Факторы бесплодия

Какие женские и мужские факторы бесплодия мешают зачатию?

Согласно статистике, в половине бесплодных пар патологии обнаруживаются у мужчины. Факторов и мужского, и женского бесплодия много. Это может быть генетическая особенность организма или следствие не долеченного заболевания. Если бесплодны оба партнера, репродуктологи говорят о наличии смешанного фактора.

Женщина создана для того, чтобы продолжать род. Однако в организме потенциальной мамы может происходить сбой, в связи с чем она сталкивается с проблемой зачатия.

Подробнее о проблеме

Бесплодие — неспособность женщины зачать ребенка в течение 12 месяцев активных попыток с абсолютным проникновением спермы внутрь репродуктивных органов.

Причин, вызывающих неспособность забеременеть, много: наличие инфекционных заболеваний, сбои гормонального фона, проблемы с цервикальным каналом, дефекты матки, эндометриоз и другие болезни женской половой системы.

Фактор бесплодия — причины, вследствие которых мужчина или женщина не может зачать ребенка. Это могут быть как генетические и психологические особенности организма, приобретенные заболевания, развитие патологий.

Мужской фактор бесплодия встречается не реже, чем женский.

Распространенные причины

Бесплодие у женщины возникает по ряду причин:

  • врожденные изменения половых органов;
  • наличие заболеваний репродуктивных органов;
  • наличие анатомических и морфологических патологий.

Основными причинами мужского бесплодия являются:

  • наличие инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • генетические аномалии;
  • непроходимость семявыводящих путей;
  • расширение вен яичка;
  • бесплодие неясного генеза и др.

Шеечные

Консистенция цервикальной слизи, которая находится внутри шейного канала, меняется в зависимости от фазы цикла: она максимальна тягучая перед месячными.

Она ограждает сперматозоиды от влагалищной среды и снабжает энергией для дальнейшего продвижения по трубам. Иногда индивидуальной особенностью женского организма является нарушение этой функции, шеечный фактор предполагает иную реакцию: слизь обездвиживает сперматозоиды.

Определить этот фактор можно при помощи посткоитального теста. Чтобы его провести, партнерам необходимо воздержаться от секса в течение пяти дней накануне овуляции. В день овуляции нужно совершить половой акт. Спустя три часа после секса, у девушки берут мазок из шейки матки. Врач оценит подвижность сперматозоидов и взаимодействие со слизью.

В случае наличия нарушений гинеколог назначает прием лекарственных препаратов. Иногда требуется удаление цервикальной слизи с шейки матки, нередко сперму вводят специальным аппаратом.

Трубно-перитонеальные

При этом факторе трубные отделы спаиваются с органами, которые расположены рядом, вследствие чего изменяется их подвижность, нарушается кровообращение и иннервация. Из-за того, что маточные трубы повреждены, у женщины присутствуют нарушения менструального цикла.

Эндокринные

Бесплодие часто вызвано эндокринными заболеваниями, связанными с нарушением овуляции. Это случается из-за сбоев в работе яичников, а также при нарушении функций щитовидной железы и работы надпочечников. Симптомами недуга является болезненность внизу живота, маточное кровотечение, нарушение цикла.

Проверить наличие овуляции можно в домашних условиях. Для этого необходимо ежедневно измерять базальную температуру. Делать это следует утром, не вставая с постели. График температур ведется регулярно, в динамике, только так можно реально оценить ситуацию.

Перед овуляцией базальная температура будет выше на несколько градусов, нежели в иной фазе цикла. Температура не будет меняться в том случае, если овуляция не происходит. Отследить наличие или отсутствие овуляции можно также с помощью ультразвукового исследования, его следует выполнять на 7, 14 и 21-й день цикла.

Эту форму бесплодия корректируют в тандеме с гинекологом-эндокринологом и репродуктологом. Врачи применяют различные методики лечения. После процедур женщине отводится до двух лет, чтобы зачать ребенка. Если пациентка старше 35 лет, и попытки не увенчались успехом, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Трубные

При повреждении эпителия труб яйцеклетка не может добраться до матки и прикрепляется к другим органам. В такой ситуации наступает внематочная беременность. Выносить ребенка вне матки не представляется возможным.

Иммунологические

Иммунная система женщины зачастую не позволяет семенной жидкости проникнуть в полость матки, в этом случае девушка страдает бесплодием.

Трудности в деторождении возникают из-за аллергической реакции на сперму партнера. Зачастую организм девушки отторгает собственную яйцеклетку.

Если вовремя обратиться к врачу, который обнаружит проблему и назначит лечение, то заболевание успешно лечится.

Цервикальные

Маточное отверстие способно пропускать сперматозоиды. Это возможно благодаря специальной жидкости цервикального канала. Когда наступает овуляция, она становится жидкой, чтобы сперматозоиды беспрепятственно попали в матку. Затем вновь сгущается, защищая, таким образом, матку от инфицирования.

Трансфер

Трансфер фактор при бесплодии — природный иммуноподдерживающий препарат, способный нормализовать гормональный фон, стабилизировать менструацию и овуляцию. Принимая трансфер фактор можно вылечить болезни мочеполовой системы.

Мужские генетические проблемы

Согласно статистике практически половина бесплодных мужчин имеет эту патологию по причине генетических заболеваний. Огромное количество генов отвечает за сперматогенез. Процесс мутации генов влияет на фертильность и свойства сперматозоидов. От этого зависит их подвижность. Антитела к фактору роста нервов могут чрезмерно размножаться, в результате чего и возникает патология.

Что касается методов лечения, то сегодня их много начиная от приема медикаментов и заканчивая оперативным вмешательством.

Врачи убеждены, что усилить шансы зачатия после лечения может поза, в которой нужно заниматься сексом. Оплодотворение чаще случается между 10 и 18 днем цикла, в так называемый фертильный период, при этом зачатию способствует миссионерская поза. После семяизвержения женщине стоит лежать на спине в течение получаса, желательно при этом слегка приподнять и согнуть ноги.

ЭКО также может помочь при планировании беременности, многим женщинам именно этот способ помочь стать родителями.

Бесплодие — это не приговор для тех, кто готов бороться ради того, чтобы стать родителями. В паре полное обследование должны пройти оба партнера, дабы исключить наличие патологий. Факторов, вызывающих бесплодия много, только врач-репродуктолог, грамотно оценив состояние организма и здоровья партнеров, соберет анамнез и назначит лечение.

Источник: https://formama.online/besplodie/faktory-besplodiya/

Шеечный фактор бесплодия

Шеечный фактор бесплодия подразумевает поражение нижнего отдела репродуктивного тракта у женщин различными патологическими процессами: инфекционными, эндокринными, травматическими и иммунологическими. В рамках преодоления проблемы цервикального бесплодия применяются медикаментозные, хирургические методы, а также вспомогательные репродуктивные технологии.

Шеечный фактор бесплодия — что это

В структуре причин женского бесплодия шеечный фактор составляет от 5 до 15% среди всех заболеваний.

Шеечный или цервикальный фактор бесплодия – это совокупность патологических состояний цервикального канала и шейки матки в целом, приводящие к невозможности проникновения сперматозоидов в маточную полость и трубы с целью оплодотворения яйцеклетки.

Шейка матки является «пропускником» для половых клеток мужчины.

Состояние этого органа полностью зависит от гормонального фона женщины и меняется в течение менструального цикла. Кроме репродуктивной функции, шейка матки выполняет и барьерную, подразумевающую защиту матки от бактерий и вирусов.

Для этого железы эпителия интенсивно продуцируют слизь, формирующую плотную пробку, закрывающую просвет канала.

Слизь не во все периоды менструального цикла имеет плотную консистенцию. Для того чтобы произошло оплодотворение, в момент овуляции пробка разжижается. Но в это же время матка становится уязвимой к инфекциям, передающимся половым путем. В начале менструации, когда цервикальный канал расширяется для выхода крови и частиц эндометрия, полость матки также находится под инфекционной угрозой.

Гормональные изменения в течение месяца обуславливают все происходящие с шейкой процессы. В норме при регулярном цикле (28-32 дня) при менструации шейка располагается низко и консистенция ее твердая, канал немного расширен, но слизь не покидает его.

По мере приближения момента овуляции шейка размягчается и поднимается, слизь становится прозрачной, более жидкой и покидает влагалище в виде характерных выделений по типу «яичного белка». Путь для сперматозоидов становится открытым.

Перед месячными канал закрывается, шейка опускается и становится твердой.

Становится очевидным, что под действием инфекционных агентов, гормональных нарушений развиваются патологические процессы, приводящие к шеечному бесплодию. Однако не только эти факторы считаются причиной цервикального бесплодия.

Так как репродуктивная система женщины находится под контролем многих систем организма, в более редких случаях шеечное бесплодие развивается на фоне иммунологических факторов.

Повреждения, травмы шейки матки играют далеко не последнюю роль в патогенезе бесплодия.

Причины нарушений

Выделяют следующие причины формирования шеечного или цервикального бесплодия:

  • инфекционно-воспалительные заболевания цервикального канала и шейки матки;
  • механические препятствия на пути сперматозоидов – аномалии развития, стеноз, рубцовые деформации;
  • аденомиоз;
  • полипы цервикального канала;
  • гормональный дисбаланс, нарушающий свойства шеечной слизи;
  • иммунологическое бесплодие (наличие антител к сперматозоидам).

Первый существенный барьер на пути сперматозоидов к полости матки — это слизь цервикального канала. Поэтому основной причиной неспособности мужских половых клеток проникнуть к яйцеклетке считается нарушение качественного и количественного состава шеечного секрета. Основным провоцирующим фактором изменения качества цервикальной слизи становятся воспалительные и гормональные нарушения.

Наиболее распространенной причиной цервикального бесплодия является хронический вялотекущий цервицит – воспаление канала и шейки матки в целом.

Инфекции шейки матки

Инфекционные поражения слизистой оболочки шеечного отдела матки занимают ведущую позицию в структуре цервикального фактора бесплодия. Шейка матки постоянно находится под влиянием различных микроорганизмов влагалища.

В норме вагинальная флора представлена молочнокислыми бактериями, которые не оказывают никакого воздействия на ткани шейки. Полезные бактерии формируют кислую среду, которая разрушающе действует на патогенные бактерии.

При изменении численности молочнокислых бактерий во влагалище создаются предпосылки для внедрения вирусов и бактерий. На фоне инфекций возможно формирование шеечного бесплодия.

Причинами нарушения нормального микробиологического состава влагалища являются:

  • частые атаки патогенными микроорганизмами при беспорядочных половых связях;
  • нарушение правил личной гигиены половых органов: ношение синтетического белья, злоупотребление ежедневными прокладками и тампонами, использование для подмывания щелочного, антибактериального мыла;
  • кишечный дисбактериоз;
  • гормональный дисбаланс.

На фоне изменения кислотности влагалища проникающие бактерии и вирусы вызывают воспалительный процесс. Постепенно развивается эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), меняется качество слизи на фоне инфекции.

Гормональный дисбаланс, в частности, повышение продукции эстрогенов также ведет к нарушению гармонии существования биоценоза влагалища.

Гиперэстрогения ведет к усиленному делению и росту многослойного плоского эпителия влагалища, который является субстратом молочнокислых бактерий. Гликоген клеток метаболизируется с образованием большого количества перекисей.

В избыточном количестве перекисей и молочной кислоты начинают гибнуть полезные бактерии.

Выделяют несколько основных разновидностей инфекционных заболеваний шейки матки и влагалища, которые приводят к шеечному бесплодию.

  1. Молочница. Воспринимаемое многими женщинами заболевание молочницей как банальное, в реальности может приводить к бесплодию. Проблема кандидоза влагалища, особенно хронического, заключается в резком изменении рН среды. Сперматозоиды не способны преодолеть барьер в виде повышенной кислотности, половые клетки погибают, даже не достигая цервикального канала.
  2. Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Наиболее опасные в аспекте развития шеечного и маточного бесплодия инфекции. Особенность хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза заключаются в бессимптомном течении или слабовыраженной симптоматике. Инфекции опасны не только формированием цервикального бесплодия, но и поражением эндометрия, труб и яичников. Зачастую эндоцервицит – воспаление цервикального канала – ведет к стойкому изменению состояния слизи на фоне хламидиоза. Хронический эндоцервицит приводит к разрастанию соединительной ткани, что препятствует прохождению сперматозоидов. На фоне хронических процессов страдает и эндометрий, куда не может имплантироваться эмбрион. При сочетании поражения шейки и труб хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами
  3. Генитальный герпес, локализующийся на поверхности шейки матки, приводит к развитию эрозии и эндоцервицита. На фоне воспаления меняются характеристики цервикальной слизи и зачатие может не наступать.
  4. Вирус папилломы человека при несостоятельности общего и вагинального иммунитета приводит к развитию дисплазии. Атипичные процессы в тканях шейки матки ведут к шеечному бесплодию.
  5. Вагинальный дисбактериоз. Нарушение состава микрофлоры влагалища существенно отражается на качестве цервикальной слизи и функционировании шейки матки. Условно-патогенные микроорганизмы нарушают состав биоценоза, реакцию среды. Дисбиоз в некоторых случаях довольно сложно поддается лечению и повышает риски цервикального бесплодия из-за длительного течения. Причиной является заселение влагалища кишечной палочкой, энтерококками, стафилококками и другими представителями условно-патогенной флоры. Количество молочнокислых бактерий резко снижается, что ведет к нарушению функционирования слизистой оболочки половых путей.
Читайте также:  В израиле начали лечить бесплодие с помощью смеха

Инфекции влагалища и шейки матки проявляются эндоцервицитом, нарушением состава микрофлоры и хроническим воспалением, что и является причиной шеечного бесплодия.

Инфекционное поражение влагалища и шейки матки, в частности, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз всегда сопровождается вовлечением в процесс эндометрия, маточных труб или яичников, что становится причиной эндометрита, сальпингоофорита. Такие формы бесплодия тяжело поддаются лечению, ведут к спаечному процессу.

Источник: https://ginekola.ru/beremennost/besplodie/tservikalnyj-faktor-besplodiya.html

Причины бесплодия у женщин – патологические и психологические

Время чтения: 5 минут

8 ноября 2018

Неспособность зрелого организма к воспроизведению потомства называется бесплодием. У женщин патология бывает в 15% случаев. Проблемы с зачатием могут наблюдаться в любом возрасте, но до 35 лет диагностируются реже. Многие формы бесплодия излечимы, если вовремя поставлен диагноз и правильно подобрана терапия.

Критерии для установления диагноза

Беременность редко наступает с первой попытки овуляции. Чем больше возраст, тем больше времени потребуется для достижения результата. Проблемы с зачатием у женщин возникают в течение всего репродуктивного периода (15–45 лет). Диагноз бесплодие становится на основании определенных возрастных и временных критериев:

  • До 35 лет – 12 месяцев регулярного (1-2 раза в неделю), незащищенного секса.
  • После 35 лет – 6 месяцев попыток. Уменьшение временного интервала обусловлено снижением репродуктивного потенциала у женщин после 35 лет.

Виды женского бесплодия

При медицинском обследовании стараются установить видовую принадлежность проблемы. Ее классификация и патогенез:

Виды бесплодия у женщин Характеристика
Абсолютное Возможность зачатия отсутствует из-за необратимых анатомических аномалий (отсутствие или деформация матки, яичников, маточных труб)
Относительное Причины патологии поддаются медицинской коррекции
Первичное Диагноз ставится при отсутствии у женщины в анамнезе беременностей
Вторичное Если не наступает вторая и последующие беременности и в прошлом были аборты, выкидыши
Врожденное Патологии, развившиеся во внутриутробный период – рудиментарная матка, атрезия влагалища
Приобретенное Аномалии по причине инфекции, гормонального сбоя (недоразвитие половых органов)

Различается патология и по этиологическому признаку (происхождению). Классификация:

  • эндокринное бесплодие;
  • иммунное;
  • маточное;
  • трубное и перитонеальное;
  • эндометриозное;
  • психогенное;
  • идиопатическое (неясного генеза).

Женские факторы бесплодия

30% случаев патологии связано с женскими факторами. К ним относятся:

  • эндометриоз;
  • повышенная секреция пролактина;
  • двухсторонняя непроходимость маточных труб;
  • спайки в органах малого таза;
  • ранний климакс;
  • врожденные аномалии половых органов;
  • новообразования гипофиза;
  • аутоиммунные системные патологии;
  • нарушения психосексуального характера;
  • приобретенное анатомическое недоразвитие половых органов;
  • отрицательный посткоитальный тест;
  • поражение половых органов туберкулезом;
  • нарушения менструального цикла;
  • неясные причины бесплодия.

Основные причины бесплодия у женщин

Главными факторами женского бесплодия являются эндометриоз, непроходимость маточных труб (40%), которые возникают после аборта до наступления первой беременности.

Данные состояния поддаются лечению, если нет неисправимых аномалий внутренних половых органов. Многие причины женского бесплодия устраняются медикаментозным путем.

При абсолютном виде болезни проводится ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

Эндокринная форма бесплодия

Возникает вследствие гормональных нарушений менструального цикла и овуляции. Для этой формы характерна первичная или вторичная ановуляция – несостоятельность яичника воспроизводить яйцеклетки. Овуляторными факторами считаются:

  1. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность (половой инфантилизм, аменорея, гипер и гипоменструальные синдромы). Группа факторов характеризуется анатомическими изменениями внутренних половых органов, снижением гормонов – пролактина, ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гонадотропины).
  2. Дисфункция щитовидной железы – манифестная форма гипотиреоза приводит к ановуляторным нарушениям.
  3. Гипотоламо-гипофизарная дисфункция – расстройства цикла, повышенная секреция эстрогена, склерокистозные яичники, низкий уровень пролактина и гонадотропинов.
  4. Недостаточность яичников – аменорея, двухсторонний поликистоз, повышение ФСГ, хромосомные аномалии (синдром Шерешевского-Тернера).
  5. Приобретенные и врожденные нарушения половой сферы – стойкая аменорея, облитерация матки.
  6. Гиперпролактинемия – недостаточность функции желтого тела, ановуляция из-за опухолей в гипоталамо-гипофизарной области.
  7. Функциональные нарушения гипоталамуса – подавление овуляции, повышение уровня пролактина.

Маточная

Данная форма характеризуется врожденными либо приобретенными пороками развития матки или ее шейки (10%). К ним относятся:

  • субмукозная миома;
  • седловидная матка;
  • внутриматочные синехии (спайки);
  • гипоплазия;
  • образования полипов;
  • мочеполовые свищи;
  • удаление маточных труб;
  • аборт;
  • воспалительные процессы;
  • наличие перегородки внутри матки.

Трубно-перитонеальная

Нарушение проходимости маточных труб вызывает трубную форму бесплодия у 65% женщин. Оно бывает вторичным и возникает по причине воспалительного процесса. Из-за воспаления закрыт трубный просвет. Когда непроходимость возникает между трубами и яичниками, диагностируют перитонеальную форму. Основная причина патологии – тазовая адгезия (спаечный процесс). Причины:

  • хирургическое вмешательство в области малого таза;
  • воспалительные заболевания половой системы (гонококк, стафилококк, протей);
  • разрыв внутренних органов и абсцессов (дивертикулит, аппендицит).

Иммунная

Эта форма характеризуется поражением сперматозоидов антиспермальными антителами. У женщины формируется специфический иммунитет, и зачатия не происходит.

Иммунная форма образуется при сочетании нескольких факторов риска, чаще приобретенных. К бесплодию часто приводит обездвиживание сперматозоидов в слизи шейки матки, где и происходит связь с антителами.

Их в организме женщины вырабатывается несколько видов:

  • спермиоиммобилизирующие (обездвиживающие);
  • спермиоалгглютинирующие (связывающие);
  • спермиоцитотоксические (разрушающие сперматозоиды).

Бесплодие вследствие эндометриоза

Скопление эндометрия в полости матки, яичниках и трубах препятствует перемещению яйцеклетки, наступлению овуляции. Эта форма встречается у 30% женщин. Патогенез не изучен до конца. Точно известно лишь, что эндометриоз приводит к:

  • локальной инвазии тканей;
  • развитию воспалений;
  • обструкции маточных труб;
  • сращениям, препятствующим овуляции;
  • несоответствию эндометрия фазе менструального цикла;
  • опухолевым процессам в органах малого таза.

Психологическое бесплодие

В 5–10% бесплодие имеет причины психологического характера. Эта форма отличается трудностью диагностики и лечения. Изменения гормонального фона зависят от нарушения нейронных связей между структурами мозга. Основные причины:

  • боязнь родов;
  • страх ответственности за будущего малыша;
  • постоянные стрессы;
  • нежелание потерять привлекательность для мужа;
  • боязнь не успеть родить вовремя.

Видео

Источник: https://mosmama.ru/9848-prichiny-besplodiya-u-zhenshhin-patologicheskie-i-psihologicheskie.html

Факторы бесплодия у мужчин и женщин

Бесплодие – это проблема, с которой сталкивается почти 20% супружеских пар во всем мире. При этом более 70% всех случаев возникают по причине сбоя в организме женщины. Невозможность забеременеть обуславливается целым рядом факторов.

В соответствии с результатами исследований и клинического мониторинга, причины состояния могут классифицироваться на основании объединения однородных признаков. Так, факторы бесплодия группируются по:

  • анатомическому расположению патогенеза болезней, вызвавших невозможность зачатия;
  • характеру патологических процессов, проходящих в организме (нарушения эндокринного типа, иммунологическое отторжение клеток и другие);
  • генетическим аномалиям, которые препятствую оплодотворению;
  • характерным особенностям психосоматического состояния женщин фертильного возраста в различных условиях жизни;
  • влиянию мужских факторов.

В зависимости от патогенеза бесплодия, различают огромное количество факторов: шеечный, трубный, цервикальный, трубно-перитонеальный, иммунологический, эндокринный, психологический и генетический. Так, шеечный фактор заключается в том, что слизь шейки матки приводит к гибели спермиев в любых условиях. Это связано с гормональными сбоями, воспалительными процессами и другими нарушениями.

Трубный фактор бесплодия обуславливается непроходимостью труб (в области воронки, маточной части или на протяжении всей структуры). Может вызываться спазмами или перекрытием просвета в результате воспалительных спаек, разрастания опухолей. Цервикальный фактор заключается в невозможности проникновения сперматозоидов в фертильную фазу.

Трубно-перитонеальные причины – это возникновение спаек между маточной трубой и брыжейкой с соседними органами. Возникают, как правило, в результате воспалений или осложнений после прерывания беременности.

Что касается иммунологического фактора, то он заключается в выработке специфических антител, которые реагируют на семенную жидкость и сперматозоиды, а также, в некоторых случаях, на собственные яйцеклетки. Причины такого отторжения до конца не исследованы.

Эндокринные факторы – это нарушения гормонального обмена, приводящие к нерегулярным циклам или полному их отсутствию. Как правило, возникают в результате:

  • черепно-мозговых травм;
  • дисбаланса андрогенов и эстрогенов;
  • понижения функциональной активности щитовидной железы;
  • нарушений липидного обмена;
  • врожденных аномалий гормональной системы.

Они исследуются во время месячных циклов на фоне внешних признаков (ожирения, истощения и других).

Заметную роль играют и психологические факторы бесплодия. При постоянных стрессах наблюдается истощение организма и патофизиологические перестройки, которые устраняются только после избавления от причин. Особую группу факторов составляют генетические.

Самые распространенные наследственные патологии, вызывающие женское бесплодие – это синдром гиперандрогении, эндометриоз, преждевременная менопауза и первичная аменорея (синдром Шеревского-Тернера). Известно также множество других генетических заболеваний, которые обуславливают бесплодие.

В настоящее время методы их диагностики и дифференциации только изучаются.

Для точного определения факторов бесплодия необходимо обращаться к специалистам. Самостоятельная диагностика недопустима и может только усугубить проблему.

Источник: https://babytoday.ru/articles/faktory-besplodiya/

Причины и факторы бесплодия

Бесплодие – неспособность зрелого организма к зачатию. Частота бесплодных браков колеблется от 10% до 20%. Вдумайтесь в эти цифры.

Они говорят о печальной статистике – каждая пятая супружеская пара может реально столкнуться с проблемой бесплодия! Иными словами, бесплодие – вовсе не редкий феномен, а достаточно частое явление. Выявление причины бесплодия – это начало пути к тому, чтобы начать его лечить.

По классификации Всемирной организации здравоохранения различают множество факторов бесплодия – 16 причин мужского бесплодияи 22 причины женского бесплодия. 

Мужской фактор считается причиной бесплодия в том случае, если женщина здорова, а у мужчины имеются нарушения образования или созревания сперматозоидов, оплодотворяющей способности спермы, расстройства сексуальной или эякуляторной (семяизвергающей) функций. На долю мужского фактора приходится 30-35% бесплодных браков.

Если причиной бесплодия в браке являются те или иные заболевания в организме женщины, говорят о женском факторе бесплодия. Женское бесплодие встречается в 35-40% случаев. Эндокринная форма женского бесплодия устанавливается в том случае, если расстроен гормональный механизм регуляции функции яичников. При отсутствии или непроходимости маточных труб говорят о трубной форме бесплодия.

Читайте также:  Внутриматочная спираль

У 3% супружеских пар с нормальными показателями регуляции репродуктивной функции и нормальной анатомией органов женской половой сферы причиной бесплодия может быть иммунологический фактор бесплодия – иммунологическая несовместимость, когда в организме женщины вырабатываются особые белки – антитела, которые нарушают подвижность сперматозоидов в половых путях женщины.

Нередки случаи, когда у больных не один фактор является причиной бесплодия, а сочетание нескольких. Так, например, трубное бесплодие может сочетаться с эндокринными и иммунологическими факторами.

Наконец, бесплодие может встречаться и среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. Это случаи так называемого необъяснимого, или идиопатического бесплодия и встречается у 4-10% бесплодных супружеских пар. 

Поскольку почти в 40% случаев причинами бесплодия являются заболевания обоих супругов, обязательно обследование супружеской пары гинекологом и андрологом.

Такой подход позволяет наметить общий план обследования и последовательность диагностических процедур.

В ряде случаев для выявления причины и лечения бесплодия необходимы также консультации врачей клиники репродуктивной медицины: терапевта, эндокринолога, сексопатолога.

Гепродуктивные проблемы у мужчин и женщин, могут быть вызваны генетическими причинами бесплодия . То есть, имеют место изменения – «мутации» в структуре генетического аппарата (генома) человека. В этом случае необходима консультация генетика. Проконсультироваться с генетиками и репродуктологам для диагностики причин бесплодия Вы можете в нашем Центре в Санкт-Петербурге. 

Источник: http://www.mcrm.ru/encyclopedia/infertility/196/

Цервикальный фактор бесплодия

Цервикальный фактор бесплодия – невозможность женщины забеременеть в течение года (или 6 месяцев, если женщина старше 34-35 лет) незащищенных регулярных половых контактов вследствие различных нарушений, локализированных в шейке матки. Именно поэтому данный вид бесплодия еще называют шеечным.

При цервикальном бесплодии различают патологии, связанные с изменением состава цервикальной слизи (встречаются чаще), а также сужением канала шейки матки (врожденным/приобретенным). В обоих случаях затрудняется доступ для спермиев в полость матки.

Бесплодием страдает 10-15% пар репродуктивного возраста. На женское бесплодие приходится около 40% причин отсутствия детей у пары (столько же приходится на мужской фактор, а в 20% случаев «виновны» оба партнера).

По статистике в 10% случаев женского бесплодия виновен цервикальный фактор. Но бесплодие – не болезнь, а совокупность факторов, негативно влияющих на возможность зачатия.

Своевременное и правильное лечение способно устранить эти факторы.

Роль цервикальной слизи в зачатии

Шеечная слизь, секретируемая железами шейки матки, играет ведущую роль в транспортировке сперматозоидов к яйцеклетке в середине цикла, отсеивании нежизнеспособных спермиев и сторонних примесей в сперме, защите и хранении спермиев. Кроме того, цервикальная слизь защищает матку от агрессивного воздействия кислотной среды влагалища.

Ее состав меняется в течение цикла под влиянием эстрогенов, максимально приспосабливаясь к выполнению своей функции на момент овуляции – слизь увеличивается в объеме, разжижается, становится более прозрачной, приобретает щелочную реакцию.

Если этой регулярной перемены не происходит (например, при гормональном дисбалансе), шеечная слизь остается вязкой, как впервой фазе цикла, ее объем не увеличивается и мужские половые клетки не могут свободно перемещаться по ней в полость матки.

Их продвижению могут также помешать лейкоциты и отмершие клетки эпителия, что случается при воспалениях в цервикальном канале. Причины изменения структуры цервикальной слизи разнообразны.

Причины цервикального бесплодия

  • гормональные нарушения (недостаток эстрогенов в организме);
  • прием лекарственных препаратов;
  • наличие антител к сперматозоидам в женском организме;
  • воспаления, особенно хронические (хламидийный, гонорейный, микоплазмовый цервициты);
  • выпадение/смещение матки кзади;
  • инфекции половых путей;
  • хирургическое вмешательство (выкидыши, аборты, конизация), рубцы и разрывы на канале шейки матки после родов;
  • врожденные патологии строения шейки матки (гипоплазия, стеноз);
  • последствия лечения рака шейки матки, лейкоплакии, эрозии;
  • предшествующее прижигание новообразований на шейке матки лазером или электроаппаратурой;
  • нарушения цикла.

Симптомы цервикального фактора бесплодия

Признаки:

  • отсутствие беременности на протяжении года регулярных занятий сексом без предохранения;
  • изменение состава цервикальной слизи, ее основных характеристик (вязкость, прозрачность, объем, растяжимость, кристаллизация, уровень рН);
  • сужение канала шейки матки.

Диагностика

Диагностика состоит из таких этапов:

  1. сбор информации относительно перенесенных операций, заболеваний, нарушений цикла, наличия предшествующих беременностей, характера их протекания;
  2. гинекологический осмотр, в том числе выявление симптома «зрачка» – вида цервикальной жидкости в наружном зеве канала шейки матки;
  3. посткоитальный тест для наблюдения за подвижностью спермиев в шеечной слизи через 4-6 или 9-24 ч. после коитуса (малоинформативен, поэтому в последнее время редко проводится);
  4. определение наличия сужения шеечного канала посредством введения зонда;
  5. серологический тест на наличие антиспермальных тел в цервикальной слизи;
  6. определение рН слизи специальной индикаторной бумагой;
  7. бактериологическое исследование;
  8. анализ консистенции, растяжимости и кристаллизации слизи (феномен «папоротника») в середине цикла.

Лечение

Лечение цервикального фактора бесплодия зависит от диагноза, продолжительности бесплодия, возраста женщины (для возрастных пациенток оно может быть более продолжительным). Лечение шеечных факторов бесплодия основывается на данных анамнеза, анализов, осмотра пациентки.

Бактериальные инфекции цервикального канала лечат антибиотиками. Если лечение воспаления дало результат, показатели цервикальной слизи нормализуются, и спермии могут свободно проникать в матку.

Если причина патологий состава цервикальной слизи кроется в механическом повреждении шейки матки (при оперативном вмешательстве), показаны низкие дозы эстрогенов. При эрозиях, полипах, лейкоплакии эффективно лечение лазером, криолечение.

Полипы и рубцы на шейке матки, приводящие к ее сужению, также удаляют хирургическим путем или посредством эндоскопии. При наличии антител к спермиям эффективна барьерная терапия с использованием презервативов в течение полугода.

Лечение шеечного фактора бесплодия методами ВРТ

Если лечение перечисленными выше методами не приносит результатов (беременность не наступает), прибегают к методикам ВРТ – искусственному введению очищенной спермы в полость матки (внутриматочная инсеминация) или технологии ЭКО.

Внутриматочная инсеминация – простой, дешевый и наиболее эффективный метод лечения шеечного фактора бесплодия. Он состоит в том, что во время овуляции, наступление которой точно определяют с помощью УЗИ, женщине вводят катетером инъекцию подготовленных (здоровых, подвижных) спермиев прямо в матку, где их соитие с яйцеклеткой более вероятно.

Лечение посредством экстракорпорального оплодотворения – эффективное, но дорогое и гораздо более сложное, чем искусственная инсеминация.

Заключается метод ЭКО в том, что посредством пункции у женщины забирается несколько зрелых фолликулов, затем яйцеклетка осеменяется спермой мужа или донора в пробирке, после чего в матку подсаживается несколько эмбрионов. Вероятность зачатия с первой попытки составляет около 30%.

Народные средства борьбы с бесплодием

Эффективным средством при бесплодии издавна считается трава шалфей – хранилище фитогормонов, которые отдаленно напоминают эстрогены. Чтобы повысить фертильность, следует трижды в год в течение месяца пить по утрам настой из 1 ч. л.

сухой травы на стакан кипятка. Можно также 11 дней пропить утром натощак и вечером по десертной ложке свежего сока шалфея (1 ч. л. на 200 мл кипятка). Начинать курс следует сразу после прекращения месячных.

К шалфею полезно добавить липу, которая также содержит фитогормоны.

Источник: https://ekoaist.ru/zhenskoe-besplodie/cervikalnyj-faktor-besplodiya.html

Шеечный фактор бесплодия: влияние и суть патологии

Свернуть

Бесплодие – достаточно распространенное явление, при этом частота его встречаемости имеет тенденцию к возрастанию. В настоящее время, по разным данным, с такой проблемой сталкивается от 28 до 15% всех пар.

Причем, чаще проблема имеется у обоих супругов или только у женщины. Многие виды бесплодия могут излечиваться при своевременном начале терапии, потому очень важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

В данной статье рассказано о том, что такое шеечный фактор бесплодия и как устранить его влияние.

Определение

Шеечный фактор напрямую связан с физиологическими особенностями самого зачатия. Именно через цервикальный канал (шейку матки) сперматозоиды могут попасть в маточную полость.

Слизистая этого канала вырабатывает определенный секрет, состоящий из различных компонентов – цервикальную слизь. Из нее формируется пористая пробка, задача которой защитить матку от инфекций, малоподвижных сперматозоидов и т. п.

Благодаря ей в матку попадают только подвижные, потенциально способные к оплодотворению, сперматозоиды.

Состав и вязкость этой слизи изменяется в зависимости от гормонального статуса и фазы менструального цикла. От этого зависит то, насколько эффективно сперматозоиды смогут проникнуть сквозь «пробку».

О том, что развился шеечный фактор бесплодия говорят, когда «пробка» настолько плотная, что сперматозоиды не могут попасть в полость матки через нее, что случается, зачастую, при гормональных сбоях и дисбалансах.

к содержанию ↑

Почему развивается?

Плотность секрета регулируется гормональным уровнем пациентки. Конкретно на вязкость влияет эстроген. Во время овуляции, именно благодаря ему, слизь становится максимально жидкой, а «пробка» приобретает низкую плотность.

Благодаря чему сперматозоиды свободно могут проникать в матку и осуществлять зачатие.

Таким образом, при гормональном сбое или нарушении менструального цикла, снижении уровня эстрогена, плотность слизи становится очень высокой, и вероятность зачатия снижается вплоть до полного бесплодия. Что же может вызвать гормональный сбой такой силы?

  1. Стрессы;
  2. Недостаток сна;
  3. Несбалансированный режим работы и отдыха, хроническая усталость;
  4. Употребление в больших количествах алкоголя;
  5. Курение;
  6. Нездоровая пища, богатая консервантами;
  7. Резкий набор или потеря веса;
  8. Эндокринные заболевания, болезни щитовидной железы, в том числе сахарный диабет;
  9. Угнетение функции яичников и т. д.

к содержанию ↑

Почему шейка матки препятствует зачатию?

Как же влияет на вероятность наступления зачатия собственно шейка матки (без учета действия на этот процесс гормонального сбоя)? Помимо изменения состава слизистой при недостатке эстрогенов, могут быть и иные причины:

  • Изменения в нормальном строении слизистой ткани, которая расположена на внутренней поверхности цервикального канала. В этом случае могут вырабатываться также излишки слизи. Происходит это потому, что в измененной ткани и железы работают неправильно, выделяя чрезмерно много секрета;
  • Эрозия шейки матки ведет не только к изменению объема и плотности секрета, но и к нарастанию отека, который делает механически невозможным проход сперматозоида в область матки;
  • Воспалительные процессы также вызывают отек, усиление секреции и повышенное содержание в ней лейкоцитов. Это ведет к значительному снижению вероятности зачатия;
  • Наличие в слизистой антиспермальных антител ведет к тому, что активность сперматозоидов снижается до того, как они попадут в матку.
Читайте также:  Черный тмин от бесплодия

Такие состояния достаточно легко диагностируются и более или менее успешно поддаются лечению.

к содержанию ↑

Как таковое бесплодие диагностируется тогда, когда зачатие не возникает более полутора лет при наличии регулярной интимной жизни без использования средств контрацепции.

Однако причину, по которой это случается, чаще всего, установить бывает сложнее. Так и шеечный фактор бесплодия не имеет определенных симптомов и классической клинической картины.

Однако имеется ряд косвенных признаков, по которым можно заподозрить такое состояние:

  1. Нерегулярные месячные;
  2. Слишком обильные выделения на протяжении месячных;
  3. Затяжные менструальные кровотечения;
  4. Короткие месячные с минимальными выделениями;
  5. Воспаления в органах малого таза в анамнезе;
  6. Коагуляция эрозии шейки матки в прошлом;
  7. Нетипичные выделения во время месячных.

Конечно, такая симптоматика может свидетельствовать и о множестве других заболеваний. Однако, она также сопутствует и шеечному бесплодию. Потому, при появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза используются следующие виды исследований:

  1. Мазок с шейки матки;
  2. Мазок из влагалища;
  3. Постокоитальный тест для установления взаимодействия цервикальной слизи и сперматозоидов.

Последний метод помогает с высокой степенью точности подтвердить или опровергнуть наличии шеечного фактора бесплодия.

Проводиться он может in vivo (с забором слизи шейки матки через 9-24 часа после полового акта) и in vitro (с забором слизи и спермы, и соединением их для изучения взаимодействия непосредственно лаборатории).

В качестве дополнительных мер может назначаться осмотр с применением зеркал (для исключения эрозии), кольпоскопия (для исключения воспалительного процесса), УЗИ (для исключения патологий строения) и другие методы.

к содержанию ↑

Лечение

Применяется медикаментозное лечение, а при его неуспешности – процедура ЭКО спермой партнера. В качестве дополнительных методов могут применяться народные способы лечения.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Гормональные нарушения лечатся с применением гормональных препаратов эстрогенового ряда, а также с применением комбинированных оральных контрацептивов. Применяются по одной таблетке в день. Показанием к приему является снижение уровня эстрогена.

Противопоказания: гормонозависимые опухоли и процессы в органах малого таза, болезни сердечно-сосудистой системы, злокачественные опухоли, раковые заболевания (в том числе и в анамнезе).

Из побочных эффектов возможны боли в молочных железах, обострение мигреней.

При воспалении в системе назначаются антибиотики широкого спектра. Они принимаются курсом от 5 до 7 дней в дозировках, рассчитанных исходя из веса пациентки. Нельзя принимать их при индивидуальной непереносимости и некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и ЦНС. Показанием является хронический или острый воспалительный процесс. Основное побочное действие – дисбактериоз.

Эрозия лечится прижиганием, после которого следует реабилитационный период. При наличии антиспермальных антител назначается «лечение презервативом», то есть применение барьерной контрацепции, за время которого иммунная система перестроится и перестанет реагировать на сперматозоиды определенного партнера.

Если иные методы лечения не эффективны, проводится ЭКО.

к содержанию ↑

Народное

В качестве дополнительных можно использовать средства народной медицины:

  • Отвар боровой матки помогает снять воспаление и отеки, а также благоприятно влияет на уровень гормонов. Противопоказание – индивидуальная непереносимость;
  • Примула вечерняя и ее масло показано для повышения фертильности при любом типе бесплодия. Противопоказания – аллергическая реакция, которая встречается достаточно часто. Принимается в капсулах, усиливает выработку слизи цервикального канала.

Перед началом народного лечения нужно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://vashamatka.ru/patologii/besplodie/sheechnyj-faktor-besplodiya.html

Различные факторы женского и мужского бесплодия

Бесплодие представляет собой достаточно распространённую проблему. Ежегодно число бесплодных пар только увеличивается. Факторов бесплодия насчитывается больше двух десятков. В более, чем 60 процентах случаев причины бесплодия имеют прямую связь со здоровьем женщины, остальные – это мужской фактор.

Диагноз бесплодие ставится семейной паре тогда, когда она живёт регулярной половой жизнью, совсем не предохраняясь на протяжении одного года, но беременность не наступает. Бесплодием также считаются случаи, когда всегда беременность завершается самопроизвольным выкидышем на ранних сроках.

Патологии бывают вызваны различными нарушениями репродуктивных функций у женщины или мужчины, недугами половых органов, интоксикацией всего организма, общими или эндокринными заболеваниями, а также психическими и неврологическими расстройствами.

Причину может выявить только врач, проведя специальное обследование на бесплодие. Это состояние не представляет собой самостоятельное заболевание, оно зачастую проявляется в качестве следствия разных патологий систем и органов организма. Чтобы узнать это, надо провести анализы на бесплодие.

По их результатам врач сможет поставить диагноз.

Факторы бесплодия у женщин

  • Первичное бесплодие является состоянием женщины, при котором у нее никогда не наступала беременность, то есть имеет место факт врождённой патологии, аномалии развития репродуктивных органов или же последствие или осложнение воспалительного, инфекционного или другого перенесённого заболевания.
  • Вторичное бесплодие заключается в невозможности повторного зачатия в случае уже имеющейся успешной беременности в анамнезе, вне зависимости от ее исхода. Вторичное бесплодие подразделяется на абсолютное или неизлечимое, а также  -относительное, которое поддается терапии.

Различают следующие факторы женского бесплодия:

  • Нарушение функционирования придатков, характеризующиеся сбоями и нерегулярностью менструального цикла женщины. Вообще любые патологические проявления и  нарушения в менструальном цикле являются первым признаком недуга. Нормальный цикл свидетельствует о том, что яйцеклетка стабильно проходит все необходимые этапы созревания, овуляцию, после чего во время менструации выходит.

    Нарушения в функционировании придатков становятся причиной сбоя регулярности месячного цикла. В физиологическом плане нерегулярность цикла является нормой лишь в самом начале женского полового созревания, а также при климаксе.

  • Эндокринное бесплодие  – комплекс гормональных нарушений, которые ведут к нерегулярным овуляциям или их отсутствию у женщины.

    В его основе могут лежать различные нарушения работы половых желез,  щитовидной железы, а также гипоталамо-гипофизарной регуляции. Если при бесплодии эндокринного генеза будет проведено восстановление нарушенных функций, это приведет к наступлению долгожданной беременности в 75-85 процентах случаев. Во всех остальных сегодня перспективным является устранение данного фактора методом ЭКО.

    Каждая третья бесплодная женщина  имеет именно бесплодие эндокринное.

  • Непроходимость фаллопиевых труб представляет собой либо врождённую аномалию, либо последствие воспалительного процесса и инфекционного заболевания органов малого таза.

    Диагностируется непроходимость маточных труб в случае полного или значительного частичного перекрытия труб, которое вызвано спаечными процессами, видоизменяющих структуру и форму фаллопиевых труб. Если у женщины непроходимость труб, спермий просто не сможет проникнуть в полость матки и, следовательно, не сможет оплодотворить яйцеклетку.

    Или же случается ещё более опасное нарушение – внематочная беременность. В этом случае эмбрион не может проникнуть в полость  матки, и потому закрепляется на стенке трубы. Надо отметить, что внематочная беременность является крайне опасным состоянием, требующим немедленного оперативного вмешательства.

  • Нарушение обменных процессов в женском организме выступает частым фактором возникновения бесплодия. Не зря врачами отмечается, что у женщин, которые страдают ожирением или чрезмерной  худобой, часто бывает проблематичным наступление беременности, а в некоторых случаях она невозможна.

    Организм человека является цельной системой, и серьёзные нарушения обмена веществ обязательно отразятся на работе всех органов.

  • Наличие скрытых вялотекущих инфекций половых органов, которые фактически невозможно выявить без специальных исследований, достаточно часто выступают причиной бесплодия женщины.

    Такие инфекции, как хламидиоз, в женском организме протекают без явных симптомов и признаков, однако при этом они представляют собой серьёзное препятствие для зачатия ребенка.

  • Иммунологический фактор бесплодия заключается в патогенной активности иммунной системы на сперму  и самих сперматозоидов какого-то  конкретного или всех мужчин.

    При наличии данного типа бесплодия иммунной системой женщины эякулят воспринимается в качестве агрессии и угрозы организму. Вырабатываются антиспермальные антитела, разрушающие мембраны спермиев. Существует несколько видов иммунных реакций женщины, а также – аутоиммунных процессов у мужчины, когда нарушается оплодотворяющая функция сперматозоидов.

  • Шеечное бесплодие характеризуется нарушениями физико-химической составляющей цервикальной жидкости в шейке матки. При наличии шеечного бесплодия спермии не способны преодолевать барьер шейки матки. Причина его кроется в воспалительных заболеваниях, нарушениях гормонального фона, патологическиях изменениях микрофлоры слизистой оболочки, а также цервикальной жидкости.

Женщине, которая длительный период времени при регулярных половых контактах не может забеременеть, нужно пройти всесторонне обследование на бесплодие. В первую очередь – пойти к гинекологу и эндокринологу. Процесс диагностики женского бесплодия включает в себя весьма широкий спектр всевозможных аппаратных и лабораторных исследований, по итогам которых врач устанавливает точный диагноз и назначает  соответствующее лечение. В нашей клинике работают опытные специалисты. Кроме того, у нас самое современное оборудование, что позволяет максимально быстро поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Факторы бесплодия у мужчины

  • Нарушение работоспособности, подвижности спермиев.
  • Нарушения сперматогенеза – процесса выработки спермиев.
  • Нарушение эректильных функций.
  • Иммунологическая несовместимость.

  • Наличие варикозного расширения вен яичек (варикоцеле).
  • Инфекционные и воспалительные болезни половой сферы.
  • Нарушения гормонального баланса.

  • Нарушения обменных процессов, недостаток витаминов и белков в пище. 

Бесплодие неясного генеза

Когда уже сделаны все анализы, исследования и использованы всевозможные диагностические методики исследования, а причина болезни так и не выяснена, тогда диагностируется бесплодие неясного генезиса.

Ежегодно появляются все новые и новые диагностические методы, и доля супружеских пар с подобным диагнозом падает неумолимо. Необъяснимое бесплодие, называемое еще идиопатическим, означает, что причину патологии так и не удалось выяснить.

При бесплодии неясного генеза ЭКО часто становится единственным возможным выходом, который приносит долгожданную беременность.

Возможности современной медицины являются очень обширными, и большинство проблем, которые связаны с бесплодием,  излечимы и решаемы.

Важнейшим аспектом в данном вопросе выступает своевременное обращение к врачу для выяснения причин и вида недуга, который препятствует  зачатию и вынашиванию здоровой беременности.

В нашей клинике есть все необходимое оборудование для выявления причины бесплодия, а наши высокопрофессиональные врачи поставят вам диагноз и назначат эффективный курс лечения.

Источник: http://www.rus-ivf.com/poleznoe/248-razlichnye-faktory-zhenskogo-i-muzhskogo-besplodiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector