствие, естественным угасанием функции яичников [10].

Всестороннее изучение факторов риска развития бесплодия позволило выявить различные причины данной патологии, в лечении которой требуется взаимодействие различных медицинских специалистов.

Так, негативное влияние на репродуктивную функцию оказывают оперативные вмешательства на придатках, аборты [12, 13], перенесенные инфекции, передаваемые половым путем, гормональные и генетические нарушения [14, 15].

Сегодня все чаще в различных исследованиях подчеркивается многогранность проблемы бесплодного брака, в решении которой принимают участие гинекологи, репродуктологи, андрологи, генетики, психотерапевты, эмбриологи, юристы.

Тем не менее, именно к врачам поликлинического звена первоначально обращаются пары при планировании беременности, на которое возложена функция диагностики и своевременного лечения бесплодия и направления на этап высокотехнологичной медицинской помощи.

Применение современных медицинских технологий позволяет проводить лечение бесплодных супружеских пар, у которых ранее не было шансов на своего ребенка. Общее число проводимых в России циклов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) растет [2], как и интерес среди населения к данным методикам.

Сегодня Россия входит в первую десятку стран по числу выполняемых лечебных циклов ВРТ и в 2011 г. заняла 3-е место по числу выполненных циклов [6, 7]. Согласно данным Министерства здравоохранения РФ, в 2011 г.

родилось 10 659 детей в результате беременностей, наступивших в программах вспомогательных репродуктивных технологий.

Цель настоящей работы — выявить возможные пути оптимизации оказания специализированной медицинской помощи бесплодной паре.

Материалы и методы

С целью изучения информированности по вопросам диагностики и лечения бесплодия среди врачей акушеров-гинекологов и урологов, работающих в амбулаторно-поликлинических учреждениях, было проведено анонимное анкетирование врачей по специально разработанным опросникам.

В них входили вопросы, ответы на которые помогли изучить мнение респондентов и их отношение к бесплодию, критериях его диагностики, длительности лечения, а также к ВРТ, в частности к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

В анкетировании приняли участие 100 врачей акушеров-гинекологов и 105 врачей урологов.

Также нами проведен ретроспективный анализ 80 амбулаторных карт бесплодных супружеских пар, проходящих лечение бесплодия в отделении вспомогательных репродуктивных технологий.

Из них у 35 супружеских пар имело место тяжелое бесплодие, связанное с хромосомной патологией, у остальных 45 супружеских пар хромосомной патологии выявлено не было. Перед вступлением в программу все супруги были полностью обследованы в соответствии с Приказом Минздрава № 107н.

Всем парам проводилось лечение в программе ЭКО/интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). С помощью цитогенетического метода исследования было проведено исследование карио­типов супружеских пар. Нами анализировались исходы программ ВРТ у пациентов с наличием генетической патологии.

Пациенты были разделены на группы в зависимости от того, кто в паре являлся носителем хромосомных перестроек: в 1-ю группу было включено 17 женщин, во 2-ю группу — 18 пациенток, супруги которых являлись носителями хромосомных перестроек.

Среди женщин с генетическими особенностями носителями робертсоновских транслокаций были 29,4%, среди мужчин — 38,9%. В исследовании применялись статистический, аналитический, социологический метод и метод выкопировки.

Результаты и обсуждение

Согласно полученным нами данным, 50% врачей гинекологов амбулаторной практики часто сталкиваются с пациентками, страдающими бесплодием, 45% нечасто видят таких больных и лишь 5% врачей редко встречаются с данной патологией.

На вопрос анкеты о распространенности бесплодного брака 75% врачей гинекологов и 76% урологов дали верный ответ и правильно указали частоту встречаемости бесплодного брака, которая в нашей стране колеблется от 8% до 17% [4]. Только 5% врачей полагают, что бесплодных пар в России всего лишь 1–5%.

Критерием диагностики бесплодия в течение длительного времени считалось отсутствие наступления беременности в течение 2 лет регулярной половой жизни без средств контрацепции [2].

Однако, учитывая сложившуюся ситуацию с бесплодием в нашей стране и в мире в целом, эти критерии были пересмотрены, что нашло отражение в документах ВОЗ, а также и в Приказе МЗ РФ № 107н от 30 августа 2012 года [1].

Согласно современным представлениям, бесплодие — это отсутствие беременности в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацепции. На вопрос анкеты о критериях диагностики бесплодия 70% врачей гинекологов и 48% урологов дали правильный ответ.

Все 100% опрошенных врачей имеют представление о том, что такое вспомогательные репродуктивные технологии. 30% респондентов к ВРТ относят только экстракорпоральное оплодотворение; 35% — имеют представление обо всех методиках репродуктивных технологий, в том числе и о суррогатном материнстве; остальные (35%) считают, что к ВРТ относится ЭКО с его модификациями и инсеминация спермой мужа.

На вопрос анкеты о том, что такое метод ИКСИ, 55% врачей гинекологов дали правильный ответ. В то время как лишь 42% урологов правильно указали показания к ИКСИ. 47% врачей урологов определили разницу между процедурами ИКСИ и ИМСИ (интрацитоплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида).

Приводить к мужскому бесплодию могут различные факторы, в том числе мутации гена CFTR, мутации в локусе AZF. Только 52% урологов знают о том, что мутации гена CFTR являются причиной мужского бесплодия, 34% врачей знают, что за мужскую фертильность отвечает и локус AZF.

Не знают о существовании того и другого гена 24% респондентов. Показаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются обструктивная азооспермия и эякуляторная дисфункция (в том числе ретроградная эякуляция).

Правильно на вопрос о показаниях к хирургическому получению сперматозоидов ответили 85,7% урологов, остальные 14,3% затруднились с ответом.

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к отбору пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ.

По эпидемиологическим показаниям ВРТ проводится в дискордантных парах (когда ВИЧ-инфекция диагностирована только у одного партнера) с целью снижения риска инфицирования партнера при попытке зачатия.

55% гинекологов и 66% урологов ответили, что наличие ВИЧ-инфекции у пациента не является ограничением к вспомогательным репродуктивным технологиям, остальные имеют противоположное мнение.

Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3–6 месяцев.

Если после установления причины бесплодия проведенное лечение признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9–12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ.

Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение с использованием ВРТ до истечения указанного срока [1], и многие репродуктологии рекомендуют направлять за специализированной помощью таких пациенток, если беременность не наступает в течение 6 месяцев.

На вопрос анкеты о том, как долго следует обследовать бесплодную пару в условиях поликлиники, 15% опрошенных врачей ответили, что для установления причины бесплодия обследование должно продолжаться менее 3 месяцев, 45% — в течение 3–6 месяцев, еще 40% — до года.

Коррекция бесплодия путем стимуляции овуляции и терапии мужского фактора бесплодия проводится в поликлинических условиях в течение 9–12 месяцев.

Согласно проведенному опросу, 80% гинекологов поликлиник полагают, что длительность наблюдения пациентов в условиях консультации стандартна для всех пациенток до определенного возраста и может составлять до двух лет, еще 20% считают, что на продолжительность наблюдения влияет наличие беременности в анамнезе у пациентки, что зачастую приводит к поздней обращаемости на этапе оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Обобщая данные по информированности врачей урологов и гинекологов амбулаторного звена, можно сделать выводы о том, что врачи недостаточно информированы в вопросах бесплодия и о современных методах лечения данной патологии. Целесообразным представляется проведение ознакомительных лекций по вопросам современного представления о проблеме бесплодной пары.

Нами анализировались исходы программ ВРТ у пациентов с наличием генетической патологии. 35 пациентов были поделены на группы: 1-я группа — пары, где носителями транслокации явились женщины, 2-я группа — патология отмечалась у мужчин. При сравнении 1-й и 2-й группы пациенток не было выявлено различий в возрасте, а также в наличии гинекологической патологии.

В группах 1 и 2 средний возраст пациенток составил соответственно 33,05 ± 4,5 и 32,05 ± 4,8. Вторичное бесплодие встречалось чаще в группе, где носителем транслокаций являлись женщины, в то время как в группе, где носителем транслокации являлся супруг, первичное и вторичное бесплодие встречалось с одинаковой частотой, т. е. группы не отличались по распространению бесплодия.

Следует отметить, что среди супружеских пар со вторичным бесплодием в 98% случаев отмечен осложненный акушерско-гинекологический анамнез.

Так, из пар со вторичным бесплодием в анамнезе у пациенток наблюдались неразвивающиеся беременности (33,3%), как самопроизвольные выкидыши, так и неразвивающиеся беременности (14,3%), медицинские аборты с последующими неудачными попытками ЭКО (14,3%), аборты на разных сроках (19%), а также рождение детей с врожденной и генетической патологией (9,5%), в 9,6% случаев имеются дети от другого брака. Полученные данные свидетельствуют о необходимости исследования кариотипа у пациентов со вторичным бесплодием и отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом с целью снижения риска прерывания беременности и рождения детей с генетической патологией и улучшения исходов программ ВРТ. При анализе показателей спермограммы у мужчин с наличием транслокаций в 33,3% наблюдались тератоастенозооспермия и в 33,3% норма, в 27,8% — астенозооспермия и в 5,5% — азооспермия. Следовательно, почти у 67% мужчин с наличием генетической патологии имеют место различные изменения в спермограмме, причем в большинстве случаев тяжелая тератоастенозооспермия. В то время как в группе, где носителем транслокации являлась жена, нормоспермия была отмечена у 47% мужчин, олигоастенозооспермия — у 23,5%, тератозооспермия — у 11,8%, прочие отклонения в спермограмме — у 17,6% (р = 0,5). Полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения исследования кариотипа у мужчин с тяжелой тератоастенозооспермией.

У пациенток первой группы в ходе пункции было получено меньшее число ооцитов, чем в группе пациенток, мужья которых являлись носителями транслокаций, но разница не являлась статистически значимой, и аналогичные данные по двум группам были получены и в отношении эмбрионов.

Аналогично, число ооцитов у пациенток с робертсоновскими транслокациями статистически значимо не отличались от числа ооцитов у пациенток с неробертсоновскими транслокациями.

Таким образом, исходя из того, что в 1-й группе число полученных ооцитов и эмбрионов почти не отличается от аналогичных показателей в 2-й группе, число ооцитов и эмбрионов не зависит от того, кто является носителем транслокаций.

В таком случае с целью повышения эффективности лечения в программах ВРТ целесообразно рекомендовать проведение преимплантационной генетической диагностики (ПГД) с целью выявления генетически здорового эмбриона.

Среднее количество ооцитов, полученных на цикл стимуляции суперовуляции, в парах, где носителем транслокации являлись женщины, составило 6,3 ± 3,1, а в группе 2, где мутация определялась у мужчин, — 7,0 ± 3,3.

Аналогично, усредненное число эмбрионов среди пар 1-й группы составило 3,2 ± 2, среди пар во 2-й группе — 4,7 ± 2,7, что также было статистически незначимым.

Анализируя полученные данные, можно сделать вывод, что число ооцитов, а также эмбрионов, соответствующих морфологическим критериям, не зависит от пола супруга, который является носителем хромосомной патологии.

Всем пациентам проводилось оплодотворение яйцеклеток по методике ИКСИ, затем с целью получения бластомера на 3-й день после оплодотворения производилась биопсия эмбриона. Для проведения ПГД отбирались эмбрионы высокого качества.

Процент хороших эмбрионов, пригодных для переноса в полость матки, у пациентов с генетической патологией может варьировать существенным образом (в данном случае от 30% до 66%). Тем не менее, отметим, что в парах, где патология отмечалась у мужчины, частота наступления беременности (р = 0,07) и родов (р = 0,09) была выше в 4 раза по сравнению с парами, где патология отмечалась у женщин.

Заключение

Таким образом, повышение информированности врачей гинекологов и урологов амбулаторно-поликлинического звена о современных представлениях этиологии бесплодного брака, в частности о генетической патологии и более агрессивной медицинской тактике в отношение пациентов старших возрастных групп, позволит своевременно диагностировать нарушения, требующие коррекции с применением вспомогательных репродуктивных технологий, например при наличии тяжелых нарушений в спермограмме, в случае позднего репродуктивного возраста, отягощенного семейного анамнеза, и направлять пациентов на генетическое обследование. На этапе оказаний высокотехнологичной медицинской помощи выявление пациентов с бесплодием, обусловленным генетической патологией, позволит своевременно применять методики исследования эмбрионов с целью переноса в полость матки здорового потомства и улучшения исходов беременностей.

Литература

  1. Гинекология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 581–628 с.
  2. Документ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Концепция долгосрочного развития вспомогательных репродуктивных технологий в Российской Федерации (на период до 2025 г.). М., 2009. 7–10 с.
  3. Концепция долгосрочного развития вспомогательных репродуктивных технологий в Российской Федерации (на период до 2025 г.): документ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. М., 2009. 7 с.
  4. Кулаков В. И. Бесплодный брак. М.: Гэотар-Мед, 2005. 616 с.
  5. Приказ МЗ РФ № 107 н от 30 августа 2012 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». 1–10 с.
  6. РАРЧ. Регистр ВРТ. Отчет за 2009 год, 1–25 с. http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/otchet2009.pdf.
  7. РАРЧ. Регистр ВРТ. Отчет за 2011 год. 1–34 с. http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/otchet2011.pdf.
  8. Словарь терминов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) от 2009 г. Пересмотрен ИКМАРТ и ВОЗ//Fertility and Sterility. 2009, вып. 92, № 5.
  9. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2002 г. М.: МЗСР, 2003. Справочно-информационные материалы Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации — на основе отчетных форм службы за 2008 г.
  10. Сухих Г. Т. Демография и репродуктивное здоровье работающего населения: проблемы и перспективы. ФГБУ НЦАГиП МЗ РФ, 2013.
  11. Тасова З. Б. Совершенствование лечебно-профилактической помощи женщинам, страдающим бесплодием. Дисс. к.м.н. Кемерово, 2009. 3–45 с.
  12. Феоктистов А. А., Овсянникова Т. В., Камилова Д. П. Оценка частоты, морфологической и микробиологической структуры хронического эндометрита у пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия и неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения, Гинекология: журнал для практикующих врачей. М.: Медиа Медика, 2009. Том 11, № 3. 31–34 с.
  13. Шуршалина А. В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции. Автореферат дисс. … д.м.н. М., 2007. 2–16 с.
  14. Nielsen J., Wohlert M. Chromosome abnormalities among 34 910 newborn children: results from a 13-year incidence study in Arthus, Denmark // Hum. Gen. 1991. Vol. 87. № 1, p. 81–83.

Источник: https://www.lvrach.ru/2017/03/15436685/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector