Обследование на бесплодие

Как проводится обследование на бесплодие

Многие пары мечтают зачать ребёнка, но удаётся это не всем. Сегодня свыше 20% пар сталкиваются с диагнозом бесплодие.

Обычно его диагностируют, если на протяжении 12 месяцев все попытки забеременеть не увенчались успехом. Однако данное заявление не является приговором.

Всегда существует огромная вероятность стать счастливыми родителями. Для этого необходимо выявить причину диагноза  и пройти обследование на бесплодие.

Какое бывает бесплодие?

Специалисты делят бесплодие на две группы:

  • абсолютное — пологие, не дающие совершить зачатие. Такой диагноз не поддаётся лечению. Это может быть отсутствие матки у девушки или яичек у мужчины.
  • относительное — второстепенные факторы, при устранении которых можно успешно зачать малыша.

Кроме этого, его подразделяют на первичное и вторичное. Первое относится к парам не способным зачать, ведя активную половую жизнь, а ко вторым супруги уже имеющие одного ребёнка.

Основные причины бесплодия

Обследование на бесплодие поможет своевременно начать лечение, путём устранения основных причин развития болезни:

  • гормональные нарушения;
  • различные инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • психологические проблемы.

Каждый из пунктов индивидуален и при правильном подходе может быть устранён.

В обществе принято считать, что данное заболевание характерно исключительно слабой половине человечества. Однако статистика доказывает обратное. Данный диагноз не зависит от половой принадлежности, а значит, озвучить его могут также мужчинам. Поэтому обследование на бесплодие необходимо проходить обоим супругам. Причём лучше начинать его мужчине.

Обычно обследование у парней проходит в несколько этапов. Для начала назначают необходимые исследования. При нехватке нужной информации, врач может назначить дополнительные анализы.

Бесплодие у мужчин тоже не редкость

Пройти обследование на бесплодие у мужчин можно по следующей схеме:

  1. Консультация у андролога. Чтобы выяснить необходимые моменты, врач должен задать характерные вопросы. Обычно они касаются интимной жизни, наличие вредных привычек. После чего доктор проводит визуальный осмотр.
  2. Лабораторное исследование. Обязательно назначение спермограммы. Чтобы результаты оказались точными за неделю до них необходимо отказаться от вредных привычек, посещения саун и ввести ограничения в еде. За пару дней до приёма стоит отказаться от сексуальных контактов. Взятая сперма не должна храниться больше часа. Поэтому решив собрать материал дома, необходимо уложиться в указанный промежуток времени. Результаты помогут определить объём эякулята, количество сперматозоидов и их подвижность. При подтверждении диагноза рационально повторить процедуру снова, это поможет исключить возможные ошибки. Пройти обследование на бесплодие может каждый мужчина при наличии проблем в зачатии.
  3. Анализ на уровень гормонов. По полученным результатам можно выявить отклонения.
  4. Ультразвуковое исследование органов мошонки поможет выявить патологии строения. Также стоит пройти трансректальное ультразвуковое исследование, помогающий оценить уровень семенных пузырьков.

При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования:

  • генетический анализ;
  • секрет простаты;
  • проверка на онкологические заболевания;
  • диагностика болезней передаваемых половым путём;
  • биопсия яичек;
  • проверка посторгазменной мочи.

Каждый анализ требует тщательных методов диагностики.

Обследование на бесплодие у женщин

Наличие возможных патологий у представительниц прекрасного пола значительно больше. Поэтому исследование включает много тщательных наблюдений. Оно также проходит поэтапно:

  1. Консультация с гинекологом. Специалист должен уточнить у пациента необходимую информацию. Обычно это наличие генетических особенностей, вопросы о половой сфере, менструального цикла, предыдущих беременностях. После чего доктор проводить осмотр.
  2. Лабораторное исследование. Врач отправляет на следующие анализы: мазок – поможет выявить воспаления и кровь на гормоны.
  3. УЗИ яичников, матки.
  4. Проверка ректальной температуры.
  5. Гистеросальпингография, позволяет проанализировать состояние матки.
  6. Лапароскопия, особая операция, проводимая под наркозом. Позволяет удалить различные нарушения – кисты, воспаления, миомы.
  7. Гистероскопия.
  8. Компьютерная томография.

Сказать однозначно, сколько стоит обследование на бесплодие, сложно. Многое зависит точного диагноза, репутации клиники, количества необходимых анализов.

Совместное обследование на бесплодие

Бывают ситуации, когда желаемый процесс не возникает из-за несовместимости парня с девушкой. Поэтому иногда требует совместное обследование. Обычно оно заключается в сдачи ряда анализов:

  • кариотипирование, позволяет проверить генетическую совместимость. Для проведения необходима венозная кровь;
  • HLA-типирование определяет иммунологическое сочетание клеток;
  • проба Курцрока-Миллера для проведения необходима яйцеклетка и сперматозоид пациентов;
  • проба Шуварского.

Причин бесплодия огромное количество. Поэтому столкнувшись с подобной неприятностью необходимо выяснить, где пройти обследование на бесплодие. После чего не затягивать с визитом к врачу.

Шанс стать родителями всегда существует. Необходимо только грамотно им воспользоваться. Нельзя откладывать лечение. Конечно выяснив, сколько стоит обследование на бесплодие, многие супруги принимают решение повременить. Однако стоит понимать, болезнь сама не устраниться, а значит, чем скорее будет назначено лечение, тем больше вероятность достичь желаемого результата.

Источник: http://woman-fox.ru/archives/2438

Стать матерью: долгий марафон ради счастья

Пара, более года живущая регулярной половой жизнью без контрацепции и задумывающаяся о перспективах своего родительства, обязательно приходит к мысли о том, что ей необходимо обследование на бесплодие.

Обследоваться стоит обоим, ведь мужское бесплодие встречается ничуть не реже, чем женское, однако сейчас речь пойдет о методах обследования для женщин.

