Бесплодие мужское и женское

Бесплодие мужское и женское и ЭКО при сахарном диабете

Мужчины и женщины при сахарном диабете часто страдают от бесплодия в связи с нарушением фертильности, поскольку в организме изменяется гормональный фон. Поражаются кровеносные сосуды и периферические нервы. При избытке сахара у мужчин безвозвратно повреждаются ДНК сперматозоидов, теряется репродуктивная способность на молекулярном уровне.

Мужской репродуктивный тракт содержит соединения, которые являются конечными продуктами чрезмерного гликирования. При накапливании этих продуктов за счет осложнений СД и происходит повреждение ДНК сперматозоидов, нарушается репродуктивная система.  Влияет также на это возраст и образ жизни мужчин.

При плохом качестве сперматозоидов в большой степени и качество эмбриона также будет низким. У женщин при СД случается выкидыш, снижается коэффициент имплантации эмбриона в матку,  часто возникают серьезные гинекологические заболевания, включая онкологические,  нарушается процесс созревания яйцеклетки и фертильность.

Бесплодие при СД – это еще не приговор

Мужчина может быть бесплодным в связи со следующими провокационными факторами:

  1. Васкулогенной эректильной дисфункцией. При СД изменяется свертываемость крови, стенки сосудов становятся толще, что приводит к нарушению кровенаполнения полового органа за счет низкой микроциркуляции и закупоривания сосудов атеросклеротическими бляшками. При этом нарушается эрекция, развивается импотенция,  что делает невозможным половой акт. Это становится  главной причиной бесплодия.
  2. Ретроградной эякуляцией. Нарушение моторики семявыносящих протоков и мочевого пузыря происходит при поражении периферических нервов у диабетиков. А при снижении тонуса сфинктера мочевого не может попасть во влагалище женщины из-за выброса ее в мочевой пузырь.
  3. Ухудшением качества спермы. Наличие фрагментированной ДНК у сперматозоидов делает их непригодными для оплодотворения яйцеклетки. Качество спермы снижается при сниженном уровне тестостерона (гипогонадизме). Как и вероятность наступления беременности.

Доказана связь сахарного диабета и мужского бесплодия, поэтому при начальном развитии диабета нельзя игнорировать следующие симптомы:

  • сильную жажду, сухость в полости рта;
  • постоянное чувство голода и повышенный аппетит;
  • частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • наличие зуда в области полового органа;
  • появление сексуальных расстройств, включая снижение потенции;
  • выброс небольшого количества эякулята.

У инсулинозависимого мужчины гормональный фон будет ненормальным (нездоровым), как и способность к зачатию плода. Если даже один гормон будет неустойчивым, то может нарушиться работа всей гормональной системы.

Известно, что при постоянном введении инсулина снижается выработка тестостерона, отвечающего за качественное оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки, поскольку при его недостатке ухудшается процесс сперматогенеза, то есть образования и нормального созревания сперматозоидов.

Лечение

При бесплодии мужчинам с СД проводят терапию различными проверенными методами, а также применяют ЭКО + ИКСИ. В процессе эмпирической терапии (при азооспермии по причине ретроградной эякуляции) половые клетки получают из мочи. Эмбриологом выбирается сперматозоид с наличием наилучших характеристик и вводит его внутрь женской яйцеклетки.

При избрании патогенетической терапии, сначала проводят полное обследование. Андролог выясняет причину, затем подбирает схему лечения.

Нормальное и дефектное движение сперматозоидов

Основные алгоритмы лечения мужского бесплодия при СД даны в таблице 1:

Причины  Применяемые методы
Лечения Оплодотворения
Бесплодие идеопатическое (причина неизвестна) Микрохирургическая операция, лапароскопия. ЭКО/ИКСИ, ИИСМ, ИИСДЭкстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) вне тела
Бесплодие эндокринное Консервативная терапия в зависимости от степени нарушения гормонального фона. ЭКО/ ИКСИ, ИИСМ или ИИСДМетод ИКСИ
Бесплодие иммунное Консервативная терапия, капацитация спермы. ИИСМ, ЭКО/ИКСИ.Искусственная инсеминация – ИИ (СМ или СД)
Варикоцеле — расширение вен яичка и семенного канатика Микрохирургическая операция, лапароскопия. ЭКО/ИКСИ или ИИСМВарикоцеле
Инфекционные болезни Выделяют возбудителя и назначают схему лечения. После лечения обоих партнеров выполняют ИИСМ, или/и ЭКО/ИКСИВозбудители инфекций ППП
Воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов Антибактериальные препараты,  массаж, физиотерапия,  фонофорез, иглорефлексотерапия. В качестве альтернативы – ИИСМ или ЭКО/ИКСИ после лечения воспаленийОрхоэпидидимит у мужчин
Дисфункция сексуальная или/и эякуляторная Медикаменты, физиотерапия, оперативное вмешательство, биопсия для получения сперматозоидов

Источник: https://Diabet-expert.com/simptomatika/besplodie-muzhskoe-i-zhenskoe-302

Мужское и женское бесплодие

При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений. Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез.

Хирургическое лечение показано и в некоторых других случаях, например, при пахово-мошоночных грыжах, врожденных аномалиях мочеиспускательного канала.

Рефлексотерапия от бесплодия

Рефлексотерапия (рефлекторная терапия) – направление медицины (альтернативной) схожее с акупунктурой, представляющее собой мануальные методы воздействия на биологически активные точки организма (нервные рецепторы), они же точки акупунктуры.

Методы рефлексотерапии

Принцип рефлексотерапии — воздействие на определенные акупунктуры (точки) нервной системы и от них идет импульс к пораженному органу и включается процесс восстановления.

Основание такого принципа учение об организме, как о единой энергетической системе. Самое большое скопление точек воздействия на руках, стопах и ушных раковинах.

На сегодня существует множество вариантов рефлексотерапии, различающиеся между собой методами воздействия на акупунктуры.

Акупунктура

Иглотерапия (акупунктура) самый древний из методов рефлексотерапии. При проведении процедуры используются иглы, микро или точечно воздействующие на нервные окончания.
Разделяется так же на множество вариантов, в зависимости от глубины и схем постановки игл.

Микрофармакопунктура

Микрофармакопунктура комплексный метод воздействия. Процедура заключается во вводе гомеопатических препаратов в биологически активные точки. Метод хорошо зарекомендовал себя при многих хронических заболеваниях и функциональных нарушениях организма (остеохондроз, грыжи, протрузии).

Компьютерная рефлексотерапия, один из новейших методов рефлексотерапии. Процедура проводиться путем стимуляции специальных точек сверхмалым постоянным током.

Метод зарекомендовал себя как один из результативных при лечении щитовидной железы, гинекологии, нервной системы, ЖКТ, аутоиммунных и аллергических заболеваниях.

Преимущества метода: снижение медикаментозного фактора, избежание оперативного вмешательства. Лечение проводиться курсом, амбулаторно

Как и любую терапию, рефлексотерапию стоит проводить после консультации и под наблюдением специалистов. Наиболее лучший эффект рефлексотерапия дает при комплексном подходе. Совмещая методы рефлексотерапии, и методы других направлений медицины получается наилучший результат. Комплексная программа прописывается индивидуально в зависимости от диагноза и степени заболевания.

Записаться на прием

Источник: http://evapolyclinic.ru/uslugi/muzhskoe-i-zhenskoe-besplodie.html

Мужское и женское бесплодие: причины и диагностика

Путей выявления патологии репродуктивных органов множество. Какой из них оптимальный и сэкономит ваше время?

Правильно начать со сдачи спермограммы, потому что это единственный тест на выявление мужского бесплодия. Женских диагностических процедур гораздо больше, в зависимости от типа нарушений. Если партнер бесплоден, то нет смысла проходить тесты его супруге – паре рекомендуется ИКСИ.

Проблемы в сперматозоидах не были обнаружены?

Можно перейти к обследованию женщины: назначить анализ на половые гормоны, отследить особенности овуляции, проверить фаллопиевы трубы на проходимость. При выявлении отклонений разрабатывается план терапии. Если лечение не помогает, назначают ЭКО.

Записаться на консультацию, пройти комплексную диагностику и полноценный курс терапии можно абсолютно конфиденциально в аккредитованном медицинском центре «Университетская клиника» в Санкт-Петербурге. Обратитесь к специалистам уже сегодня. Подарите себе радость отцовства и материнства при минимальных затратах сил, времени и средств!

Как подтверждается диагноз?

Бесплодие – лишь медицинский термин. Он означает, что у человека в период обследования нарушена репродуктивная функция. Это состояние корректируется различными способами и в итоге партнеры становятся родителями. Доктора ставят диагноз, если пара в течение года регулярной половой жизни, не пользуясь при этом контрацептивами, не может зачать ребенка.

Диагностику проходят сразу оба, т.к. невозможность зачать ребенка одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Рекомендуется начать проверку с мужчины – это быстрее и экономнее (проводится 1 анализ).

На наступление беременности влияет масса факторов: состояние сперматозоидов, яйцеклетки, процесс их созревания и соединения. Вероятность зачать увеличивается со временем: у здоровых пар, стремящихся стать родителями, в течение первых 3 месяцев половой жизни оплодотворение случается в 30% случаях.

Но если они продолжат попытки и откажутся от контрацептивов на год, то шанс забеременеть увеличится в 2 раза.

Любое нарушение в репродуктивных органах уменьшает шанс самостоятельного зачатия или делает его невозможным.

Как выявить женское бесплодие?

Назначается диагностика для выявления гормонального статуса, это позволяет получить информацию об уровне половых гормонов в крови и тем самым оценить функционирование яичников.

Оценка созревания фолликулов и определение овуляции осуществляется с помощью УЗИ или мочевого теста, лучше сочетать обе методики для получения достоверной картины.

Овуляция является неотъемлемой частью процесса оплодотворения, если ее не будет, то и беременность наступить не может. То есть задуматься о нужности этой процедуры придется всем пациенткам с проблемами зачатия.

Для начала необходимо выявить наличие проблемы, то есть определить факт нарушения овуляции. В определенные дни менструального цикла пациентка приглашается на УЗИ и во время его проведения определяется или не определяется рост фолликула и факт овуляции.

Для проверки проходимости маточных труб и общего состояния органов малого таза назначается ультразвуковая диагностика.

Если эти диагностические меры не помогли сформировать полную картину или в процессе исследования были обнаружены какие-либо отклонения, может потребоваться проведение биопсии, гистероскопии и лапароскопии.

Причины и методы диагностики

Существуют 4 причины женского бесплодия и, соответственно им, выделяют 4 типа патологии женской репродуктивной системы, в зависимости от локализации нарушений – органа, который отвечает за репродукцию.

Трубная форма

Данный вид бесплодия диагностируется, когда проходимость фаллопиевых труб нарушена. Причиной образования спаек становятся длительно протекающие половые инфекции, операции и аборты.

Чтобы подтвердить трубную форму проводят:

  • ГСГ с контрастом и рентгеном;
  • УЗГСС.

Эндокринная форма

Гормональный вид бесплодия возникает из-за нарушений в работе желез. Яйцеклетка при этом типе патологии не созревает, овуляции не происходит.

Для уточнения диагноза назначают:

  • Тест на овуляцию;
  • Контроль роста фолликула при УЗИ;
  • Анализ крови на гормоны.

Патологии матки

Из всех видов бесплодия этот самый редкий и единственный, который может быть врожденным и приобретенным. Аномальное развитие трудно корректировать. Применяются хирургические методы, но даже операция не дает 100% эффекта.  К приобретенным патологиям, относятся как последствия инфекций, тяжелых заболеваний, так и результаты хирургических манипуляций (спайки, травмы).

Для диагностики патологий используют методы:

  • ГСГ;
  • УЗИ;
  • УЗГСС;
  • Лапароскопию;
  • Гистероскопию.
Читайте также:  Лапароскопия при бесплодии

Иммунная форма

Иммунитет может атаковать не только вредоносные клетки, но и те, в которых видит опасностью. Порой защитная функция организма нарушается и начинает уничтожать сперматозоиды.

Для подтверждения проводят:

  • Специальный мазок в ближайшее время после полового контакта;
  • Лабораторное обследование.

Как выявить мужское бесплодие?

Самую достоверную и полную информацию при подозрении на бесплодие дает спермограмма, результат которой содержит сведения о количестве, подвижности и полноценности сперматозоидов.

Эти данные дают возможность определить основной фактор, провоцирующий патологию, и подобрать корректную терапию.

Если данные анализа не показывают серьезных отклонений, то мужчина в целом признается здоровым и способным зачать.

Как правильно сдавать спермограмму

Забор спермы осуществляется путем мастурбации, собранный биоматериал помещают в стерильный контейнер.За 3-5 дней перед сдачей эякулята избегайте влияния неблагоприятных факторов.

На качество семенной жидкости негативно действуют табакокурение, употребления алкоголя, воспалительные процессы в организме, стрессы и переутомление.

Половое воздержание перед спермограммой необходимо соблюдать 3 дня до сдачи биоматериала.

Идиопатическое бесплодие

Оказывается, что бесплодие может быть без причины! Конечно, оно чем-то вызвано, но просто на сегодняшний день нет возможности у современной медицины выявить конкретный фактор.

Поэтому врачи и придумали такую группу, поместили в нее все формы бесплодия с неизвестной причиной и назвали ее «идиопатической».

Примерно 10-20 % супружеских пар неспособных иметь детей на сегодняшний день включается в эту категорию.

Единственным выходом в данном случае является применение ИКСИ или ЭКО.

Внедрение данных технологий, помогло забеременеть многим парам с идиопатической формой нарушений. Наиболее прогрессивным методом является ЭКО, эффективность проведения процедуры достигает более 50%.

Источник: https://www.woman-help.ru/blog/muzhskoe_i_zhenskoe_besplodie_prichini_i_diagnostika.html

Бесплодие мужское и женское

Бесплодие — это невозможность зрелого и взрослого организма производить на свет потомство. Бесплодие бывает как женским, так и мужским.

Есть несколько показателей, говорящих о нормальной способности к зачатию. Один из них – это частота и техника полового сношения. В среднем, для того, чтобы забеременеть в течение полугода, достаточно два половых акта в неделю.

Иногда, возможность зачатия может определяться некоторыми деталями в интимной жизни партнеров.

Например, применение не совсем подходящих кремов для смазывания влагалищ, которые, хоть и не несут в себе функцию противозачаточного средства, однако могут косвенно повлиять на возникновение зачатия супругов с низким показателем фертильности (способности к зачатию).

Также, снижение может быть обусловлено частым прерыванием полового акта или преждевременной эякуляции. Бесплодие в существующем браке в 50% — это, как правило, имеющаяся патология  к размножению у одного из супругов, в 10% — у обоих. В 70%- причиной является  нарушение репродуктивного состояния женского здоровья, в 35% — мужского.

Женское бесплодие

Проблемы с овуляцией

Если женский менструальный цикл больше 35  или меньше 21 дня, то существует вероятность того, что яйцеклетка становится нежизнеспособной, либо не успевает созреть для зачатия. В половине случаев, при отсутствии овуляции, яичники не могут произвести зрелые фолликулы, из которых  и развиваются яйцеклетки. Сперматозоидам оплодотворять просто нечего.

Дисфункция яичников<\p>

Примерно в 20%  бесплодие является следствием нарушения выработки нужных гормонов в определенной системе (гипоталамус-гипофиз).

  Если таковая система нарушена, то выработка  определенных гормонов поступает либо в малых, либо в слишком больших количествах, и при этом нарушается общий баланс. Отсюда, яйцеклетка или не созревает, или становится нежизнеспособной.

Расстройство этой системы возможно при травме головы или опухоли.

Гормональные проблемы

Очень часто причиной бесплодия у женщины является  нарушение в гормональной системе. Это выражается в отсутствии месячных и, соответственно, созревания яйцеклетки.  Патология может быть в щитовидной железе, касаться половых гормонов или выработки гормонов поджелудочной железы.

Поликистоз яичников

Эта болезнь приводит к нарушению обмена гормонов и изменению в яичниках. Внешнее проявление такой патологии – усиленное волосяное покрытие, нарушение цикла у женщины, аменорея и, как следствие – бесплодие. При этом образуется большое количество фолликулярных кист, которые можно легко увидеть с помощью УЗИ.

Нарушение в цервикальном канале

Слизистое выделение шейки матки может быль слишком густой, и сперматозоиды не в состоянии ее преодолеть, либо ядовитой по своему составу (тогда сперматозоиды просто погибают).

Эрозия шейки матки

Такие причины бесплодия бывают  вследствие нарушения слизистой и ее выделения.

Повреждение маточных труб

Наличие изменения подвижности или полная непроходимость труб в результате воспаления. При этом нарушения бывают различной степени: от повреждения ресничек, способствующих продвижению оплодотворенной яйцеклетки, до скопления жидкости в самой маточной трубе, запаянной в итоге воспаления.

Синдром неразорвавшегося фолликула

По непонятным на то причинам, созревший фолликул, не разрывается в нужное время и яйцеклетка не имеет возможности участвовать в оплодотворении, так как остается внутри яичника.

Эндометриоз

Эндометриоз  мешает созреванию яйцеклетки, слиянию ее со сперматозоидом, или не позволяет прикрепиться  оплодотворенной яйцеклетке к  стенке матки.

Мужское бесплодие<\p>

Бесплодие у мужчин  бывает иммунологическое, секреторное и обтурационное.

Секреторное бесплодие

При этом яичники у мужчины не вырабатывают в достаточном количестве здоровых и подвижных сперматозоидов. Причина: гормональные нарушения, генетический фактор,  водянка яичек, хронические заболевания половых органов.  Фактор: травма яичек, авитаминоз, недостаточность белкового питания.

Обтурационное бесплодие

В этом случае существует препятствие на пути передвижения сперматозоидов из яичек в прямоймочеиспускательный канал. Это может быть киста, опухоль, спайка, в результате воспалительного процесса или инфекции.

Иммунологическая форма

Мужское бесплодие такой формы бывает после травмы яичка, вследствие чего начинают выделяться антитела к тканям яичек. При травме, иммунитет воспринимает яички и сперматозоиды как чужеродные тела.

Источник: https://ladycharm.net/2018/05/besplodie-muzhskoe-i-zhenskoe/

Причины, диагностика и способы лечения женского и мужского бесплодия

Проблемы с зачатием и рождением детей существуют во многих супружеских пар. Люди задают вопрос: «А что же делать? Каковы причины бесплодия? Как его лечить?» На эти вопросы можно найти ответ на многих медицинских сайтах. Попробуем разобраться, как решить проблему.

Бесплодие – что это такое?

Вначале хочется отметить, что не во всех случаях проблем с зачатием правильно говорить о бесплодии. Диагноз «бесплодие» правомерен лишь тогда, когда пара не может зачать ребёнка в течение двенадцати месяцев совместной жизни. На протяжении этого периода супруги не должны использовать никаких методов контрацепции.

Далее следует понимать, что «бесплодие» – это не диагноз, а констатация состояния. Может быть созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка, активные жизнеспособные сперматозоиды, а зачатия не происходит.

В бесплодии чаще всего обвиняют женщину. Что можно сказать по этому поводу? Во-первых, никого ни в чём обвинять не стоит.

А, во-вторых, не следует забывать, что более чем в сорока процентах случаев патологию репродуктивной системы, являющуюся причиной бесплодия, находят у мужчин.

Итак, мы выяснили, что репродуктологи различают женское и мужское бесплодие. У женщин возможно как первичное, так и вторичное бесплодие. О первичном бесплодии можно говорить тогда, когда известно, что женщина никогда не была беременной.

Определение «вторичное бесплодие» у женщин используют тогда, когда имеются сведения о том, что женщина хоть один раз забеременела. Неважно, как закончилась эта беременность: выкидышем, прерыванием беременности или же преждевременными родами.

Выражение « Любви все возрасты покорны» не совсем уместно, когда речь идёт об оплодотворении. С возрастом качество яйцеклетки и сперматозоидов ухудшается. Следует помнить и о том, что для того, чтобы сперматозоид смог проникнуть в женскую половую клетку необходимо, чтобы идеально совпали все условия.

Причины бесплодия у женщин

Женское бесплодие возникает вследствие таких причин:

• нарушение (дисовуляция) или отсутствие (ановуляция) овуляции; • нарушение проходимости фаллопиевых труб; • болезни женских половых органов; • некоторые соматические заболевания женщины; • патология имунной системы; • изменение химического состава цервикальной слизи; • генетическая патология.

Эндокринное бесплодие у женщин развивается при наличии патологии, которая вызывает нарушение овуляции. При этом может либо отсутствовать доминантный фолликул, либо быть нарушенной лютеиновая фаза. Также эндокринное бесплодие у женщин наблюдается при синдроме нелютеинизированного фолликула.

Довольно часто у пациенток нарушается гипофизарно-гипоталамическая корреляция. Это приводит к избыточному синтезу пролактина.

Чрезмерное количество этого гормона тормозит синтез гипофизом лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. При недостатке этих веществ нарушается нормальная работа яичников.

Фолликул в таком случае не созревает и яйцеклетка не может выйти в брюшную полость.

Избыточная продукция гипофизом или яичниками андрогенов способствует образованию множественных кист в яичниках. Синдром поликистозных яичников также приводит к эндокринному бесплодию.

При недостаточном количестве прогестерона и эстрогенов в крови эндометрий не может полноценно трансформироваться.

При этом происходят соответствующие изменения в маточных трубах и оплодотворённая яйцеклетка не способна имплантироваться в матке. Это приводит к раннему аборту.

Трубный фактор играет огромную роль в бесплодии. Маточные трубы становятся непроходимыми вследствие воспалительных процессов в них. После оперативных вмешательств на органах брюшной полости могут образовываться спайки, которые сжимают трубы извне.

Захват яйцеклетки фибриями фаллопиевых труб не происходит в случае нарушения их сократительной способности. Яйцеклетка не попадает в трубу. При нарушении сократительной способности фаллопиевых труб также наступает трубное бесплодие у женщин.

Симптомы во всех случаях одни и те же: не наступает беременность.

После эндометритов, частых абортов, при миоме матки или эндометриозе также развивается женское бесплодие. Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, артериальная гипертензия также могут стать причиной бесплодия у женщин. К женскому бесплодию приводят нарушения работы имунной системы пациентки.

Цервикальная слизь, которая должна в норме способствовать передвижению спермиев по цервикальному каналу, иногда под воздействием определённых факторов меняет свой химический состав и приобретает способность лизировать мужские гаметы ещё в шейке матки. Нельзя сбрасывать со счетов и генетический фактор бесплодия, который во многих случаях играет решающую роль при женском бесплодии.

Мужское бесплодие. Причины

Причиной бесплодия у мужчин является нарушение выработки яичками сперматозоидов. Также может нарушаться их морфология. Вследствие простатита или же аденомы предстательной железы снижается качество эякулята.

Причиной бесплодия у мужчин также являются врождённые пороки или же приобретенные дефекты полового члена. К мужскому бесплодию приводит не оперированное своевременно варикоцеле.

Читайте также:  Ученые медики побеждают бесплодие

Выработка мужских половых клеток снижается при пребывании мужчины на протяжении продолжительного времени в горячих помещениях, частому посещению сауны и пользованию горячими ваннами.

Да и ношение тугого обтягивающего нижнего белья не способствует сперматогенезу.

Бесплодие у мужчин вызывают некоторые генные заболевания. Оно случается и при нарушении проходимости семявыносящих протоков. Такие факторы, как эректильная дисфункция, нарушение процесса эякуляции, а также снижение либидо являются причиной того, что развивается мужское бесплодие.

Методы диагностики

Исходя из того, что причиной бесплодия могут быть заболевания органов репродуктивной системы как мужчин, так и женщин, обследование должны пройти оба будущих родителя. Для того, чтобы выяснить, какие причины бесплодия, женщина должна сдать анализы:

• определить уровень и соотношение гормонов; • сдать кровь на некоторые инфекции; • определить концентрацию антител; • выполнить иммунограмму; • проверить наличие антиспермальных антител.

К тому же, следует определить пул фолликулов (EFORT-test), выполнить УЗИ органов малого таза, сальпингографию и, при необходимости, лапароскопию. Мужчине надо сдать эякулят для спермограммы, выполнить УЗИ мошонки, вазографию сосудов яичек, а при наличии показаний пункционную биопсию яичек.

Бесплодие у женщин – лечение

Лечение женского бесплодия начинают после всех необходимых исследований. Лечение эндокринного бесплодия у женщин проводят гормональными препаратами.

Гормоны стимулируют созревание женской яйцеклетки и увеличивают вероятность спонтанного зачатия. В случае иммунного бесплодия рекомендуют инсеминацию. Полученные накануне сперматозоиды обогащают и вводят непосредственно в полость матки.

В случае мужского бесплодия забор материала при необходимости производят хирургическим путём.

Бесплодие у мужчин – лечение

Как лечить мужское бесплодие? Лечение бесплодия у мужчин проводят после того, как установлены его причины. Эндокринное бесплодие у мужчин лечат при помощи тестостерона. Лечение мужского бесплодия при обтурации семявыносящих канальцев проводят оперативным путём.

Операция потребуется для лечения мужского бесплодия, вызванного варикоцеле, фимозом, деформацией полового члена. Коррекция иммунитета показана при иммунном бесплодии. Лечение соматической патологии, которая может способствовать бесплодию у мужчин, также приводит к успеху.

Если будут испробованы все методы лечения мужского и женского бесплодия, паре предлагают выполнить экстракорпоральное оплодотворение. При необходимости можно использовать интраклеточную инъекцию сперматозоида (ИКСИ). Если и эти репродуктивные технологии не дадут желаемого результата, можно воспользоваться услугами суррогатной матери.

Конечно же, суррогатное материнство стоит не малых денег, но результат здесь гарантирован. Семейным парам, которые хотят воспитывать генетически родных детей, следует учесть, что дети, родившиеся при помощи ЭКО, а также дети от суррогатных матерей рождаются с не большим количеством врождённых заболеваний, чем младенцы, зачатые спонтанно.

В ряде случаев, например, при угрозе генетически детерминированных заболеваний, ЭКО является более безопасным, чем естественное зачатие. Накануне переноса эмбрионов можно выполнить генетический скрининг и использовать для имплантации только здоровые эмбрионы.

Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, обращайтесь в «Центр ЭКО» Нальчик. Наши специалисты проведут обследование с помощью современного оборудования. Репродуктологи центра имеют огромный опыт лечения заболеваний репродуктивной системы.

Источник: http://www.ivf07.ru/uslugi/besplodie/vsjo-o-besplodii/104-zhenskoe-i-muzhskoe-besplodie-i-ikh-lechenie.html

Как вылечить мужское и женское бесплодие

Обследоваться по поводу бесплодия (инфертильности) необходимо, если после года совместной жизни у супружеской пары не наступила беременность при неиспользовании противозачаточных средств.

По данным медицинской статистики у 30% супружеских пар беременность наступает в течение первых трех месяцев после вступления в брак. У 60% пар — после 7 месяцев совместной жизни.

10% пар констатируют беременность через 11 месяцев после начала супружеской жизни.

Виды бесплодия

С проблемой бесплодия сталкивается 15% всех супружеских пар в России. Причиной бездетного брака могут быть проблемы с репродуктивным здоровьем женщины и мужчины.

Первичное бесплодие у женщины отмечают в том случае, если у нее никогда не было беременностей. Если у женщины уже были беременности, то говорят о вторичном бесплодии.

При необратимых патологических процессах в женских половых органах возникает абсолютная форма женской инфертильности.

Причиной бездетного брака может быть мужская инфертильность. Если от мужчины не наступала беременность ни у одной из его партнерш, то говорят о первичном мужском бесплодии.

В том случае, если от мужчины наступала беременность, то такая форма бесплодия называется вторичной.

Если при обследовании супружеской пары не выявлено отклонений и не найдены причины отсутствия беременности, то говорят о бесплодии невыясненного генеза.

Формы женского бесплодия

  • Трубно-перитонеальная и трубная инфертильность. В малом тазу развивается спаечный процесс, нарушена проходимость маточных труб.
  • Эндокринная инфертильность. В яичниках нарушена выработка гормонов, не происходит вызревания яичка.
  • Маточная форма. Для этой формы характерны анатомические дефекты матки. Недоразвитая матка, изменение формы или удвоение матки, разрастание эндометрия, опухоли приводят к бесплодию.
  • Иммунологическая инфертильность. Связана с продуцированием антител к половым клеткам, эндометрию, тканям яичника.

Среди причин женской инфертильности первое место принадлежит трубному бесплодию.

Вторая распространенная причина — гормональные нарушения. Снижение уровня гормона прогестерона в крови приводит к неспособности плодного яйца прикрепиться к стенке в полости матки. Третьей причиной можно назвать эндометриоз. Это заболевание сопровождается сильными болями внизу живота, обильной менструацией со сгустками.

Своевременное обращение к врачу и лечение поможет полностью восстановить способность к деторождению.

Мужское бесплодие

Отсутствие беременности у супружеской пары может быть связано с проблемами мужской репродуктивной системы. В 40% случаев сложности с зачатием связаны со здоровьем супруга. Мужское бесплодие может возникнуть при расстройствах функции семяизвержения, а также при нарушении созревания сперматозоидов. У мужчин различают три формы инфертильности.

  • Секреторная — вызвана пониженной активностью яичек.
  • Экскреторная — возникает, когда нарушена проходимость семявыносящих путей.
  • Аутоиммунная — иммунная система уничтожает собственные сперматозоиды, как чужеродные тела.

Причины бесплодия у мужчин

  • Варикоцеле. Варикозное расширение вен яичка — наиболее частая причина нарушения фертильности (плодовитости) у мужчин.
  • Нарушенная проходимость семявыносящих путей.
  • Выработка антител к сперматозоидам.
  • Нарушение выработки половых гормонов, гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
  • Крипторхизм — положение яичек в брюшной полости или в паховом канале.
  • Гипоспадия — наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено не правильно.

Лечение бесплодия

Своевременно начатое лечение бесплодия в 50% случаев приводит к полному излечению и наступлению беременности.

Лечение у женщин

  • Бесплодие, вызванное непроходимостью маточных труб, излечивается в ходе микрохирургических операций, имеющих низкий процент осложнений и короткий восстановительный период.
  • При лечении гормонального бесплодия сначала нормализуют функции эндокринной системы. Затем стимулируют созревание фолликула при помощи лекарственных препаратов и вслед за этим применяют препараты, приводящие к выходу яйцеклетки из фолликула (овуляции яйцеклетки).
  • Эндометриоз лечат медикаментозным путем и при помощи хирургического вмешательства.

Лечение мужской формы

Лечение инфертильности у мужчин направлено на восстановления спермограммы. Повышения жизнеспособности сперматозоидов добиваются при помощи гормонотерапии, использования антибиотиков, хирургического вмешательства. В сложных случаях успешно применяется экстракорпоральное оплодотворение и другие вспомогательные репродуктивные методики.

Как поступить супружеской паре, если беременность не наступает?

Лучший способ действия — немедленно обратиться к врачам-репродуктологам, специалистам по вопросам бесплодия. Откладывать решение проблемы на будущее нельзя, поскольку результат лечения во многом зависит от возраста супругов.

Вероятность беременности значительно уменьшается, если супруги старше 35 лет, лечение протекает сложнее и дольше. Для того чтобы установить причины бездетности пары, необходимо полное обследование супругов.

Они должны терпеливо и последовательно выполнять все рекомендации врача.

Онлайн-консультации

Не всегда есть возможность посетить медицинский центр. Получить первую профессиональную консультацию можно на сайте онлайн. Специалисты окажут всестороннюю поддержку и квалифицированную помощь.

Действующие врачи гинекологи и андрологи ответят на вопросы и придадут решимости и уверенности в достижении заветной цели. Онлайн-консультации позволят определить характер лечения.

Из статей, размещенных на сайте, можно получить информацию о самых передовых медицинских разработках и способах борьбы с проблемами бездетности.

Случай каждой супружеской пары уникален. Причины инфертильности многообразны. Известно 22 причины женского и 16 причин мужского бесплодия. Проблемы с наступлением беременности могут возникать не только по объективным причинам.

Неспособность зачать ребенка может вызываться психологическими причинами. Эмоциональные нагрузки, стресс, страх перед родами способны отрицательно повлиять на женщину.

На форуме можно обсудить свои проблемы, задать все возникающие вопросы собеседникам и получить не только ответы, но и моральную поддержку.

Источник: https://stopbesplodie.ru/kak-vylechit-muzhskoe-i-zhenskoe-besplodie

Как лечат бесплодие: мужское и женское бесплодие, все для леди

x

Check Also

Лечение бесплодия у женщин в санатории “Юрмино” – грязелечение в гинекологии Грязелечение уже много лет приносит потрясающие результаты в лечении бесплодия у женщин.

Бесплодие диагностируется в том случае, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования средств и методов контрацепции.

Специалисты клиники «Евро-Мед» сначала выявляют причины бесплодия — мужское или женское, исследуют иммунологическую и генетическую совместимость пары, созревание фолликула, содержащего яйцеклетку, проводят анализ на наличие скрытой инфекции, ультразвуковое исследование молочных и щитовидной желез, малого таза, безболезненно определяют активность и проходимость маточных труб и т.д. Ваш личный врач составит индивидуальный план обследования и лечения с учетом Ваших индивидуальных особенностей, в соответствии с медицинскими стандартами и законодательством РФ. Комплексный подход к диагностике и лечению бесплодия позволяет нам максимально быстро устранить причины, что способствует скорейшему наступлению беременности.

Лечение бесплодия у женщин долгий и психологически сложный процесс. Гарантию положительного результата не даст ни один специалист. Потому лучше не допускать заболевания.

и многое другое о том, как вести ЗОЖ В Китае рождаемость высокая. И там запретили не только рожать больше двух детей, но и лечить от бесплодия. К сожалению, Россия – это не Китай.

Сегодня количество беcплодных пар репродуктивного возраста неуклонно растет. По разным оценкам не могут зачать детей в первые 5 лет от 7 до 15% молодых супругов.

Рецепты нетрадиционной медицины в лечении бесплодия: продукты пчеловодства, масла и травы Бесплодие — часто диагностируемое заболевание, при котором человек не способен воспроизводить на свет потомство.

По статистике более 20% семейных пар не могут зачать ребенка по причине бесплодия у одно из партнеров. Как бы они не пытались, но ничего у них не получается. Возможность сделать ЭКО или воспользоваться другими высокотехнологическими способами современной терапии также есть не у всех, так как такие мероприятия стоят довольно дорого.

Лечение бесплодия народными средствами: распространенные рецепты При виде детской коляски у вас наворачиваются слезы, а вполне безобидный вопрос по поводу наличия у вас детей вгоняет в депрессию? Очевидно, вам пришлось столкнуться с тяжелой проблемой бесплодия неспособностью зрелого организма произвести потомство.

Читайте также:  Как бороться с психологическим бесплодием?

Лечение бесплодия народными средствами — эффективное нетрадиционное воздействие на причины и симптомы бесплодия. Неспособность зачать ребенка – патология, именуемая как бесплодие, явление не редкое и в большей мере является следствием болезненных процессов в мочеполовой системе женщин или мужчин.

Бесплодие является состоянием, при котором женщина не может забеременеть в течение года, несмотря на регулярную половую жизнь со средней частотой четырех половых актов в неделю (без использования каких-либо противозачаточных средств). Эта проблема затрагивает около 15% супружеских пар репродуктивного возраста.

В современном мире всё острее становится проблема бесплодия у семейных пар. В статье предлагается действенная и эффективная методика лечения. О бесплодии говорят тогда, когда в течение года регулярной половой жизни без использования контрацептивных средств не наступает беременность.

В настоящее время проблема бесплодия актуальна для многих супружеских пар вне зависимости от возраста, национальности и социального статуса. От 10 до 15% супружеских пар являются бесплодными.

В старину существовала такая примета, что если женщина, у которой долго не получается зачать ребенка, в течение вечера заплетет косу 40 раз, то ее ждет прибавление в семье.

Пн – Пт 9:00 – 20:00, Сб 9:00 – 18:00 Сб с 9:00 до 18:00 Лечение бесплодия гомеопатией и углоукалыванием: эффективность и безопасность Статистика неумолима: каждая двенадцатая пара в мире и пятая в России бесплодна, несмотря на развитие вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), часто дорогостоящих и ухудшающих качество жизни.

В настоящее время проблема бесплодия актуальна как никогда. По статистике, с ней сталкивается каждая пятая супружеская пара. Но, учитывая достижения медицины , трагично смотреть на ситуацию не следует.

Диагностика бесплодия и использование эффективных ВРТ Вспомогательные репродуктивные технологии общее название для ряда медицинских технологий, каждая из которых направлена на зачатие пациенткой ребенка.

Бесплодием называется отсутствие возможности забеременеть в течение года ведения активной половой жизни без использования контрацептивов – в данном случае стоит задуматься о лечении бесплодия в одной из клиник в СПБ.

Источник: https://zhenskie-slabosti.ru/besplodie/kak-lechat-besplodie-muzhskoe-i-zhenskoe-besplodie-vse-dlya-ledi

Мужское и женское бесплодие (стр. 1 из 2)

МУЖСКОЕ И ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

Этиологическая классификация

А. Нарушения регуляции яичек:

Дефицит гонадотропинов / нарушения секреции ФСГ и ЛГ /

Гиперпролактинемия

Б. Первичные нарушения в яичках:

Идиопатические

Варикоцеле

Хромосомные / синдром Кляйнфельтера и др. /

Крипторхизм

Химическое и лекарственное

Орхиты /травматические и воспалительные /

Хронические заболевания

Иммунологические

Неподвижность сперматозоидов в результате отсутствия динеиновых отростков

В. Непроходимость протока :

Врожденная

Воспалительного происхождения

Связанная с бронхоэктазами (? – что это – О.Ю.)

Г. Расстройство дополнительных половых желез:

Простатиты

Везикулиты

Врожденное отсутствие семенного канатика или семенных пузырьков

Д. Нарушения полового акта

Е. Психологические факторы

Обследование

1. Исследование спермы – патологический образец сперматограммы:

· объем менее 1 или более 6 мл.

· концентрация сперматозоидов менее 20 млн/ мл.

· аозоспермия, олигоспермия (выраженная < 5 млн/ л, средней степени 5 - 20 млн/ мл)

· нарушения подвижности (менее 60% подвижных сперматозоидов ).

2. Исследование функции дополнительных половых желез :

· измерение концентрации фруктозы в семенной плазме для оценки функции семенных пузырьков (в норме = 4-28 ммоль) . Снижение- нарушение проходимости протока семенных пузырьков или их врожденное отсутствие.

· кислая фосфатаза, Zn – индикаторы функции предстательной железы.

3. Измерение содержания гормонов

­ ФСГ- поражение яичек. N ФСГ – непроходимость.

­ пролактина – опухоли гипофиза, гипоталамические нарушения.

¯ ЛГ и тестостерона – нарушение ф-ции гипофиза и гипоталамуса.

­ ЛГ при ¯ тестостерона – нарушение сдм Кляйнфельтера и его варианты.

4. Биопсия яичек.

5. Цитогенетические исследования.

· наличие дополнительной Х-хромосомы (ХХУ) – сдм Кляйнфельтера. Евнухоидизм, диспропорция скелета, гинекомастия, недостаточное развитие гениталий. Бесплодие с азооспермией. ­ ФСГ или ЛГ в крови; тестостерон ¯ или N. Биопсия яичек: гиалинизация канальцев, которые окружены фиброзной тканью.

· наличие дополнительной У – хромосомы.

· мозаицизм.

6. Иммунологические исследования.

Обнаружение спермантител ( иммобиллизирующих или агглютинирующих ) в сыворотке крови обоих партнеров, в цервикальной слизи или в семенной плазме.

7. Комбинированное обследование: посткоитальная проба и проба контакта спермы с цервикальной слизью.

Женское бесплодие

Патология маточных труб – 20% случаев бесплодия.

Воспалительный процесс -> фиброз -> сужение просвета трубы, перитубарные и яичниковые спайки, уменьшение числа ресничек эндосальпинкса -> нарушение приема яйцеклетки и транспортной функции маточных труб.

Этиология: гонорея, туберкулез, бактерии /коли-формы, анаэробные и гемолитические стрептококки, стафилококки, клостриди Велха/ , бактероиды, микоплазма, хламидии, вирусы;

послеродовые заболевания ; аборты;

внутриматочные противозачаточные средства;

постхирургические заболевания;

водные лыжи.

Эндометриоз

Рубцевание эндометриозных поражений часто приводит к образованию рубцовой ткани, которая может нарушить проходимость или вызвать перекрут маточной трубы.

Миома матки

Обследование

1.Состояние овуляторного цикла: измерение базальной температуры,

контроль цервикальной слизи.

2.Гормональный статус : ФСГ, ЛГ, Прл, эстрогены ( в крови и моче ),

прогестерон (в крови ) и прегнандиол (в моче ) на протяжении цикла.

3.УЗИ

4.Лапароскопия

5.Гистеросальпингография.

Лечение

1. Лечение больных с нарушениеми овуляции

-Кломифенцитрат (преимущественно для лечения 11 аменорей при N

уровне ФСГ, ЛГ и Прл ).

-Бромокриптин (при гиперпролактинемии )

-Гонадотропные препараты.

2. Лечение заболеваний маточных труб

-Антибиотики

-Противотуберкулезная химиотерапия (при tbc органов малого таза)

-Стероиды при эндометриозе

-Антиспастики

-Хирургическое лечение.

3. Лечение сочетанной гинекологической патологии.

От себя лично хочу добавить, что все вышесказаное написано непрофессионалом, используя лишь книгу “Бесплодный брак”, 1984. Обобщать подобные вещи в одном конспекте бессмысленно.

Как справочный материал привожу фрагменты лекционного цикла для ординаторов ЭНЦ РАМН (NB: на кафедре эндокринологии у старосты кружка можно попросить обзор по бесплодному браку – страниц на 100 – срок – март-май 1997).

Патология половых функций у мужчин

Мужской гипогонадизм или тестикулярная недостаточность –

патологическое состояние, клиническая картина которого

обусловлена снижением уровня андрогенов в организме с одновре-

менным , как правило, нарушением сперматогенеза.

Установление диагноза ” гипогонадизм ” недостаточно для

назначения патогенетичской терапии. В каждом конкретном случае

необходимо выяснить, связана ли тестикулярная недостаточность

с непосредственным поражением яичек или она обусловлена сниже-

нием гонадотропной активности гипоталамо-гипофизарной системы.

Гипогонадизм, вызванный патологией самих половых желез, назы-

вают первичным, а возникщий в результате снижения секреции го-

надотропинов – вторичным.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Для облегчения диагностики и назначения адекватного лече-

ния можно воспользоваться рабочей классификацией мужского ги-

погонадодизма.

Классификация мужского гипогонадизма

1. Первичный гипогонадизм

А. Врожденный

1) Анорхизм

2) Крипторхизм

3) Синдром Клайнфельтера и другие сходные синдромы (

XX-синдром у мужчин и др.)

4) Синдром Тернера

5) Сертоли-клеточный синдром ( синдром Дель Кастильо )

Б. Приобретенный

1) Инфекционно-воспалительное поражение тестикул

2) Травма яичек и хирургическое вмешательство на них

3) Гипогонадизм, связанный с воздействием неблагоприятных

внешних факторов ( облучение, химические средства, ме-

дикаменты, температура и др.)

4) Аутоиммунная недостаточность яичек

II. Вторичный гипогонадизм

А. Врожденный

1) Гипогонадизм гипогонадотропный, сочетающийся с аносми-

ей ( синдром Каллмена )

2) Изолированная недостаточность ЛГ ( синдром Паскуалини)

или ФСГ

3) Краниофарингиома

Б. Приобретенный

1) Инфекционно-воспалительное поражение гипоталамо-гипо-

физарной области

2) Выпадение тропных функций в результате травмы или хи-

рургичского повреждения гипоталамо-гипофизарной области

3) Опухоли гипоталамо-гипофизарной области

4) Гиперпролактиемический синдром

III. Редкие формы гипогонадизма

1) Синдром Рейфенштейна

2) Синдром Мэддока

3) Синдром XXY

4) Синдром Жозефа (II) или синдром XXXXY

5) Болезнь Пехкранца-Бабинского-Фрелиха ( адипозо-гени-

тальная дистрофия )

6) Синдром Лоуренса-Муна-Видла

IV. Гипогонадизм как симптом других

эндокринных заболеваний

1) При патологии надпочечников

2) При паталогии щитовидной железы

3) При паталогии поджелудочной железы

4) При гипофизарном нанизме

V. Гипогонадизм как симптом неэндокринных заболеваний

1) При патологии печени

2) При паталогии почек

3) При хронческих системных заболеваниях

4) При гемохроматозе

5) При лепре

6) При миастении Томсона

Диагностика: обследование пациента с подозрением на поло-

вую паталогию начинают с опроса: изучения жалоб и анамнеза

больного.

При сборе а н а м н е з а нужно обращать внимание на сле-

дующие моменты:

– течение беременности и родов у матери пациента ( неправиль-

ное предлежание плода, его недоношенность, тяжелые роды и др.)

– перенесенные заболевания, особенно в периоды, близкие к пу-

бертату;

– применение лекарств, влияющих на сперматогенез и секрецию

пролактина;

– пребывание в неблагоприятных условиях ( воздействие высокой

температуры, радиации, токсических веществ и др. )

– хирургические вмешательства ( по поводу паховых и мошоночных

грыж, крипторхизма и др.);

Для верификации дигноза используют следующие гормональные

критерии: определение в крови уровней ЛГ, ФСГ, тестостерона (

при необходимости – пролактина, эстрадиола и других гормонов ).

При определении в крови ЛГ следует иметь в виду, что сек-

реция его у взрослых мужчин имеет пульсирующий характер, поэ-

тому кровь из вены следует брать 3 раза через 20 минут; полу-

ченную сыворотку в 3-х порциях смешивают и концентрацию ЛГ оп-

ределяют в смешанной пробе.

В процессе обследования могут быть получены следующие ре-

зультаты:

1. При первичном гипогонадизме, когда поражены яички, в

крови выявляется высокий уровень гонадотропинов и низкий –

тестостерона.

2. При вторичном гипогонадизме, когда имеется дефицит го-

надотропинов, уровень в крови ЛГ, ФСГ и тестерона низкий.

3. Реже встречается нормогонадотропный гипогонадизм, ког-

да имеет место сочетанное поражение яичек и гипотало-гипофи-

зарной области. При этой паталогии в крови выявляется низкий

уровень тестостерона при нормальных уровнях ЛГ и ФСГ.

4. При изолированном дефеците ЛГ ( синдром Паскуалини ) в

крови выявляется низкий уровень ЛГ и тестостерона ; уровень

ФСГ остается в пределах нормы.

5. Сертоли-клеточный синдром ( синдром Дель Кастильо )

характеризуется высоким уровнем ФСГ в крови на фоне нормально-

го содержания ЛГ и тестостерона. Для уточнения диагноза реко-

Источник: http://MirZnanii.com/a/148574/muzhskoe-i-zhenskoe-besplodie

Ссылка на основную публикацию