Степени эндометриоза

Степени эндометриоза и их отличия

Эндометриоз – доброкачественное заболевание женской репродуктивной системы гиперпластического характера. При данном заболевании отмечается разрастание внутреннего слоя полости матки (эндометрия) в не типичной для этого локализации.

В зависимости от распространения и глубины поражения тканей репродуктивных органов различают 4 степени развития эндометриоза.

Эндометриоз 1 степени

Эндометриоз 1 степени характеризуется ограниченным патологическим процессом. В зависимости от пораженного органа эта степень имеет следующие признаки:

В теле матки.

Процесс ограничен слизистым слоем внутренней стенки.

Яичники.

Мелкие точечные эндометриоидные очаги на поверхности, не приводящие к образованию кист.

Брюшина.

Мелкие очаги в пределах клетчатки, расположенной между влагалищем и прямой кишкой.

Симптоматически 1 степень эндометриоза может никак себя не проявлять: менструальная функция в норме, по УЗИ нет явных признаков, беременность наступает легко. Первым симптомом, позволяющим заподозрить развитие этого заболевания, может быть боль внизу живота перед менструацией и во время неё.

Диагностика 1 стадии заболевания основывается на проведении двухкратного УЗИ: перед предстоящей менструацией и сразу после неё. В случае развития эндометриоза будут видны изменения патологических очагов в зависимости от дня цикла.

Эндометриоз при 1 его степени очень хорошо подается медикаментозной терапии. Лечение предусматривает прием внутрь гормональных контрацептивов. При начальной стадии аденомиоза возможна установка внутриматочной гормональной спирали.

Эндометриоз 2 степени

Эндометриоз 2 степени диагностируется, когда патологические клетки начинают прорастать глубже в ткани пораженного органа. При этом предменструальная боль становится ярко выраженным симптомом, проявляющимся в каждом цикле.

Изменения в органах малого таза при этой степени заболевания:

Матка.

Глубина поражения достигает мышечных слоёв.

Придатки.

На яичниках могут образовываться эндометриоидные кисты размером до 5 см, при этом вокруг придатков также начинают обнаруживаться очаги клеток эндометрия и спайки.

Шейка матки и стенки влагалища.

На них при визуальном осмотре уже можно обнаружить мелкие очаги поражения.

Также изменения касаются и характера женского менструального цикла – он становится короче (до 26 дней) и незначительно увеличивается объем теряемой крови. За 1-2 дня до начала месячных возможны мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Лечение 2 степени эндометриоза основывается на обязательном приеме КОК (комбинированных оральных контрацептивов). К терапии также подключаются гормональные препараты гестагены, которые могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде инъекций. Выбор способа зависит от тяжести проявления симптомов у женщины.

Эндометриоз 3 степени

Признаки, характеризующие эндометриоз 3 степени:

В матке.

Глубина поражения достигает наружного (серозного) слоя органа.

Придатки.

Двусторонние кисты яичников до 5-6 см в диаметре, очаги клеток эндометрия обнаруживаются на маточных трубах, выраженные спайки между придатками и кишечником.

Ретроцервикальная клетчатка.

Очаги эндометриоза прорастают в крестцово-маточные связки и наружный слой стенки прямой кишки.

Симптоматически третья стадия отличается от предыдущей усилением проявлений всех симптомов (боль, нарушение менструальной функции). Вероятно присоединение железодефицитной анемии, возникающей вследствие больших кровопотерь при месячных. Из-за развития спаечной болезни в малом тазу боли могут провоцировать периодическую тошноту и рвоту.

Лечение 3 стадии зависит от возраста пациентки. Молодым женщинам репродуктивного возраста показана консервативная (медикаментозная) терапия с применением гормональных контрацептивов и инъекционных гестагенов. Однако при тяжелых формах заболевания и при неэффективности приема лекарств хирургическое лечение неизбежно.

У пациенток в возрасте медикаментозная терапия обычно не приводит к положительным результатам. Вследствие этого им проводят хирургическое лечение. Заключается оно в удалении патологических очагов эндометриоза с максимальным сохранением органов репродуктивной системы.

Эндометриоз 4 степени

Эндометриоз 4 степени развивается при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения предыдущих стадий.

Характеризуется эта стадия тотальным поражением органов репродуктивной системы и малого таза в целом. При этом эндометриоидные клетки прорастают в:

  • Прямую и сигмовидную кишку;
  • Мочевой пузырь;
  • Глубокую клетчатку таза.

Симптоматически 4 стадия проявляется значительным ухудшением общего состояния женщины, сильнейшие боли в области малого таза, которые носят уже постоянный характер (из-за образования спаек).

Лечить медикаментозно в данном случае необходимо для подготовки к оперативному вмешательству. Для этого гормональные препараты назначаются на срок не менее 3 месяцев. После этого производят удаление эндометриоидных очагов при возможности с сохранением структуры органа.

Очень важно правильное проведение реабилитационных мероприятий после операций на органах малого таза. К методам восстановления относят: физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, гирудотерапию.

Источник: https://cistitus.ru/endometrioz/stepeni-endometrioza.html

Эндометриоз 1, 2, 3, 4-й степени: стадии, симптомы и лечение

Болезни эндометрия

07.05.2018

789

529

7 мин.

Эндометриоз – разрастание тканей эндометрия в область яичников, труб матки и другие органы мочеполовой системы. Эта патология часто становится причиной выкидыша.

Диагностика и лечение данного заболевания проводится гинекологом. Назначаются медикаментозные препараты, иногда приходится прибегать к операции.

Прогноз заболевания благоприятный, но при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия (ткани, которая находится в шейке матки) за ее пределы, т. е. в область яичников, труб, мочевого пузыря, брюшины и прямой кишки, а также других органов.

Эта патология встречается у женщин репродуктивного возраста (25-40 лет) и у девочек во время становления менструальной функции.

Кроме этого, заболевание может развиться у женщин в период климакса, это случается в 2-5% случаев.

Механизм развития этой патологии до конца не известен. Большое количество исследователей считают, что у некоторых женщин происходит попадание менструальной крови с частичками эндометрия в область живота и маточные трубы. В дальнейшем эндометрий прикрепляется к тканям различных органов. Эндометриоз связан также с хирургическим прерыванием беременности, кесаревым сечением и т. д.

Особенности строения маточных труб и наследственная предрасположенность, т. е. передача болезни от матери к дочери, высока. Генные мутации также могут повлиять на развитие этой патологии.

Риск развития эндометриоза повышают следующие факторы:

  • курение;
  • повышенный уровень эстрогена;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • применение внутриматочных контрацептивов (спирали).

Эндометриоз

Существует несколько видов эндометриоза, которые разделяются в зависимости от локализации:

  • генитальный – при котором гетеротопии (части эндометрия) расположены вне внутреннего слоя матки, т. е. на тканях половых органов;
  • экстрагенитальный – локализованный вне репродуктивной системы.

Эндометриоз генитальной формы подразделяется на несколько подвидов:

  • перитонеальный, возникающий при поражении яичников, органов таза и маточных труб;
  • экстраперитонеальный, который располагается в наружных половых органах, во влагалище, в шейке матки;
  • внутренний, находящийся в мышцах матки, которые приобретают шаровидную форму.

В зависимости от глубины очагов поражения, различают четыре степени эндометриоза:

  1. 1. Эндометриоз первой степени характеризуется тем, что очаги поверхностные и единичные.
  2. 2. При второй происходит углубление и увеличение их количества.
  3. 3. При третьей степени отмечается появление кист на двух или одном яичниках, а также спайки (образования из соединительной ткани) на брюшине.
  4. 4. Последняя степень болезни характеризуется тем, что эндометрий прорастает во влагалище и прямую кишку, а само заболевание с трудом поддается терапии.

Существует четыре стадии развития этой болезни:

  1. 1. Первая – изменения незначительны.
  2. 2. Вторая – эндометриоз развивается до 1/2 глубины матки.
  3. 3. Третья – происходит поражение всей толщи стенок, т. е. развивается диффузная форма.
  4. 4. Четвертая – патология распространяется на брюшину.

Эндометриоидные очаги бывают разными по форме и размерам. Они имеют темно-красный, бордовый цвет и отделены от тканей органа рубцами из соединительной ткани белового цвета. В момент начала менструального цикла они становятся ярко выраженными. В процессе прогрессирования болезни они могут прорастать в ткани или располагаться поверхностно, что облегчает диагностику.

На начальных стадиях болезнь протекает латентно (без ярко выраженных признаков). Позже начинают проявляться симптомы эндометриоза, которые представлены в таблице.

Симптом Описание
Боли У большинства женщин присутствуют жалобы на боли в области таза. Болевой синдром может развиваться у пациентки в период менструального цикла или отмечаться постоянно. Он возникает при воспалении на фоне данной патологии. Менструации сопровождаются сильной болезненностью в 40-60% случаев, особенно в первые три дня. Такой симптом связан с кровотечением в полость кисты и повышением в ней давления, раздражением живота и спазмом сосудов матки. Отмечаются болезненные половые акты (при распространении эндометриоза в область влагалища, матку и прямую кишку) и боли при дефекации и мочеиспускании
Обильные менструации При этом заболевании наблюдаются обильные и длительные (более 7 дней) менструации. В качестве осложнений встречается анемия на фоне большой потери крови, что сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов
Бесплодие Бесплодие встречается у 25-40% лиц, страдающих эндометриозом. Это связано с патологическими изменениями в яичниках и со снижением иммунитета
Неврологические нарушения Из-за того, что при данной болезни происходит сдавление нервов, у пациенток возможно появление неврологических и психических нарушений. Возможна повышенная плаксивость и раздражительность. Нередко наблюдаются головные боли

Диагностика болезни осуществляется на основе жалоб больной, анамнестических данных и обследования. Рекомендуется проводить влагалищное, ректальное и вагинальное исследование.

Благодаря кольпоскопии (осмотр влагалища и его стенок) и гистеросальпингоскопии (исследование проходимости маточных труб) можно уточнить локализацию и форму поражения.

При изучении опухолевых маркеров наблюдается их увеличение в крови.

УЗИ применяется с целью отслеживания динамики проводимой терапии. Спиральная компьютерная томография позволяет оценить степень тяжести поражения других органов. С помощью лапароскопии (эндоскопического исследования) можно осмотреть очаги эндометриоза. Иногда прибегают к рентгену маточных труб и матки.

Лечение болезни осуществляется с учетом возраста, количества беременностей и родов, степени тяжести и локализации. Необходимо принимать во внимание наличие/отсутствие сопутствующих патологий. Терапия проводится с помощью лекарственных препаратов и хирургического вмешательства.

Если у женщины наблюдается бессимптомное протекание болезни, она молодого возраста или находится в периоде предменопаузы, ей необходимо сохранить или восстановить детородную функцию, то показана медикаментозная терапия. Назначаются гормональные средства (эстроген-гестагеновая группа). Эти лекарства подавляют выработку эстрогенов и эффективно действуют на начальном этапе развития эндометриоза.

Не следует принимать медикаменты самостоятельно, потому что они имеют побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • кровянистые выделения;
  • боли в области молочных желез.

Допустимо использовать гестагены (прогестерон, дидрогестерон). Курс лечения составляет от 6 до 8 месяцев непрерывно. Эти медикаменты применяются на любой стадии патологии, а их прием сопровождается появлением депрессивного состояния и межменструальным кровомазанием.

Активно используются антигонадотропные препараты (даназол), которые подавляют выработку гонадотропинов. Длительность терапии составляет минимум полгода. Если у женщин отмечается избыток андрогенных гормонов, то эта группа лекарств противопоказана. К побочным эффектам можно отнести повышенную потливость, изменения в весе, повышение жирности кожи, усиление интенсивности роста волос на теле.

Снижают количество эстрогенов трипторелин и гозерелин. Спазмолитики и анальгетики купируют болевой синдром (дротаверин).

При средней и тяжелой стадии заболевания может быть назначена операция. При отсутствии положительной динамики при медикаментозной терапии прибегают к удалению гетеротопий.

Удаление матки (гистерэктомия) или удаление яичников и труб (аднексэктомия) показаны женщинам после 40 лет.

Отмечаются случаи рецидивов (у 15-40% пациенток). В таком случае проводят повторную операцию.

В качестве дополнения к основному лечению можно применять народные средства в домашних условиях. Рекомендуется использовать серую или голубую глину следующим образом:

  1. 1. Комки надо положить в таз, добавить теплую воду и оставить на ночь размягчаться.
  2. 2. Жидкость следует слить и размешать глину до однородной массы.
  3. 3. Далее надо 500-700 г глины поместить в кастрюлю и нагреть на водяной бане, а потом положить ее на клеенку.
  4. 4. Нужно сделать глиняную лепешку и приложить к животу, зафиксировать шерстяным шарфом и оставить на два часа.
Читайте также:  Степени бесплодия у женщин

Длительность терапии составляет 5-8 сеансов.

Эффективен при эндометриозе гинекологический сбор трав. Для приготовления настоя надо:

  1. 1. Смешать корень змеевика, спорыш, крапиву, аир и лапчатку в равных количествах.
  2. 2. Травы (2 ст. л.) залить 400 мл кипятка и настаивать 1-2 часа.

Схема употребления: за полчаса до приема пищи по половине стакана. Курс лечения – 30-31 день.

Чтобы избавиться от боли, можно пить настой клевера (1 столовая ложка травы на 200 мл воды) трижды в сутки по 1/2 стакана. Настой из боровой матки помогает восстановить менструальный цикл. Грушанка применяется при непроходимости маточных труб, а зимолюбка – для предупреждения маточных кровотечений.

Для профилактики эндометриоза при половом акте нужно использовать гормональные контрацептивы. Рекомендуется постоянно обследоваться у гинеколога на наличие/отсутствие заболеваний репродуктивной системы. Если они присутствуют, то их надо своевременно лечить. Если женщина перенесла аборт, то также необходимо регулярно обследоваться.

При отсутствии рецидивов у больной в течение пяти лет можно говорить о ее полном выздоровлении. В 60% случаев после операции наступает выздоровление у женщин 20-36 лет.

При эндометриозе происходит формирование кист яичников, которые заполнены старой менструальной кровью, что вызывает бесплодие. Вероятность забеременеть после полного выздоровления равна 15-56% в первые полгода-год. Врачи отмечают негативное влияние эндометриоза и на течение беременности. Это заболевание уменьшает шансы выносить ребенка и часто приводит к выкидышу.

Источник: https://fraumed.net/uterus/endometrium/endometrioz-stepeni.html

Классификация эндометриоза: стадии и виды

Патологический процесс, меняющий развитие эндометрия, называется эндометриоз. По сути, происходит неконтролируемое разрастание клеток слизистой оболочки за ее физиологические размеры.

Развивается он на основе изменений в гормональном фоне женщины. Циклическое развитие не меняется, но из-за узких просветов выходных путей оно происходит с болями, кровотечениями, мажущими выделениями.

В зависимости от вида заболевания и стадий его развития формируется классификация эндометриоза.

Эндометрий – уникальная ткань, из которой состоит полость матки. Данная слизистая оболочка находится в постоянном развитии: нарастает, изменяется, при месячных – отторгается и выводится из организма. При определенных факторах эндометрий может появляться и в других органах: яичниках, мочевом пузыре, прямой кишке.

Согласно статистическим исследованиям эндометриоз занимает третье место среди геникологических болезней. Он уступает только миоме матке и воспалительным процессам. У женщин молодого и среднего возраста заболевание возникает от 7 до 59%. 30% женщин с таким диагнозом нуждаются в операциях. Главным следствием заболевания является бесплодие.

Причины возникновения

Точных причин, влияющих на возникновении патологии, врачи не могут назвать с полной уверенностью. Но то, что на ее развитие влияют некоторые факторы, это установлено достоверно. Вот некоторые из них:

  • Проведение искусственных абортов и диагностических выскабливаний;
  • Операции на матке, придатках и маточных трубах;
  • Воздействие на орган лучами лазера, электроконизация;
  • Операции пластики в области шейки матки;
  • Тяжелые роды, при которых произошли травмы;
  • Воспаления эндометрия и миометрия;
  • Доброкачественные опухоли на матке;
  • Половые акты во время месячных;
  • Занятие тяжелым физическим трудом и поднятие тяжести во время месячных;
  • Смещения матки из-за изменения смеженных органов.

Известно, что чаще всего заболеванию подвергаются женщины, родственники которых уже когда-либо болели этим заболеванием. Генетические исследования, которые должны выявить ген, отвечающие за возникновение данной патологии, ведутся до сих пор.

По локализации

По месту возникновения патология подразделяется на генитальную и экстрагенитальную формы.

Отдельно в генитальной форме существует свое разделение эндометриоза на следующие формы:

  • Перитониальный – возникает, поражая маточные трубы, яичники, может перейти на тазовую брюшину;
  • Экстраперитониальный – поражает нижние отделы половой системы, а именно: влагалище, наружные половые органы, шейку матки;
  • Внутренний – развитие болезни происходит во внутреннем слое матки. В этом случае матка изменяет свою форму, становится похожей на шар, и увеличивается в размерах до 5-6 см.
  • Смешанный – нет четких границ локализации заболевания. Чаще всего возникает, когда долгое время очагу возникновения патологии не уделялось никакого внимания, лечение не проводилось.

При экстрагенитальной форме болезнь распространяется на совершенно другие органы: брюшную полость, легкие, кожу, паховую область, конечности, лимфатические узлы, мозг, нервы. Эктрагенитальная форма разделяется на перитонеальную (поражает яичники, тазовую брюшину и маточные трубы) и экстраперитонеальную (локализуется в наружных половых органах).

Внутренний эндометриоз – причина бесплодия у каждой третьей женщины

Клетки эндометрия чаще всего проникают внутрь организма через маточные трубы. Именно таким образом они попадают в полость малого таза. Другими путями для них являются кровеносные и лимфатические сосуды. По эти каналам клетки следуют в более отдаленные органы. Клетки эдометрия могут пройти дальше своих физиологических границ во время гинекологических операций и кесарева сечения.

Очень часто страдают от эндометрия яичники, куда попадают больные клетки с помощью лимфатических сосудов. Очаги поражения представляют собой маленькие пятнышки или, наоборот, большие кисты.

Внутри себя они содержат кровь и имеют цвет темного шоколада. Иногда происходит разрыв кист из-за сильного давления на них.

В этом самом месте возникают боли, воспаление, открываются пути для проникновения клеток в полость малого таза.

В оболочке между органами могут появляться спайки, которые со временем продвигаются и к серозной оболочке матки. Поражение прямой и сигмовидной кишки приводит к появлению кровянистых выделений из прямой кишки во время месячных. Поражение некоторых частей кишечника может стать причиной его непроходимости. Менее часто эндометриоз поражает почки и мочевой пузырь.

По глубине и площади покрытия

Эндометриоз разделяют также по глубине и площади поражения заболевания. Классификация эндометриоза следующая:

  • 1 степень – очаги поверхностные и единичные. Заболевание на этой стадии может никак себя не проявлять. Однако иногда могут появиться и незначительные симптомы, например, увеличение крови во время месячных, мажущие выделения между циклом;
  • 2 степень – заболевание поражает более глубокие слои, очагов становится также больше. В местах, наиболее пораженных эндометрием, могут появляться боли. Оперативное вмешательство на этой стадии применяется редко, в основном, прибегают к назначению лекарственных препаратов;
  • 3 степень – очагов поражения много, они глубокие, эндометриоидные кисты возникают на одном или двух яичниках, в брюшине могут появляться тоненькие спайки. Эндометрий подбирает для себя все новые и новые места, а очаги, возникшие раньше, развиваются все глубже и глубже. На этой стадии все чаще прибегают к операции, так как не лечение болезни может вывести ее на четвертую стадию;
  • 4 степень – очагов поражения множество, они очень глубокие, на обоих яичниках большие кисты, плотные спайки, органы сращиваются друг с другом (например, происходит прорастание влагалища и прямой кишки). На этой стадии полностью поражается репродуктивная и выделительная система. Восстановить репродуктивную систему невозможно

Учитывая диаметр очагов, глубину и поверхность их разрастания, степень эдометриоза оценивается в балах. По классификации, предложенной Американским обществом фертильности, действующей с 1986 года, балы распределяются следующим образом:

  • 1 степень (минимальные изменения) – 1-5 балов;
  • 2 степень (незначительные изменения) – 6-15 балов;
  • 3 степень (выраженные изменения) – 16-40 балов;
  • 4 степень (сильно выраженные изменения) – более 40 балов.

Данные стадии эндометриоза и их классификация по балам были разработаны для назначения точного лечения и дальнейшего отслеживания результата такого лечения. На сегодняшний день классификация является единственной международно признанной классификацией стадий эндометриоза.

С 1984 года  в медицине отдельно выделяются так называемые «малые» формы эндометриоза. Обнаруживаются они при проведении лапароскопии опытным специалистом достаточно просто.

Малые формы не отличаются большими размерами, диаметр их – 0,5 см. Появление данных форм не сопровождается никакими клиническими проявлениями.

По сути, это единичные образования на тазовой брюшине или яичниках без наличия спаек и рубцов.

Выделяют отдельно средние и тяжелые формы. К последним причисляют:

  • эндометриоз одного или двух яичников с образованием кист;
  • возникновение очагов на яичниках с ярко выраженным перитурбарным процессом;
  • изменение деятельности маточных труб (рубцевание, нарушение проходимости);
  • проникновение очагов в тазовую брюшину;
  • поражение крестцово-маточных связок;
  • заболевание мочевыводящих путей и кишечника.

Многие врачи считают классификацию Американского общества фертильности ограниченной лишь визуальной оценкой внешних повреждений. Она не учитывает клинической картины и функциональных изменений.

Поражение ретроцервикального пространства

Заболевание развивается следующими шагами:

  1. Очаги возникают и развиваются в пределах своего пространства – 1 стадия.
  2. Болезнь переходит к захвату шейки матки и задней стенки влагалища – 2 стадия.
  3. Происходит поражение связочного аппарата крестца и связок, поддерживающих матку и наружную оболочку прямой кишки – 3 стадия.
  4. Болезнь переходит на прямую кишку, брюшину, матку с придатками, мочевой пузырь – 4 стадия.

Для диагностики заболевания чаще всего используется биопсия.

Эндометриоз яичников

Заболевание отличается кистозными образованиями, имеющими темно-красное содержимое. Степень разрастания оценивается в балах с учетом пораженной площади, диаметра очагов и глубины прорастания.

Из-за этой патологии образуются спайки в процессах органов малого таза. Тем самым подвижность и нормальное функционирование яичников, маточных труб, а также матки находится под угрозой.

Как и другие виды данной патологии, следствием эндметриоза яичников является нарушение менструального цикла и бесплодие.

Различают также 4 степени патологии:

  • На первом этапе на поверхности яичников и на прямокишечно-маточном углублении возникают мелкие точечные очаги;
  • На втором этапе может возникнуть одиночная киста с диаметром 5-6 см, а брюшину малого таза поражают мелкие очаги;
  • Третий этап характеризуется образованием кист обоих яичников диаметром более 5-6 см, очагов на серозном слое матки, маточных трубах, брюшине малого таза, а также возникновением спаечного процесса;
  • Для четвертого этапа характерно развитие двухсторонних кист большого размера с возможным проникновением очагов поражения на другие органы.

Экстрагенитальный эндометриоз подразделяется на кишечный, мочевой, бронхолегочный, эндометриоз других органов.

Классификация миометрия

По степени поражения внутренний эндометриоз матки также подразделяется на четыре стадии:

  1. Начальный этап (поверхностное прорастание на 2-4 мм в толщу слизистой).
  2. На следующем этапе очаги распространяются в глубину до половины мышечного слоя.
  3. Далее происходит прорастание миометрия вплоть до серозной оболочки.
  4. Последняя стадия характеризуется прорастанием стенок матки вплоть до поражения брюшины.

Классификация эндометриоза не распространяется на узловую форму.

Пораженные очаги изменяются по форме и размерам. Они могут быть круглыми диаметром до нескольких миллиметров, а могут быть неправильной вытянутой формы длиной до нескольких сантиметров. Очаги можно также определить по цвету. Они становятся темно-вишневыми, отделяются от других тканей соединительными, бледными рубцами.

Пораженные места становятся наиболее заметными во время месячных. Неконтролируемо разрастаясь, они проникают вглубь брюшины и других внутренних органов. Разрастаться они могут по поверхности, а могут и вглубь органов.

Отдаленные очаги эндометрия можно увидеть в послеоперационном рубце, в пупке, в легких, в кишечнике.

Первая стадия

При выявлении заболевания врач, ориентируясь на классификацию развития патологии, может сразу отнести его к той или иной форме. Хорошо, если женщина обратилась к врачу при самых первых симптомах, на которые она обратила внимание.

Читайте также:  Появился новый способ борьбы с бесплодием

Однако выявить патологию на ранней стадии очень сложно, так как симптомы не ярко выражены, и чаще всего женщины списывают их на легкое недомогание.

Врач на УЗИ может и не заметить никаких изменений, так как они в этот период еще не значительны.

Симптомы, которые должны насторожить: кровянистые выделения, возникающие между менструациями, укорочение длительности менструального цикла до 25-26 дней.

Могут возникнуть боли. Ощущение боли возникает либо только в одном месте, либо по всему низу живота. Чаще всего такие неприятные ощущения возникают, если есть сопровождающие болезнь воспалительные процессы.

Боли могут ощущаться только перед месячными, либо после поднятия тяжестей. Болезненность ощущается при месячных, когда происходит отторжение слизистой в полость кисты.

При этом происходит рост давления в ее полости и спазм сосудов матки.

В 15% случаев при эндометриозе женщины страдают от сильных и продолжительных менструаций.

Эндометриоз первой стадии обычно – случайная диагностическая находка, которую обнаруживают врачи во время операции по удалению кист яичников или при удалении миомы матки. Заболевание может быть выявлено при проведении лапароскопии, которую назначают для установления причин болей.

На первой стадии патология развивается следующими формами:

  • диффузной – при которой множество мелких очагов не проникает глубже слизистой оболочки матки;
  • узловой – при которой в эндометрии появляются один-два узелка, не доходящие до мышечного слоя.

Врач проводит УЗИ до начала менструации и после нее. Насторожить его могут такие симптомы: неровность внутреннего слоя матки, изменение размеров матки (при этом одна ее стенка может быть больше другой), обнаружение мелких полостей с жидкостью, изменение сосудистого кровотока.

Для подтверждения диагноза назначают дополнительные методы обследования: анализ крови на онкомаркеры, диагностическую гистероскопию для взятия биопсии эндометрия.

Лечение на первой стадии

При первой стадии болезни можно обойтись еще назначением гормональных препаратов. Таким способом врач пытается остановить распространение заболевания и предотвратить бесплодие. Женщина должна неукоснительно соблюдать все предписания врача, если хочет достичь скорейшего выздоровления и зачатия ребенка.

Наиболее часто назначают следующие препараты: Жанин, Ярина, Силует, Дюфастон, Утрожестан. Для восстановления работы яичников и нормализации эндокринного фона используют комбинированные препараты. Они наилучшим образом подходят для молодых женщин, мечтающих забеременеть в ближайшее время.

Крайне редко врач прибегает к назначению сильных препаратов: уколы Бусерелин-Депо, гормональная спираль Мирена. Эти препараты применяются для женщин, которые не планируют детей в ближайшее время. Если в процессе лечения женщине удается забеременеть, лечение откладывается до родов. После рождения ребенка лечение должно быть продолжено.

Хирургическое лечение не характерно для первой стадии заболевания.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/endometrioz/klassifikatsiya-endometrioza.html

Степени эндометриоза — в чем опасность

Category: Эндометрий 19.06.2015 761

Эндометриоз встречается в наше время всё чаще, болезнь может возникнуть у всех женщин детородного возраста. Это заболевание характеризируется появлением клеток эндометрия вне полости матки.

Существует 4 степени эндометриоза по углубленности вторжения в мышечную оболочку матки и распространению:

Первая степень (I)– начальная — проявляется прорастанием эндометриоза на небольшую глубину. Очаг единичный.

При второй степени ((II )умеренная степень) процесс распространяется до середины миометрия. Несколько очагов.

Третья степень ((III) средняя) эндометриоза вовлекает в дефективный  процесс все стенки матки. Появляется множество очагов. Также могут наблюдаться небольшие эндометриоидные «шоколадные кисты» (наполненные кровью новообразования)  одного или, в редких случаях, нескольких яичников. Редко появляются тонкие спайки брюшины.

При четвёртой степени ((IV) тяжелой) поражаются париетальная брюшина и соседние органы. Множество метастазов. Яичники поражаются эндометриоидными кистами, прорастание влагалища или толстой кишки, плотные соединения органов.

При II –  IV степенях заболевания увеличивается матка, это происходит потому что наблюдается гиперплазия мышечных волокон (её размер зависит от величины и численности кист).

При III – IV степенях матка очень болезненна при пальпации, это обусловлено тем, что произошло поражение перешейка матки.

Нередко на фоне любой из степени эндометриоза у больных развивается эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

Эндометриоз иногда проявляется в «малых» формах и тяжелых, что усложняет классификацию. По этой причине точная грань между ступенями существует не всегда.

Интрересное видео:

Симптомы эндометриоза при разных степенях заболевания:

  1. Болезненная менструация, увеличивается продолжительность менструального цикла, менструальные выделения имеют тёмный цвет, с сгустками крови.
  2. Кровотечения между менструациями, у беременных зачастую происходит самопроизвольный аборт (выкидыш), болевые ощущения при половом контакте.

  3. Бесплодие, появление боли внизу живота, нарушение работы эндокринной и иммунной системы.
  4. Боли во влагалище, в глубине таза, затруднение при дефекации, боль может сопровождаться локальным зудом, появление коричневых выделений при половом акте.

    При особо тяжелых случаях, когда поражается мочевой пузырь, может наблюдаться гематурия.

При различных стадиях существует несколько способов лечения данного заболевания. Так на ранних стадиях применяется медикаментозное лечение (гормональные препараты, ингибиторы ароматазы).

При более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение есть разнообразное, что зависит от возраста женщины, тяжести заболевания и планов женщины относительно рождения детей. Ранее широко применялось при тяжелых стадиях удаление матки с придатками, сейчас это используется всё реже.

Врачи пытаются удалить только очаги и восстановить нормальную анатомию малого таза. Используют, также симптоматическое лечение – лечение болевого синдрома, так как сильная боль ухудшает качество жизни женщин.

Источник: http://vseomatke.ru/stepeni-endometrioza-v-chem-opasnost-razvitiya-etogo-zabolevaniya.html

Эндометриоз 1 степени (первой стадии) – что это такое, как лечить

Эндометриоз 1 степени – начальная форма заболевания, которая поддается лечению и еще не нарушает репродуктивную функцию. Важно вовремя выявить его симптомы и обратиться к доктору.

При проведении терапии на этом этапе риск развития осложнений минимальный.

Что это такое?

Эндометриоз – женское заболевание репродуктивной системы. Из-за гормонального сбоя и ослабленного иммунитета слизистый слой матки, выстилающий ее внутреннюю полость, патологически разрастается.

Эндометрий прорастает в стенки органа (аденомиоз) и при отсутствии лечения выходит за его пределы. Далее поражает шейку матки, трубы, яичники, переходит на брюшину, мочевой пузырь.

Эндометриоз 1 степени

Внутренний эндометриоз 1 степени сложно диагностировать, поскольку отсутствует выраженная симптоматика:

  • нарушений менструального цикла нет или они не значительны;
  • есть боли внизу живота, но женщина их связывает с наступлением месячных;
  • может наступить зачатие при планировании беременности;
  • на УЗИ изменения в полости органа не всегда обнаруживают, так как они минимальны.

Как диагностируют?

Возможны два варианта развития заболевания 1 степени:

  • Диффузная форма. Появляются множественные мелкие патологические очаги, которые прорастают до подслизистого слоя матки.
  • Узловая форма. Возникают один или два эндометриоидных узла, которые доходят до мышечной ткани органа.

Для диагностики заболевания проводят ультразвуковое исследование дважды – перед месячными и после них.

Признаки 1 степени, которые можно обнаружить на УЗИ:

  • изменение кровотока в очагах поражения;
  • неровный эндометрий в матке;
  • определение в полости органа участков пониженной и повышенной эхогенности;
  • размеры матки ассиметричны, одна стенка может быть визуально больше другой.

Для подтверждения диагноза дополнительно назначают:

  • гистероскопию + биопсию эндометрия;
  • анализ крови на онкомаркер Ca-125.

Как лечить?

Аденомиоз 1 степени хорошо поддается терапии. Назначают гормональные препараты. Если женщина не планирует беременность в ближайшее время, это противозачаточные средства.

Назначают следующие таблетки:

  • Силуэт;
  • Жанин;
  • Визанна;
  • Ярина.

Если в планах женщины беременность, то при первой степени прописывают:

Лечение требует контроля со стороны гинеколога и периодического проведения УЗИ. О выздоровлении могут свидетельствовать:

  • наступление беременности;
  • прекращение прогрессирования эндометриоза;
  • регулярные и безболезненные менструации.

На начальной стадии патологии к хирургическому лечению показаний нет.

На видео о лечении

Возможна ли беременность?

Эндометриоз – частая причина невозможности зачатия. Но на первой стадии заболевания женщина имеет возможность забеременеть.

Чтобы избежать осложнений и выносить ребенка требуется строгое выполнение всех рекомендаций врача. Женщине назначают прогестеронсодержащие препараты для длительного применения – Утрожестан или Дюфастон. Важно соблюдать назначенную дозировку и режим приема.

Возможные осложнения беременности при эндометриозе:

  • угроза выкидыша в 1 и 2 триместрах;
  • самопроизвольное прерывание на ранних сроках;
  • неправильное предлежание плаценты, нарушение кровоснабжения;
  • замирание плода;
  • преждевременные роды.

Рекомендации гинеколога

Эндометриоз первой стадии не несет больших рисков, если вовремя обнаружено. Назначенное медикаментозное лечение ведет к регрессу заболевания, подавляет патологическое разрастание клеток эндометрия.

Важно точно соблюдать все рекомендации врача. Это позволит сохранить репродуктивное здоровье и родить ребенка, если это в планах женщины.

Источник: http://zdorove-zhenshhiny.ru/endometrioz-1-stepeni.html

Степени эндометриоза

Выделяют 4 степени эндометриоза. Данная классификация основана на числе,  размере и локализации выявленных очагов, а также на том, насколько глубоко они прорастают вглубь ткани.

В этом разделе мы более подробно остановимся на стадиях развития генитального эндометриоза, который подразделяется на наружный (яичники, брюшина) и внутренний (матка). 

Следует иметь в виду, что болевой синдром не всегда достоверно отражает стадию патологического процесса:  значительная интенсивность болевых ощущений может наблюдаться при эндометриозе 1 степени, и, наоборот, на поздних стадиях болезнь может протекать  практически бессимптомно.

1 степень эндометриоза

1 степень эндометриоза характеризуется наличием единичных очагов, которые расположены поверхностно. Иными словами, скоплений  клеток, функционирующих подобно клеткам эндометрия,  на этой стадии еще мало. Кроме того, они еще не проникают вглубь пораженных тканей.  

При  эндометриозе матки  патологические участки только начинают появляться  на мышечном слое матки (миометрии), еще не проникая вглубь него. На стенках органа можно выявить области более темного цвета. На этой стадии пациентка может обратить внимание на увеличение объема крови, выделяемой при менструации, а также на удлинение менструального цикла.

При эндометриозе яичников очаги располагаются на внешней поверхности яичников и на отдельных участках брюшины в области прямокишечно-маточного  пространства.

Как правило, лечение эндометриоза  1  степени предполагает прием гормональных препаратов, что в большинстве случаев дает положительный эффект, позволяя предотвратить развитие заболевания и ассоциированного с ним бесплодия. При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты. Согласно статистике, вероятность восстановления фертильности высока у пациенток с  1- 2 стадиями эндометриоза.

2 степень эндометриоза

На этой  стадии очаги увеличиваются в размерах, начинают  разрастаться вглубь тканей.  

Так, при аденомиозе (эндометриозе тела матки)  2 степени патологический процесс начинает затрагивать срединные слои миометрия.

Изменяется поверхность полости матки, которая теряет эластичность и уплотняется, становится неровной.

 Помимо удлинения цикла и увеличения объема выделений, пациентки могут предъявлять жалобы на появление межменструальных выделений, которые обычно имеют коричневый цвет, а также на дискомфорт и боли внизу живота.  

Эндометриоз яичников 2 степени характеризуется  началом образования спаек в области придатков и появлением патологических очагов на участках брюшины в области малого таза. Помимо этого, возможно образование  односторонней  эндометриоидной кисты, размер которой не превышает 50-60 мм.

На этой стадии, как правило, также применяется  консервативная терапия с применением гормональных препаратов. В некоторых случаях лечение может предполагать, помимо медикаментозной терапии,  также оперативное вмешательство.

3 степень эндометриоза

На 3-ей стадии эндометриоза очаги начинают активно распространяться, поражая глубокие слои тканей.  В ходе диагностических мероприятий выявляется развивающийся спаечный процесс в области брюшины.

При эндометриозе яичников 3 степени  появляются двусторонние эндометриоидные кисты , размер которых превышает 60 мм.  Патологические очаги обнаруживаются на поверхности матки, фаллопиевых труб, участков брюшины в области малого таза.

Эндометриоз тела матки 3 степени характеризуется поражением всей стенки органа.

На этом этапе обычно развивается бесплодие, причиной которого становится уже не гормональный дисбаланс, а органические изменения матки: эмбрион либо не может  имплантироваться, либо оказывается не в состоянии нормально развиваться дальше.

Увеличивается объем  межменструальных выделений, в связи с чем развивается анемия, проявляющаяся нарастающей слабостью, головокружениями и даже обмороками.

Лечение предполагает оперативное вмешательство. Обычно рекомендуется лапароскопическая органосохраняющая операция с удавлением патологических очагов. 

4 степень  эндометриоза

При эндометриозе 4 степени врач выявляет очень много патологических очагов, каждый из которых глубоко проникает в ткани. Очаги эндометриоза обнаруживаются также в органах, расположенных рядом, а также на брюшине. Имеет место заметный спаечный процесс, вплоть до полного сращения органов.

При эндометриозе матки 4 степени патологический процесс  распространяется не только на все слои матки, но и на париетальную (выстилающую стенки живота)брюшину, а также на соседние органы.

Вследствие кровопотери усугубляется анемия, появляются боли, связанные с поражением различных органов ( болевые ощущения при мочеиспускании, дефекации и др.).

Лечение аденомиоза на этой стадии предполагает гистерэктомию (удаление матки). 

При эндометриозе яичников  4 степени обнаруживаются двусторонние эндометриоидные кисты, имеющие большие размеры.  Эндометриоз распространяется на влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь  и другие органы малого таза, на брюшину. 

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с эндометриозом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/stepeni-endometrioza/

Эндометриоз – виды и степени, причины, симптомы и признаки

Cодержание статьи:

Эндометриоз – что это такое?

Эндометриоз – патологическое разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия), приводящее к образованию спаек в придатках и брюшной полости. В зависимости от области распространения, специалисты различают:

1 генитальный эндометриоз (затрагивает влагалище и придатки);

2 экстрагенитальный эндометриоз (затрагивает органы, не участвующие в репродуктивной деятельности).

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяется на:

1 наружный (очаги воспаления локализуются в придатках, влагалище и на шейке матки);

2 внутренний (очаги воспаления локализуются в мышечном слое матки, при этом сама матка увеличивается в размерах и деформируется).

Виды и степени эндометриоза

Различают четыре степени развития заболевания:

1 Для эндометриоза первой степени характерно наличие нескольких очагов воспаления на слизистой матки, провоцирующих появление межменструальных сукровичных выделений.

2 На второй стадии развития заболевания, когда воспаление затрагивает глубинные слои матки, разрозненные очаги начинают сливаться, меняя рельеф слизистой и препятствуя наступлению беременности.

3 О вступлении заболевания в третью стадию свидетельствуют множественные очаги воспаления в миометрии, наличие спаек в брюшной полости или придатках, а также формирование кист на яичниках.

4 На завершающей стадии развития заболевания наблюдается активный рост кист, а также сращение органов репродуктивной и пищеварительной/выделительной систем (чаще всего, влагалища и прямой кишки).

Симптомы и признаки 3-й, 4-й степени эндометриоза, симптомы паталогического разрастания эндометрия

На начальных этапах развития заболевание может никак не проявлять себя, что затрудняет постановку диагноза. Как правило, эндометриоз первой-второй степени обнаруживается случайно – во время планового визита к врачу или в процессе ультразвукового исследования органов малого таза.

Эндометриоз третьей и четвертой степени определяется по наличию следующих симптомов:

1 Тупая/острая/режущая/схваткообразная боль внизу живота, которая может стихать со временем или, наоборот, усиливаться. Источник неприятных ощущений может локализоваться со стороны одного из придатков, в области желудка, прямой кишки или располагаться в нескольких местах сразу.

2 Боль в первые дни месячных, вызванная спазмом сосудов, питающих эндометрий.

3 Обильные и продолжительные месячные.

4 Боль, возникающая в процессе дефекации/мочеиспускания и во время полового акта.

5 Нарушения стула.

6 Межменструальные кровянистые выделения.

7 Наличие спаек в придатках и брюшной полости, кистозных образований в яичниках.

Последствия патологического разрастания эндометрия

При отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует, провоцируя:

1 образование и рост кист на яичниках;

2 бесплодие (очаговое разрастание эндометрия и спаечный процесс в придатках препятствуют оплодотворению и имплантации яйцеклетки);

3 привычное невынашивание беременности;

4 анемию – резкое или постепенное снижение уровня гемоглобина в крови, сопровождающееся головокружением, мигренью, повышенной утомляемостью, учащенным сердцебиением, одышкой, шумом в ушах;

5 формирование в очагах воспаления злокачественных опухолей.

Причины патологического разрастания эндометрия

Точные причины патологического разрастания эндометрия до сих пор не выявлены. Среди факторов, способствующих возникновению заболевания, упоминаются:

1 наследственная предрасположенность (вероятность развития генитального эндометриоза у женщины, бабушка и мать которой перенесли то же заболевания, составляет 90%);

2 сниженный иммунитет;

3 занятие спортом во время менструации (при выполнении некоторых упражнений происходит заброс менструальных выделений в брюшную полость: попав на соседние органы, клетки эндометрия вживляются в их ткань, образуя очаги воспаления);

4 гормональный дисбаланс (чрезмерная выработка эстрогена на фоне недостатка прогестерона провоцирует разрастание слизистой матки за пределы маточной полости);

5 нарушение процесса внутриутробного развития плода;

6 травмирование слизистой матки в процессе диагностического выскабливания, в результате искусственного прерывания беременности;

7 хронический аднексит (воспаление придатков);

8 наличие заболеваний, передающихся половым путем;

9 гормональная терапия;

10 продолжительный прием оральных контрацептивов;

11 неправильное размещение внутриматочной спирали;

12 дисфункция печени (при сбоях в работе печени в организме накапливаются эстрогены, провоцирующие чрезмерный рост слизистой матки).

Диагностика эндометриоза, как выявить заболевание

Диагностика заболевания включает:

1 осмотр в гинекологическом кресле;

2 кольпоскопию (оценка состояния влагалища, вульвы и шейки матки с помощью бинокулярного прибора со встроенной лампой – кольпоскопа);

Источник: http://womanchoise.ru/endometrioz-vidy-i-stepeni-prichiny-simptomy-i-priznaki.html

Степени эндометриоза, их проявление и лечение

Эндометриозом называют заболевание матки, при котором наблюдается патологическое разрастание слизистой оболочки матки за пределы эндометрия.

Виды заболевания

Различают такие виды эндометриоза:

  • Генитальный – поражает половые органы женщины;
  • Экстрагенитальный – локализуется на органах, не имеющих отношения к половой системе.

Эндометриоз часто протекает с сопутствующими заболеваниями органов малого таза. В зависимости от места локализации патологического процесса различают наружный эндометриоз и внутренний.

Наружный эндометриоз характеризуется поражением яичников, шейки матки, фаллопиевых труб и влагалища. Внутренний эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия в мышечные слои матки (в миометрий). В последнем случае матка женщины увеличивается в размерах и приобретает форму шара.

Степени эндометриоза

  • Эндометриоз 1 степени – заболевание поражает один или несколько очагов на поверхности матки;
  • Эндометриоз 2 степени – заболевание поражает глубокие слои матки.

    Наблюдается, как правило, только один пораженный очаг;

  • Эндометриоз 3 степени – наблюдается большое количество патологических очагов, которые локализуются в глубоких слоях матки.

    На яичниках могут появляться кисты маленьких размеров, а в брюшине – тонкие спайки;

  • Эндометриоз 4 степени – наблюдается образование глубоких патологических очагов, кисты больших размеров на яичниках, сращения органов между собой (чаще всего наблюдается прорастание влагалища и прямой кишки).

Эндометриоз 1 степени характеризуется появлением у женщины межменструальных кровянистых выделений. Для лечения 1 степени эндометриоза обычно назначают гормональные препараты, которые способны остановить развитие заболевание и не допустить женского бесплодия.

По мере прогрессирования заболевания у пациентки наблюдаются симптомы анемии и общего истощения на фоне частых кровотечений.

Клиническая картина заболевания

Как правило, в начале развития заболевания у женщины не наблюдается клинических проявлений эндометриоза. Выявить патологию на начальном этапе можно только при регулярном прохождении профилактического осмотра у гинеколога. По мере прогрессирования заболевания у женщины возникают такие симптомы:

  • Этот симптом встречается в 25% случаев заболевания. Характер боли может быть острым в каком-то определенном месте или разливаться по всему низу живота. Болевые ощущения могут беспокоить женщину постоянно или появляться только за несколько дней до начала менструации. Чаще всего боль вызвана развитием сопутствующего воспалительного процесса в матке или органах, пораженных эндометриозом.

  • Этот клинический симптом встречается в 60% случаев у больных эндометриозом. Самые сильные боли наблюдаются в первые 3 дня от начала менструального цикла. Болезненные менструации при данном заболевании наблюдается при кровоизлиянии в полость кисты, в результате чего увеличивается давление в ее полости и спазм сосудов матки.

  • Боли во время половой близости чаще всего встречаются при локализации патологического процесса во влагалище или маточно-кишечном пространстве.

  • Меноррагии встречаются в 15% случаев при эндометриозе. Часто этот симптом наблюдается при сопутствующих заболеваниях органов малого таза (миома, поликистоз яичников и другие).

  • Постгеморрагическая анемия развивается на фоне продолжительных и обильных кровопотерь. При этом женщина жалуется на слабость, быструю утомляемость, сонливость и головокружение.

Женское бесплодие, как основное осложнение эндометриоза

Бесплодие встречается в 35% случаев. Как правило, данное проявление эндометриоза встречается у пациенток с запущенной формой течения, или при развитии хронического эндометриоза.

Причиной развития бесплодия является образование в фаллопиевых трубах спаек.

Если беременность наступила, то эндометриоз увеличивает шансы на выкидыш на раннем сроке, вследствие общей слабости организма и низкой иммунной функции.

Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты).

Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость.

В ряде случаев встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза.

 Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза заключается в дифференцировании заболевания от других патологий женской половой сферы, имеющих схожую симптоматику.

Врач тщательно собирает анамнез пациентки и проводит осмотр женщины на гинекологическом кресле. Далее пациентка проходит дополнительные обследования:

  • Кольпоскопия;
  • Гистеросальпингография – при помощи данного исследования можно наиболее точно установить место локализации патологического процесса;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • Компьютерная томография  и МРТ;
  • Лапароскопия – можно визуально оценить размеры и характер патологических разрастаний;
  • Рентгенография маточных труб и тела матки;
  • Исследование анализов крови на онкологические маркеры.

Лечение

Методы лечения эндометриоза во многом зависят от возраста женщины, анамнеза ее родовой деятельности, стадии и степени течения заболевания. Для лечения данной патологии используют методы консервативной и хирургической терапии. Хирургическое лечение проводится во время лапароскопии путем полного удаления матки и яичников или только патологических очагов.

Важно понимать, что лечение эндометриоза должно быть направлено не только на устранение симптомов заболевания, но и ликвидацию причин, спровоцировавших разрастание слизистой оболочки матки.

Показаниям к назначению консервативного лечения является бессимптомное течение заболевания, молодой возраст женщины и отсутствие беременностей и родов в анамнезе. Аким образом, гинекологи прилагают все усилия, чтобы сохранить способность пациентки к деторождению в полной мере. При консервативном лечении эндометриоза больной назначаются гормональные препараты на основе малых доз гестагенов.

Однако важно знать, что гестаген содержащие препараты не окажут ожидаемого эффекта при распространении патологического процесса на область яичников и образовании кист.

Радикальные хирургические операции с полным удалением матки и ее придатков проводят женщинам после 40 лет. Женщинам молодого детородного возраста врачи всеми силами пытаются сохранить матку. Данный метод лечения также показан пациенткам, которые уже прошли через все остальные способы лечения эндометриоза, но заболевание продолжает прогрессировать.

Профилактика

Чтобы избежать развития эндометриоза необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Регулярные посещения гинеколога помогут обнаружить патологию в начальной стадии, тем самым избавляя женщину от хирургических вмешательств и бесплодия.

Источник: http://hochurodit.ru/zhenskoe-besplodie/stepeni-endometrioza.html

Ссылка на основную публикацию