Среди них можно выделить такие этапы:

  • Сбор жизненного анамнеза — выяснение хода и возможных особенностей физического и полового развития женщины, ее сексуальной жизни
  • Гинекологический осмотр
  • Лабораторные анализы на бесплодие (в том числе — гормональные тесты)
  • Первичную оценку способности к овуляции, для чего женщина в домашних условиях измеряет базальную температуру, использует тот или иной аптечный тест на овуляцию
  • Эндоскопическую диагностику (гистероскопию, лапароскопию), а также диагностические процедуры с применением рентгенографии и УЗД

Сбор анамнеза

Прежде чем определить дальнейшую тактику обследования и спрогнозировать результат, врач-репродуктолог беседует с пациенткой, собирая информацию обо всех перенесенных ранее заболеваниях, операциях, хронических болезнях (если они есть), наследственных особенностях – генетических аномалиях в роду, а также выясняет наличие вредных привычек.

В ходе беседы выясняется характер полового развития:

  • когда наступила первая менструация – менархе
  • когда установился регулярный цикл
  • каков характер ежемесячных выделений, их длительность
  • наличие межменструальных кровотечений или менструальноподобных выделений

Важна для выяснения причин бесплодия также информация о половой жизни женщины – когда она началась, насколько регулярна, какие методы контрацепции использовались.

Для того чтобы узнать, первично бесплодие или вторично, врач расспрашивает женщину о том, были ли у нее беременности раньше, чем закончились – произвольным, самопроизвольным абортом или родами.

Гинекологический осмотр

Далее врач осматривает пациентку, отмечая ее антропометрические данные (рост, вес, их соотношение), определяет соответствие возрасту и полу вторичных половых признаков – оволосения, состояния молочных желез, оценивает развитие половых органов.

Осмотр внутренних половых органов с помощью зеркал позволяет определить состояние влагалища и шейки матки, попутно отмечается характер выделений из них, а двуручное исследование дает возможность обследовать матку и яичники.

Лабораторные анализы

Исследование крови пациентки, выделений из канала шейки матки – обязательный этап обследования. Анализы на бесплодие включают в себя как рутинные, так и специальные заборы образцов, предназначенные для проведения инфекционного скрининга и определения гормонального статуса.

Проходя лабораторное обследование, женщины сдают:

  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Анализ на определение группы крови и ее резусной принадлежности
  • Анализы на сифилис и некоторые виды гепатитов – С и В
  • Специальные анализы методом ПЦР на антитела к некоторым видам вируса герпеса – простому и цитомегаловирусу, а также на половые инфекции – хламидию, гарднереллу и другие

Гормональные исследования

Поскольку очень многое зависит от уровня некоторых гормонов в крови (они могут тормозить или угнетать овуляцию), то обязательно сдаются анализы на андрогены, а также проводится исследование функционального состояния гипофиза.

Оценка гипофиза важна для определения уровня гормона пролактина, отвечающего за выработку в женском организме молока и при этом способного угнетать овуляцию. На 2-5 дни менструального цикла назначаются анализы на другие виды гормонов: эстрадиол, ФС-гормон, ЛС, ДГЭА-С.

Полезными бывают тесты на кортизол (гормон К), на тиреоидные гормоны – ТТГ, Т3 и Т4, играющие важную роль в диагностике бесплодия, вызванного различными дисфункциями и заболеваниями щитовидной железы.

Прогестероновые пробы, которые являются еще одним важным звеном обследования женщин, применяются для оценки уровня эстрогена – главного женского гормона, а также для отслеживания реакции эндометрия на введение прогестерона и динамики его отторжения, когда уровень введенного гормона снижается.

Тест на гормон прогестерон необходим для определения функции желтого тела и степени полноценности овуляции. Его проводят примерно на 22-25 днях цикла.

Иммунные пробы

Для проведения специфических иммунологических проб с целью обнаружения антиспермальных тел, препятствующих зачатию, проводят МАР-тест: он считается наиболее значимым среди всех видов иммунных исследований.

На втором месте находится ПКТ – так называемый посткоитальный тест, результаты которого позволяют лишь косвенно судить об иммунной несовместимости партнеров. Суть этого теста состоит в определении влияния слизи, выделяемой шейкой матки, на подвижность сперматозоидов через несколько часов после сексуального контакта.

Домашний контроль овуляции

В обследовании на бесплодие активное участие принимает и сама женщина: ей полагается контролировать овуляцию измерением базальной температуры, а также самостоятельно проводить тесты на овуляцию, взяв порцию утренней мочи.

Хотя эти тесты менее чувствительны и точны, чем такие же тесты на крови, но все же они достаточно информативны и позволяют выяснить, бывает у женщины овуляция или нет.

Следующим этапом диагностики бесплодия становятся аппаратные процедуры – гистероскопия, рентгенография, УЗИ и другие: с их помощью удается установить, какие патологические изменения (врожденные или приобретенные) мешают женщине забеременеть.

Эндоскопическое обследование

К эндоскопическим методам исследований относят гистероскопию и лапароскопию.

Гистероскопия

Назначается для обнаружения патологий матки – эндометриозов, полипов, внутриматочных сращений, миом и аденомиом. Эти патологии врач вправе заподозрить при жалобах на межменструальные кровотечения, появление кровянистых выделений после полового акта.

Также гистероскопию проводят для диагностики метроррагий и установления причин всевозможных нарушений ритма менструаций.

Методика гистероскопии бывает газовая и жидкостная: выбор расширяющего средства выбирают в зависимости от поставленной задачи и состояния пациентки: так, например, газовую гистероскопию проводят как диагностическую процедуру, когда у женщины нет месячных.

Жидкостная гистероскопия применяется чаще, чем газовая.

Лапароскопия

Лапароскопия — один из самых быстрых и информативных методов обследования на бесплодие, позволяющий не только точно определить характер патологий органов малого таза (кисты яичников, частичную или полную трубную непроходимость, различные формы эндометриоза, новообразования на матке), но и сразу же их прооперировать.

Диагностическая лапароскопия проводится путем введения специального зонда и видеокамеры через три-пять проколов в стенке брюшины, после чего патологические новообразования удаляются во время операции.

Лапароскопия позволяет женщине быстро вернуться к нормальной жизни, избежав длительного и болезненного периода восстановления, как это бывает при обычных полостных операциях. Немаловажно и то, что после лапароскопии не бывает осложнений.

Какие еще методы диагностики, кроме лапароскопии и гистероскопии, используют для установления причин бесплодия?

Достаточно информативен, например, метод гистеросальпингографии, при котором исследуется полость матки и маточных труб. Ценность такого исследования высока, поскольку с его помощью удается выявить до 80 процентов патологий, главным образом касающихся полной или частичной непроходимости фаллопиевых труб.

Читайте также:  Улучшить качество спермы помогут орехи

Диагностика проводится с введением через канал шейки матки контрастного вещества, которое затем попадает в трубы и выходит в брюшную полость, если трубы полностью проходимы. Однако все чаще эту процедуру заменяют лапароскопией – она надежнее, поскольку позволяет сразу же провести хирургическое лечение.

Наряду с гистероскопией и гистеросальпингографией для определения функционального состояния матки, яичников и фаллопиевых труб при бесплодии широко применяют УЗД: этот вид диагностики показывает не только патологические изменения в матке, придатках и маточных трубах, но и определяет внематочную беременность, наличие фолликула, а также размеры яйцеклетки.

Курс обследования на бесплодие – это несколько лет бесконечных сдач анализов, тестов: женщина за это время успевает пройти около десяти циклов диагностических и лечебных процедур, прежде чем будет установлена причина ее бесплодия.

Такая длительность говорит о том, что обследование на бесплодие нужно начинать как можно раньше, не надеясь на удачу или волю судьбы, чтобы успеть родить ребенка задолго до появления в организме изменений, свидетельствующих о его старении.

Источник: http://hochurodit.ru/zhenskoe-besplodie/metodi-obsledovaniya.html

Обследование мужчин на бесплодие: куда обратиться, какие анализы и тесты нужно пройти?

Если семейная пара в течение года при регулярной половой жизни не может зачать ребенка, то брак можно считать бесплодным.

Причиной этому могут служить как мужской, так и женский фактор. Примерно в 20-40% случаев проблема таится в мужчине. По этой причине следует диагностировать бесплодие у мужского пола. В статье рассказано, к кому обратиться и как можно определить наличие мужского бесплодия.

Как проводится проверка?

Если в течение года пара не может зачать детей, следует прибегнуть к медицинской помощи. Обратившись к врачу по месту жительства, мужчина может взять направление к урологу или андрологу, если таковых нет в местной поликлинике.

Уролог и андролог – самые главные мужские врачи, которые могут обнаружить заболевания, приводящие к проблемам с зачатием. Они назначат анализы, УЗИ и другие необходимые исследования, чтобы выявить заболевания.

О возможных признаках бесплодия врач может сказать, если пациент заметил изменение состояние спермы. Если в ней появились густые комочки или она стала похожа на тянущиеся белые нити, следует исследовать проблему тщательнее. Тревожным признаком является и отсутствие спермы при оргазме. Мужчина обязательно должен сообщить об этом доктору.

На основании этих жалоб, отсутствия зачатия и патологии со стороны женщины врач ставит предварительный диагноз – бесплодие. Однако без результатов анализов постановка диагноза будет неточной. Поэтому окончательный вердикт доктор установит после всех обследований.

Какие анализы и тесты нужно сдать?

Как же проверить наличие бесплодия? Для поиска причин и постановки верного диагноза врач обязательно назначает анализы при мужском бесплодии. Если и этого будет недостаточно, то будут проведены дополнительные исследования.

Спермограмма

Спермограмма – анализ семенной жидкости мужчины. Сдают ее, чтобы определить репродуктивные возможности мужчины. По результатам исследования уролог-андролог разрабатывает тактику лечения. Анализ расскажет о работе желез, наличии острой или хронической инфекции, наличии или отсутствии сперматозоидов в эякуляте.

В зависимости от результатов врач поставит такие заключения:

  • олигоспермия (маленький объем жидкости);
  • нормоозооспермия (все в норме);
  • олигозооспермия (малое количество сперматозоидов);
  • астенозооспермия (процент активно подвижных сперматозоидов снижен);
  • лейкоцитоспермия, гематоспермия (обнаружены лейкоциты, что свидетельствует о наличии воспаления);
  • акинозооспермия (неподвижность сперматозоидов);
  • азооспермия (сперматозоиды отсутствуют);
  • аспермия (нет эякулята);
  • тератозооспермия (маленький процент морфологически нормальных сперматозоидов).

Другие анализы спермы

В некоторых случаях картина после получения результатов спермограммы не проясняется. Тогда врач просит пациента сделать:

  1. MAR-тест на бесплодие (определяет антиспермальные тела, которые уничтожают сперматозоиды, принимая их за чужеродные тела).
  2. Исследование морфологического состояния сперматозоидов по Крюгеру. Если по спермограмме есть отклонения в строении, то для детального изучения проводится этот анализ.
  3. Электронную микроскопию (более совершенная спермограмма, которую проводят на электронном оборудовании: увеличение в 100 000 раз).
  4. Тест на акросомальную реакцию (в некоторых случаях бесплодие вызвано тем, что спермии не могут пробить яйцеклетку; тест помогает выявить эту патологию).
  5. Проверку COMET, TUNEL, SCSA (сперматозоид детально изучают, определяют врожденные или приобретенные патологии).

Анализы на гормоны

Вторым этапом исследования является определение уровня гормонов в крови мужчины. Какие анализы нужно сдать мужчине, чтобы проверить уровень гормонов? Назначаются анализы крови на тестостерон.

При снижении его уровня у мужчины наблюдается:

  • снижение либидо;
  • уменьшение мышечной массы;
  • увеличение жировой массы;
  • анемия;
  • депрессия.

Повышение тестостерона наблюдается редко, однако такое может быть вследствие новообразований яичка, гипофиза, надпочечников.

При увеличении концентрации происходит:

  • выпадение волос на голове;
  • появление угревой сыпи;
  • повышается риск простаты, сердечной патологии и гипертонической болезни.

Уролог-андролог также назначает анализ на ФСГ и ЛГ. За выработку этих гормонов отвечает гипофиз. При их повышении нарушена функция семенников. Также есть обратная зависимость уровня тестостерона от ФСГ и ЛГ: чем выше тестостерон, тем ниже ФСГ и ЛГ.

Обычно повышенный уровень этих гормонов говорит о первичном поражении яичек.

Далее следует проверить уровень пролактина. Повышение пролактина наблюдается у каждого третьего мужчины. При увеличении пролактина снижается объем спермы, количество сперматозоидов, появляются эректильные дисфункции, увеличение груди.

Проверить следует и тиреоидные гормоны (Т3, Т4), которые вырабатывает щитовидная железа. При их повышении врач заподозрит токсический зоб, а при понижении – аутоиммунный воспалительный процесс в щитовидной железе. Также при изменении концентрации в крови этих гормонов могут возникать проблемы с зачатием.

Другие методы диагностики мужской патологии

  • Также обязательно назначается УЗИ мошонки для изучения структурных изменений и обнаружении патологии в яичках, придатках, предстательной железе.
  • При допплеровском исследовании сосудов можно обнаружить варикоцеле, который также приводит к бесплодию.
  • Также проводится забор крови для анализа на клинические и биохимические показатели, которые позволяют сделать вывод о функционировании внутренних систем и органов.
  • Анализ мочи необходимо сдать для исключения воспалительных заболеваний и нарушений в метаболизме.

Где можно провериться?

Зачастую врачи из госполиклиник направляют пациентов на анализы в частные клиники, которые делают их за короткий промежуток времени.

Придется заплатить некоторую сумму, однако наличие комплексного обследования на руках поможет сдвинуть процесс с мертвой точки.

Проверка на бесплодие у мужчин – процедура зачастую платная. Если говорить о примерной стоимости исследования, то:

  1. спермограмма обойдется в 1550 руб;
  2. MAR-тест – от 1100 руб;
  3. тест на акросомальную реакцию – 4800 руб;
  4. TUNEL – 8200 руб.

При комплексной проверке на бесплодие придется заплатить от 12 000 руб. Следует учитывать и то, что цены могут варьироваться в зависимости от региона.

Таким образом, для достижения долгожданного результата в виде беременности жены, мужчине следует полностью обследоваться. В соответствии с полученными результатами врач назначит лечение, которое поможет избавиться от причин бесплодия.

Источник: https://puziko.online/planirovanie/besplodie/muzhskoe/obsledovanie.html

Обследование при подозрении на бесплодие: какие этапы необходимо пройти паре?

Около 20 % супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия – эти цифры пугают.

Большое количество половых партнеров, беспорядочные половые связи, различные заболевания репродуктивной системы – все эти факторы часто приводят к тому, что появившееся у молодых людей желание создать семью и родить ребенка может остаться неосуществимой мечтой.

Бесплодным браком считается отсутствие беременности у пары детородного возраста в течение года и более регулярной половой жизни без применения каких-либо методов контрацепции. На почве невозможности зачать ребенка браки рушатся ежедневно, а ведь проблему можно решить достаточно просто: пройти обследование на бесплодие.

Какие обследования необходимо пройти при подозрении на бесплодие?

Для многих пар подозрение на бесплодие становится серьезной психологической проблемой. Молодые люди могут годами пытаться зачать ребенка, полагаясь на судьбу и не обращаясь за медицинской помощью. Постоянный стресс и разочарование непосредственно сказываются на отношениях между супругами, и такие браки часто распадаются.

А ведь своевременное обращение к докторам и проведение обследования партнеров на предмет бесплодия помогает быстро выявить проблему и успешно ее решить, при этом сохранив семью и осчастливив друг друга.

Обследование на бесплодие происходит в несколько этапов, при этом обследовать необходимо как мужа, так и жену, потому что проблема может обнаружиться у обоих партнеров.

Обследование на бесплодие:

  • этапы обследования мужчины на предмет бесплодия;
  • этапы обследования женщины на предмет бесплодия;
  • посткоитальный тест помогает диагностировать иммунологическое бесплодие.

Этапы обследования мужчины на предмет бесплодия

Обследование мужчины на предмет бесплодия является намного более простым процессом, нежели обследование женщины, поэтому диагностику бесплодия зачастую начинают с исключения патологического процесса репродуктивной системы мужчины. Начинают диагностику с анализа спермы, так как отсутствие патологии на этом этапе не требует дальнейшего проведения исследований. Нормальные критерии спермограммы следующие:

  • количество сперматозоидов в эякуляте – более 20 на 10⁶ мл.;
  • подвижность сперматозоидов  – более 25 % подвижных сперматозоидов  через 60 мин. после получения эякулята;
  • морфология сперматозоидов – не менее 50 % нормальных форм сперматозоидов;
  • объём эякулята – не менее 2 мл.;
  • отсутствие агглютинации;
  • нормальная вязкость спермы;
  • кислотность – 7,2-7,8;
  • лейкоциты – не более 1,0 Х 10⁶  мл.

Этапы обследования женщины на предмет бесплодия

Обследование женщины на предмет бесплодия проводится в два этапа.

На первом этапе проводят стандартные исследования, с помощью которых можно предварительно диагностировать наиболее распространенные причины женского бесплодия: нарушения овуляции, спаечные процессы и гинекологические заболевания, сказывающиеся на возможности забеременеть. Для этого подробно изучают анамнестические данные пациентки и проводят объективное обследование, включающее бимануальное гинекологическое исследование и ультразвуковое исследование органов малого таза. После выяснения предполагаемой причины бесплодия начинается второй этап диагностики, направленные на подробное изучение патологии. На этом этапе подбор исследований индивидуален для каждой пациентки и может включать различные диагностические методы.

Посткоитальный тест помогает диагностировать иммунологическое бесплодие

Посткоитальный тест является диагностическим методом бесплодия, позволяющим подтвердить или исключить иммунную природу патологии. Посткоитальный тест проводится после полового акта и дает возможность оценить качество шеечной слизи у женщины и количество подвижных сперматозоидов мужчины в ней.

  На иммунологическое бесплодие при проведении этого теста указывает обнаружение антиспермальных антител. В случае если сперматозоиды в шеечной слизи неподвижны или совершают маятникообразные движения – тест необходимо провести повторно.

Если полученные результаты сомнительные или отрицательные, необходимо использовать дополнительные методы диагностики иммунологического бесплодия.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/obsledovanie-pri-podozrenii-na-besplodie-kakie-etapy-neobkhodimo-projti-pare

Обследование на бесплодие с помощью анализов

Существует множество причин бесплодия, поэтому методы его лечения тоже различаются. Если беременность у женщины не наступает на протяжении года, при этом контрацепция при половом акте не используется и мужчина полностью здоров, есть подозрение на бесплодие у женщины. Поэтому необходимо пройти полное обследование и сдать анализы на бесплодие.

Лучшее время для зачатия – момент овуляции и пара дней до нее.

Желательно вести календарь менструации и дней овуляции, таким образом можно вычислить оптимальное время для наступления беременности.Кроме того такие записи помогут врачу поставить верный диагноз, если пара решит обратиться к специалисту.

Больно ли в процессе, какая стоимость анализов?

Большинство анализов и медицинские осмотры полностью безболезненны, чего нельзя сказать о биопсии эндометрия или лапароскопии.

Читайте также:  Препараты при бесплодии

Желательно побеседовать с вашим лечащим врачом, какие именно анализы рекомендованы в вашем случае, чтобы не тратить время и деньги. Кстати, анализ на бесплодие у женщин практически всегда дорогостоящий.

Если вам назначены простые исследования (анализ крови, УЗИ, пр.) вы можете не беспокоиться за состояние своего здоровья, ведь после них не бывает негативных последствий.

В свою очередь медицинские процедуры наподобие лапароскопии лучше проводить только в специализированной клинике у врача профессионала, ведь последствия неправильно выполненных манипуляций могут быть плачевными.

К примеру, диагностическое выскабливание может стать причиной нарушения целостности матки, в процессе манипуляции врач может занести инфекцию, которая становится причиной развития воспалительного процесса.

Если же такая манипуляция выполнялась в диагностических целях и воспаление не было вовремя выявлено и устранено, женщина может стать бесплодной. Некоторые анализы можно сдать непосредственно в кабинете лечащего врача или в операционной.

Преимуществом их можно назвать тот факт, что устранить причину бесплодия могут прямо в процессе выполнения процедуры (например гистеросальпинограмма).

Какие анализы придется сдать женщине

Чтобы выявить точную причину бесплодия, женщине может быть назначено:

  1. УЗИ. Врач сможет определить размер и форму матки, увидеть состояние яичников.
  2. Гистеросальпингограмма – рентген, который покажет, как выглядят матка и фаллопиевы трубы. На экране специалист может увидеть блокирование трубы, что является препятствием для нормального прохождения оплодотворенной яйцеклетки по ней. Также в результате могут быть выявлены дефекты внутреннего строения матки.
  3. Соногистерограмма. Для этого анализа применяется раствор соли и ультразвук, таким образом можно внимательно осмотреть внутреннее строение женской репродуктивной системы и выявить проблему.
  4. Лапароскопия. Небольшой разрез на животе позволяет ввести внутрь небольшую трубочку с освещением на конце. Врач может увидеть кисты (если таковые имеются), места спаек и рубцов, миому и обнаружить очаги воспалений, устранив которые женщине удастся восстановить свою репродуктивную функцию. Лапароскопия при бесплодии назначается практически всем женщинам, так как такая манипуляция считается одной из самых информативных.

Гистероскопия и лапароскопия должны выполняться очень осторожно, чтобы еще больше не повредить органы малого таза женщины. В некоторых случаях может быть использовано местное или общее обезболивание.

Сдача анализов на гормоны

Женские анализы на гормоны – важнейшее исследование, без которого невозможно оценить состояние здоровья и назначить адекватное лечение.

Расшифровкой обычно занимается специалист, поэтому мы не будет приводить нормы каждого гормона. В каждой клинике показатели могут немного различаться, самой женщине будет достаточно только ознакомиться с правилами сдачи того или иного анализа.

  • Эстроген. Продуцируется яичниками и без достаточного его количества в организме женщины не может нормально функционировать репродуктивная система. Уровень эстрогена повышается при ожирении, опухолях яичников или надпочечников. Низкий уровень связан с отсутствием овуляции, поэтому может понадобиться диагностика овуляции и поиск причин, по которым отсутствуют месячные.
  • Прогестерон. Это гормон беременности, ведь без него невозможна имплантация яйцеклетки в оболочку матки и нормальное вынашивание беременности без ее прерывания. Его нехватка – прямая причина бесплодия и невынашивания ребенка, нарушения менструального цикла.
  • Фолликулостимулирующий гормон. Отвечает за нормальный рост фолликулов, влияет на овуляционные процессы.
  • Пролактин. Гормон гипофиза, который стимулирует развитие молочных желез. Под его контролем происходит процесс лактации, поэтому при беременности повышение этого гормона в крови считается абсолютно нормальным. Если же причиной повышения стали разнообразные патологии, у женщины могут проявляться нарушения цикла месячных и проблемы с овуляцией, приводящие к невозможности зачать ребенка. Поэтому может понадобиться тест на овуляцию и специальная терапия.

 Тест на овуляцию и все что нужно знать перед тем, как его сделать

Когда бывает овуляция? Этот процесс происходит регулярно, уже созревшая яйцеклетка покидает фолликул и выходит в маточную трубу. Если на пути ей встречается активный, жизнеспособный сперматозоид, то в результате получится зигота, которая позже переместится в матку.

Чтобы подобрать оптимальный момент для зачатия, используется специальный тест. Некоторым женщинам больше нравится определение овуляции по базальной температуре.

Как действует тест?

Он определяет уровень лютенизирующего гормона, который чувствителен к месячному циклу. Накануне овуляции его уровень в крови будет максимальным, поэтому тест легко покажет высокий результат.

Максимум через сутки после проведения теста наступает желанная овуляция. Принцип работы теста схож с привычным для женщин тестом на беременность, а можно приобрести прибор, который определит уровень ЛГ по слюне. Они могут использоваться несколько раз, поэтому их стоимость будет намного выше.

Если тест зафиксировал высокий уровень гормона, то партнеры могут смело заниматься незащищенным половым актом с целью зачатия ребенка на протяжении двух суток максимум.

Некоторые женщины используют этот тест с обратной целью – чтобы высчитать дни овуляции и отказаться от безопасного секса или прерванного полового акта.

Но врачи еще раз напоминают, что названные методы не являются качественной контрацепцией и применять тест для определения овуляции все же лучше с целью определения высокой фертильности для последующего зачатия.

Правила, которые следует соблюсти

В большинстве своем тесты на овуляцию имеют несколько полосок или отдельных планшетов. Это связано с тем, что определить день с первой попытки довольно проблематично и может понадобиться еще несколько.

Определите для себя предполагаемую дату вашей овуляции, в этот день следует делать тест. Вам поможет специальная формула: от длительности цикла ваших месячных надо отнять 17 дней.

При нормальном цикле в 28 дней делать тест нужно на 11 день. У многих женщин цикл нерегулярный, в таком случае за последние полгода нужно взять среднюю продолжительность и от этой цифры отнимать 17.

Инструкция находится в каждой упаковке, поэтому перед использованием желательно внимательно ее прочесть. Чтобы результаты не были искажёнными, перед проведением теста нужно не ходить в туалет примерно 2 часа, не пить слишком много жидкости. Также запрещено использовать утреннюю мочу для теста на овуляцию.

Как трактовать полученные результаты? Если полоски нет вообще – этот тест непригоден к использованию. Слабая тестовая полоска (бледнее, чем контрольная) значит, что результат негативный и овуляция не наступит еще некоторое время.

Если полоска яркая – значит овуляция наступит примерно через 12-48 часов, чем ярче – тем быстрее. Поэтому если вы стараетесь зачать ребенка, сейчас самое лучшее для этого время.

Особенности сдачи анализов на гормоны

Практически все гормоны сдаются одинаково. После последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов, за сутки исключается алкоголь, курение и надо избегать половых контактов. Некоторые лекарственные препараты могут исказить результат, поэтому надо поговорить с врачом (решить, можно ли на время прекратить прием).

К такому же результату может привести стресс, поэтому желательно избегать стрессовых ситуаций. Врачу обязательно сообщают о дне месячного цикла и о беременности, если таковая есть.

Если есть необходимость – повторно сдавать анализы желательно в одной лаборатории по причине того, что трактовка анализов в разных клиниках может быть совершенно разной.

Редко приходится наблюдать изменения уровня лишь одного гормона. Железы внутренней секреции работают достаточно слаженно, поэтому изменение уровня одного гормона неизменно влечет за собой скачки уровней остальных. Поэтому врач назначает сразу несколько разных анализов.

Если необходима коррекция уровня гормонов, она направлена не только на то, чтобы привести все показатели в норму, но и чтобы выявить и устранить причину такого явления.

Восстановить гормональный баланс самому человеку не под силу, поэтому приходится обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Они помогают найти причину дисбаланса и полностью ее устранить, чтобы вернуть здоровье женской репродуктивной системы.

Тогда пара сможет в полной мере насладиться радостью материнства и отцовства.

Источник: http://beremennost-eco.ru/female-infertility/obsledovanie-na-besplodie-s-pomoshhyu-analizov

Диагностика бесплодия у мужчин

Бесплодной называется семейная пара, которая на протяжении года и больше не беременеет. При этом сексуальная жизнь у них регулярна.

Принято считать, что причина этому – проблемы со здоровьем у женщины, но, обследование мужчины при бесплодии в семье должно также проводиться в обязательном порядке.

У половины пар, не имеющих потомков, виной служит нарушение репродуктивной функции именно у представителей сильного пола.

Первичный осмотр врача

Постановка диагноза быстро, а главное – правильно, даёт больше шансов избавиться от проблемы и вернуть пациента к полноценной жизни. Первый осмотр на мужское бесплодие проводится урологом либо же андрологом, включает обследование наружных половых органов, простаты, уретры. Этот этап обязателен для диагностики, его цель:

  • исключение либо же выявление заболеваний;
  • аномалий развития полового члена;
  • мошонки (варикоцеле, фимоз, крипторхизм);
  • предстательной железы (простатит, опухоль);
  • уретрального канала (гипоспадия).

После осмотра доктор решает, какие нужно сдавать мужчине анализы и пройти инструментальные методы обследования.

Диагностика болезни обязательно проводится специалистами разного профиля, так как зачастую причина бесплодия мужчины кроется не только в аномалиях развития и патологических процессах половой системы.

Недуг могут спровоцировать различные факторы, которые требуют отдельного обследования:

  • психологические проблемы;
  • иммунологические нарушения;
  • гормональные сбои;
  • неправильный образ жизни;
  • приём лекарственных препаратов.

Сбор анамнеза

Ещё один этап обследования при мужском бесплодии – сбор анамнеза жизни пациента. Во время беседы доктор узнаёт, какие патологии развития организма мужчины, операции, инфекционные, венерические заболевания были ранее, образ жизни, вредные привычки.

На приёме у специалиста требуется быть предельно откровенным.

Часто причиной несвоевременной и неправильной постановки диагноза является укрывание пациентом подробностей личной жизни, особенно это касается присутствия венерических заболеваний в анамнезе.

Чтобы максимально быстро помочь пациенту в обследовании на бесплодие, врачу нужно выяснить не только причину, но и что послужило толчком к развитию этой патологии.

Обследования при бесплодии

Диагностика бесплодия – процесс длительный и кропотливый. Мужчине, страдающему нарушениями репродуктивной функции, придётся пройти целый ряд лабораторных исследований для выявления фактора бесплодия, куда входит диагностика крови и мочи, секрета предстательной железы, спермы, уретральных мазков на наличие заболеваний, передающихся половым путём.

Читать также  АМГ низкий – диагноз бесплодие

Помимо того, что нужно сдать анализы на бесплодие, мужчине назначаются ещё и инструментальные методы обследований. К ним относится УЗИ половых органов и желёз эндокринной системы, биопсия яичек, вазография, генитография. Результаты анализов помогут врачу правильно поставить диагноз, назначить корректное лечение.

Исследование крови и мочи

Первое, что нужно сделать в диагностике – оценить работу всех внутренних органов мужчины. Для этого является обязательным исследование крови и мочи.

Общий развёрнутый анализ крови расскажет о наличии либо отсутствии воспалительных процессов в организме, гематологических, сосудистых заболеваний. Посредством же биохимического исследования проводится оценка функциональности внутренних органов, в частности работа пищеварительной и мочевыводящей систем.

Чтобы результаты обследования мужчины на бесплодие были наиболее информативными, забор крови проводится натощак, за несколько дней до сдачи из рациона исключают жирную, жаренную, копчёную пищу, спиртные напитки.

Исследование мочи также необходимо для диагностики бесплодия. Общий анализ позволяет оценить работу мочевыводящей системы, которая у сильной стати напрямую связана с половой, выявить воспалительные процессы в ней. По урине можно также определить наличие гормональных сбоев, сахарного диабета.

Дабы результаты анализов мужчины были наиболее достоверными, нужно сдавать утреннюю мочу, предварительно проведя туалет половых органов.

Читайте также:  Тамбовские ученые научились предсказывать импотенцию

Спермограмма

Основным критерием при постановке диагноза служит оценка состояния и качества мужского семя. С помощью этого обследования определяется количество сперматозоидов, их подвижность, строение, агглютинация, вязкость, объем, кислотность, наличие антиспермальных антител в эякуляте, лейкоцитов и эритроцитов.

На качество спермы могут повлиять:

  • генетические заболевания мужчины;
  • токсины (алкоголь, никотин, медикаменты);
  • воспалительные процессы половых органов;
  • варикоцеле;
  • гормональный сбой.

Чтобы данный анализ дал как можно больше информации, к нему нужно тщательно подготовиться. На протяжении трёх-четырёх суток до обследования пациенту не рекомендуется:

  • половой контакт, мастурбация;
  • перегрев органов мошонки (посещение бань, саун);
  • спиртное;
  • никотин;
  • приём лекарственных препаратов.

Немаловажным является и то, насколько правильно будет собран эякулят на обследование. Забор спермы нужно проводить, придерживаясь такого плана:

  • помочиться, это поспособствует очищению уретры;
  • тщательно вымыть руки;
  • провести процедуру мастурбации;
  • собрать сперму в сухую стерильную баночку;
  • отправить препарат в клинику в течение часа.

Некоторые лаборатории принимают эякулят на обследование в презервативе. Этого категорически нельзя делать, лубрикаты, находящиеся в нем, убивают сперматозоиды, дают ложные результаты анализа.

Читать также  Что такое гистероскопия и как ее проводят

Исследование секрета предстательной железы

Ещё одним методом диагностики бесплодия у мужчин является анализ секрета, который вырабатывается в яичках и предстательной железе. Данное лабораторное исследование выявляет у мужчины такие заболевания, как простатит и рак, которые могут препятствовать нормальному функционированию мочеполовой системы и привести к бесплодию.

Чтобы получить секрет, врач уролог через прямую кишку проводит массаж простаты. Цель диагностики – выявление бактерий, вирусов, атипичных клеток, различной патогенной микрофлоры.

Как и спермограмма, исследование требует тщательной подготовки: на протяжении нескольких дней до сдачи исключение из рациона вредной пищи, никотина, воздержание от полового контакта, избежание перегрева.

Гормональная панель

В диагностике бесплодия мужчине не обойтись без обследования гормонального фона. Сперматозоиды вырабатываются яичками под действием тестостерона.

У мужчин, страдающих ожирением, злоупотребляющих алкоголем, курящих, уровни тестостерона снижаются, вместо него главенствующую роль занимают женские гормоны, в частности – эстроген.

Вследствие этого образование мужских половых клеток, их способность оплодотворить яйцеклетку значительно уменьшается. Эти моменты выясняются во время гормонального обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=0CM59taoF0s

Причиной бесплодия у представителей сильного пола служат также заболевания щитовидной железы, это может быть зоб, гипотиреоз, новообразования.

Дабы оценить работу желез у мужчин, то, как они продуцируют гормоны, эндокринолог направляет пациента сдать кровь из вены. Забор материала проводится натощак, специальной подготовки не требует. При обнаружении отклонений от нормы врач назначит УЗИ органов эндокринной системы.

Исследование на половые инфекции

Половые инфекции у мужчин, молочница в том числе, встречаются довольно часто, поэтому их диагностика обязательна при бесплодии.

Для выявления заболеваний, передающихся половым путем, чаще всего используют цитологическое исследование материала из уретрального канала, но наиболее информативным является метод полимеразной цепной реакции. Этот способ позволяет обнаружить ДНК возбудителя в мазках.

Выделяют несколько групп болезнетворных вирусов, которые могут привести к бесплодию, и на которые следует обратить внимание при обследовании. К ним относят разновидности герпеса и папиллома вирус человека.

Если возбудитель попал в организм, полностью излечиться от него невозможно. При снижении общего иммунитета он активизируется, вызывая различные заболевания.

Лечатся эти недуги только симптоматически, специфической терапии не существует.

Не меньше вреда для мужского здоровья приносят заболевания, вызванные бактериями. Среди них выделяют:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея;
  • микоплазмоз.

При ранней диагностике бактериальная инфекция, в отличие от вирусной, вылечивается полностью, делается это при помощи антибиотиков. Сама по себе она не страшна для организма, опасны осложнения, возникшие вследствие перенесенного заболевания, в том числе и бесплодие. Для выявления патологии на ранней стадии обязательно нужно проходить профилактические осмотры у врача.

Читать также  Лечение мужского бесплодия в Москве

Перед сдачей соскоба на урогенитальные инфекции рекомендуется провести так званую стимуляцию, то есть вызвать обострение заболевания. Для этого накануне мужчине рекомендуется употребить большое количество жирной, соленой пищи, алкоголь. Практикуется также медикаментозная провокация, но она проводится исключительно под врачебным контролем.

Оценка репродуктивной функции

Получив результаты всех лабораторных и инструментальных исследований, доктор сможет точно сказать, нарушение работы какой системы привело к снижению репродуктивной функции.

Бывают случаи, когда, несмотря на то, что диагностика не показала отклонений со стороны внутренних органов, пациент все равно изъявляет жалобы на проблемы в интимной жизни. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта.

Одной из причин, вызывающих проблемы в сексе у супругов, служит импотенция. Возникновению этого недуга способствуют физические и психологические факторы. К первой группе относят нарушения работы органов и систем, ожирение, злоупотребление алкоголем. Вторая включает проблемы психоэмоционального характера, в частности стресс, депрессия, именно ими занимается психотерапевт.

Первоначальная задача врача – выявление причины ухудшения душевного состояния. Факторов, провоцирующих это масса, крыться они могут еще в далеком детстве. После выяснения всех подробностей, доктор сможет поставить диагноз, дать рекомендации, расписать медикаментозную терапию.

Цены на диагностику бесплодия у мужчин

Сколько стоит анализ на бесплодие у мужчин, – вопрос, интересующий абсолютно всех, кто столкнулся с этой проблемой. Однозначный ответ не сможет дать даже самый опытный специалист, все сугубо индивидуально. Сумма диагностики напрямую зависит от того, какой нужно сдать анализ, какие дополнительные обследования пройти, каких узких специалистов посетить.

Профилактика

Представителями сильного пола должна активно проводиться профилактика этого заболевания:

  • настроить правильный ритм половой жизни;
  • заниматься спортом;
  • избавиться от вредных привычек;
  • питаться правильно и сбалансировано;
  • вести активный образ жизни;
  • проходить профилактические осмотры у врача.

Придерживаясь этих правил, мужчина как можно дольше не будет задаваться вопросом «Какие анализы сдают при бесплодии».

Только комплексный подход позволит вернуть полноценную сексуальную жизнь, уверенность в себе, возможность иметь потомков.

Источник: https://childeco.ru/diagnostika/u-muzhchin.html

Обследование на бесплодие у мужчин

Каждая семейная пара рано или поздно задумывается о продолжении рода. Активная половая жизнь без использования контрацепции, как правило, заканчивается наступлением беременности.

Но иногда, зачатие так и не происходит, даже спустя год-два. В таком случае семейной паре рекомендуют пройти обследование.

Если раньше в отсутствии детей обвиняли женщину, то сегодня 40% случаев приходится на мужское бесплодие.

Оглавление: Причины мужского бесплодия Полная схема обследования мужчин для диагностики бесплодия

Методы диагностики позволяют определить, что стало причиной мужского бесплодия и назначить эффективную терапию.

Основные причины развития бесплодия у мужчин:

  • врожденные патологии;
  • простатит;
  • генетические нарушения;
  • венерические и инфекционные заболевания;
  • патологии половых органов;
  • ожирение;
  • водянка семенного канала и яичка;
  • сахарный диабет;
  • травмы тазовых и половых органов;
  • осложнение после операции на паховую грыжу;
  • гипертония;
  • вредные привычки;
  • воздействие вредных веществ.

Важно! Бесплодие отражается на качестве семенной жидкости, количестве и подвижности спермиев.

Обследованием мужского репродуктивного здоровья занимается врач-андролог.

Как правило, обследование мужского здоровья начинается с консультации андролога, который собирает анамнез, выясняет жалобы и проводит осмотр пациента. На этом этапе, диагностируют возможные нарушения, оценивают функциональное и анатомическое состояние органов репродуктивной системы. Определяется первичность или вторичность бесплодия.

У мужчин, не имеющих детей, определяют первичное бесплодие.

Вторичное бесплодие диагностируют у мужчин, которые уже имеют детей. Оно развивается в течение жизни вследствие некоторых причин.

Дальнейшую схему обследования выстраивают в зависимости от полученных результатов. Назначают дополнительные процедуры и анализы.

В основном обследование проводят по следующей схеме:

  1. Спермограмма. Позволяет оценить качество спермы. Дальнейшая диагностика зависит от результатов этого анализа. Чтобы получить достоверные данные, мужчина за три дня до сдачи должен воздержаться от похода в баню, интимной жизни и употребления алкоголя. Забор материала осуществляют в медицинском учреждении путем мастурбации.
  2. МАR-тест. Подтверждает или исключает иммунологическое бесплодие у мужчины. Забор спермы осуществляют тем же способом, как и для спермограммы.
  3. УЗИ и допплерометрия органов мошонки. Обследование придатков и яичек, кровоснабжение этих органов позволяет подтвердить или исключить хирургические, физиологические или воспалительные патологии.
  4. ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. С помощью этого обследования исследуется структура простаты, что позволяет исключить или подтвердить наличие хронического или острого воспаления.

Уточнить диагноз позволяют дополнительные исследования, которые проводят по следующей схеме:

  • гормональный фон. Берут анализ крови на гормоны, отвечающие за протекание сперматогенеза и мужское либидо. Анализ сдают натощак. Забор крови осуществляют в период с 9 до 10 часов утра;
  • генетическое обследование. Назначает врач при обнаружении патоспермии;
  • ПЦР-диагностика ЗППП. Исключает или подтверждает наличие инфекции, передающейся половым путем, которые оказывают влияние на процесс зачатия. Перед сдачей анализа запрещено мочиться на протяжении двух часов. Мазок берут из уретры;
  • секрет простаты. Анализ позволяет исключить или подтвердить воспаление простаты. Перед исследованием необходимо воздержаться от половых актов на протяжении трех дней;
  • биохимия эякулята. Анализ направлен на изучение семенной плазмы. Результат показывает работу семенных пузырьков, придатков яичек и предстательной железы;
  • ROS. Установление уровня свободных радикалов. Гиперпродукция активных форм кислорода (свободные радикалы, озон, перекись водорода) является одной из причин фертильности ROS, что снижает подвижность сперматозоидов и уменьшает их способности к оплодотворению. В результате этого происходит повреждение их мембраны. Более того, повреждаются ДНК хромосомы, что приводит к развитию апоптоза сперматозоидов;
  • электро-микроскопический метод изучения спермиев. Полное изучение сперматозоидов, которое позволяет обнаружить патологию внутренней структуры и содержимого семенной плазмы;
  • акросомальная реакция. Химическая реакция, которая возникает на головке сперматозоида в момент соприкосновения с яйцеклеткой, позволяет ему проникнуть в нее. Подобная реакция происходит только у здоровых спермиев;
  • посев спермы. Назначают при повешенном уровне лейкоцитов или обнаружении бактерий;
  • изучение морфологии по Крюгеру. Обычно выполняется вместе со спермограммой. Однако иногда требуется развернутый анализ спермограммы, который включает в себя анализ спермы, МАR-тест и морфологию по Крюгеру;
  • HLA. Назначают, если женщина не может выносить ребенка. Исследование определяет антигены совместимости тканей супругов. Для анализа сдают венозную кровь;
  • определение онкомаркеров. Исследование назначают при подозрении на онкологические заболевания;
  • проба Курцрока-Миллера. Посткоитальный тест, который позволяет выявить иммунологический конфликт в паре на уровне шейки матки;
  • ПСА. Исследование назначают всем мужчинам после 45 лет;
  • проба Шуварского. Тест на совместимость партнеров. Определяют количество жизнеспособных спермиев в шейке матки после некоторого времени после соития;
  • биопсия яичек. Назначают при азооспермии. Позволяет поставить точный диагноз и скорректировать метод терапии бесплодия у мужчины;
  • лабораторные исследования. Назначаются по показаниям. Посев мочи, анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови.

Важно! Каждый метод диагностики причины бесплодия имеет серьезные показания для исследования и проводится только опытными специалистами.

Большинство случаев бесплодия у мужчин успешно поддается лечению. Главное – пройти комплексное обследование и начать лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Источник: http://no-prosprob.ru/obsledovanie-na-besplodie-u-muzhchin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector