Нехватка витамина d вызывает бесплодие?

Возможности использования витамина D3 в лечении бесплодия, обусловленного синдромом поликистозных яичников

Можинская Ю. В., Белик С. Н., Подгорный И. В., Евдокимова Е. Г. Возможности использования витамина D3 в лечении бесплодия, обусловленного синдромом поликистозных яичников // Молодой ученый. — 2016. — №18.1. — С. 58-60. — URL https://moluch.ru/archive/122/33734/ (дата обращения: 15.12.2018).



Современные исследования роли витамина D в лечении бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников подтверждают, что он является важным звеном в процессах репродукции человека. Витамин D рекомендуется в терапии бесплодия у обоих партнеров.

Концентрация витамина D в сыворотке выше 50 нмоль/л даёт более высокий шанс зачатия.

Введение высоких доз витамина D рекомендуется в случае его значительного дефицита, особенно при ожирении, резистентности к инсулину, у женщин с низким уровнем антимюллерова гормона (АМГ) и глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПГ).

Ключевые слова: витамин D3, синдром поликистозных яичников, бесплодие.

Modern researches of the role of vitamin D in the treatment of infertility on the background of polycystic ovary syndrome confirm that it is an important component in the processes of human reproduction. Vitamin D is recommended in the treatment of infertility in both partners.

The concentration of vitamin D in serum above 50 nmol/l gives a higher chance of conception.

The administration of high doses of vitamin D are recommended in the case of significant shortages, particularly in obesity, insulin resistance, in women with low antimullerian hormone (AMH) and sex hormone–binding globulin (SHBG).

Keywords: vitamin D3, polycystic ovarian syndrome, infertility.

В настоящее время накоплен огромный объём знаний о витамине D, существенно изменились представления о его биологических эффектах.

Установлено, что активные метаболиты витамина D оказывают воздействие на различные физиологические процессы.

Например, низкий уровень обеспеченности витамином D высоко ассоциирован с риском развития инфекционных, сердечно-сосудистых, хронических воспалительных, аллергических, аутоиммунных и различных неопластических заболеваний [1].

К группе витамина D относится шесть стеринов (витамины D1, D2, D3, D4, D5 и D 6). Ключевую роль в организме человека играют два из них: витамин D2 — эргокальциферол и витамин D3 — холекальциферол.

Это близкие по химической структуре соединения, которые представляют собой кристаллы без цвета и запаха, устойчивые к воздействию высоких температур, нерастворимые в воде и хорошо растворимые в жирах и органических соединениях [2].

Витамин D2 — эргокальциферол — образуется в клетках растений из эргостерола. Основные источники эргокальциферола — рыба, молоко, а также хлеб и грибы, доступен также в форме различных лекарственных препаратов, но из-за крайне низкой витаминной активности с 2012 г. исключен из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Витамин D3 — холекальциферол синтезируется в эпидермисе кожи из 7–дегидрохолестерола (превитамин D) в результате неферментативной реакции фотолиза, зависимой от ультрафиолетового света, с длиной волны 290–315 нм.

Активность синтеза прямо пропорциональна интенсивности облучения и обратно — степени пигментации кожи. В эпидермисе холекальциферол связывается с витамин D–связывающим белком, 70 % которого из кровотока поступает в печень, а 30 % депонируется в жировых клетках.

При воздействии солнечных лучей на кожу человека в одной эритемной дозе, содержание витамина D3 в крови равнозначно приёму внутрь 10 000 МЕ витамина D3 [3].

Оптимальная концентрация витамина D в сыворотке крови должна быть в пределах от 50 до 125 нмоль/л, хотя некоторые исследования предполагает, что его уровень должен быть значительно выше — до 250 или даже 300 нмоль/л [4].

Особый интерес вызывает возможность использования витамина D3 в лечении бесплодия [5]. В настоящее время в мире бесплодием страдают более 80 млн. человек.

По данным Европейской ассоциации репродуктологов, бесплодны около 10 % супружеских пар, в США данный показатель достигает 10–15 %, т. е. 6,1 млн. человек имеют проблемы репродуктивной функцией.

В России доля бесплодных браков достигает 17,5 % и не имеет тенденции к снижению [6].

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее частой причиной нарушения репродуктивной функции у женщин [7]. Частота этого заболевания составляет 6–20 % в общей популяции, в Европе — 15 %–20 %. Для выявления СПКЯ используются Роттердамские критерии постановки диагноза. Согласно Роттердамскому консенсусу 2003 г.

, СПКЯ — это полиморфное полиэтиологическое заболевание, характеризующееся овуляторной дисфункцией в сочетании с гиперандрогенией и «поликистозной» морфологией яичников по данным ультразвукового исследования [8, 9]. Развитие СПКЯ сопряжено с периодом полового созревания.

Основными клиническими признаками СПКЯ являются нарушение темпов и последовательности полового развития (71,7 %), нарушение становления менструального цикла с момента менархе (76,6 %), пограничные варианты гирсутизма (26,5 %), избыточная масса тела (32,1 %) и гиперандрогенные дермопатии (40,1 %) [10].

Частота встречаемости СПКЯ среди женщин репродуктивного возраста колеблется от 5 до 10 % и в 94 % случаев приводит к бесплодию [11].

СПКЯ четко ассоциирован с риском метаболических нарушений: дислипидемией, снижением чувствительности к инсулину периферических тканей, гиперинсулинемией и сахарным диабетом (СД) 2–го типа [12]. Современные данные свидетельствуют, что степень метаболических и гормональных нарушений зависит от фенотипа СПКЯ.

Наиболее часто обнаруживается классический фенотип А (62–63 % больных); фенотип В выявляется примерно в 8–9 % случаев, фенотип С — у 10–12 % женщин с СПКЯ, а фенотип D имеет место у 17–18 % больных.

Женщины с различными фенотипами СПКЯ имеют особенности гормонального, метаболического и антропометрического статуса.

Гафаровой Е. А. установлено, что постоянный прием большой дозы витамина D3 (6000 МЕ, один раз в день в течение 3 месяцев) у женщин с СПКЯ фенотипов В, С и D вызывает снижение уровня андростендиона, антимюллерова гормона — важного маркера СПКЯ. Развитие гиперандрогении на фоне СПКЯ обусловлено снижением синтеза глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПГ), в печени.

Синтезу ГСПГ препятствует гиперинсулинемия (которая имеет место у больных с СПКЯ) потенцирующая развитие метаболического синдрома и ожирения, в связи с чем, у всех пациенток с СПКЯ концентрация этого глобулина снижена в той или иной степени, в зависимости от фенотипа заболевания. Приём большой дозы витамина D3 приводит к повышению ГСПГ уже к концу третьего месяца терапии.

Кроме этого наблюдается тенденция к нормализации соотношения гонадотропных гормонов (ЛГ/ФСГ) и показателей глюкозо-толерантного теста с одновременным снижением уровня инсулина в крови, что отражается на антропометрических показателях — уменьшается окружность талии и масса тела.

Женщины отмечают укорочение межменструальных промежутков и восстановление менструального цикла [13].

В исследованиях бесплодия, обусловленного СПКЯ, витамин D3 был описан как предиктор успешности стимуляции овуляции с применением кломифена цитрата. У 91 пациенток, получавших витамин D3 в дозе 500 МЕ, нормализация овуляций установлена у 57,1 %, беременность в 26,9 % случаев.

Наблюдалась положительная корреляция между уровнем витамина D3 и развитием функциональных фолликулов яичников, процентом беременностей, а также нормализацией массы тела [14].

Другое исследование продемонстрировало, что у больных, страдающих ожирением на фоне СПКЯ, концентрация витамина D3 была значительно ниже, чем у женщин с отсутствием синдрома, что подтверждает его роль в развитии СПКЯ [15].

Эпидемиологические исследования показали, что дефицит витамина D3 увеличивает вероятность возникновения не только бесплодия, но и повышает риск серьезных осложнений беременности, таких как преэклампсия и преждевременные роды [16]. Именно поэтому даже во время физиологической беременности рекомендуется ежедневный прием витамина D в количестве 800–1000 МЕ.

D3 витаминную терапию рекомендуется продолжать в течение периода кормления грудью, в дозах 6000 МЕ ежедневно, чтобы избежать его дефицита у новорожденных. Дозы для беременных и кормящих женщин с нормальной массой тела не должны превышать 4000 МЕ ежедневно.

Для беременных женщин, проживающих в странах северных широт и в зимний период, рекомендуемая доза составляет 1500–4000 МЕ в день [17].

Таким образом, современные исследования роли витамина D в лечении бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников подтверждает, что он является важным звеном в процессах репродукции человека. Витамин D3 рекомендуется в терапии бесплодия у обоих партнеров.

Концентрация витамина D в сыворотке выше 50 нмоль/Л обуславливает более высокий шанс зачатия. Введение высоких доз витамина D рекомендуется в случае его значительного дефицита, особенно при ожирении, резистентности к инсулину, у женщин с низким уровнем АМГ и ГСПГ.

Литература:

  1. Delvin E., Souberbielle J. C., Viard J. P., Salle B. Role of vitamin D in acquired immune and autoimmune diseases // Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. — 2014. — № 51. — P.232–247.
  2. Мальцев С. В., Мансурова Г. Ш. Метаболизм витамина D и пути реализации его основных функций // Практическая медицина. — 2014. — № 9 (85). — С. 12–18.
  3. Holick M. F. Vitamin D deficiency // N Engl J Med. — 2007. — № 357. — P.266–281.
  4. Grant W. B., Wimalawansa S. J., Holick M. F., Cannell J. J., Pludowski P., Lappe J. M., Pittaway M., May P. Emphasizing the health benefits of vitamin D for those with neurodevelopmental disorders and intellectual disabilities // Nutrients. — 2015. — № 7. — P.1538–1564.
  5. Lerchbaum E., Rabe T. Vitamin D and female fertility // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. — 2014. № 26. –P.145–150.
  6. Ципурия Н. Г. Клинико-эпидемиологический ретроспективный анализ женского бесплодия // Вестник КРСУ. — 2014. — Т.14., № 4. — С.165–167.
  7. Чеботарева Ю. Ю. Механизмы формирования синдрома поликистозных яичников в периоде полового созревания, клиническое течение, профилактика и лечение // диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / ГОУВПО «Ростовский государственный медицинский университет». Ростов–на–Дону, 2009.
  8. Чеботарева Ю. Ю. Механизмы формирования синдрома поликистозных яичников в периоде полового созревания, клиническое течение, профилактика и лечение // Международный эндокринологический журнал. — 2011. — № 6 (38). — С. 105–114.
  9. Azziz R., Carmina E., Dewailly D. [et al.] Criteria for Defining Polycystic Ovary Syndrome as a Predominantly Hyperandrogenic Syndrome: An Androgen Excess Society Guideline // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2006. — № 91. — P. 4237–4245.
  10. Чеботарева Ю. Ю. Клинические особенности синдрома формирующихся поликистозных яичников // Медицинский вестник Юга России. — 2011. — № 2. — С. 109–113.
  11. Миронова М. П. Современная тактика терапии бесплодия, ассоциированного с синдромом поликистозных яичников // Медицинский вестник Башкортостана. — 2013. — № 6. — С.113–116.
  12. Чеботарева Ю. Ю., Яценко Т. А. Гинекология детского и подросткового возраста / под ред. В. П. Юровской. — Ростов н/Д: Феникс, 2004. — 384 с.
  13. Гафарова Е. А. Клинико–лабораторные проявления СПКЯ в зависимости от фенотипических особенностей и уровня витамина D в крови// Практическая медицина. — 2016. — № 1 (93). — С. 80–84.
  14. Ott J., Wattar L., Kurz C., Seemann R., Huber J. C., Mayerhofer K., Vytiska–Binstorfer E. Parameters for calcium metabolism in women with polycystic ovary syndrome who undergo clomiphene citrate stimulation: A prospective cohort study // Eur. J. Endocrinol.– 2012. — № 166. — P.897.
  15. Nestler J. E., Reilly E. R., Cheang K. I., Bachmann L. M., Downs R. W., Jr. A pilot study: Effects of decreasing serum insulin with diazoxide on vitamin D levels in obese women with polycystic ovary syndrome // Trans. Am. Clin. Climatol. Assoc. — 2012. — № 123. — P.209–220.
  16. Bodnar L. M., Catov J. M., Simhan H. N., Holick M. F., Powers R. W., Roberts J. M. Maternal vitamin D deficiency increases the risk of preeclampsia // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2007. — № 92. –P.3517–3522.
  17. Dabrowski FA, Grzechocinska B, Wielgos M. The role of vitamin D in reproductive health––a Trojan Horse or the Golden Fleece? // Nutrients. — 2015. — № 7(6). — P.4139–53.
Читайте также:  Эко после положительного хгч

Основные термины (генерируются автоматически): витамин, женщина, концентрация витамина, лечение бесплодия, высокий шанс зачатия, высокая доза витамина, репродуктивная функция, менструальный цикл, значительный дефицит, AMH.

Источник: https://moluch.ru/archive/122/33734/

Гипотиреоз и другие соматические заболевания, которые часто являются причиной бесплодия

Как показывает статистика, бесплодие встречается в каждой 6-й семье, но инфертильность подтверждается лишь в том случае, если паре не удаётся зачать ребёнка в течение года, при условии регулярной половой жизни (без использования средств контрацепции).

И причины для этого могут быть самыми разными, начиная от расстройств щитовидной железы (в т. ч. гормональных нарушений) и заканчивая спайками в малом тазу.

Каждый случай требует своевременной диагностики и индивидуального подхода к лечению (включая медикаментозные средства и хирургическое вмешательство).<\p>

Могут ли соматические заболевания вызывать недуг у мужчин и женщин?

По мнению специалистов, соматические заболевания довольно часто являются причиной бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Соматические заболевания — это патологии, вызванные нарушением работы внутренних органов и систем (не связаны с психикой), а также воздействием внешних факторов (например, травмы, вредные привычки и др.

). К таким патологиям, вызывающим бесплодие, относят:

  • болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз и пр.);
  • инсулинорезистентность;
  • дефицит витамина D;
  • гиперпролактинемию;
  • спайки в малом тазу и другие патологические состояния организма.

Щитовидная железа

Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз и др.) — одна из возможных причин женского и мужского бесплодия.

Связано это с тем, что щитовидная железа вырабатывает несколько важных гормонов, влияющих на репродуктивную систему человека (например, тетрайодтиронин и трийодтиронин), недостаток или переизбыток которых приводит к инфертильности.

Предлагаем посмотреть видео о влиянии заболеваний щитовидной железы на причину бесплодия:

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — заболевание щитовидной железы, при котором происходит воспаление её тканей, связанное с повреждением фолликулярных клеток данного органа. АИТ наблюдается у женщин в 15-20 раз чаще, чем у мужчин. У больных при этом может ощущаться сильная усталость и слабость, давление в горле, боли в суставах, потливость.

АИТ провоцирует бесплодие следующим образом: иммунная система (в которой произошёл сбой вследствие, к примеру, генетических особенностей или недостатка йода) воспринимает клетки щитовидной железы как чужеродные, поэтому организм вырабатывает специальные антитела (для борьбы с ними).

Результатом чего является ослабление функций щитовидки, которая уже не способна вырабатывать достаточное количество тиреоидных гормонов, необходимых для зачатия и вынашивания плода. Эти же антитела оказывают негативное влияние и на яичники. Поэтому беременность если и наступает, то АИТ может провоцировать выкидыши(особенно в первом триместре).

  • Диагностика.Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и пройти ряд следующих процедур:
    1. Сдать общий анализ крови (на количество лимфоцитов).
    2. Сделать иммунограмму (анализ крови на оценку иммунной системы).
    3. Анализ на гормоны (тетрайодтиронин и трийодтиронин).
    4. УЗИ щитовидной железы.
  • Лечение.Терапия направлена на подавление аутоиммунной реакции, а также снятие воспаления. Для этого женщинам и мужчинам назначают препараты на основе гормонов щитовидной железы (L-тироксин, Эутирокс) — их действие идентично природному гормону. Их применяют в качестве заместительной терапии. К плюсам можно отнести то, что не требуется дополнительных препаратов, а к минусам, что терапию требуется получать пожизненно.

Лечение требует индивидуального подхода (обязательно под контролем лечащего врача), поэтому дозировка тех или иных препаратов может отличаться в каждом конкретном случае.

Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы и, как следствие, недостаточное количество вырабатываемых ею гормонов. В большинстве случаев сочетается с АИТ. Патология сопровождается увеличением веса, слабостью, нарушением менструального цикла.

Стоит отметить, у мужчин заболевание встречается намного реже, чем у женщин, но и у тех и у других оно служит одной из причин бесплодия.

Всё дело в том, что в результате неполноценного функционирования щитовидки снижается секреция необходимых для зачатия гормонов (тиреотропного, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и др.

), которые, в свою очередь, влияют на выработку тестостерона (у мужчин) и эстрогена (у женщин).

Результат: зачатие становится невозможно (по причине недостаточного количества гормонов).

  • Диагностика.Для выявления патологии эндокринологи назначают ряд следующих обследований:
    1. Анализ на уровень вышеперечисленных гормонов в организме.
    2. УЗИ щитовидной железы.
    3. Биохимический анализ крови и др.
  • Лечение.В лечении гипотиреоза, как правило, используют те же препараты в качестве заместительной терапии, что и для аутоиммунного тиреоидита – гормоны щитовидной железы. Также существенную помощь окажут препараты с содержанием йода (Йодомарин, ЙодАктив и др.).

Гипертиреоз

Гипертиреоз (или тиреотоксикоз) — заболевание щитовидной железы, которое в отличие от гипотиреоза, наоборот, характеризуется избыточной выработкой тиреоидных гормонов — трийодтиронина и тироксина. При гипертиреозе происходит ускорение всех обменных процессов в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=wo-4bA31-V4

Патология встречается как у женщин, так и у мужчин. Но у женской половины населения болезнь диагностируют в несколько раз чаще. Связь мужского бесплодия и тиреотоксикоза состоит в следующем: переизбыток тиреоидных гормонов оказывает прямое влияние на качество спермы (снижается количество и подвижность сперматозоидов), что не позволяет оплодотворить яйцеклетку.

Гипертиреоз и женская репродуктивная система связаны следующим образом: гормоны щитовидной железы напрямую влияют на женские половые гормоны (например, эстроген), а те, в свою очередь, обеспечивают правильное функционирование яичников и созревание яйцеклеток. Поэтому при переизбытке тиреоидных гормонов происходит нарушение овуляции и менструального цикла (с невозможностью зачатия и вынашивания ребёнка).

Если женщина фертильного возраста не может забеременеть и при этом у кого-то в роду были проблемы с щитовидной железой, ей стоит в первую очередь обследовать эндокринную систему.

  • Диагностика.Для выявления гипертиреоза специалисты назначают следующие процедуры:
    1. Анализ на уровень тиреоидных гормонов в крови (должен быть их переизбыток — для подтверждения диагноза).
    2. УЗИ щитовидной железы.
    3. Сцинтиграфия щитовидной железы (позволяет выявить очаговые и диффузные изменения, а также определить её размеры).
  • Лечение.В качестве терапии больным рекомендуют следующие препараты:
    1. Консервативное лечение антитиреоидными препаратами.
    2. Хирургическое лечение.
    3. Воздействие радиоактивным йодом.

Инсулинорезистентность — это невосприимчивость клеток к инсулину, поэтому его количество повышается в плазме крови, что со временем приводит к его дисбалансу в организме. У женщин данная патология вызывает поликистоз яичников и, как следствие, нарушение овуляции и бесплодие.

При этом происходит увеличение мужских гормонов в организме. У мужчин инсулинорезистентность влияет на сперматогенез (вырабатывается недостаточное количество сперматозоидов), что не позволяет осуществить зачатие.

  • Диагностика.Для выявления патологии в большинстве случаев специалисты назначают анализ на соотношение уровня инсулина и глюкозы. Для этого необходимо сдать кровь (натощак) после 8-10 часового периода ночного голодания.
  • Лечение.Среди медикаментозных препаратов наиболее эффективны следующие:
    1. Метформинь — повышает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника.
    2. Сиофор — снижает концентрацию глюкозы в крови, а также способствует повышению чувствительности мышц к инсулину.
    3. Глюкофаж — стимулирует усвоение глюкозы и повышает чувствительность к инсулину. Может использоваться при сахарном диабете 2-го типа.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии больным рекомендуют низкоуглеводную диету.

Основной причиной дефицита (у женщин и мужчин) является нехватка солнечного света (например, большую часть времени человек проводит в помещении), в результате чего клетки кожи недополучают витамин D (подобное явление наблюдается и при частом использовании солнцезащитных кремов).

Витамин D участвует в создании половых гормонов, обеспечивающих функционирование репродуктивных органов, поэтому его недостаток в организме способствует частым выкидышам. У мужчин же он влияет на сперматогенез (активность сперматозоидов), при его недостатке наблюдается недостаточная выработка мужского гормона — тестостерона.

  • Диагностика.В качестве диагностического обследования специалисты назначают биохимический анализ крови (на содержание неорганического фосфора — его должно быть не менее 30 мг/л).
  • Лечение.В качестве лечения рекомендованы препараты витаминов D2 (Эргокальциферол) и D3 (Аквадетрим, Компливит Аква-D3 и др.) в сочетании с препаратами кальция. А также необходимо обеспечить организм полноценным рационом питания (сырые яичные желтки, рыба, апельсиновый сок, злаки, шампиньоны).

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия — это патология, связанная с повышением уровня гормона пролактина в крови. Болезнь часто сопровождается ожирением (как у женщин, так и у мужчин), опухолью гипофиза, поликистозом яичников, заболеваниями щитовидной железы.

У женщин пролактин регулирует менструальный цикл и обеспечивает возможность зачатия. У мужчин — влияет на формирование и подвижность сперматозоидов, а также на либидо и функции яичек. Следовательно, переизбыток этого гормона приводит не только к ухудшению самочувствия, но и к бесплодию.

  • Диагностика.Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и сдать анализ крови на уровень пролактина. В случае его превышения партнёрам/партнёру будет назначено соответствующее лечение.
  • Лечение.Для снижения уровня пролактина в организме мужчинам и женщинам назначают следующие препараты:
    1. Бромокриптин — средство для угнетения повышенной секреции пролактина, нормализующее менструальный цикл у женщин и восстанавливающий репродуктивную функцию у мужчин.
    2. Достинекс — снижает концентрацию пролактина в крови уже спустя 3 часа после приёма.
    3. Витамин B6 (Пиридоксин) — согласно лабораторным исследованиям, дефицит в организме B6 способствует повышению уровня пролактина. Поэтому в качестве дополнения к основному лечению семейным парам рекомендуют принимать этот витамин.

Предлагаем посмотреть видео о влиянии гиперпролактинемии на репродуктивную функцию женщины:

Спайки в малом тазу

Спайки (сращения между органами) возникают после операций на органах малого таза, различных травм и воспалительных заболеваний.

В результате спаек у женщин смещается матка, трубы и яичники. В таких условиях яйцеклетка не может нормально передвигаться по маточным трубам и в итоге погибает, что в дальнейшем приводит к бесплодию.

У представительниц прекрасного пола данная патология встречается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. К органам малого таза у мужчин относится прямая кишка, предстательная железа, мочевой пузырь и семенные пузырьки. И потому спайки в области малого таза также приводят к нарушению репродуктивной функции и неспособности оплодотворить яйцеклетку.

  • Диагностика.Для выявления спаек проводят ряд следующих исследований:
    1. УЗИ органов малого таза у женщин и УЗИ мочевого пузыря, простаты и семенных пузырьков — у мужчин.
    2. МРТ брюшной полости и малого таза.
    3. Диагностическая лапароскопия (осмотр брюшной полости женщины с помощью специального оборудования).
    4. Гистеросальпингография (ГСГ) – диагностика проходимости фаллопиевых труб с помощью введения в полость матки и труб рентгеноконтрастного вещества.
  • Лечение.Для лечения спаек у женщин и мужчин применяется грязелечение, массаж и медикаментозная терапия (часто в комплексе). Среди медикаментов наиболее эффективны:
    1. Лонгидаза — препарат с актиоксидантным и противовоспалительным действием, предназначенный для лечения спаечных процессов и болезней предстательной железы. Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, а также вагинальных и ректальных суппозиториев.
    2. Трипсин — препарат с противовоспалительным, некролитическим и регенерирующим действием, способствует рассасыванию фибринозных образований. Используется для внуртимышечного введения (как для женщин, так и для мужчин).
Читайте также:  Эко искусственное оплодотворение: подготовка

В случае неэффективности используемых препаратов устранение спаек осуществляют при помощи оперативного вмешательства.

Если беременность на наступает в течение длительного периода времени (год или больше), обоим партнёрам необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту: женщине к гинекологу, мужчине — к урологу. И, в зависимости от той или иной причины патологии, впоследствии и к другим врачам (например, к эндокринологу).

Очень важно в процессе лечения соблюдать все рекомендации доктора и не превышать допустимые дозировки лекарственных препаратов. Это увеличит шансы восстановления репродуктивной системы и создаст благоприятные условия для долгожданной беременности.

Источник: https://puziko.online/planirovanie/besplodie/prichiny-besplodiya/pri-raznyh-patologiyah.html

Влияние витамина Д на женскую фертильность

  • Войдите, чтобы подписаться  Роль витамина Д в организме сложно переоценить: работа почти 3% генома человека регулируется его метаболитами. Самая известная его функция – повышение усвояемости кальция и фосфора. Кроме того, он влияет на мышцы, кожу, сердечно-сосудистую и иммунную систему, женскую и мужскую репродуктивные системы, инсулинорезистентность, плаценту. Недостаток витамина Д повышает риск возникновения некоторых распространенных видов рака. Во время беременности недостаточный уровень витамина приводит к развитию гестационного диабета, преэклампсии и увеличивает количество экстренных кесаревых сечений. У ребенка дефицит витамина Д проявляется маленьким весом при рождении, проблемами с костным аппаратом в детстве, неонатальной гипокальциемией и судорогами, а также повышенным риском передачи ВИЧ от зараженной матери.Рецепторы к этому витамину были обнаружены в 37 различных тканях. Обычно первая ассоциация со словосочетанием «витамин Д» – «солнечный витамин», так как вырабатывается он непосредственно в кожных покровах при попадании ультрафиолетовых лучей.На самом деле все сложнее. Есть две формы: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Первый вырабатывается в растениях и может быть получен только с едой (самые богатые им – хлеб и молоко). Второй синтезируется как раз в эпидермисе человека под действием ультрафиолета из 7-дегидрохолестерола. Также может быть получен с рыбьим жиром и некоторыми другими продуктами. В печени человека витамин Д превращается в 25-гидроксивитамин Д – кальциферол. Именно его уровень оценивают в лабораторном анализе. Анализ крови на витамин Д3 и Д2 назначают гораздо реже из-за сильной зависимости уровня на момент исследования от диеты. Кальциферол – предшественник активного метаболита 1,25-дигидроксивитамина Д (кальцитриола), который является гормонально активным.  На женскую фертильность влияние оказывает витамин D3. Рецепторы к витамину Д присутствуют во всех репродуктивных тканях, включая эндометрий, миометрий, яичники, цервикальный канал. Оказалось, что витамин в достаточном количестве положительно влияет не только на имплантацию эмбриона, но и на фолликулогенез, уменьшает риск рака молочной железы. При приеме витамина Д повышается уровень антимюллерова гормона (АМГ), но не стоит путать этот эффект с увеличением количества антральных фолликулов. Кальцитриол учавствует в выработке 13% прогестерона, 9% эстрадиола и 21% эстрона.В клиниках ЭКО проводились исследования, которые показали статистически значимую зависимость качества и количества получаемых ооцитов и процента беременностей от уровня кальциферола. Каждый наномоль увеличивал вероятность наступления беременности на 2,4%.Самое свежее исследование было проведено в Милане. За 90 дней до подсадки 335 женщинам измерили уровень 25-гидроксивитамина Д. У 154 был недостаток кальциферола – ниже 20 нг/мл (группа А), у остальных (группа Б) – выше этого уровня. Всем перенесли одинаковое количество эмбрионов. У 29 пациенток группы Б (16%) получили 3 и более «отличников» по сравнению с 9 женщинами (6%) из группы А. Количество имплантаций в группе Б составило 70 (21%), в группе А – 37 (13%). В конечном итоге клиническая беременность наступила у 31% женщин из группы Б и 20% – из группы А. Чем выше был уровень витамина Д, тем больше была вероятность того, что программа ЭКО закончится рождением ребенка. Но, несмотря на обнадеживающие результаты, исследователи предупреждают, что напрямую связывать недостаточность кальциферола и бесплодие – нельзя.Также есть информация о положительном влиянии приема витамина Д в комплексе с кальцием перед протоколом ЭКО у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Был выполнен пилотный проект, в котором 60 таких женщин кроме обычной терапии метформином получали в течение трех месяцев еще и кальций с витамином Д. Ответ яичников на стимуляцию был лучше, чем на одном метформине.Влияние витамина Д на женскую репродуктивную систему остается еще во многом спекулятивной темой. В частности, не определен оптимальный уровень содержания витамина в организме. Среди негативных эффектов – повышенный уровень кальциферола может вызывать эндометриоз, а его высокое содержание в жидкости фолликулов понижает качество эмбрионов. Одно из последних исследований, которое производится прямо сейчас в Брюссельском центре репродуктивной медицины, – влияет ли количество кальциферола на АМГ и количество антральных фолликулов? При положительном результате исследования женщины с истощенным фолликулярным запасом получат ощутимое повышение шансов на хороший ответ яичников на стимуляцию при ЭКО. Войдите, чтобы подписаться  

Источник: https://www.babyplan.ru/biblioteka/zdorovje-i-zachatie/vliyanie-vitamina-d-na-zhenskuyu-fertilnost/

Для чего нужен витамин Д3 женщине? Чем грозит дефицит Д3?

Витамин Д3 пять лет назад стал для меня спасителем, так как помог решить проблему «бесплодия». После неудачной попытки на фоне стресса и гормонального дисбаланса, мы с мужем в январе поехали в Тайланд. Океан, солнце и витамин Д3 сопровождали нас всю поездку. Через месяц тест показал 2 полоски, я забеременела.

Рекомендации «светилы-гинеколога» о гормональном лечении и список анализов для сдачи оказались бесполезными и померкли на фоне действия витамина — D3

Ко мне часто обращаются на консультациях девушки с одной важной проблемой — хочу ребенка, но не могу забеременеть. Они лечились — тем, другим — без эффекта. Тогда я показываю фото 3-х дочек, и рассказываю о витамине D3 и первой беременности.

Как же этот витамин способствует наступлению беременности? Он помогает регулировать уровень сахара в крови. Так как дисбаланс сахара в крови негативно действует на овуляцию и регулярность цикла. Но этот витамин нужен нам не только для зачатия. Есть у него и другие важные дела в нашем организме.

Витамин D3 участвует в усвоение кальция и магния, это необходимое условие для крепкой костной ткани и предотвращения остеопороза. Необходимая концентрация кальция и магния в крови улучшает нервно-мышечную передачу и поддерживает нервную систему. Восполнение витамина D3 эффективно при лечении рассеянного склероза. А еще этот витамин снижает риск развития онкологических процессов.

Шансы на ЭКО в 4 раза выше, если уровень витамина D3 в норме.

D3 поддерживает иммунитет, что помогает в борьбе с аутоиммунными процессами в организме. Иногда, они лежат в основе проблем с зачатием.

Витамин D3 поддерживает микрофлору кишечника и влагалища, что повышает шансы на зачатие и вынашивание ребенка. Рецепторы к D3 — в женской репродуктивной системе, поэтому витамин D3 помогает в зачатии и вынашивании ребенка.

Этот важный витамин повышает уровень прогестерона, что способствует зачатию и сохраняет беременность.

Витамин D3 полезен и мужчинам, так как влияет на количество и подвижность сперматозоидов

Дефицит витамина D3 приводит к нарушению гормонального баланса в сторону эстрогена, что увеличивает риск развития эндометриоза, миомы, рака молочных желез, матки и так далее. Дефицит витамина D3 есть у 93% женщин с проблемами бесплодия, СПКЯ.

 Витамин Д3 важен в процессе беременности и кормления. При не хватке у малыша возникает уплощение затылка, медленное прорезывание зубов, деформация костей черепа и таза, плаксивость и т.д.

 При недостатке витамина D3 возможно нарушение заживления переломов, повышенное вымывание кальция из костей, что снижает прочность кости.

При снижении витамина D3 возникает диабет, нарушение работы кишечника, болезнь Крона, повышенная потливость!

Дефицит витамина D3 возникает, когда вы постоянно в помещении, носите одежду с длинным рукавом, используете крем против загара. Также вы попадаете в зону риска по недостатку D3, если работаете ночью, и ваш сон неполноценен. Если следуете низкожировой или вегетарианской диете.

Суточная потребность витамина D3 600 МЕ, детей 400-500 МЕ, беременные 1500МЕ. Подобрать дозу более точно можно после сдачи анализа крови на 25 (ОН) D3 , рекомендованный уровень 40-60 нгмл.

При передозировке витамина D3 возникает увеличение концентрации кальция в крови и возможно отложение в органах, сосудах и т.д

Витамин D3 помог мне решить проблемы с зачатием ребенка, выносить и родить 3-х прекрасных дочек без синтетических гормонов, рекомендованных мне врачом. Поэтому я обязательно рекомендую этот витамин девушкам в процессе подготовки к беременности.

Перед тем как применять лекарственные препараты убедитесь, что организм нуждается в них. Лекарства убирают симптомы, но негативно действуют на другие органы и ткани.

Восстановите поступление в организм питательных веществ, которые необходимы для жизнедеятельности. И организм отблагодарит вас здоровьем и долголетием.

Как вы думаете, ваш организм получает витамин D3? Есть ли у вас симптомы недостаточности витамина? Как вы решаете проблему?

Источник: http://epavlova.ru/dlya-chego-nuzhen-vitamin-d3-zhenshhine-chem-grozit-deficit-d3/

Витамин Д и бесплодие

Возможность осуществления репродуктивной функции обеспечивается за счёт слаженной работы различных систем организма. Существенное влияние на функционирование органов оказывает достаточное поступление необходимых витаминов и микроэлементов. Учёными доказана взаимосвязь между витамином D и бесплодием, которое возникает при недостатке данного микроэлемента.

Влияние витамина D на бесплодие

Витамин Д – это жирорастворимое соединение. Эргостерин, являющийся циклическим ненасыщенным высокомолекулярным спиртом, обладает известной антирахитической активностью. Соединение способствует в первую очередь росту и формированию костей.

Способность накапливаться в клетках органов обусловлена растворимостью соединения в жирах. Значительная часть накапливается в области печени и подкожной жировой клетчатки. Накопление вещества обеспечивает формирование своеобразного депо, которое может расходоваться при недостаточном поступлении витамина с пищей. Это способствует развитию дефицита только через длительное время.

Гиповитаминоз при недостаточном поступлении витамина вместе с пищей развивается редко, если мужчина или женщина проводят на солнце достаточное количество времени, например, 1-2 часа ежедневно. Эндогенный синтез производится под влиянием солнечных лучей. Таким образом, поступление витамина в организм может обеспечиваться за счёт пищи или ультрафиолета.

После поступления в организм жирорастворимое соединение подвергается всасыванию в кровь. Затем он проникает в почки, где происходит соединение с ионами кальция. Образуется кальцитриол, который является активным веществом.

Кальций необходим для адекватной работы витамина Д. Всасывание из кишечника обеспечивается благодаря жирам и желчи, что не является необходимым при приёме фармакологических препаратов.

Метаболиты жирорастворимого соединения регулируют около 3% человеческого генома. Основной функцией элемента является повышение усвояемости фосфора, а также кальция.

Витамин D оказывает влияние на следующие системы организма мужчины и женщины:

  • костно-мышечная;
  • сердечно-сосудистая;
  • иммунная;
  • репродуктивная.

Витамин D влияет на состояние кожи, продукцию половых стероидов, а также гормонов щитовидной железы, надпочечников. Нехватка элемента может повышать риск развития злокачественных заболеваний.

Примечательно, что рецепторы к витамину D были обнаружены учёными в 37 разных тканях организма. Элемент ассоциируется с солнечным витамином, так как синтезируется в кожных покровах в случае попадания ультрафиолетовых лучей.

Читайте также:  Пункция яйцеклеток при эко

Витамин D обеспечивает продукцию интерферона, необходимого для функционирования иммунной системы. Витамин D также необходим для адекватной работы нервной системы.

Элемент подразумевает несколько метаболитов:

  • D1, получаемый посредством химического синтеза;
  • D2 (эргокальциферол) образуется при воздействии ультрафиолета на грибки;
  • D3 (холекальциферол) попадает в организм благодаря продуктам животного происхождения;
  • D4 (дегидрохолестерин), являющийся предшественником D3;
  • D5 (ситокальциферол) содержится в пшеничных зёрнах;
  • D6 (стигмакальциферол) может содержаться в растениях.

Биологической активностью отличаются формы D2 и D3.

Пребывание на солнце обеспечивает выработку витамина D3 или эргокальциферола в организме. Этот элемент продуцируется в эпидермисе из 7-дегидрохолестерола под непосредственным воздействием ультрафиолета. Однако его недостаток также можно восполнить благодаря потреблению рыбьего жира и определённых продуктов.

Витамин D2 или эргокальциферол продуцируется в растениях. Его источником являются продукты питания, например, молоко и хлеб. Источником витамина D4 являются следующие продукты:

  • морская рыба и морепродукты;
  • икра;
  • рыбий жир;
  • морковь.

Усвояемость натурального рыбьего жира значительно выше, чем витамина D, содержащегося в медикаментозных препаратах.

Специалисты утверждают, что постепенно способность к синтезу у мужчин и женщин витамина D снижается. Кроме того, он может вырабатываться только при определённых условиях:

  • высота солнцестояния составляет 45 градусов над горизонтом;
  • небольшая облачность или её отсутствие;
  • необходимый объём открытой поверхности кожных покровов;
  • пребывание на солнце от 15 минут несколько раз в неделю.

Витамин D превращается в 25-гидроксивитамин Д – кальциферол в печени, уровень которого определяется в анализе крови. Кальциферол является предшественником кальцитриола, являющегося активным в гормональном плане.

Известно, что фертильность женщины зависит от концентрации витамина D3. В частности, рецепторы к этому элементу присутствуют в тканях и органах репродуктивной системы:

  • миометрий;
  • эндометрий;
  • цервикальный канал;
  • яичники.

Необходимая продукция витамина D обеспечивает стабильность цикла за счёт адекватной секреции прогестерона и эстрогенов. Соединение оказывает влияние на фолликулогенез. Достаточная концентрация элемента способствует успешной имплантации плодного яйца во внутренний слой матки, предотвращает риск развития злокачественных опухолей молочной железы.

Витамин D вырабатывается в период, когда наблюдается солнечная активность. Это объясняет распространённые случаи зачатия после отпуска на море.

Приём витамина Д позволяет повысить концентрацию антимюллерова гормона – АМГ.

Согласно данным исследований, 13% прогестерона, 21% эстрона и 9% эстрадиола вырабатываются при участии кальцитриола. Кроме того, количество и качество получаемых ооцитов, успешность ЭКО зависят от его концентрации.

Один наномоль способствует повышению вероятности беременности приблизительно на 2.5%.

Не существует прямой взаимосвязи между бесплодием и дефицитом кальциферола. Однако установлено положительное влияние приёма витамина D у женщин с СПКЯ в анамнезе. Синдром поликистозных яичников зачастую обусловливает бесплодие вследствие гормональных нарушений. В рамках стимуляции при ЭКО ответ яичников был значительно лучше у женщин, дополнительно принимавших кальциферол.

Влияние витамина Д на репродуктивную систему мужчин и женщин изучено недостаточно. Адекватная концентрация содержания элемента не определена. Однако известно, что передозировка опасна появлением нежелательных реакций и патологических состояний. Повышенный уровень элемента может привести к развитию неблагоприятных последствий:

  1. Эндометриоз. Высокий уровень витамина Д способствует развитию эндометриоза. При этой патологии происходит распространение клеток эндометрия в различные ткани организма и формирование патологических очагов. Эндометриоз является хроническим, малоизученным заболеванием, которое рассматривается в качестве причины бесплодия у женщин.
  2. Ухудшение качества эмбрионов. При лечении бесплодия методом искусственного оплодотворения превышение рекомендуемой дозы витамина Д приводит к снижению качества эмбрионов.

Когда действует

Витамин D влияет на гормональный фон мужчины и женщины. Недостаточный уровень микроэлемента отражается на способности к зачатию и может быть причиной бесплодия. Элемент применяется в комплексной терапии бесплодия в следующих случаях:

  • нарушение цикла у женщин;
  • гипоплазия эндометрия;
  • дисфункция щитовидной железы как у мужчин, так и у женщин.

При различных гормональных нарушениях витамин D используется как вспомогательное средство для лечения бесплодия. Специалисты обращают внимание, что прежде чем принимать медикаментозные препараты, следует пройти обследования.

Важно исключить сопутствующие заболевания, которые являются основной причиной бесплодия. В противном случае эффективность на фоне приёма лекарственных средств будет отсутствовать.

В каких случаях эффекта не будет

Бесплодие может быть вызвано различными причинами. В значительном количестве случаев бесплодие у женщин обусловлено несколькими причинами:

  1. Нарушением механизма овуляции. Гормональный дисбаланс, в частности, нарушение продукции половых стероидов, гормонов щитовидной железы и надпочечников приводит к искажению механизма овуляции и её отсутствию.
  2. Трубный фактор. Воспалительные процессы и сальпингит вызывают развитие спаечного процесса. Трубы становятся полностью или частично непроходимыми, что приводит к повышению риска внематочной беременности и бесплодию.
  3. Гипоплазия или гиперплазия матки. Плодное яйцо может имплантироваться во внутренний слой матки только при наличии подготовленного эндометрия.
  4. Генетический фактор. Некоторые нарушения генетического характера обусловливают бесплодие как у женщин, так и у мужчин, существенно повышают риск выкидышей, преждевременных родов.
  5. Иммунологический фактор. Выработка у женщин антиспермальных антител является причиной бесплодия.
  6. Плохое качество спермы. Этот фактор может быть следствием недостаточного поступления в организм витаминов и микроэлементов, а также наличием генетических нарушений, воспалительных процессов.
  7. Психосоматические причины. О психогенном бесплодии можно говорить, если не выявлены органические патологии, которые приводят к нарушению репродуктивной функции. Как правило, психологическое бесплодие наблюдается  у женщин, активно планирующих беременность.

Нарушения гормонального фона, в частности, низкий уровень тестостерона, также влияет на фертильность у мужчин и нередко вызывают бесплодие.

Ожидать эффекта от приёма витамина D можно только при отсутствии серьёзных причин, которые являются основными причинами бесплодия. Элемент используется в качестве средства вспомогательной терапии, который влияет на гормональный фон и позволяет нормализовать функционирование внутренних органов.

Назначение

Врачи рекомендуют определение концентрации витамина D при неясном генезе бесплодия. Нехватка витамина D негативно отражается на функции яичников и состоянии эндометрия.

Целесообразно назначение микроэлемента после обследования. Результаты диагностики позволяют определить целесообразность приёма и точно рассчитать необходимую дозировку. Следует иметь в виду, что наличие бесплодия в анамнезе является одним из нескольких показаний к приёму.

Гинекологи называют следующие признаки, которые указывают на дефицит витамина D:

  • избыточный вес или его потеря;
  • бессонница;
  • снижение остроты зрения;
  • ломкость ногтей;
  • тусклость и медленный рост волос;
  • вагинальный дисбактериоз;
  • нарушения, связанные с продолжительностью и интенсивностью менструаций;
  • сонливость, усталость, раздражительность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • патологии дёсен и зубов;
  • слабость мышц;
  • суставные боли;
  • плохая регенерация тканей;
  • шелушение кожи.

Повышенная потребность в элементе отмечается в следующих случаях:

  • короткая продолжительность светового дня;
  • проживание в условиях загрязнённой атмосферы;
  • хронические патологии желчного пузыря, печени, кишечника и почек.

Симптомы, наблюдаемые при дефиците витамина D, могут характеризовать различные заболевания. Постановка диагноза и назначение препаратов, содержащих витамин D, осуществляется после интерпретации результатов диагностики.

Противопоказание

Самостоятельный приём или назначение препарата без предварительно выполненного обследования может привести к передозировке.

Специалисты называют следующие противопоказания к приёму витамина Д при бесплодии:

  • туберкулёз лёгких в активной форме;
  • гиперкальциемия;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • почечная или печёночная недостаточность в острой фазе;
  • хронические болезни печени, почек;
  • ИБС, миокардит, врождённый порок, миокардиопатия и другие заболевания сердца.

Схема приёма

Использовать препараты при бесплодии, содержащие витамин D, можно в различных лекарственных формах:

  • водный раствор, который оптимально усваивается в кишечнике;
  • таблетки и капсулы, содержащие максимальную концентрацию вещества;
  • масляный раствор, применяемый с целью внутримышечного введения.

Схема приёма, дозировка и продолжительность лечения при бесплодии определяется врачом. Как правило, рекомендуется принимать витамин D курсами. В случае острой недостаточности при лечении бесплодия элемент принимают до полугода.

В составе комплексной терапии бесплодия рекомендуют принимать жирорастворимое соединение вместе с другими витаминами и микроэлементами:

  • А, В, Е, С;
  • пантотеновой кислотой;
  • солями магния и кальция.

Соединения, принимаемые в комплексе, способствуют улучшению усвоения друг друга. Лекарственные препараты принимают во время или после еды. Профилактический курс подразумевает приём препарата в течение 3-4 недель. Между курсами делают перерыв в 1-2 месяца.

Анализ крови на содержание витамина D выполняется строго натощак. Нормальная концентрация для женщины детородного цикла составляет 10-40 мкг/л.

Влияние на мужчин

Специалисты отмечают, прогрессирующее ухудшение качества спермы, в частности, снижение количества сперматозоидов в исследуемом эякуляте, их подвижности, численности нормальных форм, с точки зрения морфологии. Причинами ухудшения качества спермы считаются изменение образа жизни мужчин. Существенное значение имеет недостаточное поступление важных для организма веществ вместе с пищей, например, витамина Д.

Учёные узнали о роли элемента в жизнедеятельности организма мужчины около 100 лет назад. Витамин Д участвует во многих процессах организма:

  • выработка гормонов;
  • функционирование щитовидной железы;
  • снижение риска развития рака, бесплодия, рассеянного склероза, остеопороза, ИБС, диабета;
  • всасывание элементов кальция и фосфора в двенадцатиперстной кишке, минерализация костной ткани;
  • улучшение памяти и нормализация работы головного мозга;
  • нормализация нейронных процессов центральной нервной системы, давления, функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • быстрая свёртываемость крови;
  • стабилизация работы иммунной системы;
  • усвоение магния;
  • обеспечение тонуса мышц.

Современные исследования позволили установить взаимосвязь между снижением подвижности сперматозоидов и недостаточной концентрацией витамина Д. Элемент оказывает прямое и опосредованное воздействие на сперматогенез и уровень тестостерона. Именно поэтому уровень витамина Д следует учитывать у мужчин при терапии бесплодия.

Пребывание в помещении значительную часть дня, ожирение и низкая физическая активность влияют на синтез половых гормонов. В результате у мужчины может развиться бесплодие.

Недостаточное поступление в организм витамина Д ассоциировано с воспалительными, аутоиммунными заболеваниями и патологиями сердечно-сосудистой системы. Дефицит элемента рассматривается как фактор развития расстройств нейрокогнитивного характера.

Некоторые виды рака развиваются вследствие недостаточной концентрации витамина в организме, в том числе, мужчин.

Среди факторов недостаточного поступления витамина Д в организм у мужчин выделяют:

  • малое количество солнечных часов;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • канцерогенное воздействие ультрафиолета;
  • неполноценное питание.

Сперматозоиды, семявыносящий проток и яички имеют рецепторы к элементу. При поздних этапах сперматогенеза в области шейки созревших мужских половых клеток наблюдается продукция ферментов, метаболизирующих витамин.

Недостаток витамина Д ухудшает показатели сперматогенеза, что приводит к бесплодию у мужчин. Существует предположение, что витамин Д может обусловливать полноценность спермы за счёт регуляции кальциевого гомеостаза.

Повышение уровня элемента благотворно влияет на подвижность сперматозоидов. Это положительно сказывается на возможности зачатия. С целью улучшения качества спермы рекомендуют приём витамина по 12-25 мкг в день.

Возрастное снижение способности синтезировать витамин приводит к необходимости приёма специальных препаратов и потребления обогащённых элементом продуктов.

Качество сперматогенеза определяется концентрацией витамина D3 в сыворотке крови и составляет 50-100 нг/мл.

Нарушения репродуктивной функции, например, бесплодие, и сопутствующее ожирение являются показанием для определения концентрации D в организме у мужчин. При выявлении отклонений от нормы рекомендована соответствующая коррекция.

Заключение

Способность к осуществлению репродуктивной функции подразумевает нормальное функционирование всех систем организма.

Включение жирорастворимого вещества в состав комплексного лечения при бесплодии может позволить повысить его результативность. Однако приём витамина Д при лечении бесплодия нельзя рассматривать в качестве панацеи.

Тем более эффективность применения элемента в рамках терапии бесплодия изучена недостаточно.

Источник: https://ginekola.ru/beremennost/besplodie/defitsit-vitamina-d-i-besplodie-u-zhenshhin-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector