Вторичное бесплодие

Вторичное бесплодие

В последнее время число пар, которые не могут стать родителями неумолимо растет. Увы, но если в семье даже уже имеются дети, при повторной попытке забеременеть женщина также может столкнуться с проблемой бесплодия.

Только теперь врачи будут называть его вторичным, так как невозможность забеременеть в течение более 12 месяцев после родов (при регулярном незащищенном половом контакте) называется вторичным бесплодием.

Если женщина хотя бы один раз была беременна, но роды по каким-то причинам не наступили (аборт, выкидыш, внематочная беременность), то и после этого может наступить вторичное бесплодие.

По некоторым данным, чуть меньше половины всех пар, не имеющих возможность зачать ребенка, уже имеют малыша, то есть вторичное бесплодие – далеко не редкость.

Возможные причины вторичного бесплодия

Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже пара обратится за помощью к специалисту, тем хуже, ведь с возрастом причины для вторичного бесплодия добавляются.

  • Возраст. В последнее время возраст первородящих женщин заметно изменился. Родить первого малыша в 30 – вполне норма. Понятное дело, что второго и последующих деток женщина не спешит «заводить», а если и решится, то не всегда получается. Все дело в фертильности («плодовитости») женщины, которая очень зависит именно от возраста. Считается, что легче всего забеременеть в возрасте от 15 до 30 лет, после чего шансы зачать ребенка будут снижаться. После 35 лет диагноз вторичное бесплодие врачи ставят четверти всех женщин.
  • Гормоны. Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы со щитовидкой очень часто являются причиной бесплодия. Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов), снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. Понятное дело, что при сбоях в работе гормонов гипофиза, сбивается и сам менструальный цикл, что влечет за собой массу последствий в виде многих гинекологических заболеваний (миомы матки, эндометриоз). Однако на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидки, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Вот как все взаимосвязано и порой слишком запутано.
  • Гинекологические заболевания. Из вышесказанного следует, что гинекологические заболевания также могут стать причиной вторичного бесплодия. Поликистоз яичников, миомы матки, воспалительные заболевания маточных труб, шейки матки, влагалища и яичников требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия. Непроходимость маточных труб может возникнуть из-за эндометриоза.
  • Аборты и другие травмы матки. Гинекологическая «чистка» безжалостно повреждает внутреннюю полость матки – иногда выскабливается весь слой эндометрия. Таким образом, яйцеклетка спокойно созревает и даже оплодотворяется, но вот прикрепиться ей не к чему – матка не способна это сделать, если ее функциональный слой поврежден. Не самым лучшим образом заканчиваются и операции в полости матки (в том числе и кесарево сечение), так как они оставляют после себя спайки, шрамы, полипы, которые в свою очередь также влияют на процессы зачатия не в пользу желающих иметь детей. К счастью, с этими состояниями справиться возможно.
  • «Биологическая несовместимость». Это состояние является настоящей загадкой для врачей и ученых, если пара уже имеет ребенка, а второго (или третьего и последующих) зачать не может. Причины вторичного бесплодия при «биологической несовместимости» ни выявить, ни объяснить невозможно.
  • Образ жизни. Многие сразу могут отметить, мол, в наше время мало кто ведет полноценный здоровый образ жизни, а ведь это то и является причиной того, что практически каждая пятая женщина не может стать матерью. Вредные привычки, неправильное питание (даже частые необдуманные диеты), беспорядочная половая жизнь – все это может обернуться бесплодием, как первичным, так и вторичным.

Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия. Мужское бесплодие – также не редкость и главные его причины таковы:

  • Непроходимость семявыносящих канальцев;
  • Гормональные сбои;
  • Психосексуальные расстройства;
  • Инфекции, передаваемые половым путем;
  • Варикозное расширение вен яичника и прочие.

План действия при вторичном бесплодии

Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата все нет. И не паникуйте! Ведь вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их. Будьте готовы к частым визитам к самым разным врачам и готовьтесь сдавать множество анализов.

  • Осмотр гинеколога. К нему нужно готовиться заранее, записывая в течение хотя бы 3 месяцев дату начала и окончания каждой менструации, измеряя ежедневно базальную температуру или проводя тесты на овуляцию. Вся собранная вами информация поможет врачу сразу сориентироваться и назначить обследование и лечение.
  • Анализы на инфекции. Вас будут проверять на гонорею, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус (ЦМВ), ведь эти инфекционные заболевания ведут к воспалительным процессам в организме, а те в свою очередь влияют на процесс зачатия не самым лучшим образом. Для этого у вас, скорее всего, возьмут гинекологические мазки на возбудителей инфекции. Анализы же крови на антитела к инфекциям, как правило, дают ложноположительные результаты.
  • Анализы на гормоны. Сдавая эти анализы, нужно придерживаться некоторых рекомендаций (например, сдавать кровь нужно строго натощак и на 2-4 день менструального цикла), которые даст врач. Этот анализ поможет определить, не повышен ли уровень «мужских гормонов» (ДЭА-S, 17-ОН-прогестерон, тестостерон), как «ведут себя» гормоны гипофиза, отвечающие за регулярность менструального цикла (ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин), а также гормоны яичников (Е2 (эстрадиол), прогестерон), надпочечников (кортизол) и щитовидной железы (Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, антитела к ТПО).
  • УЗИ. Делать его будут минимум три раза за менструальный цикл, исследуя в каждой конкретной фазе состояние эндометрия, определяя наличие и развитие доминантного фолликула. Также врач обследует состояние матки и яичников.
  • Гистеросальпингография (помогает определить проходимость маточных труб), гистероскопия (осмотр матки изнутри с помощью специального оптического прибора), лапароскопия (данная процедура не только выявляет возможные причины бесплодия, но и устраняет их, удаляя, например, кисту или милому, прижигая очаги эндометриоза, разъединяя спайки ит.д.).
  • Анализ на антиспермальные антитела, которые могут блокировать сперматозоиды, «не пуская» их к яйцеклетке.

Также мужчине нужно посетить уролога или андролога, сдать анализы на инфекции, пройти УЗИ, сдать сперму на спермограмму и MAR-тест.

Пройдя все эти «испытания», врачи поставят точный диагноз и назначат лечение. Поможет «зачать ребенка» инсеминация (когда очищенные сперматозоиды вводятся в полость матки), или ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), или донорство половых клеток и эмбрионов. Современная медицина предлагает немало способов «борьбы» с вторичным бесплодием.

Но не забывайте о главном: о молитве и вере. Рождение малыша – это истинное чудо. И только Бог в силе послать нам радость испытать материнство. Будьте счастливы!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

Источник: https://beremennost.net/vtorichnoe-besplodie

Вторичное бесплодие у женщин

Бесплодие вторичное (бесплодие 2)— диагноз, который ставят женщине, у которой уже были беременности. При этом не имеет значения, заканчивались они родами или нет.

Многие пары сталкиваются с проблемой вторичного бесплодия, когда уже есть один ребенок, но зачать или выносить второго не получается.

Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем сложнее будет Вам помочь.

1. Возраст

С 35-летнего возраста на 25% повышается вероятность бесплодия, что связано с угасанием работы яичников и уменьшением физиологического запаса яйцеклеток.

Кроме того, многие исследования показывают, что у женщин после 35 лет в два раза чаще, чем у более молодых происходит прерывание беременности.

Хотя во многом это также зависит от общего здоровья женщины и имеющихся в анамнезе неудачных беременностей.

2. Гормоны

Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы с щитовидной железой очень часто являются причиной бесплодия.

Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов) снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. При сбоях в работе гормонов гипофиза сбивается и менструальный цикл.

Но на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидной железы, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Все эти процессы очень взаимосвязаны.

3. Перенесённые гинекологические заболевания

Воспалительные заболевания маточных труб (сальпингит, гидросальпинкс), шейки матки (цервицит), яичников (оофорит), дисфункциональные маточные кровотечения требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия.

Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты, полипы и т. д.).

Во всех этих случаях излечение бесплодия возможно при своевременной адекватной терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.

4. Осложнения после абортов

Хирургические аборты могут также стать причиной вторичного бесплодия у женщин. Инструментальные внутриматочные вмешательства могут непоправимо повредить внутренний слой матки — эндометрий, он теряет чувствительность, рубцуется, и именно это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и получать полноценное питание от матери.

5. Несовместимость супругов (иммунологическое бесплодие)

Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Связано с образованием в организме женщине антиспермальных антител, которые уничтожают сперматозоиды.

Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей.

Лечение иммунной несовместимости может быть довольно сложным, поэтому часто таким парам для зачатия приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

6. Образ жизни

Неправильное питание (непродуманные диеты в погоне за идеальной фигурой или наоборот – переедание), вредные привычки, хронические интоксикации, токсикоинфекции, когда происходит переизбыток шлаков в тканях (работа на вредном производстве, загрязнённый воздух), стрессы — вот ещё  несколько распространённых причин бесплодия.

Поэтому в некоторых случаях ради появления новой жизни достаточно просто пересмотреть свою жизнь.

Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия в паре. Нередко (примерно в 35% случаев) беременность не наступает из-за мужского фактора, причинами мужского бесплодия могут стать:

  • непроходимость семявыносящих канальцев;
  • гормональные сбои;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле); 
  • травмы мошонки;
  • эндокринные заболевания;
  • прием препаратов для химиолучевой терапии;
  • психосексуальные расстройства;
  • вредные привычки.

Все эти факторы негативно воздействуют на процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов) и со временем нередко приводят к вторичному бесплодию у мужчин.

Диагностика вторичного бесплодия у женщин

Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата всё нет. И не паникуйте! Вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их.

  1. Осмотр врача гинеколога-репродуктолога.
  2. Анализы на инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекционные заболевания ведут к воспалительным процессам в организме, а те в свою очередь негативно влияют на процесс зачатия.
  3. Анализы на гормоны (если в эндокринной системе, отвечающей за выработку гормонов, происходит сбой, это может сказаться на способности к зачатию).
  4. УЗИ-мониторинг (для оценки состояния матки, эндометрия и яичников).
  5. Гистеросальпингография (для оценки проходимости маточных труб).
  6. Гистероскопия. «Золотой стандарт» обследования полости матки (осмотр матки изнутри с помощью специального оптического прибора – гистероскопа).
  7. Лапароскопия. Диагностическая или лечебная. Данная процедура не только выявляет возможные причины бесплодия, но и одновременно устраняет их, удаляя, например, кисту в яичнике, прижигая очаги эндометриоза, разъединяя спайки и т. д.
  8. Анализ на антиспермальные антитела (МАР-тест), которые могут блокировать сперматозоиды, «не пуская их к яйцеклетке».
  9. Мужчине необходимо посетить врача уролога-андролога, сдать анализы на инфекции, пройти УЗИ, сдать сперму для спермограммы и МАР-теста.
Читайте также:  Как устранить риски невынашивания беременности

Лечение вторичного бесплодия у женщин

Лечение вторичного бесплодия у женщин – задача непростая. Пройдя диагностику и обнаружив точную причину проблем, врач назначит лечение бесплодия. Оно может быть, как консервативным, так и хирургическим. Но если эти способы не принесут результата, на помощь придут современные методы ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Вебинар на тему “Вторичное бесплодие”

Стоимость лечения вторичного бесплодия

Все услуги

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ) 3 100 руб.
Гистероскопия офисная 17 000 руб.
Chlamydia trachomatis (соскоб из урогенит тракта, коньюнктивы, ротоглотки, срок дни – 2) 200 руб.
Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum) (соскоб из урогенит тракта, срок дни – 2) 200 руб.
Trichomonas vaginalis (соскоб из урогенит тракта, срок дни – 2) 200 руб.
Cуtomegalovirus (соскоб из урогенит тракта, коньюнктивы, ротоглотки, срок дни – 2) 200 руб.

Источник: http://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-zhenskogo-besplodiya/vtorichnoe-besplodie-u-zhenshchin/

Бесплодие 2 степени у женщин: что это, чем вторичное бесплодие отличается от первичного, диагностика, лечение, помогают ли народные средства

Иногда женщине не удается забеременеть при том, что зачатие в ее жизни хоть раз, но состоялось. Это состояние называется вторичным бесплодием. Для постановки диагноза не имеет значения, закончилась первая беременность родами или нет.

На первый взгляд может показаться, что бесплодие 2 степени – это не такое безнадежное состояние, как бесплодие первой. Однако для пары оно бывает не менее трагичным.

Если в жизни женщины уже была беременность, а теперь зачать малыша не получается, то необходимо найти причины, послужившие толчком к изменениям. Иногда проблема решается легко и быстро.

Признаки вторичного бесплодия у женщин

Главным признаком вторичного бесплодия становится невозможность повторно забеременеть. Это состояние — лишь симптом более сложных и серьезных процессов, протекающих в организме. Они становятся преградой для выполнения репродуктивной функции во второй раз. Отличительным критерием бесплодия первичного и вторичного является только наличие беременностей в прошлом.

Сроки для постановки диагноза в обоих случаях одинаковые. Они могут отличаться для пациенток разных возрастных групп. Диагноз ставится женщинам, не достигшим 30 лет, уже через год безуспешного планирования. Пациенткам после 30 лет следует задуматься о проблеме уже после 6 месяцев неудач при условии ведения регулярной половой жизни без контрацептивов.

У многих женщин, имеющих вторичное бесплодие, уже есть дети. При их зачатии проблемы могли отсутствовать вовсе. А причиной неудачи во второй раз стали возрастные изменения в организме.

У пациенток после 35 лет патологии репродуктивной системы диагностируются в два раза чаще, чем у женщин до 30 лет. При этом многие из них протекают бессимптомно и развиваются годами.

Пока пара не решится на беременность, никто не знает о том, что будут проблемы с зачатием.

Вторичное бесплодие может также развиваться у мужчины. Заметить проблему в этом случае будет сложнее. Если у женщины невозможность забеременеть нередко сопровождается нарушением цикла, выделениями, болями в яичниках и изменением массы тела, то у мужчин все патологии в репродуктивной сфере протекают скрыто.

Основные причины

Поиск причин вторичного бесплодия у женщин является важным пунктом при выборе тактики лечения. Основной целью диагностических и терапевтических манипуляций становится беременность.

Обоим партнерам важно пройти детальное обследование и узнать состояние репродуктивного здоровья.

От полноты клинической и диагностической картины зависит то, насколько правильно будет выбрана методика лечения и как быстро наступит желанное зачатие.

Воспалительные заболевания

Лидирующее место в списке причин нарушения фертильности у мужчин и женщин занимают инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу.

Львиная доля инфекций передается половым путем, но некоторые могут возникать из-за снижения иммунитета, например, бактериальный вагиноз.

Не представляя особой угрозы в самом начале, патология распространяется через влагалище (вагиноз, вагинит) на цервикальный канал (цервицит, эндоцервицит), а затем переходит в матку (метрит, эндометрит).

Кульминацией восходящего воспаления становится поражение придатков (сальпингит, оофорит, аднексит). Организм, пытаясь защититься, секретирует большое количество слизи, в результате чего между органами образуются спайки. Трубное бесплодие нередко возникает из-за гидросальпинкса – скопления жидкости в маточной трубе.

Воспаление внутренней оболочки матки часто возникает после аборта. Если женщина в будущем не сможет забеременеть, то ей поставят диагноз «бесплодие 2». Спайки после кесарева сечения тоже могут препятствовать зачатию в будущем, вызывая смещение яичников и маточных труб.

Гормональные расстройства

Иногда вторичное бесплодие у женщин возникает из-за нарушения гормонального баланса. Необходимо понимать, что все в организме взаимосвязано.

Работа щитовидной и поджелудочной железы, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и яичников регулируется взаимной секрецией гормонов. При нарушении функций одного происходит изменение другого.

Бесплодие 2 степени у женщин могут вызвать такие гормональные заболевания, как:

  • эндометриоз;
  • поликистоз;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • гипо- и гиперплазия эндометрия;
  • инсулиновая резистентность и другие.

Если при невозможности забеременеть у пациентки наблюдается сбои в менструальном цикле и отсутствует овуляция, то можно с уверенностью говорить о нарушениях гормонального фона.

Возраст

Вторичное бесплодие определяется у каждой четвертой женщины после 35 лет. Наиболее благоприятным периодом для зачатия считается временной отрезок от 20 до 30 лет. С каждым последующим годом количественные и качественные характеристики яйцеклеток в яичниках ухудшаются.

Современные женщины не торопятся обзаводиться потомством. Откладывая беременность до лучших времен, они занимаются карьерой или просто наслаждаются жизнью. Рожая первенца в 30 и позднее, о втором малыше пары задумываются ближе к 40 годам. К сожалению, с возрастом женщины вероятность успешного зачатия и рождения детей без патологий прямо пропорционально снижается.

Иммунологическая несовместимость супругов

Одной из иммунологических причин вторичного бесплодия становится образование антиспермальных антител у женщины или мужчины. Медики активно изучают этот процесс по сей день. Предполагается, что при определенных факторах генетический материал встречается с иммунной системой организма.

Последняя воспринимает клетки чужеродными, так как они содержат всего половинный набор хромосом (23 вместо 46). В результате начинается борьба организма с собственной репродуктивной системой. Вылечить иммунологическое бесплодие не всегда получается традиционными способами. Нередко парам приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Образ жизни

Немаловажную роль в процессе зачатия играет образ жизни, питание, физическая активность и режим партнеров. Вредные привычки не формируются в одночасье. Они приходят с годами.

Сначала беременность наступает без труда, но спустя время женщине ставится диагноз «вторичное бесплодие». По статистике у женщин, регулярно употребляющих алкоголь, неспособность к зачатию формируется в пять раз чаще.

Даже если беременность наступит, то под влиянием негативных факторов она может прерваться на ранних или поздних сроках.

Диагностика

Если женщина в течение года планирования не может забеременеть, то ей ставят диагноз «бесплодие 2 степени». После этого проводят детальное обследование пары. Основное исследование для партнера – это спермограмма. Перечень диагностических процедур для женщины гораздо шире.

  • Гинекологический осмотр. С чего необходимо начать диагностику, так это с посещения гинеколога. Во время визита врач проведет опрос, узнает об имеющихся жалобах, соберет акушерский анамнез и выполнит ручное исследование органов малого таза. Врач предположит причины бесплодия и задаст вектор дальнейшим действиям.
  • Анализы на инфекции. В перечень исследований будет входить ВИЧ, гепатиты, сифилис, ВПЧ, ВПГ, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и другие распространенные заболевания. Выявить их присутствие в организме поможет комплексное обследование, предполагающее изучение состава мазка из влагалища и анализа крови.
  • Гормональные анализы. Партнерша сдает их, как правило, при жалобах на нерегулярный менструальный цикл, мажущие выделения, увеличение массы тела. Женщине назначается ряд анализов, которые сдают в определенные дни цикла: ФСГ, ЛГ, прогестерон, АМГ, тестостерон, пролактин, а также гормоны, курирующие функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
  • УЗИ. Исследование органов малого таза проводится несколько раз в течение цикла, что позволяет оценить работу яичников (происходит ли овуляция), активность эндометрия и состояние органов малого таза в целом (исключить спаечную болезнь, эндометриоз, воспаления, патологии фаллопиевых труб). По показаниям назначается УЗИ щитовидной железы.
  • Диагностика шейки матки. Процедура включает в себя мазок на цитологию и кольпоскопию, а при необходимости осуществляется биопсия. Диагностика помогает определить образование атипичных клеток на слизистой шейки, что не всегда заметно визуально для гинеколога.
  • Эндоскопические исследования. В этот перечень входят такие процедуры, как изучение состояния матки (гистероскопия), определение проходимости маточных труб (гистеросальпингография) и доскональное обследование яичников (лапароскопия).
  • Посткоитальный тест. Процедура позволяет установить, есть ли в организме мужчины и женщины антиспермальные антитела (АСАТ).

Лечение

Если установлена точная причина бесплодия второй степени, то терапия сводится к ее устранению. Методы лечения определяются сложностью патологии.

При выявлении воспалительных процессов назначаются антибиотики, иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы и рассасывающие средства.

Если обнаружен спаечный процесс, гидросальпинкс или опухоли яичников, то лечение вторичного бесплодия осуществляется хирургическим путем.

При нарушениях работы яичника проводится индукция овуляции. Нередко женщины при гормональных заболеваниях пытаются провести лечение народными средствами, используя травы (боровая матка, красная щетка, шалфей). Однако эффективность таких способов медики ставят под сомнение.

Если причина бесплодия заключается в возрастных изменениях, истощении яичников или развивается из-за АСАТ, то паре предлагаются вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО со своим или донорским материалом.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/vtorichnoe-besplodie.html

Что такое вторичное бесплодие у женщин

Многие молодожены думают, что ребенок рождается тогда, когда они этого захотят. Сегодня часто возникает ситуация, в которой не получается зачать малыша. Вторичное бесплодие появляется не только у молодых пар, но и у тех супругов, в чьей семье уже есть первый ребенок.

Когда такая проблема, как вторичное бесплодие, возникает у молодой пары, начинаются всякие ссоры и размолвки. Чтобы предотвратить усугубление положения, необходимо внимательно относиться к состоянию половых органов. Если после длительного периода времени у женщины не получается забеременеть, рекомендуется сразу записываться к врачу.

В статье ниже подробно описывается вторичное бесплодие у женщин и мужчин и как лечить такую патологию.

Что такое вторичное бесплодие

Бесплодие разделяют на 2 вида: первичное и вторичное. К первому относят патологию, которая мешает зачатию ребенка на протяжении долгого времени.

Ко второму случаю относят ситуацию, в которой пара не может забеременеть после выкидыша при внематочной беременности или аборта, причем первый ребенок у пары уже есть.

Причины вторичного бесплодия у мужчин и женщин

Причины вторичного бесплодия у женщин перечислены ниже:

  1. Заболевания половых органов. В основном, патология касается воспалительных процессов, которые активно развиваются в маточных трубах, яичниках или в самом влагалище у представительниц женского пола. Воспаление препятствует беременности. Если вдруг у женщины началось кровотечение, но не в менструальный период, скорее всего, в женском организме присутствует эндокринологическое расстройство, вызывающее бесплодие.
  2. Низкий уровень фертильности. Организм женщины устроен сложным образом, поэтому после 30 лет фертильная функция снижается. Примерно 75 % женщин к 35 годам не могут повторно или впервые забеременеть. Представительницы прекрасного пола не думают о такой проблеме, поэтому откладывают рождение чада на долгие года. По биологическим данным лучшее время для зачатия у женщины варьируется между 18-30 годами. Именно в это время уровень фертильной функции намного выше.
  3. Высокое выделение гормонов щитовидной железы. Гиперфункция щитовидки часто вызывает у вполне здоровой женщины такую проблему, как вторичное бесплодие. Увеличенный объемов продуктов функционирования щитовидной железы мешает выработке женских половых гормонов. Менструация при этом становится непостоянной, и все время сбивается, вследствие чего возникает риск развития эндометриоза. Даже если яйцеклетка будет оплодотворена, впоследствии могут возникнуть проблемы при вынашивании ребенка.
  4. Недостаточное выделение гормонов щитовидной железы. Низкий уровень выработки этих гормонов также приводит к вышеописанной патологии. В таком случае активно вырабатываются гормоны гипофиза, что препятствует выделению тех, которые находятся в яичниках. Процесс оплодотворение при этом практически не возможен, а если и получается зачать, риски при вынашивании увеличиваются в разы. Для того чтобы устранить патологию, потребуется тщательное лечение для восстановления нормальной работы щитовидной железы. Однако если будущая мама будет злоупотреблять препаратами на основе гормонов, возникнут проблемы со здоровьем матери и малыша.
  5. Травмы и операционные повреждения половых органов. Нередко после хирургического вмешательства в области женских половых органов появляются такие последствия, как спайки, наросты в виде полипов и шрамов, что приводит к вторичному бесплодию. Однако такие последствия легко устранить.
  6. Осложнения, возникшие во время прерывания беременности. Если аборт сделан неправильно или непрофессиональным врачом, возникает вторичное бесплодие. Аборт делается путем выскабливания образовавшегося эмбриона в матке. В итоге может повредиться весь эндометрический слой. Фолликулы благополучно развиваются, но прикрепиться к матке не могут. Шансов забеременеть при этом практически нет.
Читайте также:  Относительное бесплодие

В редких случаях вторичное бесплодие появляется из-за жестких диет, на которых сидит женщина. Если такой режим питания сохраняется на протяжении 3 и более месяцев, женщина вовсе лишается возможности зачать ребенка.

Вторичное бесплодие у мужчин диагностируют в следующих случаях:

  • Инфекционное воспаление в зоне половых путей. Часто инфекция проникает в половые органы мужчины при переохлаждении или беспорядочных интимных соитиях. От этого страдают яички, мочевыделительная система и предстательная железа. Распространенные заболевания при этом: орхит, по-другому воспаление одного из яичек, простатит, эпидидимит и везикулит. Чем раньше мужчина обратится за медицинской помощью, тем выше шанс успешного зачатия в будущем.
  • Варикоцеле. Только в 45 % случаев мужчина может оплодотворить женщину при венозном расширении в области семенного канатика. Часто проблема возникает из-за генетической предрасположенности. Как и многие половые заболевания, варикоцеле полностью устраняется при своевременном лечении.

Диагностика

Многие пары, у кого рожден первый ребенок, мечтают о втором малыше, но старания в постели ни к чему не приводят. Можно ли забеременеть при вторичном бесплодии? Врачи, в большинстве случаев, считают, что беременность возможна только после тщательной диагностики патологии и своевременном лечении.

Если ежемесячные старания не приносят результатов, первое, что должны сделать оба партнера, – обратиться к профильному врачу. Существует несколько типов диагностических работ для выявления мешающего зачатию заболевания:

  1. прохождение осмотра у гинеколога-репродуктолога;
  2. УЗИ-наблюдение, назначается при подозрениях на полипы в матке и яичниках;
  3. анализ на гормональный уровень в организме – помогает выявить низкую выработку женских гормонов;
  4. анализы на присутствие инфекций в половых органах;
  5. гистеросальпингография – оценивается проходимость в области маточных труб;
  6. анализ, выявляющий в организме женщины антиспермальные тела, которые препятствуют прониканию сперматозоидов в женскую яйцеклетку;
  7. прохождение осмотра у уролога-андролога (для мужского пола) – сдаются анализы на наличие инфекций, сперма для составления спермограммы, выявляется уровень активности сперматозоидов;
  8. гистероскопия – обследуется полость матки, врач использует специальный прибор для процедуры, гистероскоп;
  9. лапароскопия – подразделяется на 2 вида: диагностическую и лечебную; процедура направлена на выявление и устранение возникшей проблемы посредством прижигания области поражения эндометрия.

Способы лечения

Когда причины вторичного бесплодия выявлены, пора приступать к лечебным мерам. Лечение вторичного бесплодия у женщин сопровождается следующими процедурами:

  • Когда диагностируется патология в эндокринной системе в области половых органов женщины, лечение направлено на исключение нарушений процессов метаболизма. Женщина должна вести здоровый образ жизни и корректировать свой вес. Специалист назначает препараты, действие которых направлено на восстановление нормальной работы щитовидной железы и надпочечников. При лечении нормализуется менструальный цикл, после чего наступает долгожданное зачатие. Гормональные лекарства назначают на последующих этапах в виде заместительной терапии. Если на слое эндометрия матки обнаруживаются новообразования, проводятся хирургические операции, в ходе которых удаляются опухоли.
  • Если у женщины диагностировали бесплодие, причиной которого является эндометриоз, специалисты назначают хирургические операции, а после – гормональную терапию.
  • Бесплодие, возникшее на почве психологических травм и расстройств, лечат с помощью седативных препаратов.
  • В случае, когда гинеколог-репродуктолог находит непроходимость труб, он назначает консервативную и хирургическую терапию. В основном, женщина проходит через лапароскопию. Также назначают спазмолитики и седативные лекарства, если в женском организме присутствуют функциональные расстройства.
  • При сниженном иммунитете женщина принимает антигистаминные и гормональные средства. Если это неэффективно, проводят инсеминацию, при которой сперма мужчины запускается внутрь матки.

Методы искусственного оплодотворения

Рассмотрим основные методы искусственного оплодотворения:

  1. Инсеминация. Методика применяется в том случае, когда качество спермы партнера низкое. Перед этим мужчина проходит лечебную терапию. После этого проводят инсеминацию около 5 раз за месяц в период овуляции. Только 30 % пар не могут забеременеть после данной процедуры.
  2. Эко, по-другому экстракопоральное оплодотворение. Этот способ наиболее популярен среди супружеских пар. Специалисты собирают биоматериал у будущих родителей, после чего в лабораторных условиях происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида. ЭКО эффективно при гормональных нарушениях и удаленных маточных трубах.
  3. ЗИФТ. В маточную область подсаживают эмбрион. Способ наиболее эффективный, так как врачи наблюдают за женщиной в медицинском учреждении и проводят процедуры УЗИ. Врач помещает эмбрион с помощью специального инструмента в матку через влагалище, проникая в цервикальный канал.

Многие женщины с диагнозом «вторичное бесплодие» беременели, прибегая к вышеописанным методам.

Что такое вторичное бесплодие у женщин Ссылка на основную публикацию

Источник: https://1beremennost.com/zachatie/vtorichnoe-besplodie

Почему не получается забеременеть вторым ребенком и что делать в этом случае

Это чудо, что я смогла снова забеременеть!Даша Пынзарь: “Никакие проклятые женские болячки и даже диагноз бесплодие – не приговор! Достаточно пропить курс…”

Диагноз бесплодие ставится многим женщинам.

Обычно считается, что бесплодные женщины это те, кто ни разу не беременел, однако это не совсем так.

Данный диагноз могут ставить даже тем, у кого уже есть дети, либо кому удавалось забеременеть, но не получилось сохранить ребенка.

Многие женщины, которые без проблем родили одного или даже нескольких детей, могут столкнуться с тем, что не могут забеременеть еще раз. Почему же это происходит и как исправить? Об этом и поговорим в нашей статье.<\p>

Что такое вторичное бесплодие?

Если у женщины есть ребенок, либо была беременность, которую не удалось по тем или иным причинам сохранить, и она теперь не может забеременеть, ей ставят диагноз — вторичное бесплодие. Это диагноз ставят в том случае, если после последних родов или беременности при незащищенных половых актах больше года беременность не наступает, и самой женщине меньше 30 лет.

Если женщина старше 30 лет, бить тревогу нужно, если не получается забеременеть в течение 6 месяцев. Трудно сказать, лечится ли невозможность повторно зачать ребенка или нет, потому что в каждом случае все индивидуально, необходимо подбирать лечение. В некоторых случаях, проблема быстро решается, в других тяжелее, а в некоторых — диагноз окончательный.

Основные причины

Причины, вызывающие вторичное женское бесплодие, могут быть самые разные:

  • Возрастные изменения. Когда женщина достигает 30−35-летнего возраста, происходит снижение фертильности примерно на 25%. Это естественное явление. Поэтому шансы зачать ребенка резко уменьшаются, но они все равно есть. Несмотря на то, что после 25 лет женщина считается старородящей, большинство из них не спешит обзаводиться детьми до этого возраста. Они получают образование, строят карьеру, ищут своего мужчину, чтобы быть уверенным в нем и чувствовать себя как за каменной стеной. Хотя, многие женщине не спешат с детьми как раз потому, что не хотят зависеть от мужчины. Поэтому многие рожают первого ребенка в 30 лет или еще позже. Разумеется, что со вторым они не спешат и планируют завести его позднее. Но, чем старше женщина, тем меньше у нее шансов забеременеть. Данный диагноз ставят 25% женщинам старше 35 лет. Тем не менее, шансы забеременеть женщина имеет даже при климаксе.
  • Гипер- или гипофункция щитовидной железы. И в том и в другом случае, оказывается влияние на работу гипофиза, объем продуцируемых гормонов, который не соответствует норме, что и приводит к проблемам с зачатием. В этом случае есть шансы восстановить гормональный баланс и забеременеть.
  • Осложнения, возникшие после абортов, выскабливаний.
  • Гинекологические заболевания также могут стать причиной развития вторичного бесплодия. Это могут быть воспалительные, инфекционные процессы в яичниках, маточных трубах, полости матки, шейки матки, влагалища и т. д. Поэтому так важно при появлении подобных проблем своевременно обращаться к врачу и устранять их.
  • Травмы или послеоперационные повреждения. Причиной могут быть спайки, скрытые швы, полипы и т. д., что приведет к нарушению репродуктивной функции.
  • Биологическая несовместимость. Правда, даже медики и ученые пока не могут объяснить, почему это происходит.
  • Неправильный образ жизни, питания, частые стрессы, отсутствие нормального режима дня, недосып, недостаточный отдых, вредные привычки могут стать причиной снижения фертильности у женщины, вследствие чего ей поставят диагноз — вторичное бесплодие.

Чем отличается первичное бесплодие от вторичного

Первичное бесплодие ставится тем женщинам, которые раньше никогда ни разу не были беременными, при условии, что они более 1 года пытались это сделать. Вторичное бесплодие ставится тем женщинам, которые раньше хотя бы 1 раз были беременны, независимо от того, нормальная она была или внематочная, и чем закончилась.

То есть подобный диагноз ставят женщинам, которые когда-то были беременные, но у них случился выкидыш, либо они сами сделали аборт, либо она была внематочная, либо они родили здорового ребенка, и даже не одного, а нескольких.

Как пройти эффективную диагностику и лечение

Для начала нужно пройти комплекс обследований, чтобы выяснить причину:

  • осмотр у гинеколога, а также консультация, в ходе которой он расспросит пациентку о жалобах, общем самочувствии
  • сдача анализов на инфекции
  • УЗИ органов малого таза
  • сдача анализов на гормоны
  • проверка проходимости маточных труб
  • сдача анализа на антиспермальные антитела

Если же все показатели у женщины в норме, необходимо проверить ее партнера, потому что проблемы могут быть в его репродуктивной системы. Такие случаи тоже нередки. Правда, мужчин очень сложно уговорить пройти обследование, т. к. это бьет по их самолюбию.

К зависимости от того, что именно стало причиной, назначается соответствующее лечение. Хотя, в некоторых случаях лечение невозможно, если процесс необратимый. К этому можно отнести, например, снижение фертильности, связанное с возрастными изменениями. Никакая терапия в этом случае не поможет. Поэтому многие прибегают к ЭКО в таких случаях.

Читайте также:  Инсеминация спермой

Если проблема в эндокринной системе, в работе щитовидной железы, следует устранить их, восстановив выработку нормального уровня гормонов.

Если это инфекционные или воспалительные процессы в малом тазу, назначаются соответствующие препараты.

Если проблема в образе жизни, его надо поменять: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заняться спортом, принимать витаминно-минеральные комплексы курсами.

При возникновении вторичного бесплодия после травм, абортов, выскабливаний и т. д., в большинстве случаев восстановление детородной функции невозможно.

Спайки и полипы, мешающие нормальной репродуктивной функции, удаляются с помощью хирургического вмешательства.

При непроходимости маточных труб, спайки также удаляются, но это не всегда помогает вылечить вторичное бесплодие. Есть высокие риски внематочной беременности.

Что делать, если вылечить вторичное бесплодие невозможно?

Если поставлен такой диагноз, а ребенка очень хочется, можно решить проблему двумя способами: ЭКО и услуги суррогатной матери. Оба варианта не самые дешевые, но если хочется ребенка, многие пары согласны и на это.

Источник: http://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/vtorichnoe-besplodie.html

Вторичное бесплодие: почему не получается забеременеть повторно и что делать?

С проблемой зачатия малыша могут столкнуться даже пары, которые уже имеют ребенка. Казалось бы, появление на свет малыша свидетельствует о том, у партнеров нет никаких проблем с репродуктивным здоровьем. Однако это совсем не так. Эта статья расскажет о том, что такое вторичное бесплодие, почему не получается забеременеть повторно, а также что с этим делать.

Пар, у которых не получается зачать своему малышу братику или сестренку, довольно много. У кого-то есть уже двое детей, но не получается зачать третьего. Ситуация может быть самой разной. Если, несмотря на наличие первого малыша, у пары возникают трудности с зачатием следующего в течение длительного периода времени, то такую ситуацию врачи могут расценить как вторичное бесплодие.

Проблема с зачатием второго и последующего малышей встречается, к сожалению, не так уж и редко. Считается, с этой проблемой могут столкнуться около 10% пар, которые уже имеют первого малыша и мечтают о втором.

Для того чтобы определить, что именно стало причиной появления трудностей с зачатием малыша, следует тщательно обследовать каждого из партнеров.

Проблемы с трудностями зачатия малыша могут «скрываться» в состоянии здоровья женщины. Развитию вторичного бесплодия способствует довольно много различных причин, которые приводят к тому, что долгожданное оплодотворение не наступает.

Врачи считают, что чем старше женщина, тем меньше у нее вероятность зачатия малышей. Эта особенность обусловлена природой. Так, к возрасту 35-38 лет у женщины физиологически снижается количество эффективных овуляторных менструальных циклов, в ходе которых в просвет маточной трубы попадают зрелые яйцеклетки, пригодные для зачатия.

Считается, что к 40 годам практически каждый третий менструальный цикл является ановуляторным. Именно поэтому врачи говорят о том, что женская фертильность постепенно снижается уже к возрасту 35-40 лет. После 45 лет, согласно статистике, вероятность зачатия ребенка может составлять не более 5%.

Гинекологи отмечают, что даже здоровая женщина, которая родила первого ребенка, может столкнуться с определенным гинекологическими патологиями.

Так, одним из заболеваний, препятствующим появлению на свет братика или сестренки для первого малыша, является эндометриоз. Эта коварная патология, к сожалению, стала встречаться в гинекологической практике все чаще.

Также гинекологи отмечают и другой довольно неприятный факт – эндометриозом стали все чаще заболевать женщины молодого репродуктивного возраста.

Эндометриоз может поражать не только половые органы, но и распространяться в область брюшной полости. Эта патология способствует нарушению нормальной работы яичников, а также в ряде случаев может снизить проходимость маточных труб. В такой ситуации оплодотворение яйцеклеток станет невозможным.

К сожалению, эндометриоз все чаще регистрируется у женщин в возрасте 35-40 лет. Именно в этом возрасте женщина, согласно статистике, больше начинает думать о второй беременности. Наличие эндометриоза может существенно снизить шансы на возможное зачатие, а также привести к стойкому бесплодию.

Еще одной патологией, которая может привести к трудностям с наступлением долгожданной беременности, является миома матки.

Наличие миоматозных узлов является механическим препятствием для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также миома может создавать определенную преграду сперматозоидам, которые попадают в матку по половым путям.

В таком случае мужская половая клетка не может слиться с женской, то также приводит к отсутствию долгожданной беременности.

Миома – довольно коварное заболевание. Оно может появиться внезапно, практически на фоне полного благополучия.

Опасность миомы заключается еще и в том, что женщина долгое время может не замечать появления у себя каких-либо неблагоприятных симптомов.

Отсутствие беременности она может отнести к каким-то психологическим причинам или длительному стрессу. У женщин, которые уже имеют малышей, миома может появиться даже после родов.

Заболеваний, которые могут вызывать трудности с зачатием второго и последующего малышей, довольно много.

Так, развитию вторичного бесплодия могут способствовать патологии, при которых в малом тазу и брюшной полости разрастаются спайки.

Наличие рубцов или спаек – механическое препятствие для встречи яйцеклетки со сперматозоидом. Выраженный спаечный процесс в малом тазу может стать фактором риска развития вторичного бесплодия.

Проблемы с зачатием малыша могут возникнуть и у мам, которые перенесли кесарево сечение во время первой беременности. Наличие гинекологической операции в анамнезе – часто признак развития возможных проблем в дальнейшем наступлением беременности. Нужно отметить, что такая ситуация все-таки встречается в гинекологической практике относительно редко.

Пока мама кормит грудью первого малыша, шансы забеременеть вторым у нее довольно низкие. Опять же стоит подчеркнуть, что это происходит в большинстве случаев. В каждом правиле есть исключения. Отзывы некоторых женщин свидетельствуют о том, что повторно они забеременели во время кормления первого малыша. Однако это скорее исключение, чем правило.

Во время грудного кормления в женском организме вырабатываются определенные гормоны. В норме баланс их таков, что зачатие последующего малыша в период лактации существенно снижается.

Это задумано природой для того, чтобы женщина смогла сначала выкормить одного малыша, а затем уже подумала о повторной беременности.

Если же у женщины по каким-то причинам «сбивается» гормональный фон, то она может забеременеть и во время лактации.

К появлению трудностей с зачатием второго или последующих малышей могут приводить и проблемы со здоровьем мужчины. Как правило, представители сильного пола длительно не обращаются к врачам, стараясь не замечать проблемы. Однако трудности с зачатием малыша могут стать сильной мотивирующей причиной, способствующей посещению медицинской клиники.

Врачи отмечают, что качество спермы у мужчин с возрастом ухудшается. Этому способствует целый ряд разнообразных причин. Уже к 35-40 годам количество жизнеспособных и активных сперматозоидов в эякуляте снижается. Безусловно, такие изменения не всегда являются абсолютной причиной, приводящей к бесплодию. Однако они могут снизить возможность естественного зачатия в разы.

На качество мужской спермы влияет огромное количество самых различных факторов. Считается, что активность и подвижность сперматозоидов снижается на фоне сильных стрессов, чрезмерной физической нагрузки, а также при ведении нездорового образа жизни. Изнуряющий стресс на работе и отсутствие оптимальных физических нагрузок – серьезные факторы риска для развития мужского бесплодия.

Нарушению функционирования мужских половых органов даже может привести отсутствие полноценного сна.

Если мужчина долгое время испытывает трудности с засыпанием и ежедневно отправляется в постель после 2-3 часов ночи или даже под утро, то в таком случае его организм испытывает серьезную «перегрузку».

Для нормального функционирования организма врачи рекомендуют спать не менее 8 часов.

Пагубные привычки также не способствуют сохранению мужского здоровья. Ученые считают, что у курящих мужчин показатели спермы намного хуже, чем у мужчин, которые не курят. На сперматогенез (процесс образования мужских половых клеток) влияет и алкоголь.

Заболевания, которые могут привести к снижению сперматогенеза, могут иметь инфекционную природу. Довольно часто развитию различных функциональных нарушений у мужчин способствуют инфекции, передающиеся половым путем. Опасность этих патологий заключается в том, что в течение долгого времени они могут оставаться «немыми», то есть без проявления неблагоприятных симптомов.

Инфекционные заболевания вызывают различные микробы, которые могут «поселяться» в различных внутренних органах, в том числе и ответственных за репродукцию, и вызывать в них хронический воспалительный процесс. В такой ситуации полноценная работа органа невозможна.

Для того чтобы справиться с возникшими функциональными нарушениями, требуется обязательное проведение лечения. При этом терапия назначается, как правило, обоим партнерам. В одном случае это лекарственная терапия, а в другом – профилактическая.

При появлении проблем с зачатием второго или последующих малышей паре следует обратиться к врачам.

Многие партнеры делают ошибку, считая, что раз у них получилось родить первого ребенка, то легко получится зачать и второго. На практике, к сожалению, это не всегда так.

Проблема вторичного бесплодия может быть настолько серьезной, что пара будет вынуждена прибегнуть к услугам суррогатной матери или сделать ЭКО.

Врачи отмечают, что диагностика вторичного бесплодия, как правило, часто бывает несвоевременной. Это во многом обусловлено тем, что партнеры довольно поздно обращаются к специалистам, считая, что у них нет никакой проблемы, а трудности с зачатием – это просто временное явление.

Часто они прибегают к различным средствам народной медицины, которая, к сожалению, далеко не всегда приводит к какому-то положительному результату. Многократные безуспешные попытки зачать малыша все-таки приводят к тому, что пара в конечном итоге обращается в центр планирования семьи.

Терапия, которая подбирается в медицинских центрах, индивидуальна. Для лечения патологий могут быть применены самые разнообразные методы – от привычного назначения лекарств до нескольких курсов физиолечения.

Терапия вторичного бесплодия может быть довольно длительной. Лечение некоторых патологий проводится даже в течение нескольких месяцев для того, чтобы добиться положительного терапевтического результата.

Паре, которая мечтает о появлении второго ребенка, следует набраться терпения и сохранять положительный настрой.

Многие женщины, уже родив первого малыша, очень хотят вновь ощутить такое же счастье еще раз. Для того чтобы сохранить здоровье, нужно помнить о профилактике.

Многие заболевания легче предотвратить, чем лечить.

Ведение здорового образа жизни, рациональное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и ограничение стрессов – важные условия для сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы.

Во время беременности, а затем и лактации женский организм работает в интенсивном режиме. Все его резервы направлены в это время на то, чтобы обеспечить нужды малыша.

За время беременности, а потом и лактации женщина теряет определенные микроэлементы. Для того чтобы организм смог восполнить растраченные резервы, ему требуется довольно много времени.

Мама, которая только что родила первого малыша, должна заботиться не только о здоровье своего новорожденного крохи, но и помнить о своем самочувствии. Правильное питание, богатое белковыми продуктами и витаминами, очень важно и после лактации.

Это поможет организму быстрее восстановиться и «пополнить» свои резервы для будущих беременностей.

В следующем видео смотрите вебинар на тему вторичного бесплодия.

Источник: http://www.o-krohe.ru/besplodie/vtorichnoe/

Ссылка на основную публикацию