Инсеминация спермой

Искусственная инсеминация спермой мужа

Эта процедура впервые удачно была проведена в Шотландии в 1990 году, и с тех пор является довольно популярной отраслью репродуктивной медицины. Непосредственно в матку вводится сперма мужа женщины, после чего должно пройти оплодотворение плодного яйца.

Показания к проведению процедуры

Искусственная внутриматочная инсеминация спермой мужа проводится строго по медицинским показаниям бесплодия, как мужчины, так и женщины.

Поэтому перед процедурой пара должна пройти обследование в клинике, и если выяснится, что у мужчины сперма субфебрильна, то есть способность сперматозоидов к оплодотворению понижена, или присутствуют эякуляторно-сексуальные нарушения, то врач рекомендует эту процедуру.

Показания к инсеминации у женщин:

  • изменение структуры слизи шейки матки, когда в матку не может проникнуть основная часть сперматозоидов;
  • если поставлен диагноз вагинизм, когда лобково-копчиковая мышца сокращается и проникновение во влагалище женщины невозможно;
  • если причина бесплодия не установлена, даже после прохождения мужем и женой досконального медицинского обследования.

Как проходит процедура ИИСМ

Оба супруга в клинике проходят полное медицинское обследование. Если нет противопоказаний, а показания, предусмотренные процедурой, присутствуют, им предлагается инсеминация спермой мужа.

Непосредственно перед операцией, мужчина сдает сперму. Для повышения ее качества и благоприятного результата с ней работают врачи эмбриологи, делая ее более и густой, и концентрированной, отделяют ее от семенной жидкости, удаляют нежизнеспособные, патологические, малоподвижные.

Процесс оплодотворения женщиной спермой мужа проводится в момент овуляции, приблизительно в середине цикла менструации. Мониторинг созревания яйцеклетки, проходит под тщательным наблюдением гинеколога. Практика показывает, что показатели эффективности значительно повышаются, если была проведена гормональная стимуляция овуляции. За один цикл можно провести 2-3 процедуры с разницей 2-3 дня.

Инсеминация спермой мужа, процедура, при которой женщина не испытывает болезненных ощущений, разве что небольшое потягивание внизу живота. Операция длиться не долго: всего несколько минут. Семя мужа вводится в матку шприцем, который прикреплен к пластмассовому гибкому катетеру.

Далее процесс протекает естественно: сперматозоиды направляются в маточные трубы, где встречаются с яйцеклеткой, происходит оплодотворение. Оплодотворенное плодное яйцо далее попадает в матку, где, фиксируясь на ее стенке, развивается, наступает беременность.

Схема проведения процедуры

Шансы на беременность

В процентном отношении результат оплодотворения при внутриматочной инсеминации недостаточно высок: до 15% за один цикл. Но шанс забеременеть при процедуре возрастает, если проблема кроется в цервикальной слизи у женщины. Если же качество спермы мужа недостаточно хорошее, то возможность беременности снижается.

Также вероятность зачатия зависит от многих факторов: возраст женщины, заболевания, которыми она страдает, длительность бесплодия.
Но если пациентка молода, ей нет 30, здорова, сперма мужа хорошего качества, то возможности зачатия резко возрастают.

Основные показания к проведению процедуры – маточные трубы должны быть чистыми, а показатели спермограммы хорошими. Если данные отсутствуют, то возможен риск внематочной беременности.

Целесообразно продолжать лечение данным методом до 4 циклов, так как статистика показывает, что в 87% беременность наступает в период первых трех циклов проведения процедуры, а проводить стимуляцию яичников более четырех раз, нежелательно. Поэтому после 4 циклов процедуры, репродуктологи советуют процедуру ЭКО

И, конечно, следует с ответственностью и тщательностью подойти к выбору клиники и врачей, проводящих искусственную инсеминацию. Последствия халатности и невнимательности персонала могу быть непредсказуемы.

Шансы на беременность

Положительные характеристики

  1. Проводится тщательное биологическое исследование семени мужчины на наличие скрытых заболеваний
  2. Генетическое родство ребенка с родителями
  3. Сравнительная дешевизна метода оплодотворения.

Недостатки инсеминации

  • Иногда, при, приеме гормонов, может возникнуть синдром гиперстимуляции, при котором яичники значительно увеличиваются в размерах и начинают выделять большое количество жидкости в брюшную полость. Из-за этого происходит быстрый набор веса и ощущение раздутости тела.
  • Происходит проникновение непосредственно в матку, при котором возможно инфицирование пациентки.

Искусственная инсеминация спермой мужа — не самый эффективный метод оплодотворения, если сравнить с ЭКО. Но его отличает простота и более естественный процесс оплодотворения.

А парам, желающим ребенка, следует не забывать, что репродуктивный возраст имеет ограничения, и приступить к лечению бесплодия, как можно раньше.

Видео: Внутриматочная инсеминация спермой мужа

Источник: http://net-besplodiyu.ru/iskusstvennaya-inseminaciya-spermoj-muzha.html

Искусственное внутриматочное оплодотворение спермой мужа, донора

Искусственная инсеминация  — это один из методов лечения бесплодия, который по своей технологии считается одним из простых методов. Результат данной методики довольно высокий.

В настоящее время процедура довольна востребована. Она дает возможность бездетным парам стать родителями. Основа метода в том, что в лабораторных условиях отбирают самые живучие сперматозоиды, которые в дальнейшем переносят женщине.

Искусственная инсеминация, в основном, выполняется не однократно, так как с первого раза довольно редко наступает желаемая беременность. Если все таки беременность не наступает, то обычно врач рекомендует уже процедуру ЭКО.

Почему возможно искусственное оплодотворение

Многие женщины не могут забеременеть по очень многим причинам. Если при обследовании не выявлено никаких нарушений в работе репродуктивной системе, то, в основном, причина того, что нет зачатия кроется в слизи.

Цервикальная слизь способна выделять антитела, которые разрушают сперматозоиды. А такая процедура, как искусственная инсеминация, помогает нужный мужской материал доставить в полость матки, избегая цервикальный канал.

  • Несовместимость партнеров. Ставится данный диагноз, когда при обследовании репродуктивная женская система здорова, а также обследование мужчины не выявляло никаких отклонений. Но желаемой беременности не наступает в течении нескольких лет.
  • Воспалительный процесс цервикального канала.
  • Вагинизм — рефлекторный мышечный спазм половых путей. Таким образом женщина практически не может перенести любое вагинальное проникновение. В том числе половой акт.
  • Травмы мужского полового члена.
  • Аномалия со стороны строения матки (двурогая матки, перегиб шейки матки и многие другие).
  • Хирургические операции (к таким относятся операции на шейки матки, на матке).
  • Патология со стороны мужского детородного органа (к ним, например, относится потенция).
  • Аномалия со стороны генетического анамнеза. В данном случае пара нуждается в донорской сперме.
  • Низкая активность сперматозоидов.

Данная методика имеет довольно много преимуществ. К ним относятся:

  • Отсутствие огромного гормонального влияния на женский организм.
  • Искусственная инсеминация может быть назначена даже тогда, когда не выявили определенной причины отсутствия беременности.
  • Не требует специальной и длительной подготовки.
  • Процедура занимает немного времени.
  • По стоимости данную процедуру могут позволить себе практически все пары, которые не могут зачать ребенка.

Подготовка к искусственной инсеминации

Перед процедурой необходимо небольшое обследование, женщине необходимо пройти:

  • общее гинекологическое обследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на определение резуса фактора, общий анализ крови, на сифилис, на ВИЧ, на гепатиты В, С.
  • требуется заключение терапевта;
  • мазок на флору из уретры и цервикального канала;
  • мазок на флору влагалищного содержимого.

Также женщине могут быть назначены дополнительные обследования по определенным показаниям:

  • лапароскопическое исследование маточных труб;
  • гистеросалипингоскопическое исследование маточных труб;
  • биопсия эндометрия;
  • цитология мазка шейки матки;
  • бактериологическое исследование из уретры;
  • анализ крови на гормоны;
  • обследование и заключение от узких специалистов.

Обследования, которые необходимо пройти мужчине:

  • спермограмма;
  • анализ крови общий, на сифилис, на ВИЧ, на гепатиты В, С.

Также как и женщине мужчине тоже могут быть назначены дополнительные анализы по определенным показаниям:

  • консультация и заключение врача — андролога;
  • анализ крови на определение группы крови;
  • инфекционное обследование на хламидиоз, микоплазмооз, вирус простого герпеса, цитомегалия;
  • консультация и заключение узких специалистов.

Подготовка спермы

Перед тем, как сперму переносят в полость матки, её в лабораторных условиях обрабатывают. Обычно работа со спермой происходит с помощью нескольких способов:

  • обработка на центрифуге;
  • обработка на флотации.

В основном, используют метод центрифуги. Так как он считается наиболее эффективный.

Работа со спермой заключается в том, что удаляются вещества, которые способны влиять на торможенияе подвижности сперматозоида. Для этого материал разливают на 2 порции в специальные чаши и оставляют на 2-3 часа для разжижения. Потом их с помощью специального препарата активируют и пропускают через центрифугу.

На какой день делают инсеминацию

Как показывает практика, помещать сперматозоиды в полость матки необходимо несколько раз за цикл. Инсеминацию назначают:

  • 1 раз: предварительно за один, два до начала овуляции;
  • 2 раз: непосредственно в день овуляции;
  • 3 раз: после овуляции через один, два дня.

Как проходит процедура

Процедура не требует стационарного пребывания женщины. Проходит в течение 10-15 минут. По окончанию рекомендуется оставаться в горизонтальном положении не менее 30 минут.

Сама процедура происходит на гинекологическом кресле. Врач с помощью гинекологического зеркала открывает доступ к шейке матки. После чего вводится специальный катетер, который подсоединен к шприцу с биологическим материалом, что позволяет ввести сперматозоиды непосредственно в полость матки.

Инсеминация спермой мужа

Перед тем, как женщине ввести материал, муж сдает сперму в этот же день. Как только мужчина соберет сперму, врач начинает работу с ней. Проводится подготовка биологического материала. Для этого делается подробный анализ спермы и отбираются самые живучие сперматозоиды. Для удачного завершения процедуры необходимо правильно подготовится к сдаче спермы. А именно:

  • перед сдачей спермы необходимо воздержание не менее 2-3 х дней;
  • отказ от алкоголя и курения за 1 неделю до сдачи материала;
  • отказ за 1 неделю от антибиотиков и других лекарственных средств (кроме жизненно необходимых);
  • не посещать за 3-5 дней до сдачи: саун, парилок;
  • избегать перегревания или переохлаждения;
  • не использовать при сдаче анализа никаких смазок, кремов.

Инсеминация спермой донора

В случаях, когда партнер не может сдать биологический материл, то используют сперму донора. Муж не может сдать сперму в тех случаях когда, у него:

  • диагноз ВИЧ;
  • гепатит;
  • генетические аномалии;
  • потенциально опасные заболевания.

Сперма донора хранится в клине в специально замороженном виде. Температура заморозки составляет — 200oС. Личность данного донора не разглашается. Если данные условия женщину не устраивают, то супружеская пара может привести человека, который способен стать донором . Это все обговаривается в врачом.

Искусственная инсеминация в домашних условиях

В домашних условиях возможно провести данную процедуру, но ожидаемый результат сводится к минимальному. Официальной статистики такой нет. Но по отзывам интернета единичные случаи зафиксированы.

В настоящее время, практически в каждой аптеке возможно приобрести специальный набор для проведения данной процедуры в домашних условиях. Отличается сам процесс тем, что:

  • биологический материал вводится во влагалище;
  • сперма не проходит специальную обработку.

К тому же проведение данной процедуры в домашних условиях довольно не гигиенично. Запрещено применение кремов для смазки, глубоко вводить катетер, использовать повторно набор.

Эффективность метода

Процент наступления беременности повышается до 38% при обработке спермы до того, как материал помещается в полость матки.

После 3 или 4 неудачных попыток методика считается не эффективной и паре рекомендуется проведение ЭКО.

В случае, когда применяется донорский биологический материал врач рекомендует сменить донора.

Также эффективность зависит от:

  • Возраста женщины. У женщин, которым более 35 лет, вероятность наступления беременности после искусственной инсеминации ниже.
  • Длительность бесплодия. При длительности бесплодия менее 6 лет вероятность забеременеть составляет 14,1%. При длительности бесплодия более 6 лет — вероятность наступление беременности составляет 6,5%.

Возможные риски и осложнения

В основном эта манипуляция не вызывает ни каких осложнений. Риск вызывают препараты, которые принимает женщина для стимуляции овуляции.

Противопоказания для проведения процедуры

Процедура считается одной из простых, но все равно существует ряд противопоказаний к проведению манипуляции:

  • любые сложности с естественной овуляцией;
  • трубное бесплодие;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • гормональный сбой;
  • инфекционные или вирусные инфекции;
  • патология цервикального канала;
  • патология шейки матки.

Стоимость процедуры инсеминации

Стоимость данной манипуляции варьируется по России от 10 тысяч рублей до 50 тысяч рублей.

Источник: https://medik-24.ru/akusherstvo/iskusstvennaya-inseminatsiya/

Внутриматочная инсеминация – что это за метод и когда он применяется

Одной из современных вспомогательных репродуктивных методик является внутриматочная инсеминация. Так называют искусственное (вне полового акта) введение спермы в полость матки для повышения вероятности наступления беременности.

Несмотря на достаточно давнюю историю и простоту выполнения, этот способ прочно занимает свою нишу в лечении определенных видов бесплодия.

Для повышения результативности процедуры необходимо тщательно подходить к определению показаний и предварительному обследованию партнеров.

Историческая справка

Изначально искусственная инсеминация с введением спермы во влагалище была использована для оплодотворения собаки в 1780 г. итальянцем Лазаро Спалацци.

Читайте также:  Мумие при бесплодии: лечение уникальным веществом

Опубликованная информация о получении нормального и жизнеспособного потомства вдохновила практикующего в Лондоне шотландского хирурга Джона Хантера в 1790 г.

По его рекомендации страдающий от гипоспадии мужчина собрал сперму, которая была введена во влагалище его жены. Эта была первая задокументированная успешная попытка инсеминации, завершившаяся беременностью женщины.

Начиная со второй половины XIX века искусственная инсеминация стала достаточно широко использоваться для лечения бесплодия во многих странах Европы. Первоначально нативная сперма вводилась женщине к заднему своду влагалища. В последующем были разработаны методики с орошением шейки матки, интрацервикальным введением и применением специального шеечного колпачка.

В 1960-е гг. были разработаны методики извлечения обогащенных и очищенных порций спермы. Это дало толчок дальнейшему развитию репродуктивных технологий.

Для повышения вероятности зачатия сперматозоиды стали вводить непосредственно в полость матки и даже в устья маточных труб.

Использовался также способ интраперитониальной инсеминации, когда порцию подготовленной спермы при помощи пункции Дугласова пространства помещали непосредственно к яичнику.

Даже последующее внедрение сложных инвазивных и экстракорпоральных репродуктивных технологий не привело к потере актуальности искусственной инсеминации. В настоящее время активно используется в основном внутриматочное введение спермы, причем нередко эта методика становится первым и успешным способом помощи бесплодным парам.

Показания для внутриматочной инсеминации

Искусственная внутриматочная инсеминация может быть использована лишь у определенной группы бесплодных пар.

Определение показаний и противопоказаний с прогнозом результативности процедуры проводят после обследования обоих половых партнеров. Но в ряде случаев оценка репродуктивного здоровья требуется только для женщины.

Так бывает при желании забеременеть вне брака или при наличии у мужчины неодолимых препятствий к сперматогенезу (отсутствие по каким-либо причинам обоих яичек).

В РФ при решении вопроса о целесообразности инсеминации спермой мужа или донора опираются на Приказ МЗ РФ № 67 от 26.02.2003. Выделяют показания со стороны женщины и со стороны ее полового партнера (мужа).

Внутриматочная инсеминация замороженной донорской спермой используется при мужском бесплодии, наличии у мужа наследственных заболеваний с неблагоприятным медико-генетическим прогнозом и при сексуально-эякуляторных расстройствах, если они не поддаются терапии. Показанием является также отсутствие у женщины постоянного полового партнера.

Внутриматочная инсеминация спермой мужа (нативной, прошедшей предварительную подготовку или криоконсервацию) проводится при цервикальном факторе бесплодия, вагинизме, при бесплодии неясного генеза, овуляторной дисфункции, легкой степени эндометриоза. Мужским фактором являются умеренные эякуляторно-сексуальные расстройства и наличие субфертильной спермы.

Как и другие вспомогательные методики, инсеминация не проводят при наличии активного воспалительного процесса, инфекционного заболевания или злокачественной опухоли любой локализации.

Поводом для отказа могут стать также некоторые психические и соматические заболевания, если они являются противопоказанием к наступлению беременности.

Нельзя применять инсеминацию и при наличии выраженных пороков развития и патологии матки, препятствующих вынашиванию ребенка.

Методика проведения

Для осуществления внутриматочной инсеминации не требуется госпитализации женщины. В зависимости от типа бесплодия процедура проводится в естественный или стимулированный цикл женщины. Протокол гормональной стимуляции гиперовуляции определяется врачом и чаще всего сходен с таковым при подготовке к ЭКО.

Предварительно проводят тщательное обследование партнеров для выявления наиболее вероятной причины бесплодия. Обязательно предпринимаются попытки лечения и коррекции выявленных отклонений с повторным контролем результатов. Лишь после этого может быть принято решение о необходимости инсеминации с оценкой необходимости использования донорской замороженной спермы.

Выделяют несколько этапов проведения процедуры:

  • использование протокола стимуляции гиперовуляции у женщины (при необходимости);
  • фолликулометрия и лабораторный мониторинг наступления естественной или стимулированной овуляции;
  • забор спермы у полового партнера или разморозка криоконсервированной спермы донора (или мужа), проводится в периовуляторный период;
  • подготовка спермы к инсеминации;
  • введение полученной порции материала через цервикальный канал в матку при помощи шприца с присоединенным тонким катетером.

Сама процедура внутриматочной инсеминации непродолжительна и безболезненна. Для облегчения доступа и обеспечения визуального контроля врач обычно использует влагалищные зеркала.

Шейка матки обычно не требует дополнительного расширения, малый диаметр катетера позволяет без особых затруднений провести его через приоткрытый в период овуляции цервикальный канал. Тем не менее, иногда требуется применение цервикальных расширителей небольшого диаметра.

Для инсеминации в настоящее время используют полужесткие или гибкие катетеры с эффектом «памяти».

Внутриматочное введение спермы проводится без использования каких-либо способов визуализации положения кончика катетера. Во время процедуры врач ориентируется на свои ощущения при прохождении цервикального канала и нажатии на поршень шприца.

По завершении введения всей порции подготовленной спермы катетер аккуратно извлекают. После внутриматочной инсеминации женщине желательно в течение 30 минут лежать на спине.

Врач при этом обязательно отслеживает появление признаков выраженной вазовагальной реакции и анафилаксии, при необходимости оказывая экстренную помощь.

Подготовка спермы

Внутриматочная инсеминация – это несложный, безболезненный и неинвазивный способ повысить шансы на оплодотворение овулирующей яйцеклетки.

При этом сперматозоидам не приходится выживать в кислой и не всегда благоприятной среде влагалища и самостоятельно проникать через цервикальный канал шейки матки. Поэтому, даже недостаточно активные мужские половые клетки получают возможность участвовать в оплодотворении.

А искусственно создаваемая в полости матки высокая концентрация сперматозоидов существенно увеличивает вероятность зачатия.

При проведении внутриматочной инсеминации используется сперма полового партнера женщины или замороженный биологический материал донора.

Выбор зависит от качества эякулята, наличия противопоказаний к использованию биоматериала мужа (например, при наличии тяжелых генетических аномалий) и других критериев. Особых требований к забору нативной спермы нет.

Но эякулят желательно получать в медицинском учреждении для скорейшей и максимально щадящей транспортировки его в лабораторию.

Предназначенная для инсеминации сперма проходит непродолжительную предварительную подготовку. Обычно она длится не более 3 часов. Подготовка необходима для отбора жизнеспособных сперматозоидов и получения максимально очищенного материала перед введением его в полость матки.

Взятую от полового партнера или донора сперму исследуют в соответствии со стандартами ВОЗ для уточнения количества и качества сперматозоидов, оценки перспективности ее использования для инсеминации (об основном методе анализа спермы мы писали в нашей статье «Спермограмма»).

После этого нативный эякулят оставляют на 30 минут для естественного разжижения, а размороженный образец можно сразу подвергать обработке.

Для подготовки спермы может быть использован один из методов:

  • всплывание, основанное на активном перемещении подвижных и жизнеспособных сперматозоидов на поверхности промывающей среды;
  • промывание с использованием препаратов для повышения подвижности спермиев (пентоксифиллинов, метилксантинов);
  • центрифугирование разведенного образца спермы с созданием градиента плотности;
  • фильтрация промытой и отцентрифугированной порции эякулята через стекловолокно.

Выбор способа подготовки материала зависит от содержания морфологически нормальных и зрелых половых клеток, а также от класса их подвижности.

В любом случае используемая методика обработки спермы для внутриматочной инсеминации должна обеспечивать максимально полное удаление семенной плазмы.

Это необходимо для предупреждения развития анафилактического шока и других нежелательных реакций со стороны организма женщины. Вместе с семенной плазмой удаляются антигенные протеины (белки) и простагландины.

Важно также освободить эякулят от мертвых, незрелых и неподвижных сперматозоидов, лейкоцитов, бактерий и примесных эпителиальных клеток.

Грамотная предварительная подготовка обеспечивает спермиям защиту от образующихся свободных радикалов кислорода и сохраняет стабильность генетического материала клеток.

В результате обработки специалист получает образец с максимальной концентрацией пригодных к оплодотворению сперматозоидов. Он не подлежит хранению и должен быть использован в тот же день.

Искусственная инсеминация дома

Иногда проводится внутриматочная инсеминация в домашних условиях, в этом случае пара использует специальный набор и нативный свежий эякулят. Но сперму при этом не вводят в полость матки во избежание инфицирования и развития анафилаксии. Поэтому такая процедура фактически является влагалищной.

В набор для внутриматочной инсеминации в домашних условиях чаще всего входят мочевые тесты для определения овуляции, уровня ФСГ и ХГЧ, шприц и удлинитель к нему, влагалищное зеркало, одноразовые перчатки. Сперму набирают в шприц и через удлинитель вводят глубоко во влагалище.

Это позволяет создать высокую концентрацию сперматозоидов около шейки матки.

После процедуры женщине необходимо сохранять горизонтальное положение с приподнятым тазом не менее 30 минут, чтобы избежать вытекания спермы. Оргазм повышает вероятность наступления беременности, ведь он способствует сокращению стенок влагалища и меняет проходимость цервикального канала.

В набор входят также высокочувствительные тесты на беременность. Они позволяют уже на 11й день после инсеминации выявить специфическое повышение уровня ХГЧ в моче. При отрицательном результате и задержке менструации тест повторяют через 5-7 дней.

Эффективность метода

По данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, прогноз наступления беременности после однократно проведенной внутриматочной инсеминации составляет до 12%. При этом повторная процедура в этом же цикле лишь незначительно увеличивает вероятность зачатия.

Сильнее всего на результативность инсеминации влияет время ее проведения, желательно осуществлять процедуру максимально близко к сроку овуляции. В зависимости от индивидуальных особенностей периовуляторный период наступает уже на 12-й день овариально-менструального цикла или же приходится на 14 – 16-й дни.

Поэтому очень важно максимально точно определить время предполагаемой овуляции.

Для планирования даты инсеминации используют результаты трансвагинального ультразвукового мониторинга созревания фолликулов и динамический контроль уровня лютеинизирующего гормона в моче.

Эти же исследования позволяют выбрать время для инъекции препаратов на основе хорионического гонадотропина – основного триггера овуляции при проведении стимулирующего протокола.

Через 40-45 ч после мочевого пика уровня лютеинизирующего гормона обычно происходит овуляция. Именно в этот период желательно проводить внутриматочную инсеминацию.

На успешность процедуры влияют тип бесплодия, параметры используемой во время инсеминации спермы, возраст партнеров.

Важны также состояние маточных труб, толщина и функциональная полноценность эндометрия в текущем цикле.

Для предварительного прогноза инсеминации иногда в день процедуры женщине проводят трехмерное УЗИ с определением объема эндометрия. Достаточным для имплантации плодного яйца считается объем 2 мл и более.

Чем сильнее фертильность используемой для искусственной инсеминации спермы, тем выше шанс успешного наступления беременности. Важнейшими параметрами являются подвижность сперматозоидов с возможностью их целенаправленного перемещения, правильность морфологического строения и зрелость половых клеток.

Инсеминация показана при легком и умеренно выраженном мужском факторе бесплодия, когда в эякуляте обнаруживается не более 30% аномальных или малоподвижных сперматозоидов (по стандартам ВОЗ).

Для оценки перспективности использования спермы для внутриматочного введения проводят анализ полученного после обработки образца.

И наиболее важным показателем при этом является общее количество подвижных сперматозоидов.

Риски и возможные осложнения

Внутриматочная инсеминация является малоинвазивной репродуктивной методикой. В подавляющем большинстве случаев она не причиняет женщине явного дискомфорта и проходит без осложнений. Тем не менее, риск развития различных нежелательных явлений все же существует.

К возможным осложнениям этой процедуры относят:

  • боли внизу живота непосредственно после введения подготовленной спермы, что чаще всего связано с реакцией шейки матки на эндоцервикальное продвижение катетера и на механическое раздражение тканей;
  • вазовагальная реакция разной степени выраженности – это состояние связано с рефлекторной реакцией на манипуляции с шейкой матки, при этом происходит расширение периферических сосудов, уменьшение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
  • общая аллергическая реакция на содержащиеся в промывных средах соединения, чаще всего аллергеном служат бензилпенициллин и бычий сывороточный альбумин;
  • синдром гиперстимуляции яичников, если инсеминация проводилась на фоне провокации суперовуляции;
  • инфицирование полости матки и тазовых органов (вероятность менее 0,2%), что связано с введением катетера или использованием цервикальных расширителей.

Отдельно выделяют осложнения, связанные с наступившей после инсеминации беременностью. К ним относят многоплодную беременность (при использовании протокола со стимуляцией гиперовуляции), внематочную беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках.

Внутриматочная инсеминация может не дать положительного результата в первом же репродуктивном цикле. Процедуру можно повторять до 4 раз, это не окажет на организм женщины негативного воздействия и не станет причиной тяжелых осложнений. При неэффективности метода решается вопрос о проведении ЭКО.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/vnutrimatochnaya-inseminaciya.html

Плюсы и минусы искусственной инсеминации

Одним из первых методов вспомогательной репродуктивной технологии стала искусственная инсеминация. Апробированная еще в 1790 году, она успешно справляется с возложенной на нее задачей и сегодня, позволяя многим бездетным парам зачать малыша.

Читайте также:  Лечебные ягоды годжи

Что такое искусственная инсеминация (ИИ)

Искусственная инсеминация – манипуляция, при которой во внутренние половые органы пациентки вводится семенная жидкость. Естественная инсеминация наступает во время интимной близости. Искусственная процедура проводится в условиях клиники, она исключает половой акт.

Процедуру искусственной инсеминации используют в качестве альтернативы экстракорпоральному оплодотворению. Эти методики кардинально отличаются друг от друга.

Ведь метод ЭКО подразумевает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне тела женщины в условиях лаборатории. Тогда как при ИИ зачатие происходит в естественных условиях — в женском теле.

В зависимости от того, какой выявлен фактор бесплодия, врач порекомендует женщине проведение искусственной инсеминации или ЭКО.

Назначение ИИ возможно в двух случаях:

  • Женское или мужское бесплодие, вызванное заболеваниями репродуктивной системы;
  • Желание женщины, не имеющей постоянного полового партнера, стать матерью.

Рассмотрим, какие показания к инсеминации есть у женщин.

Вагинизм

Патология, вызванная спазмами влагалищных мышц, возникающих во время любого проникновения во влагалище. Во время интимной близости, гинекологической процедуры или даже использования тампона женщина испытывает боль, которую провоцируют мышечные сокращения.

Эндоцервицит

Болезнь вызвана воспалительными процессами, происходящими в слизистой оболочке маточной шейки. Вызвать ее могут инфекционные поражения, травмирование половых органов, несоблюдение личной гигиены,  гормональный сбой и другие факторы.

Несовместимость

Иммунная система женщины видит в сперматозоидах мужа опасность, воспринимая их в качестве чужеродных агентов. Иммунитет мгновенно атакует пришельцев, поэтому чаще всего они даже не успевают даже «добежать» до яйцеклетки.

Операции на шейке матки

После любого оперативного вмешательства на тканях образуются рубцы. От их размера и количества зависит оставшийся «проход», по которому должны двигаться представители семенной жидкости. Если он слишком мал, сперматозоиды не смогут пройти «препятствие» и встретиться с яйцеклеткой.

Аномальное расположение половых органов

Строение здоровой женской репродуктивной системы полностью подчинено возможному зачатию. Если же расположение органов или их форма не соответствует норме, сперматозоиды не смогут выполнить возложенные на них природой функции.

Дефицит эстрогенов

Защитой для очень уязвимой женской половой системы от патогенной микрофлоры, инфекций и бактерий служит густая и вязкая слизь, которая располагается на шейке матки. Она не дает проникнуть дальше положенной границы и сперматозоидам, исключая зачатие.

Однако у здоровой женщины к моменту наступления овуляции слизь начинает менять консистенцию, становясь менее вязкой. В день овуляции она настолько «разжижается», что семенная жидкость с легкостью преодолевает все преграды, следуя по намеченному маршруту.

Главная причина такого «поведения» маточной слизи – увеличенная выработка эстрогенов к моменту овуляции. При нарушениях гормонального фона нужное количество гормонов не поступает в организм, поэтому на концентрацию слизи повлиять некому.

Необъяснимое бесплодие

Если после проведенных диагностических мероприятий выяснить причину бесплодия не удалось, врач предлагает провести ВМИ (внутриматочную инсеминацию). Сказать точно, насколько эффективна будет эта методика, в этом случае сложно: иногда после нескольких безрезультативных попыток пару направляют на ЭКО.

Нарушение овуляторной функции

Зачатие может наступить только в овуляционный период. Если он по каким-то причинам не происходит, без соответствующей лечебной корректировки женщина не может стать матерью.

Мужской фактор

Методика искусственной инсеминации показана и при мужских проблемах:

  • При варикоцеле;
  • тератозооспермии;
  • азооспермии;

Наличие генетических заболеваний у супругов – еще один показатель к проведению ИИ.

Инсеминация спермой не назначается в следующих случаях:

  • У женщины зафиксирован воспалительный процесс в органах малого таза;
  • Есть болезни, передающиеся половым путем;
  • Полная непроходимость маточных труб или их отсутствие.

Спермой мужа или донора?

От того, чья сперма будет использована при ИИ, выделяют две разновидности процедуры:

  • Гомологическую;
  • Гетерологическую.

Если мужчина здоров, проводится гомологическая искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ). Когда у супруга женщины выявлены патологические нарушения репродуктивного здоровья или пациентка не имеет постоянного полового партнера, используется гетерологическая инсеминация донорской спермой (ИИСД).

Техника выполнения процедуры остается неизменной, независимо от того, была ли использована сперма донора или свежесобранный биологический материал

Подготовка

Перед искусственной инсеминацией паре нужно пройти тщательное обследование, которое включает консультацию узких специалистов и лабораторные исследования. Такая детальная проверка состояния женского и мужского организма нужна, чтобы максимально увеличить шансы на успех процедуры и на благополучную беременность.

Подготовка к искусственной инсеминации начинается с посещения узких специалистов:

  • Терапевта;
  • Гинеколога;
  • Андролога;
  • Уролога;
  • Маммолога;
  • Эндокринолога.

Если будут обнаружены заболевания, врач назначит дополнительные консультации специалистов и соответствующее лечение. Обязательно нужно сдавать анализы перед инсеминацией. Их результаты позволят дать оценку общему состоянию пациента и исключить опасные патологии.

Перед процедурой проводят следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Биохимия крови;
  • Исследование на ИППП;
  • На половые гормоны;
  • На резус-фактор.

Спермограмма позволяет оценить качество сперматозоидов и возможность их использования.

По показаниям проводятся следующие процедуры:

  • Гистеросальпингография;
  • Лапароскопия;
  • Бистеросальпингоскопия;
  • Биопсия эндометрия.

Также перед процедурой ИИ назначается ультразвуковое исследование матки и маточных труб, яичников, почек, молочных желез и сердца. Особенно важны показания ультразвукового исследования при проведении фолликулометрии. Суть исследования состоит в отслеживании на протяжении нескольких месяцев созревание фолликулов и наступление овуляции.

При подготовке к ИИ партнеру следует отказаться от алкоголя и сигарет. Также важно воздержаться от интимной близости за 3-4 дня до инсеминации.

Как проходит процедура инсеминации

Искусственная инсеминация проводится четырьмя методами:

  • Внутривлагалищным;
  • Внутриматочным;
  • Внутритрубным;
  • Внутриматочным интраперитонеальным.

Внутривлагалищный способ — самый простой, требующий мало подготовки. Он похож на естественный процесс инсеминации. Используется свежая сперма либо замороженный донорский биологический материал.

Проводится процедура следующим образом. Женщина располагается в гинекологическом кресле или на специальном столе. В ее влагалище вводят расширяющие зеркала, которые позволяют облегчить доступ к маточной шейке.

Подготовленную сперму врач набирает в шприц с тупым наконечником, максимально близко подносит его к шейке матки и «впрыскивает» ее на слизистую оболочку. Инструменты удаляются, а женщина остается лежать на спине 1час, чтобы исключить вытекание семенной жидкости.

Затем процедура считается оконченной, и пациентка отправляется домой. 

Внутриматочный способ считается более эффективным. После расширения влагалища с помощью зеркал сперма набирается в шприц, к которому присоединен тонкий и длинный катетер для инсеминации. Его вводят в полость матки через шейку, а затем выдавливают из шприца сперму.

Процедура предусматривает использование очищенной спермы. Свежие сперматозоиды чаще всего вызывают сильное сокращение мышц матки, и шансы на зачатие снижаются. Также возможна тяжелая аллергическая реакция.

Внутритрубный способ инсеминации заключается во введении очищенной спермы в маточные трубы, где находится яйцеклетка. 

Внутриматочная интраперитонеальная процедура предусматривает введение в маточную полость под незначительным давлением специальной жидкости с очищенными сперматозоидами. Такой способ «гарантирует» проникновение раствора в брюшную полость через маточные трубы. Поэтому шансы на зачатие увеличиваются, ведь поток семенной жидкости проходит по всему пути следования яйцеклетки.

Эту методику ИИ проводят, если у женщины не выявлена причина бесплодия или предыдущие техники оказались безрезультатными.

В зависимости от фактора, вызвавшего бесплодие, искусственная инсеминация проводится с ориентиром на естественные биологические ритмы женщины или со стимуляцией яичников. Рассмотрим их особенности.

В естественном цикле

Искусственная инсеминация в естественном цикле проводится во время периовуляторного периода. Так называют время выхода яйцеклетки из фолликула и продвижения ее к матке. Поэтому перед процедурой крайне важно высчитать день цикла, когда у женщины произойдет овуляция.

Расчеты можно проводить несколькими способами: измерять ректальную температуру или использовать тесты на овуляцию. Однако самым эффективным способом определения овуляции считается УЗИ, которое делают с периодичностью в 1-3 дня, чтобы не пропустить «день икс».

Эта серия исследований называется фолликулометрия.

Идеально, если искусственная внутриматочная инсеминация проводится несколько раз. Первая процедура — за день или два до предполагаемой овуляции, а вторая – непосредственно в «день икс». Чтобы повысить вероятность зачатия, ИИ могут провести еще раз после овуляции.

Со стимуляцией яичников

Инсеминация со стимуляцией яичников показана женщинам с нарушением менструального цикла. Перед ее проведением пациентка принимает ряд гормональных препаратов, которые «выстраивают» нужную концентрацию гормонов.

Стимуляция овуляции позволяет добиться созревания максимального количества фолликулов, следовательно, увеличить шансы на наступление на зачатия.

Процедура проводится под строгим контролем УЗИ, может сопровождаться побочными эффектами, например, гиперстимуляцией яичников.

Ощущения после процедуры

Процессы, происходящие в маточной полости после искусственной инсеминации, ничем не отличаются от естественного оплодотворения. Шансы на возникновение беременности составляют приблизительно 15-20%. Причем, по статистике, они увеличиваются, когда процедура проводится во второй раз.

Если 3-4 часа после инсеминации болит живот, беспокоиться не стоит: симптом вызван раздражением стенок матки и пройдет самостоятельно. А вот влагалищных выделений после процедуры быть не должно. Если появились белые выделения после инсеминации, это означает, что часть введенной семенной жидкости вытекла, снизив вероятность зачатия.

Оценку успешности проведенной процедуры проводят на 10 день после инсеминации. Можно сделать это и на 14 дпо. Однако появление кровянистых выделений из влагалища, которые сопровождаются тянущими болями внизу живота, свидетельствуют о том, что зачатие не состоялось.

Первые признаки беременности после инсеминации ничем не отличаются от тех, которые ощущает женщина при естественном зачатии: утренняя тошнота, общее недомогание, отсутствие месячных. Подтвердить «беременные» симптомы можно с помощью теста на беременность или анализа крови на ХГЧ.

Сколько стоит искусственная инсеминация

Каждая клиника выставляет свою стоимость за процедуру. Одни рассчитывают общую сумму, независимо от количества проведенных манипуляций (от 20 000 до 25 000 рублей). Другие указывают стоимость конкретной процедуры, а по завершении процесса подсчитывают общую цену.

Процедуру ИИ можно сделать по ОМС бесплатно.

Искусственная инсеминация в домашних условиях

Без медицинского контроля проводить искусственную инсеминацию имеет смысл только в том случае, если женщина здорова и использует донорскую сперму. Дело в том, что дома можно проводить только влагалищную процедуру. Внутриматочную инсеминацию без контроля УЗИ делать нельзя. Поэтому использование этого метода в домашних условиях при лечении бесплодия бессмысленно.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/iskusstvennaya-inseminatsiya.html

Инсеминация спермой мужа или донора, цена процедуры, особенности и статистика

Внутриматочная инсеминация — для чего она нужна?

Внутриматочной инсеминацией (ВМИ) называется вспомогательная репродуктивная технология, при которой семенная жидкость партнера или донора вводится в полость матки с помощью специального катетера.

Иногда такая методика дополняется специальной обработкой мужского биоматериала, повышающей качество сперматозоидов и, как следствие, увеличивающей шансы наступления беременности.

К искусственной инсеминации часто обращаются пары с бесплодием неизвестной природы и рядом других показания.

Если беременность не начинается после 3-4 попыток, паре рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Показания для ВМИ со стороны женщины

Необходимость проведения искусственной инсеминации может быть вызвана «женским фактором». К показаниям для выбора данной репродуктивной технологии относятся:

  • вагинизм — рефлекторные спазмообразные сокращения мышц влагалища, препятствующие проникновению полового члена;
  • цервикальное бесплодие — изменение состава и других свойств слизистой шейки матки, препятствующее продвижению сперматозоидов внутрь матки, встречается в 10 % случаев бесплодия;
  • эндометриоз — патология, при которой клетки эндометрия проникают за пределы внутренней стенки матки и разрастаются вне ее;
  • дисфункция яичников — гормональное расстройство, из-за которого не наступает или сбивается овуляция, встречается у 40 % женщин, жалующихся на невозможность зачать ребенка.

ВМИ не проводится в том случае, если у женщины обнаруживаются опухоли на яичниках, злокачественные образования или очаги воспалений любой локализации, а также если диагностируются пороки развития и строения матки. В числе других противопоказаний — урогенитальные инфекции, опасные для плода, и двухсторонняя непроходимость маточных труб, из-за которой сперматозоид не может «добраться» до яйцеклетки.

Беременность – без рисков и гормональной стимуляции

Преимущества ВМИ

У внутриматочной инсеминации спермой мужа или донора есть несколько существенных преимуществ:

  • гормональная подготовка для такой манипуляции, как правило, не требуется, следовательно, организм женщины испытывает меньшие нагрузки;
  • благодаря контролю овуляции появляется возможность выбора оптимального времени для введения семенной жидкости и слияния яйцеклетки и сперматозоида;
  • при выполнении данной процедуры при необходимости проводится подготовка семенной жидкости, улучшающая ее качество и повышающая активность сперматозоидов;
  • стоимость внутриматочной инсеминации значительно ниже цены ЭКО;
  • женщины, не имеющие партнера, могут воспользоваться инсеминацией донорской спермой;
  • сводится к минимуму риск наступления многоплодной беременности.
Читайте также:  Как зачать мальчика и девочку гарантированно

Как проводится внутриматочная инсеминация спермой мужа?

ВМИ с использованием семенной жидкости партнера назначается при диагностировании ряда проблем мужского здоровья. К ним в первую очередь относятся снижение оплодотворяющей возможности спермы партнера, нарушения эякуляторно-сексуального характера.

Также внутриматочная инсеминация с предварительной обработкой биоматериала помогает преодолеть такие нарушения, как олигоспермия (недостаточное количество активных живых сперматозоидов) и астенозооспермия (слабая подвижность сперматозоидов, препятствующая зачатию).

Как проводится ВМИ?

ВМИ спермой мужа выполняется в несколько этапов:

  • партнеры проходят полное обследование, после которого врач составляет план действий;
  • женщина проходит несколько УЗИ, позволяющих контролировать процесс наступления овуляции;
  • мужчина в день овуляции сдает сперму;
  • семенная жидкость вводится в полость матки специальным катетером, после инсеминации женщина находится в положении лежа еще 20-30 минут;
  • через 12-14 дней нужно сдать анализ на ХГЧ, который покажет, наступила ли беременность.

Если овуляция у женщины не наступает, назначаются стимулирующие гормональные препараты. По составу и принципу действия они идентичны лекарствам, которые применяются при ЭКО, но вводятся в меньших дозировках, безопасных для организма. При использовании стимуляции у женщины могут созреть несколько яйцеклеток.

(как правило, не более 3-х) в зависимости от количества зрелых ооцитов и их сроков выхода из яичников.

Особенности внутриматочной инсеминации спермой донора

ВМИ с донорской семенной жидкостью используется, если у женщины нет партнера либо в том случае, когда проблемы мужского здоровья супруга не поддаются лечению. Еще одно показание для такой процедуры — наличие у партнера генетического заболевания, которое с большой вероятностью передадутся ребенку.

ВМИ спермой донора — для чего это нужно?

Для оплодотворения используется семенная жидкость из банка спермы. Доноры биоматериала отбираются по особому регламенту, который позволяет обеспечить качество спермы и исключить генетические отклонения, которые могли бы передаться плоду вместе со сперматозоидом.

При этом обследования касаются не только физиологических аспектов, но и психического состояния мужчины, который решил сдать семенную жидкость в банк спермы.

Генетическое здоровье донора контролируется жестким требованием: у него должно быть минимум 2 своих здоровых ребенка — обязательно нужно уточнять, проверяет ли клиника этот параметр.

Донорская сперма, в соответствии с приказом №67 Министерства здравоохранения РФ, может применяться во внутриматочной инсеминации только после полугодового карантина в состоянии заморозки методом криоконсервации.

Такая мера — превентивная: она помогает исключить скрытые инфекции у донора, которые не обнаружились при поступлении в банк спермы.

Донором семенной жидкости может выступать не только анонимный донор, но и в добровольном порядке близкий родственник мужа — эти вопросы обсуждаются с парой или женщиной в индивидуальном порядке.

Порядок выполнения внутриматочной инсеминации спермой донора идентичен схеме с использованием семенной жидкости партнера. Разница состоит лишь в том, что в день овуляции биоматериал используется после размораживания и тщательного исследования на качество.

Безопасно ли зачатие с донорской спермой?

Что происходит после инсеминации?

Чтобы увеличить шансы зачатия и благополучного течение беременности, нужно знать, как вести себя после инсеминации. Рекомендации для женщин довольно простые:

  • до проведения контрольного теста на уровень хорионического гонадотропина нужно ограничить интенсивные физические нагрузки;
  • не стоит поднимать тяжести, посещать сану и баню;
  • важно исключить потребление алкоголя в любых количествах;
  • в день проведения ВМИ необходимо отказаться от половых контактов.

При необходимости для контроля второй фазы менструального цикла и создания идеальных условий для наступления беременности врач может порекомендовать прием поддерживающих гормональных препаратов, содержащих прогестерон.

Видео: что такое искусственная внутриматочная инсеминация?

Источник: https://babytoday.ru/articles/vnutrimatochnaya-inseminatsiya/

Процедура искусственной инсеминации спермой: видео, методы проведения искусственной инсеминации для наступления беременности

Искусственная инсеминация спермой выполняется при невозможности проведения полового акта или при неактивности сперматозоидов, которые не могут самостоятельно преодолеть барьерные свойства цервикальной слизи и добраться до матки. Проведение искусственной инсеминации – способ далеко не новый и достаточно эффективный, так как техника выполнения отточена на миллионах пациентах,

История искусственной инсеминации для наступления беременности

Процедура искусственной инсеминации — это введение спермы мужа, партнера или донора в половые пути женщины с целью наступления беременности.

История искусственной инсеминации для наступления беременности известна издревле. Эта методика применяется уже на протяжении более 200 лет. Известно, что арабы в XIV веке применяли эту методику при культивировании арабских скакунов.

Первая научная статья о влиянии низких температур на сперму человека — о замораживании спермы — была опубликована в XVIII веке. Век спустя появились идеи о возможности создания банка спермы. Первые попытки замораживания спермы с помощью сухого льда показали, что при температуре — 79 °С сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в течение 40 дней.

Первая беременность и роды, наступившие при оплодотворении посредством искусственной инсеминации замороженными сперматозоидами, были получены Роже Буржем в 1953 году. Затем длительные многолетние поиски метода консервирования спермы привели к разработке методики хранения спермы в сосудах с жидким азотом в закупоренных «соломках».

Это способствовало созданию банков спермы. В нашей стране введение методики искусственного осеменения относится к 70-80-м годам прошлого века.

Проведение влагалищной и внутриматочной искусственной инсеминации

Существует два метода искусственой инсеминации: влагалищеый (введение спермы в канал шейки матки) и внутриматочный (введение спермы непосредственно в матку). Каждый из способов имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Так, например, вагинальный способ наиболее прост, может выполняться квалифицированной медсестрой.

Но вагинальная кислотная среда враждебна для сперматозоидов, бактерии мешают линейному продвижению сперматозоидов, а вагинальные лейкоциты съедят большую часть спермы в первый же час после ее введения.

Поэтому, несмотря на техническую простоту, эффективность этой методики не выше, чем наступление беременности в естественном половом акте.

Введение спермы в канал шейки матки приближает сперматозоиды к цели, но барьерные свойства цервикальной (шеечной) слизи останавливают половину сперматозоидов на пути в матку, и тут сперматозоиды могут столкнуться с антиспермальными антителами — иммунным фактором женского бесплодия. Антитела в канале шейки находятся в самой высокой концентрации и они буквально уничтожают сперматозоиды. При наличии иммунологического фактора в канале шейки матки остается только способ внутриматочной инсеминации.

Искусственная внутриматочная инсеминация намного больше приближает сперматозоиды к встрече с яйцеклеткой. Но! Вспомните об опасности аборта: при введении в матку инструментов, даже одноразовых, туда вносятся микробы из влагалища и канала шейки матки, а они там быть никак не должны.

Как сделать искусственную инсеминацию

Перед тем сделать искусственную инсеминацию, необходимо провести исследование факторов бесплодия. Основное значение там придается половым инфекциям, ИПППП, бактериальному вагинозу — нарушению микрофлоры влагалища. Кроме этого, надо всесторонне обследовать матку и яичники на наличие полипов в матке, миомы, эндометриоза, опухолевых заболеваний яичников.

Эти заболевания должны быть предварительно пролечены. При нарушении созревания яйцеклетки одновременно с инсеминацией проводится одна из методик стимулирования роста яйцеклетки — вызывание овуляции.

Это помогает устранить негативные факторы, которые могут снизить эффективность искусственной инсеминации при бесплодии, и провести оплодотворение с большей эффективностью.

Введение катетеров в матку может вызывать болезненные ее сокращения, схваткообразные боли. Именно так действует внутриматочная спираль. Такие схватки могут способствовать выбросу спермы из матки, что губит не только эту попытку, но также снижает эффективность и последующих попыток.

Несмотря на это внутриматочная инсеминация (ВМИ) сейчас наиболее применяема. В настоящее время используются самые мягкие катетеры, без захвата шейки матки хирургическими щипцами, спазмолитические (снимающие спазмы) препараты.

Кроме этого, предварительно с пациенткой проводится разъяснительная беседа с приемами гипноза, медитации для достижения максимального расслабления всех мышц. Тогда расслабляется и канал шейки матки для проведения в матку мягкого катетера.

Процедура проводится в обычном врачебном кабинете, без хирургических приемов или анестезии. Ощущения пациентки те же, что и во время обычного гинекологического осмотра.

Посмотрите, как проводится искусственная инсеминация на видео, представленном ниже:

Как ни странно, но семенная жидкость, с которой сперматозоиды попадают во влагалище женщины при мужском оргазме и эякуляции (выбросе спермы) во время совокупления, является самой неподходящей средой для сперматозоидов, где они не только быстро погибают (через два-восемь часов после эякуляции), но и не способны быстро линейно продвигаться, чтобы встретиться с яйцеклеткой. Кроме того, семенная жидкость даже токсична. Если ввести полграмма семенной жидкости в любой участок женского тела, то это вызовет сильное недомогание женщины. Введение в матку всей спермы вместе с семенной жидкостью является именно тем фактором, который вызывает сильные схваткообразные сокращения матки.

Находясь в семенной жидкости, сперматозоиды совершенно не способны к оплодотворению яйцеклетки.

Подвижность и оплодотворяющую возможность сперматозоидов можно повысить с помощью простой отмывки ее в физиологическом растворе (0,9% раствор поваренной соли).

Но применяется самая совершенная — культуральная среда. Это среда для культивирования клеток вне организма человека, в том числе яйцеклеток и сперматозоидов.

Искусственная инсеминация (оплодотворение) с использованием донорской спермы

Инсеминацию проводят сперматозоидами мужа или полового партнера при нормальной спермограмме. Если у мужчины имеется снижение общего количества сперматозоидов, снижение активно-подвижных и нормально сформированных сперматозоидов и если у женщины нет полового партнера, то может быть использована донорская сперма.

Материал для оплодотворения донорской спермой получают у мужчин моложе 35 лет, физически и психически здоровых, не имеющих наследственных заболеваний у родственников первой степени родства (мать и отец, братья, сестры). При подборе донорской спермы для искусственной инсеминации учитываются групповая и резус-принадлежность крови, обследование на ИПППП и венерические заболевания.

По желанию женщины учитывают рост, вес, цвет глаз и волос донора.

При наличии иммунологического фактора бесплодия—выявления антиспермальных антител – рекомендовано проведение внутриматочной инсеминации, сочетающейся со стимуляцией яичников препаратами фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

ФСГ в фолликулярной фазе и выброс ЛГ, вызывающий овуляцию и наступление второй фазы цикла, помимо этого выполняют очень важные функции.

Ранняя стимуляция препаратами ФСГ помогает яйцеклетке расти и формировать защитную блестящую зону, а затем заставляет фолликул, содержащий яйцеклетку, наполниться фолликулярной жидкостью, богатой женскими гормонами — эстрогенами.

Эстрогены подготавливают эндометрий, внутреннюю оболочку матки и цервикальную слизь к нашествию сперматозоидов. Эндометрий утолщается до 13-15 мм согласно УЗИ.

Цервикальная слизь становится более жидкой и проницаемой для цепочек сперматозоидов.

Следом всплеск ЛГ, лютеинизирующего гормона, вызывает не только овуляцию, но и деление яйцеклетки, в результате которого число хромосом сокращается вдвое — с 46 (полный набор) до 23, что совершенно необходимо перед оплодотворением, поскольку сперматозоиды, которые могут оплодотворить яйцеклетку, также имеют половинный набор хромосом. При оплодотворении половинки опять складываются в целое, обеспечивая проявление наследственных признаков матери и отца у нового человечка.

После инсеминации донорской спермой женщинам рекомендуется полежать в течение трех-четырех часов.

Через два дня женщинам, которым проведена инсеминация, назначаются препараты гормонов второй фазы цикла, чтобы поддержать максимально приближенно к естественной возможную беременность в самом раннем сроке ее развития.

Вместо болезненных масляных инъекций прогестерона сейчас применяются таблетки полученного химически натурального прогестерона, гормона второй фазы цикла.

Вначале считали, что, введя отмытые сперматозоиды «улучшенного качества» в матку, преодолевая шейку матки с барьером цервикальной жидкости и антиспермальными антителами, можно получить более высокий процент наступления беременности более простым способом, чем экстракорпоральное оплодотворение.

Эта методика дает 20-30% случаев наступления беременности. Каждая пациентка, страдающая бесплодием, проходит серию процедур внутриматочной инсеминации с использованием донорской спермы вместе со стимуляцией яичников.

Многие пары проходят от 6 до 12 курсов внутриматочной инсеминации и стимуляции яичников до полного морального и физического истощения. Таким парам лучше было бы воздержаться от такого количества попыток искусственного оплодотворения донорской спермой и, если три курса внутриматочной инсеминации и стимуляции яичников не дали результата, обратиться к методике ЭКО.

Источник: http://bigmun.ru/iskusstvennaya-inseminaciya-dlya/

Ссылка на основную публикацию