Эко искусственное оплодотворение: подготовка

Экстракорпоральное оплодотворение – от бесплодия до счастливого материнства

В конце XX века врачи стали активно использовать для лечения бесплодия вспомогательные репродуктивные технологии. Часть этапов образования эмбриона и ранних стадий его жизни при использовании этих способов проходит вне организма матери.

Экстракорпоральное оплодотворение – это основной метод лечения трубного бесплодия. Эффективность его составляет 25-26%, а в некоторых медицинских центрах доходит до 40%. Доказано, что метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в два раза эффективнее, чем микрохирургические вмешательства на маточных трубах.

ЭКО тем эффективнее, чем выше овариальный резерв – запас незрелых яйцеклеток. Поэтому важно при любых гинекологических вмешательствах сохранять как можно большую часть здоровых яичников. В дальнейшем это повысит шансы на успех при проведении ЭКО.

Следует сокращать сроки лечения бесплодия устаревшими малоэффективными методами. Программы ЭКО сейчас оплачиваются по системе обязательного медицинского страхования. Можно надеяться, что эта процедура сможет помочь большому количеству женщин стать мамами.

Показания и противопоказания

Процедура ЭКО показана во всех случаях бесплодия, когда оно эффективнее других методов лечения. Кроме того, оно должно проводиться у женщин с безуспешными попытками вылечить эту патологию с помощью других методик.

ЭКО не проводится в следующих случаях:

  • тяжелые внутренние и психические болезни;
  • изменение формы матки, при котором невозможно вынашивание беременности;
  • новообразования яичников;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • необходимость хирургического лечения по поводу доброкачественного образования матки (например, миомы крупных размеров);
  • любые злокачественные опухоли, в том числе перенесенные ранее;
  • острые воспалительные заболевания.

Многие из этих препятствий устранимы, после чего процедура может быть проведена.

Необходимо лечение эндоцервицита, лейкоплакии и дисплазии шейки матки. Стеноз цервикального канала требует пробного переноса эмбрионов. При гиперплазии эндометрия показано предварительное трехмесячное лечение гестагенами.

Обнаружение субмукозной миомы матки требует ее удаления, ЭКО возможно через 3 месяца. Если же узлы имеют другую локализацию, их удаляют при размерах более 3 см. Искусственное оплодотворение в этом случае проводят не ранее, чем через год.

Впервые обнаруженная эндометриоидная киста яичника требует удаления. Если кисты рецидивируют, лучше отказаться от индукции овуляции, проводя ЭКО в естественном цикле.

Если пациентка с эндометриозом старше 37 лет и у нее снижен фолликулярный резерв, экстракорпоральное оплодотворение проводят сразу после оперативного лечения эндометриоза. В других случаях после операции назначается консервативное лечение, а уже затем – искусственное оплодотворение.

Какие обследования нужно пройти

Подготовка к ЭКО для женщины:

  • общее обследование, осмотр гинеколога;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и яичников;
  • гистеросальпингография или гистероскопия;
  • определение группы крови, резус-фактора, антител к ВИЧ, RW, HbsAg;
  • общий и биохимический анализы крови, коагулограмма;
  • бактериоскопия мазка из уретры и цервикального канала;
  • цитологическое исследование мазка с шейки матки;
  • заключение терапевта.

Дополнительно могут потребоваться:

  • анализы на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • биопсия эндометрия;
  • гормональный профиль;
  • определение антиспермальных и антифосфолипидных антител.

У полового партнера женщины берут анализы на RW, ВИЧ, HbsAg и спермограмму. При необходимости его обследуют на хламидии, микоплазму и уреаплазму, определяют группу крови и резус-фактор.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie.html

Процедура ЭКО: как проходит оплодотворение яйцеклетки искусственным путем, какие существуют виды операции, какие факторы, влияют на успех зачатия?

С проблемой зачатия ребенка естественным путем может столкнуться любая семейная пара. Если выявлена причина бесплодия, то можно прибегнуть к искусственному оплодотворению яйцеклеток.

Нужно со всей ответственностью подойти к этой процедуре, ведь это важное решение для каждого. От правильно проведения процедуры и соблюдения необходимых условий зависит результат — долгожданная беременность и рождение новой жизни. Об особенностях проведения ЭКО поговорим в данной статье.<\p>

Суть искусственного оплодотворения

Искусственное оплодотворение – это комплекс нескольких процедур, целью которых является наступление беременности. Суть методов заключается в том, что при помощи медицинских манипуляций мужское семя или эмбрион вводится в половые пути женщины. Оплодотворение происходит не естественным путем, а искусственным, отсюда и название.

К искусственному оплодотворению может прибегнуть каждая женщина, которая не может забеременеть обычным способом и способна выносить ребенка на протяжении всего периода беременности.

Причины, из-за которых можно обратиться к ЭКО:

  • бесплодие женщины из-за непроходимости маточных труб или их отсутствия;
  • редкая овуляция;
  • а также невозможность забеременеть на протяжении двух лет, несмотря на лечение;
  • немаловажным является качество спермы мужчины и отсутствие у него заболеваний, которые мешают осуществить зачатие естественным путем.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое экстракорпоральное оплодотворение:

Как происходит зачатие?

Зачатие — как это происходит? Естественное зачатие – довольно долгий процесс. После завершения полового акта сперматозоидам предстоит преодолеть множество препятствий.

  1. Вначале кислотная среда влагалища в течение двух часов «отсеивает» слабых, а это в основном большая часть сперматозоидов.
  2. Затем слизистая пробка в шейке матке препятствует дальнейшему продвижению, но во время овуляции количество слизи уменьшается, тем самым позволив сильнейшим сперматозоидам продвинуться дальше.
  3. После предстоит справиться с эпителиальными ресничками фаллопиевой трубы, и лишь только потом, столкнувшись с яйцеклеткой, начинается попытка попасть внутрь нее. И когда сильнейшему сперматозоиду это удается, он теряет свой хвостик и объединяется с яйцеклеткой в одно целое – зиготу.

    Очень опасным считается путь оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым трубам. Так как из-за спаечных процессов может сузиться труба, зигота начнет внедряться там, где остановилась. Это приведет к внематочной беременности, разрывам труб и другим печальным последствиям.

  4. Когда вновь пройдя через фаллопиеву трубу, яйцеклетка оказывается в матке, она прикрепляется к ее стенке. С этого момента наступает беременность.

Важно, что во время оплодотворения яйцеклетки искусственным путем сперматозоид попадает в матку намного быстрее. В зависимости от причины, почему не наступает беременность, выбирается нужный метод зачатия.

Сперматозоид в день овуляции могут доставить медицинским путем сразу в матку поближе к яйцеклетке, или уже готовые зиготы (оплодотворенные яйцеклетки) помещают в матку женщины, где те должны прикрепиться и сформировать плодное яйцо.

Предлагаем посмотреть видео о том, как проводится процедура ЭКО:

Виды операций по искусственному зачатию

Наиболее распространенные виды искусственного оплодотворения – это:

  1. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
  2. ИКСИ или ИЦИС (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов).

Какой из методов применить, определяет доктор репродуктолог, опираясь на состояние здоровья и причину бесплодия тех, кто желает забеременеть.

Экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО применяют в случаях, когда зачатие не наступает на фоне каких-то заболеваний половой сферы или же при заболевании соматических органов. Суть такой процедуры в том, что при помощи определенной стимуляции у женщины забирают яйцеклетки, а затем помещают их в среду, которая поддерживает их жизнеспособность. Туда помещают сперматозоидов на 12 часов.

По истечению этого времени под микроскопом находят зиготы и вводят их в матку женщины. После процедуры оплодотворенной яйцеклетке остается только прикрепиться к стенке матки, после чего наступает долгожданная беременность.

Плюсом этого вида искусственного оплодотворения является то, что сперматозоиду не придется преодолевать все те препятствия, которые есть после полового акта. Однако есть и минус метода – процедура очень дорогостоящая, а гарантии забеременеть с первого раза варьируют от 6%до 35 % в зависимости от возраста женщины. Может понадобиться повтор процедуры и не один раз.

ИКСИ

Оплодотворение методом ИКСИ производится в случае, когда есть показания для ЭКО и в сперме мужчины очень мало подвижных и качественных сперматозоидов. После получения и подготовки спермы при помощи иглы сперматозоиды вводят сразу в цитоплазму яйцеклетки, тем самым их оплодотворив. И уже после этого зиготы помещают в матку для прикрепления к стенкам.

Минусом метода также является высокая цена и то, что не всегда зачатие может произойти после первой процедуры.

Между собой этапы процедур оплодотворения ЭКО и ИКСИ очень похожи. Время, необходимое для всей процедуры занимает до 6 недель.

Предлагаем посмотреть видео о методе ИКСИ при ЭКО:

Как проходит процедура?

  1. Начинается процедура со стимуляции яичников при помощи специальных гормонов. Это приведет к созреванию нескольких яйцеклеток.
  2. Под общим наркозом через брюшную полость или влагалище вводят иглу в яичники, изымают яйцеклетки и помещают их в питательную среду.

  3. Забор спермы происходит при мастурбации в больнице либо при пункции яичек под наркозом. В лаборатории из спермы выделяют сперматозоидов.
  4. По методике экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки смешивают со сперматозоидами в пробирке, где в течение 12 часов должно произойти их слияние.

    При методике оплодотворения ИКСИ сперматозоиды вводятся прямо в яйцеклетку и на 3-5 суток эмбрионы оставляют в этой среде.

  5. При помощи катетера эмбрионы вводятся в матку женщины, где должно произойти их приживление. Количество зигот зависит от возраста женщины, чем старше, тем больше оплодотворенных яйцеклеток вводится в матку.

  6. Назначение препаратов с прогестероном и ожидание двух недель до определения, наступила ли беременность.

Риски

Во время искусственного оплодотворения яйцеклетки существуют некоторые риски, которые стоит учесть, так как процедура может обернуться осложнениями.

  • Применение гормональных препаратов может на время привести к увеличению яичников в несколько раз, а также вызвать дискомфорт внизу живота.
  • Во время пункции яйцеклетки могут быть осложнения, как и во время любой инвазивной процедуры.
  • Повреждение мочевого пузыря или кишечника маловероятно, но возможно.
  • В редких случаях возможна внематочная беременность.

Предлагаем посмотреть видео о возможных рисках при проведении процедуры ЭКО:

Факторы, влияющие на успех

Есть определенные факторы, которые влияют на успех процедуры искусственного оплодотворения:

  • Образ жизни, отсутствие вредных привычек.
  • Возраст женщины.
  • Продолжительность бесплодия.
  • Количество предыдущих попыток забеременеть у женщины.
  • Количество и качество эмбрионов, полученных в пробирке.

Предлагаем посмотреть видео о факторах, влияющих на успех ЭКО:

Заключение

Процедуры искусственного оплодотворения позволят зачать ребенка, когда это не выходит естественным путем. Важно найти правильных специалистов, которые будут контролировать весь процесс и помогут добиться желаемого результата.

Источник: https://puziko.online/planirovanie/besplodie/iskusstvennoe-oplodotvorenie/eko/etapy-protsedury/oplod-yajtsekletok.html

Эко – суть методики, процесс и варианты оплодотворения

Акопян Вова, 2 года

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО – это метод лечения тяжелых случаев бесплодия, при которых зачатие естественным путем невозможно. Название технологии происходит от двух латинских слов extra (внешний) и corpora (тело). Оно как нельзя лучше объясняет, что такое ЭКО и суть методики, при которой процесс оплодотворения проходит вне тела женщины.

Кому показано ЭКО оплодотворение

Во многих случаях причиной бесплодия является физическая невозможность встречи женской и мужской половых клеток «в естественной среде», то есть в половых путях женщины (например, так называемый трубный фактор бесплодия – патология маточных труб, при которой они становятся непроходимыми для ооцитов). При этом женщина вполне способна выносить и родить ребенка. Следовательно, перед врачами стоит задача «организовать свидание» яйцеклетки со сперматозоидом, а получившийся эмбрион вернуть на его «законное место» — в матку будущей мамы, где беременность после ЭКО будет развиваться самым обычным путем.

Причин трубной непроходимости много, это и воспалительные заболевания, и операции, и аборты.

Любая из них может привести к образованию внутри трубы спаек, через которые не могут пройти ни сперматозоиды, ни оплодотворенная яйцеклетка.

После некоторых операций, например по причине внематочной беременности, трубы могут удалить полностью. Отсутствие двух маточных труб является абсолютным показанием к экстракорпоральному оплодотворению.

Кроме трубной непроходимости, ЭКО оплодотворение может понадобиться женщинам с эндометриозом, гормональными сбоями, которые приводят к частым срывам беременности или нарушениям созревания яйцеклетки.

Экстракорпоральное оплодотворение может помочь и при мужском бемплодии, когда в сперме критически мало сперматозоидов или они почти полностью отсутствуют. А ведь мужское бесплодие не менее актуально, чем женское.

И с каждым годом количество бесплодных мужчин, к сожалению, растет.

Следует сразу отметить тот факт, что дети ЭКО, «дети из пробирки» ничем не отличаются от обычных детей, зачатых естественным способом. Не следует бояться, что способ зачатия in vitro каким-либо негативным образом отразится на здоровье и развитии будущего малыша.

Как делают ЭКО

1. Подготовка к ЭКО. Стимуляция овуляции

Для успешного проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, как правило, нужно получить несколько зрелых яйцеклеток. Это достигается путем гормональной стимуляции организма женщины.

Схему лечения, вид и дозировки препаратов разрабатывает врач – на основании тщательного анализа данных анамнеза пациентки и результатов обследований. Протокол ЭКО может быть «короткий» или «длинный» — это зависит от состояния организма каждой конкретной женщины и подбирается индивидуально.

Цель гормональной стимуляции – во-первых, получение пригодных к зачатию ооцитов, во-вторых – подготовка эндометрия матки к приему зародыша. Весь процесс идет под постоянным УЗИ-контролем.

Существует несколько лечебных протоколов, как подготовиться к ЭКО. Назначает их врач и выбор зависит от того, какое по счету экстракорпоральное оплодотворение предстоит женщине, от ее гормонального фона и ряда других факторов.

Подготовка ЭКО включает назначение двух групп гормональных препаратов Первая группа – это препараты, блокирующие через гипофиз природную овуляцию. Вторая группа – гормоны, стимулирующие искусственную овуляцию.

Таким способом можно вызвать созревание сразу нескольких яйцеклеток, чтобы провести экстракорпоральное оплодотворение.

Основные два способа подготовки ЭКО называются просто, короткий и длинный. Короткий протокол назначают в основном при первой попытке, длинный – рекомендуют при повторных процедурах. Окончательное решение, как подготовиться к ЭКО в каждом конкретном случае принимает врач. Контролируют степень готовности яйцеклеток с помощью ультразвука.

Короткая подготовка ЭКО рассчитана на одновременный прием лекарств, которые блокируют гипофиз и стимулируют искусственную овуляцию. Начинается курс на 2-3 день менструации и продолжается на протяжении 8-12 дней. Забор яйцеклеток проводят примерно на 14 день после начала лечения. Преимущества подготовки ЭКО по короткому протоколу:

  • — низкие дозы гормонов;
  • — меньше побочных действий;
  • — хорошая переносимость;
  • — более короткий период приема лекарств.

Недостаток – риск возникновения спонтанной овуляции и низкое качество яйцеклеток, так что такое ЭКО чаще оказывается неудачным.

Подготовка ЭКО по длинному протоколу занимает 23-35 дней. Начинается она через 7 дней после овуляции, то есть на 21-24 день цикла. Сначала применяются препараты, блокирующие выделение женских гормонов гипофизом.

Их вводят подкожно или интраназально. Как и в предыдущей схеме, на 2-4 день месячных начинают стимулировать яичники. Перед этим делают УЗИ и анализы, для оценки уровня гормонов. Созревшие яйцеклетки перед тем, как сделать ЭКО забирают на 14 день.

Преимущества длинного протокола:

  • — надежность (беременность наступает чаще);
  • — возможность получить качественные яйцеклетки;
  • — возможность получить больше яйцеклеток большем количестве.

Недостатки – значительная продолжительность лечения, повышенный риск развития осложнений, связанных с блокированием выделения гормонов гипофизом.

2. Пункция фолликулов

Как только фолликулы созрели «до готовности», наступает следующий этап подготовки к ЭКО – извлечение фолликулов. Как правило, эту процедуру проводят трансвагинально (через влагалище под контролем УЗИ).

Процедура проходит под общим наркозом. Полученные ооциты помещают в специальную питательную среду, где они ждут встречи со сперматозоидами.

В свою очередь, сперма (ее следует сдавать мужу параллельно с получением ооцитов у жены) также подвергается подготовительной обработке.

3. Оплодотворение ЭКО

В стерильных условиях яйцеклетки помещают в пробирку со средой, добавляют туда сперму и ставят в инкубатор. Как правило, развитие эмбрионов «в пробирке» продолжается на протяжении от 2 до 5 суток.

Далее, на том этапе, когда эмбрион готов имплантироваться в матку, производится перенос. Перед этим иногда проводят генетическое сканирование эмбриона на выявление наследственных патологий.

Особенно актуально такое исследование для пар с неблагоприятным семейным анамнезом (наличием генетических заболеваний среди родственников).

4. Перенос эмбриона и беременность после ЭКО

Через 3-5 дней уже готовые эмбрионы подсаживают в матку при помощи тонкого катетера. Это абсолютно безболезненно, и не вредит ни матери, ни будущему малышу. По современным стандартам переносится, как правило, не более двух эмбрионов. Это снижает риск наступления многоплодной беременности. Остальные эмбрионы подвергаются криоконсервации.

После  ЭКО женщине назначают поддерживающую терапию хорионическим гонадотропином, гормоном беременности. Беременность определяется через две недели при помощи анализа крови на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека.

Далее, если беременность наступила, то она развивается самым обычным путем – и через положенный срок на свет появляется новый человек.

Конечно, надо иметь в виду, что беременность с первой попытки наступает далеко не всегда. Но не следует впадать в отчаяние. Процедура экстракорпорального оплодотворения – процесс непростой.

Как показывает практика, успешное ЭКО не всегда первое по счету. В большинстве случаев начальная попытка бывает неудачной. Но не строит расстраиваться, лучше посмотрите на малышей, которые родились благодаря этой методики.

В мире их с каждым годом становиться все больше.

Источник: https://pluspups.ru/eco/

Как происходит подготовка к ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения – эффективный метод лечения репродуктивной дисфункции. Она требует предварительных мероприятий для получения положительного результата. К проведению процедуры нельзя приступить немедленно.

Подготовка к ЭКО, отзывы о котором носят в основном положительный характер, базируется на рекомендациях лечащего врача, а он, в свою очередь, делает назначения на основании полученных в ходе обследований результатов.

Говоря о том, какие процедуры потребуются перед искусственным зачатием, следует отметить, что подготовка к ЭКО женщине важна в той же степени, что и для мужчины.

Первое, на что стоит обратить внимание – это отказ от вредных привычек, в частности табакокурения и употребления спиртных напитков.

Подготовка мужчины к ЭКО и женщины в равной мере предполагает отказ от чрезмерного употребления кофеина.

Высокие температуры могут повлиять на работу репродуктивной системы, поэтому стоит перенести посещение любимой сауны и горячие ванны на период после рождения малыша.

Крио протоколы, ЭКО подготовка, многочисленные обследования требуют терпения от семейной пары. Качественная психологическая поддержка, будь то друзья и родные или квалифицированные специалисты, окажется как нельзя кстати.

«Подготовка к ЭКО: с чего начать», – таким вопросом задаются многие пары. Будьте активны и ведите здоровый образ жизни, больше гуляйте на свежем воздухе и старайтесь избавиться от перенапряжений и лишних нагрузок как физического, так и эмоционального характера.

Подготовка перед ЭКО: что надо знать? Важно, чтобы воздержание мужчины перед забором генетического материала не превышало срок в неделю. Безусловным является отсутствие сторонних половых отношений во избежание заражения инфекционными заболеваниями.

Мероприятия, которые предписываются врачом, крайне важны для положительного результата. Зайдите на форум «Подготовка к ЭКО женщине», и вы сможете узнать отзывы пациенток, успешно завершивших курс лечения с применением экстракорпорального оплодотворения. Комплексные меры позволят вам прийти к поставленной цели.

Что предполагает подготовка к ЭКО женщине?

Экстракорпоральное оплодотворение назначают в тех случаях, когда диагностирована женская репродуктивная дисфункция. Подготовка женщины к ЭКО, отзывы о которой отличаются в силу индивидуальных врачебных рекомендаций, предполагает исключение вредных привычек, полноценное питание и внимание к собственному здоровью.

Случается так, что ЭКО срабатывает не с первого раза и, в случае, если медицинская ошибка не имела места, можно задуматься о том, что пациентка не соблюдала некоторые предписания .

Первое, о чем требует задуматься подготовка к ЭКО: питание, образ жизни. Постарайтесь стабилизировать вес, если он недостаточен или избыточен. Не прибегайте к диетам, а отдайте предпочтение сбалансированному питанию и полноценному рациону, богатому витаминами, белками, микро- и макроэлементами.

Активность на свежем воздухе станет для вас приятным дополнением к привычному времяпровождению. Вы можете бегать или просто гулять.

Неважно, сколько времени длится подготовка к ЭКО. Разработайте собственный режим дня без длительных ночных посиделок и работы без перерыва.

Постарайтесь завершить лечение всех имеющихся заболеваний вирусного, инфекционного и воспалительного характера.

Как проходит подготовка к ЭКО, чтобы получилось с первого раза забеременеть? Любая гормональная терапия назначается только по согласованию с лечащим врачом. Препараты подбираются в индивидуальном порядке и нацелены на конкретные задачи.

Уже сдали все необходимые анализы? Подготовка к ЭКО женщине требует позитивного мышления, уверенности в успехе. Помните, что вера в собственные силы способна многое изменить.

Старайтесь во всем создавать комфортные условия, располагающие к гармоничному восприятию себя и мира.

Подготовка мужчины к ЭКО: о чем стоит знать?

Если проблема заключается в низком качестве половых клеток, в ряде случаев оказывается достаточным изменить образ жизни, чтобы произошло удачное зачатие.

Сложно точно сказать, сколько времени занимает подготовка к протоколу ЭКО для мужчины, но врачи могут дать конкретные рекомендации для улучшения показателей мужского здоровья.

Ввиду того, что выработка генетического материала зависима от температуры тела, стоит отказаться от принятия горячих ванн, а также посещения бань и саун. Созревание качественных сперматозоидов происходит при температуре не выше 34 С.

Подготовка к пункции фолликулов при ЭКО предполагает, что не стоит допускать физического перенапряжения, но и отказываться от любой нагрузки полностью тоже не следует. Если вы ведете размеренный образ жизни, а на рабочем месте чаще сидите, стоит разнообразить активность прогулками на природе.

Форум «Подготовка к протоколу ЭКО» подтверждает, что мужчинам стоит отказаться от ношения нижнего белья, сковывающего движения и чрезмерно прилегающего к телу. Чтобы стала возможной подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО, стоит распланировать половые акты и осуществлять их примерно раз в три дня, чтобы сперматозоиды имели надлежащее качество.

Подготовка перед ЭКО: о чем напоминает врач?

Для того, чтобы процедура экстракорпорального оплодотворения оказалась успешной, семейной паре необходимо пройти определенные анализы и обследования, чтобы выявить источник недуга. Анализы придется сдать обоим партнерам.

Обязательный характер носит собеседование с лечащим врачом и консультация у психотерапевта. Значимость последней нельзя переоценить, если диагностируется бесплодие неясного генеза.

Интересуясь тем, сколько идет подготовка ЭКО к переносу эмбрионов, стоит понимать, что мероприятие может оказаться долгосрочным. Как правило, пациентам назначают гормональную терапию, которая может продлиться до полугода.

Сколько идет подготовка ЭКО, зависит от отношения пары к рекомендациям врача, показателей состояния здоровья и возможностей современной медицины. Каждая ситуация индивидуальна.

Сколько длится подготовка к ЭКО и ответы на другие вопросы

Новость о репродуктивной дисфункции всегда повергает семейную пару в шок и создает стрессовую ситуацию. Задача врача заключается в том числе и в информировании партнеров относительно всех интересующих вопросов. Ниже мы приведем самые популярные из них.

В чем заключается процедура подготовки к ЭКО? Программа предполагает сдачу анализов, собеседования со специалистами, проведение гормональной терапии в случае необходимости. Использование таких препаратов положительно сказывается на качестве и количестве генетического материала, подходящего для искусственного зачатия.

Подготовка к ЭКО «стимуляция» называется этап, при котором женщине назначается курс препаратов, стимулирующих выработку яйцеклеток.

Отдельный вопрос: допустима ли гормональная подготовка к ЭКО в естественном цикле? Ответ на него очевиден: естественный цикл предполагает подсадку эмбрионов без воздействия посредством медикаментов. Такая программа рекомендована пациентам, которым опасны побочные эффекты от гормональных средств.

Как определяются схема подготовки к ЭКО, время и другие важные аспекты лечения? Все необходимые расчеты делаются профильными специалистами: репродуктологами и эмбриологами.

Важна ли психологическая подготовка женщины к ЭКО/ИКСИ? Этот момент ни в коем случае нельзя упускать из виду, так как от морального настроя и психологического состояния матери зависит очень многое. Репродуктологи настоятельно советуют предварительное посещение психолога, чтобы исключить возможность бесплодия неясного генеза, связанного с предпосылками психологического характера.

Насколько взаимосвязаны подготовка организма и проведение ЭКО? Без должной подготовки при первой попытке лечение может оказаться безрезультатным. Только убедившись в способности организма производить пригодный для зачатия генетический материал можно приступать к лечению посредством экстракорпорального оплодотворения.

Подготовка к ЭКО: анализы

Обязательным пунктом подготовительных мероприятий является прохождение всех предписанных анализов и обследований, так как с помощью полученных результатов врачи смогут определиться с методикой воздействия. Станет понятно, требуется ли подготовка тонкого эндометрия к ЭКО/ИКСИ, или необходима другая терапия.

Результаты проводимых обследований могут показать потребность в хирургическом или медикаментозном лечении и дать врачам возможность сделать предположения о характере развития ситуации.

С чего начинается подготовка к ЭКО по квоте? Необходимо собрать пакет документов, подтверждающих, что пациенты являются гражданами Российской Федерации и имеют показания к проведению процедуры, подкрепленные результатами проведенных ранее анализов и обследований. Тогда квота может быть предоставлена.

Могут ли быть рекомендованы норколут при подготовке к ЭКО, прогинова, пироксикам и другие препараты? Выбор любых медикаментозных средств осуществляется только по согласованию с лечащим врачом, ориентирующимся на результаты тестов.

Любые действия, предпринимаемые в ходе подготовительных мероприятий к искусственному зачатию, должны быть согласованы со специалистом.

Подготовка к ЭКО: отзывы и особенности

Существует ряд проблем, которые требуют предварительной проработки. Важную роль играет общая договоренность и согласие супругов во всем, что касается лечения.

Часто мужчины скептически относятся к предлагаемым мерам и заранее хотят уточнить: как проводится подготовка к процедуре ЭКО мужа. Одной из главных задач врача является полное информирование супружеской четы о предстоящих процедурах. Таким образом, повышается степень психологической готовности к процессу, от которого зависит будущее семьи.

Стоит также объяснить, чем отличается подготовка к длинному протоколу ЭКО, или короткому Разница заключается в продолжительности процесса стимуляции овуляции. Длинный протокол предполагает искусственное приостановление функционирования яичников и последующую стимуляцию овуляторного процесса.

В какой момент начинается процесс подготовки к ЭКО? Все необходимые действия предпринимаются, исходя из условий проведения искусственного зачатия. Если применяется донорский материал, существует необходимость синхронизации менструальных циклов, в зависимости от чего срок подготовительных процедур может быть увеличен.

В чем заключается пошаговая подготовка мужчины перед ЭКО? Пациент должен быть проинформирован о диагнозе. Ему рекомендуется пройти общие обследования, а в дальнейшем могут быть назначена гормональная и физиотерапия, направленные на улучшение показателей качества половых клеток.

Необходимая подготовка к ЭКО: питание, образ жизни

Многие семейные пары уверены в том, что экстракорпоральное оплодотворение как любое медицинское воздействие, способно самостоятельно дать необходимый результат. В реальности, помимо желания зачать и родить ребенка, от супружеской четы требуются активные действия, заключающиеся в кардинальной смене взглядов на свой режим и образ жизни.

Нужна ли подготовка ко второму ЭКО ИКСИ после неудачной попытки? Безусловно. Вполне вероятно, что в случае отсутствия медицинской ошибки, ожидания не были оправданы ввиду пренебрежения рекомендациями врачей или приверженности вредным привычкам, которые сделали оплодотворение невозможным.

Интересует подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой? Отзывы, рекомендации и всю необходимую информацию вы сможете найти на нашем сайте, или обратившись за консультацией в клинику «Центр ЭКО» в Крыму. При первом визите врачи клиники ответят на все интересующие вас вопросы и опишут возможные перспективы лечения.

Допустимо ли такое лечение и подготовка к ЭКО ВИЧ-инфицированным? Искусственное оплодотворение является единственным актуальным вариантом для пары, страдающей от вируса иммунодефицита человека.

Вкачестве предварительных процедур проводится антиретровирусная терапия, гормональное воздействие должно быть совместимым с употребляемыми лекарственными средствами, а сама подсадка планируется, исходя из состояния здоровья пациентов.

Этапы подготовки к ЭКО и их важность

Многие пары стараются подготовиться к предстоящему лечению по максимуму и выясняют абсолютно все детали ожидаемых процедур. В ходе консультации они задают вопросы об этапах подготовки.

Одним из актуальных вопросов является, насколько велико влияние прегравидарной подготовки на исход ЭКО? В этом случае сложно переоценить ее, так как такой подход является необходимым.

Тщательное и кропотливое планирование алгоритма действий позволяет получить положительный результат.

Многие уточняют, в чем заключается подготовка к крио после неудачного ЭКО? Процедура предполагает криоконсервацию эмбрионов с целью подсадки их в матку спустя некоторый период времени.

Как происходит подготовка к пункции яичников ЭКО в Крыму? Гомеопат может помочь? Гормональная терапия, посредством которой можно регулировать функционирование половых органов, синтезирующих яйцеклетки, должна быть назначена исключительно компетентным специалистом, знакомым не только с историей вашей болезни, но и с результатами анализов. Им должен быть профессиональный репродуктолог.

Врачи клиники «Центр ЭКО» приглашают семейные пары, страдающие от бесплодия, для прохождения лечения. Мы составим индивидуальный график подготовки к ЭКО (в том числе при эндометриозе), поможем пройти все необходимые анализы и обследования, дадим рекомендации по режиму и образу жизни.

Источник: http://www.ivf-centre.ru/vse-uslugi/eko/kak-proiskhodit-podgotovka-k-eko.html

Подготовка к ЭКО – с чего начать?

Экстракорпоральное оплодотворение — современный выход для семьи, которая столкнулась с бесплодием. Этот процесс налажен и доступен во многих клиниках репродуктологии. Женщины, желающие стать мамой таким способом, не знают с чего начать подготовку к эко. Это не только прием лекарств и сдача анализов, но и ряд манипуляций, которые женщина может совершить самостоятельно.

Сроки

Хорошая подготовка к эко – залог положительного результата этой процедуры. Она полезна как мужчине, так и женщине. Стоит ознакомиться со всеми его вариантами, оценить свом финансовые возможности, взвесить плюсы и минусы такого способа забеременеть.

Сколько занимает времени подготовка к эко? Никто не даст однозначного ответа. Все зависит от того, в каком состоянии находятся функции продолжения рода и сложность заболевания семейной пары. В среднем специальные подготовительные процедуры длятся от двух недель до месяца.

Как происходит подготовка к эко:

  1. оздоровление организма;
  2. выбор клиники, доктора и его консультация;
  3. всестороннее обследование;
  4. лечение;
  5. выбор подходящего протокола.

Желательно, как и перед обычной беременностью отказаться от вредных привычек. Это нужно чтобы сперматозоиды обновились, а яйцеклетки были здоровее и качественнее. Следует пропить курс витаминов, особенно если один из партнеров ощущает симптомы авитаминоза.

Длительность подготовки к эко также зависит от протокола, выбранного в данном случае. Если предпочтительным оказался супердлинный протокол, то на предварительную подготовку отводится до трех месяцев. Обрисовать сроки может только личный доктор, зная индивидуальные проблемы и особенности пары.

Но главный критерий подготовки – степень моральной готовности. Очень важен настрой на положительный исход дела.

Коррекция образа жизни

Первой ступенью, из которой следует начинать эко обоим партнерам — изменить свой привычный образ жизни. Требуется избегать употребления алкоголя, исключить курение.

Для эко надо будет скорректировать рацион. Лучше всего использовать белковую диету на уровне подготовки и продолжать ее после входа в протокол. Это поможет избежать гиперстимуляции яичников после пункции фолликула.

Что касается режима дня — его тоже придется пересмотреть. Не рекомендуется переутомляться. Ночной сон должен длится не менее 8 часов в сутки. Нельзя переохлаждаться и перегреваться. На некоторое время будущие родители должны забыть о банях и саунах. Мужчине желательно проводить как можно меньше времени за рулем во избежание застоя и сгущения спермы.

Занятия спортом приветствуются на этом этапе. За счет них улучшается кровообращение, в частности в малом тазу. Но это не значит что нужно пойти в тренажерный зал и пыхтеть там до третьего пота. Достаточно будет ежедневно устраивать пешие прогулки.

Не стоит забывать о режиме питья. Воды следует пить много. Она поможет избежать запоров, и предотвратит возникновению гиперы после вхождения в протокол.

Выбор врача и клиники

Пожалуй, самое главное в подготовке к эко – найти хорошую клинику. Тут следует тщательно обдумать все аспекты, изучить варианты. Если присутствуют финансовые трудности, стоит обратить внимание на государственные программы эко.

Для эко необходимо, чтобы врач и супруги были «на одной волне». От выбора врача зависит многое. Он будет самым важным человеком для будущих родителей во время процедуры. Неплохо было бы собрать информацию о данном враче.

Женщина, которая хочет сделать эко должна подумать о том будет ли выбранная клиника в городе, где проживает пара, а может в другом городе или стране. В основном большие центры репродуктологии предлагаю прохождение предварительных анализов за один день. Но лучше не участвовать в таких экспресс-курсах. Ведь главное все сделать качественно, а не быстро.

С момента, когда был сделан выбор клиники и доктора, они стают одним организмом, что работает над достижением общей цели – забеременеть и выносить здорового ребенка.

Анализы партнеров

После решения вопроса с доктором и проведена консультация, настает очередь всевозможных анализов и исследований.

Что нужно сделать перед эко:

  1. сдать анализы (мочи, крови, мазок с влагалища);
  2. пройти полное обследование;
  3. при необходимости проконсультироваться с эндокринологом, генетиком, стоматологом, чтобы исключить наличие очаговых инфекций;
  4. преодолеть курс лечения;
  5. выбрать подходящий протокол ведения эко.

Мамы, которые готовились к эко, знают, что самым главным этапом будет перенос эмбриона. Необходимо выбрать самый подходящий момент.

На какой день цикла делают перенос эмбриона при эко? Оценив возможности пары, доктор устанавливает оптимальный день для переноса эмбриона. Обычно это происходит на 6 день цикла

Все зависит от нескольких факторов:

  • количества жизнеспособных зародышей;
  • готовности организма женщины;
  • возраст будущей мамы.

Иногда день переноса эмбриона откладывается. И тогда придется подождать следующего цикла, а может даже и пропустить несколько. Когда зародыши жизнеспособны и отменили перенос эмбрионов из-за гиперы, маме могут предложить крио-протокол. Тем временем необходимо будет снять симптомы гиперстимуляции и дать своему организму отдохнуть.

Если отменили перенос эмбрионов – не стоит отчаиваться. Для положительного результата и такой долгожданной беременности требуется хороший настрой и вера в себя. Не получилось в этот раз – на следующий обязательно должно получится.

Источник: https://ekoclinic.ru/vse-ob-eko/podgotovka-k-eko/

Эко оплодотворение

Метод ЭКО используют пары, имеющие препятствие для самостоятельного зачатия, устранить которое невозможно. Это может быть удаленная у женщины маточная труба, различные гинекологические заболевания воспалительного характера, вызывающие нарушения овуляции.

Иногда причиной бесплодия является недостаток спермы у мужчины, малое количество сперматозоидов или их низкая скорость. В этом случае семенную жидкость методом пункции получает андролог, занимающийся вопросами репродуктивного здоровья мужчины.

Экстракорпоральное оплодотворение происходит в пробирке, затем эмбрион подсаживают в матку. Процедура ЭКО особенно действенна именно при мужском бесплодии. Конечно, полученную сперму можно ввести непосредственно во влагалище пациентки. Но этот способ дает меньше шансов на успешное оплодотворение, чем ЭКО.

Как происходит искусственное оплодотворение

Процедуру искусственного зачатия проводит высококвалифицированный специалист в эмбриологической лаборатории. После гормональной стимуляции организма происходит извлечение созревших яйцеклеток путем пункции фолликулов.

Слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит в растворе. Их оставляют на несколько дней, чтобы получить много готовых эмбрионов.

Благодаря специальным процедурам можно обнаружить различные патологии, включая хромосомные заболевания, врожденные аномалии развития, гемофилию.

Отобрав самые качественные эмбрионы, специалисты переносят их в полость матки. Для подсадки эмбриона используют специальный эластичный катетер. Данная процедура абсолютно безболезненна. После нее женщина может продолжать заниматься обычными делами, избегая лишь физических нагрузок и психологических стрессов.

Методы ЭКО

ЭКО – универсальный метод искусственного оплодотворения, подходящий для всех случаев бесплодия.

Выделяют два вида ЭКО: рутинное (обычное) и ИКСИ (интроцитоплазматическое введение спермы).

В первом случае яйцеклетки и сперматозоиды помещают в емкость, в которой происходит их самостоятельная культивация в течение 2-5 дней.

При интроцитоплазматическом методе специалисты отбирают наиболее активный сперматозоид и вводят внутрь яйцеклетки с помощью микроприбора. Такое оплодотворение применяют даже при незначительных отклонениях спермы.

Если женщина здорова, а мужчина имеет проблемы с качеством спермы, врачи предлагают воспользоваться методом внутриматочной инсеминации. После забора спермы проводят ряд манипуляций по улучшению ее качества и вводят в матку.

Этот способ подходит для пар, имеющих несовместимость. Такая проблема возникает, если шеечная слизь женщины убивает сперматозоиды. Метод инсеминации позволяет преодолеть этот барьер.

В случае неудачных попыток можно прибегнуть к использование спермы донора (ИСД).

Следующий метод искусственного оплодотворения также результативен при несовместимости партнеров и мужском бесплодии. Этот метод известен как ГИФТ. При его использовании гаметы (сперматозоиды и яйцеклетки) переносят в маточные трубы. Успех процедуры зависит от правильно выбранного для ее проведения дня цикла и состояния маточных труб.

ЗИФТ — схожий с предыдущим метод, состоящий в переносе зиготы (эмбриона) в маточную трубу.

Плюсы и минусы ЭКО

Главным плюсом, перекрывающим все минусы ЭКО, является рождение здорового малыша при полном бесплодии партнера. По статистическим данным, ЭКО заканчивается успехом в 35 % случаев. При этом следует помнить, что подсадка эмбриона в матку не безвредна для здоровья пациентки.

Такое оплодотворение может быть чревато возникновением внематочной беременности, аллергическими реакциями организма на определенные препараты, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, печени.

Поэтому процедура требует полного предварительного обследования партнеров и подтверждения диагноза.

В случае успешного окончания процедуры есть вероятность многоплодной беременности. Поэтому часто приходится редуцировать «лишние» эмбрионы, что может спровоцировать выкидыш. Если оставить развиваться в матке более 2 эмбрионов, возникает угроза гипоксии (нехватки кислорода) у плодов и рождения недоношенных детей.

Повторно проводить стимуляцию суперовуляции можно только по прошествии 2,5-3 лет, когда гормональный баланс организма полностью восстановится. Чтобы не ждать так долго, эмбрионы можно заморозить и повторить подсадку уже через полгода после первой неудачной попытки.

Стоимость ЭКО

Основной минус искусственного зачатия – это, пожалуй, стоимость процедуры. Оплодотворение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) требует достаточно внушительных финансовых затрат. За экстракорпоральное оплодотворение нужно заплатить примерно 10 тысяч долларов. Позволить себе потратить такую сумму может не каждая пара, мечтающая о ребенке.

Цена на основные методы искусственного оплодотворения различна. На формирование цены влияют уровень и месторасположение клиники, квалификация врачей.

Без учета медикаментов искусственная инсеминация обходится в 15000 рублей, стоимость ЭКО составляет минимум 55000 рублей, а если процедура проходит в комплексе с инъекцией сперматозоида в яйцеклетку – от 70000 рублей.

Средняя цена на искусственное оплодотворение в столице и регионах РФ составляет примерно 120-150 тысяч рублей.

Стоимость процедуры можно снизить, если из итоговой суммы вычесть налог. Для этого гражданам следует подать определенные документы.

Стоимость оплодотворения в пробирке не включает цены препаратов для стимуляции суперовуляции, женщина покупает их самостоятельно.

Точную стоимость назвать нельзя, поскольку потребности, возможности бывают разные, но цены существенно различаются, если протокол для стимуляции суперовуляции включает современные рекомбинантные препараты.

Стоимость лекарственных средств последнего поколения значительно превышает стоимость их аналогов.

Противопоказания к проведению процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение запрещается проводить в таких случаях:

  • если беременность и роды противопоказаны женщине вследствие физических и психических заболеваний;
  • если женщина имеет врожденные пороки развития половых органов, которые делают невозможными имплантацию и вынашивание плода;
  • если женщина имеет злокачественные или доброкачественные опухоли яичников, матки;
  • если женщина упомянула о перенесенных злокачественных опухолях в анамнезе (сведения, полученные путем расспроса пациента);
  • если в организме пациентки выявлены острые воспалительные процессы любой локализации.

После оперативного удаления фибромиомы противопоказание к проведению ЭКО снимается.

Важные нюансы

Если женщина впервые прибегает к этой процедуре, врачи стараются провести ее с минимальной стимуляцией, максимально приблизив к естественному оплодотворению.

При наступлении синдрома гиперстимуляции яичников дальнейшие действия врачей зависят от его тяжести. В этом случае пациентку либо переводят под более пристальный контроль, либо ранее изымают яйцеклетки и передают на оплодотворение, либо отменяют весь цикл.

После подсадки эмбрионов необходим постоянный контроль за ростом гормона ХГЧ. Спустя 14-18 суток после переноса женщине следует пройти тест на беременность.

Бесплатное ЭКО

Установленная государственной программой стоимость процедуры ЭКО — 106 тысяч руб. Эти средства выделяются из бюджета региона. Если лечение требует больших затрат, то пациенты покрывают недостающую сумму своими силами.

С 2014 года в данной бесплатной программе могут принимать участие не только пары, официально оформившие отношения, но и живущие в гражданском браке.

Кроме того, оплачиваемое государством экстракорпоральное оплодотворение стало доступным для одиноких женщин, однополых пар и партнеров, имеющих диагноз ВИЧ.

С 2013 года экстракорпоральное оплодотворение — часть программы обязательного медицинского страхования (ОМС) – и граждане, имеющие соответствующие показания, могут получить льготу по полису.

Также у граждан появилась возможность выбирать клинику для проведения ЭКО. В государственной программе участвуют все частные клиники, заключившие договор с Фондом ОМС.

В стоимость данной государственной программы на 2014-2015 гг. включены стимуляция суперовуляции гормональными препаратами, пункция фолликулов, культивация эмбрионов и их транспортировка. Не входят в программу донация яйцеклеток, ИКСИ, суррогатное материнство и прочие процедуры.

Источник: https://ekoaist.ru/eko/ob-eko/eko-oplodotvorenie.html

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): цели, виды и методы

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это шанс для многих супружеских пар родить здорового ребенка, если не получается забеременеть естественным путем.

Первому такому «человеку из пробирки» уже почти 38 лет – это прекрасная женщина, родившая двух очаровательных сыновей после естественного зачатия, то есть все её детородные функции, несмотря на рождение вследствие ЭКО, сохранены.

История и показания к экстракорпоральному оплодотворению

Методу экстракорпорального оплодотворения уже почти 40 лет. 25 июля 1978 года, во вторник, в 23:47, родилась Луиза Браун — красивая здоровая девочка весом 2600 г — первый человек, зачатый «в пробирке». Начало мировой истории экстракорпорального оплодотворения положили доктор Роберт Эдвардс и доктор Патрик Стептоу в своей клинике вблизи Манчестера, в Англии.

Увидев новорожденную, доктор Эдвардс сказал: «В последний раз я встречался с ней, когда она являла собой всего лишь восемь клеток в пробирке. Тогда она была так же прекрасна, как теперь». Мать ребенка Лесли Браун и отец Джон Браун прожили в браке девять лет, не имея детей.

Дело было в том, что после лапароскопической операции маточные трубы у Лесли были так изуродованы шрамами и воспалениями, что никакое лечение не смогло бы сделать их проходимыми. Но яичники и матка у нее были в порядке.

Требовалось только извлечь у нее из яичника зрелую яйцеклетку, в пробирке соединить ее со спермой мужа, Джона Брауна, а затем переместить трехдневный эмбрион в матку Лесл
и, чтобы этот эмбрион в течение 275 дней стал полноценным ребенком, Луизой Браун.

Это достижение явилось результатом двенадцатилетней напряженной научной работы двух талантливых врачей. Их эксперименты по разработке метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) включали невероятно сложные и разнообразные методики, которые надо было снова и снова испытывать на животных, прежде чем перейти к экстракорпоральному оплодотворению человека.

Годы терпеливого труда ушли на то, чтобы определить состав той самой культуральной жидкости, в которой должны находиться половые клетки, яйцеклетки и сперматозоиды, и культивироваться эмбрионы, выбрать самое подходящее время для извлечения яйцеклетки и внесения эмбриона в матку, выработать метод регуляции гормонального уровня матери до извлечения яйцеклетки.

Работа Эдвардса и Стептоу по разработке метода искусственного экстракорпорального оплодотворениея никак не финансировалась. И великое их достижение поначалу было встречено насмешками, потому что повторить его было чрезвычайно трудно.

Стептоу и Эдвардс смело шагнули в новую эру, к настоящему времени их ме
тод дает возможность иметь детей практически каждой бесплодной паре.

Важно отметить, что большинство бесплодных пар имеют все шансы родить ребенка. Показаниями к экстракорпоральному оплодотворению являются поликистоз яичников и патология маточных труб, спаечные процессы и воспалительные заболевания у женщины, отсутствие сперматозоидов, снижение их качества или количества в сперме мужчины.

Главная цель экстракорпорального оплодотворения – получение здорового ребенка у пар, которые не могут забеременеть естественным путем.

Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из трех фаз. Сначала проводится стимуляция роста яйцеклеток, чтобы получить несколько зрелых фолликулов, которые, при достижении ими размера 18-20 мм, под контролем ультразвукового аппарата извлекаются из яичников.

Затем в лабораторных условиях культивируются яйцеклетки и сперматозоиды, происходит оплодотворение яйцеклеток и зарождение эмбрионов. Лишние эмбрионы замораживаются.

На третьем этапе экстракорпорального оплодотворения происходит перенесение эмбрионов в полость матки с наименьшим ее раздражением (мягкие катетеры), чтобы сохранить самую высокую вероятность имплантации (погружение в подготовленный эстрогенными гормонами эндометрий) эмбрионов.

По классической технологии экстракорпорального оплодотворения сперму и яйцеклетки соединяли в плоской круглой стеклянной чашке Петри, наполненной питательной средой, и хранили в инкубаторе, чтобы произошло оплодотворение, через два дня эмбрионы помещаются в полость матки.

Оплодотворение в чашке Петри происходило всегда. Камнем преткновения в процедуре экстракорпорального оплодотворения становилось не самооплодотворение, а имплантация эмбрионов в матку и продолжение развития беременности.

В 80-х годах прошлого века в мире были проведены сотни тысяч процедур ЭКО, но лишь в 2-10-20-25% случаев, в зависимости от возраста бездетных супругов, удавалось добиться продолжения развития беременности, завершавшегося рождением детей.

Низкий процент наступления беременности заставил врачей-исследователей напряженно трудиться над совершенствованием процедуры ЭКО.

В апреле 1991 г. в скромной лаборатории в Брюсселе (Бельгия) был сделан первый шаг по совершенствованию процедуры ЭКО. Внимание исследователей привлекло плохое оплодотворение у супружеских пар, где у супруга наблюдались малый объем спермы, слабая подвижность сперматозоидов или плохое их строение. Самым неприятным моментом была неспособность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Два молодых доктора, Жан-Пьер Палермо и Юбер Жори, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению случайно проткнули оболочку яйцеклетки (хотя старались этого не сделать) и ввели сперматозоид прямо в яйцеклетку, а не в пространство чашки Петри.

Они думали, что нарушили целостность яйцеклетки и оплодотворение не произойдет из-за нарушения процесса естественного проникновения сперматозоида в яйцеклетку.

Но на следующий день, заглянув в чашку Петри, обнаружили там здоровую и нормальную оплодотворенную яйцеклетку, которая развилась в нормальный эмбрион. Она была введена в матку, и через 280 дней родился нормальный ребенок.

Они повторили эту процедуру снова и снова, и в 65-70% случаев оплодотворение происходило нормально и ничем не отличалось от случаев с использованием нормальных сперматозоидов.

Новое в методике экстракорпорального оплодотворения (с видео)

Так началась новая эра в решении проблемы бесплодия.

Разработанную в Бельгии методику экстракорпорального оплодотворения усовершенствовали микрохирурги из Сент-Луиса, она была названа ИКСИ — инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, так называется внутренняя часть любой живой клетки, и в том числе яйцеклетки.

При тяжелых случаях дефектов сперматозоидов проводится ТЕСЕ/ИКСИ.

Это означает, что вместо самостоятельного оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки в капельке питательной жидкости в чашке Петри с помощью микроскопической пипетки, невидимой невооруженнму глазу, выбирается отдельный сперматозоид (неважно, с какой подвижностью) и вводится в цитоплазму яйцеклетки.

Новым методом экстракорпорального оплодотворения ИКСИ зачеркивается большой список мужского бесплодия. Метод сейчас настолько усовершенствован и качественно проводится, что можно не опасаться повреждения яйцеклетки. В 1990-х годах прошлого века считалось, что женское бесплодие излечимо, а мужское неизлечимо.

Вид экстракорпорального оплодотво
рения ИКСИ опрокинул эти представления. Мало спермы, совсем ее нет, недостаточно сперматозоидов, совсем нет их, плохая подвижность сперматозоидов — все равно возможно оплодотворение. При отсутствии спермы или сперматозоидов в ней используются методики ее забора из различных частей мужской половой системы: микрохирургический забор спермы из придатка яичка (при нарушении пассажа спермы, пороках строения канальцев) — это может быть проделано через поверхность кожи с помощью микроиглы — забор спермы из ткани яичек путем их биопсии (взятие микроскопической частички органа).

При отсутствии сперматозоидов в придатке яичка или при отсутствии яичек в мошонке, при дефекте, связанном с неопущением яичек в мошонку, так называемом крипторхизме, они забираются даже из таких недоразвитых яичек. Иногда производство спермы нарушено различными генетическими дефектами: врожденным отсутствием семявыводящих протоков, кистозным фиброзом яичек и другими хромосомными нарушениями.

Для ИКСИ достаточно даже единичных сперматозоидов. И при нескольких сперматозоидах мужчина теперь может стать отцом. ИКСИ сейчас является нормальной частью ЭКО.

После введения ИКСИ в программу ЭКО эффективность процедуры выросла с 8-15% в 80-х годах до 35-40% после введения в нее последних достижений медицинской науки.

Видео «Экстракорпоральное оплодотворение» поможет вам лучше представить, как проводится эта процедура:

Если ИКСИ решила проблему мужского бесплодия, то, главной проблемой экстракорпорального оплодотворения оставалась имплантация — прикрепление к стенке матки эмбрионов, введенных в матку после оплодотворения в пробирке. Первой попыткой решения проблемы имплантации стала процедура перенесения гамет (половых клеток — яйцеклетки и сперматозоидов) в маточную трубу (ГИФТ).

Проводится ГИФТ так же, как и классическая процедура ЭКО, только яйцеклетка и сперматозоид помещаются в маточную трубу (а не в лабораторную посуду с культуральной средой), где и происходит оплодотворение, чтобы сама маточная труба переместила эмбрион в полость матки в положенный срок, естественным путем. Затем ученые задумались над тем, достаточно ли эмбриону в чашке Петри той питательной среды, по сравнению с тем, что он получает в маточной трубе. Если бы это было хорошо обосновано, то с самого начала лучшим местом для эмбриона была бы маточная труба.

Такая методика позволила значительно увеличить процент наступления беременности по сравнению с традиционной процедурой ЭКО. Поэтому значительно возросла популярность ГИФТ.

Увеличение частоты наступления беременности при ГИФТ объясняется двумя причинами, и они теперь широко используются всеми медиками, практикующими ЭКО: 1) питательная среда для эмбриона в первые 3 дня его существования в чашке Петри должна быть иной, чем в следующие три дня в полости матки; 2) при традиционной ЭКО, внесении эмбрионов в матку даже самым мягким катетером, все равно происходит раздражение матки, что может воздействовать на матку, как внутриматочная спираль, вызывающая выброс эмбрионов из матки.

Но даже у такого максимально приближенного к естественному наступлению беременности метода лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение, имеются определенные недостатки.

Во-первых, то, что нельзя было убедиться, что оплодотворение действительно произошло, а во-вторых, требовалось хирургическое пособие.

Но остается главное преимущество ГИФТ — увеличение частоты рождения детей после ЭКО.

Чтобы точно знать, что оплодотворение действительно произошло, была разработана модификация ГИФТ, названная ЗИФТ, это методика перенесения в маточную трубу не половых клеток (гамет), а зиготы, группы клеток, которую представляет собой эмбрион на третий день своего развития.

Процедура ЗИФТ предусматривает оплодотворение все-таки в чашке Петри, а затем, через два дня, эмбрион переносится в маточную трубу. При этом частота наступления беременности возросла до 50% в компетентных и хорошо оборудованных центрах, осуществляющих ВРТ.

А если ВРТ потребовались для молодых женщин с большим запасом яйцеклеток, то вероятность беременности может увеличиться до 65%. У женщин старшего возраста, с дефицитом оставшихся яйцеклеток, частота беременности гораздо ниже.

Теперь в передовых клиниках при возрасте женщин до 39 лет частота беременности достигает 55% на цикл.

Статья прочитана 2 210 раз(a).

Источник: http://vkapuste.ru/?p=7068

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector