Через 30 лет женщинам не придется рожать?

Беременность после 30: превращаем желаемое в действительное. Как отразится возраст, будет ли беременность после 30 лет успешной

За последнее десятилетие число первородящих женщин в возрасте «за 30» удвоилось.

В отличие от пары десятков лет назад, сейчас нормой считаются и женщины старше 40 лет с первой беременностью. Что вызвало такой сдвиг в возрасте, понять немудрено. Медицина шагнула далеко вперед, теперь женщина, которая ранее считалась бесплодной, может иметь даже более чем одного ребенка.

Медики сохраняют плод, который еще недавно не имел бы шансов на дыхание. Не помеха и многие хронические заболевания будущей мамы, которые характерны для женщины, решившейся на беременность после 30.

С одной стороны, это дает преимущество женщинам, решившимся зачать второго ребенка в более позднем возрасте и снова познать радость материнства.

С другой стороны, многие молодые семьи откладывают создание потомства «на потом», предпочитая обрести стабильность, статус в обществе и улучшить благосостояние. Некоторые просто боятся не справиться с родительскими обязанностями.

В результате первая беременность получается после 30 лет, когда уже приобретены хронические заболевания, и яйцеклетка вырабатывается вдвое реже.

К чему нужно быть готовой «не совсем молодой» маме, как оценить степень риска и свести его к минимуму – обо всем по порядку.

Важен ли возраст

Врачи сходятся во мнении: пара, желающая иметь детей, должна начать обследование в специализированной клинике как можно раньше. В случае необходимости можно успеть провести лечение заболеваний, мешающих оплодотворению и вынашиванию, ведь чем старше становятся люди, тем ниже шанс зачатия здорового ребенка. Ведь наступление беременности – многоэтапный, достаточно сложный процесс.

Для успешного начала беременности у женщины должно совпасть несколько факторов:

•    овуляция;

•    полноценно функционирующие маточные трубы;

•    оптимальная структура эндометрия для имплантации эмбриона.

Кроме того, в сперме мужчины должны быть подвижные сперматозоиды правильного строения, в достаточном количестве.

Недостаток хотя бы одного из этих факторов делает беременность после 30 невозможной. Задача медиков – выявить недостающий этап и успеть провести его корректировку-лечение.

Беременность после 30: почему бывает трудно забеременеть

Многими исследованиями был подтвержден тот факт, что, начиная с 30 лет, детородные функции женского организма угнетаются. Это вызвано рядом факторов.

Недостаточно яйцеклеток

При рождении каждая девочка наделена ограниченным количеством яйцеклеток. Ежегодно до 23 лет из одного миллиона яйцеклеток остается всего 200.

И, при идеальном цикле и овуляции, ежемесячно из фолликула выходит в среднем одна-две яйцеклетки.

Все бы ничего, но, кроме овуляции, яйцеклетки теряются в результате болезней, а по прошествии лет – «стареют», снижается их качество. Такие яйцеклетки уже не могут оплодотвориться.

Утрата маточной фертильности

С возрастом способность женщины к зачатию снижается благодаря гинекологическим хроническим заболеваниям (эндометриоз, миома, воспалительные процессы), снижению притока крови к детородным органам, невосприимчивости матки к гормонам. Как результат – сложности с имплантацией эмбриона и невынашивание беременности.

Функциональное бесплодие

Беременность невозможна для 30% женщин после 35 лет. Причина бесплодия банальна – естественное старение тканей, возрастное угасание функций матки и яичников, начиная с 28-30 лет.

Оно происходит вследствие недостаточности кровеносной системы, и отражается на органах – сначала происходят изменения мелких артерий в маточных трубах, образуются спайки и рубцы. Зачастую к этому приводят воспалительные заболевания матки и яичников.

Вылечить такое бесплодие можно только с использованием микрохирургии.

Чем опасна беременность после 30 лет

В первую очередь врач должен выяснить причину поздней беременности. Если пара пыталась зачать, но беременность не наступала, то существует вероятность недостатка гормонов у женщины.

Если не провести своевременное лечение, то может случиться выкидыш. Недостаток прогестерона можно восполнить искусственными препаратами, которые принимать до 16 недели беременности.

Это самая небольшая проблема из тех, которые могут поджидать будущую «маму в возрасте».

Диабет беременных

Вероятность его возникновения к 35 годам удваивается. В результате диабета сильно возрастает риск преждевременных родов, преэклампсии, диабетической фетопатии, осложнений плаценты и мертворождения. В дополнение к общей медицинской терапии обязательна строгая диета, а также инъекции инсулина.

Выкидыш

Беременность после 30 лет связывают с повышением вероятности выкидыша до 17 процентов. Это происходит не только с неизбежными возрастными изменениями организма в целом – невынашивание обусловлено и старением яйцеклеток, которые ведут к генетическим нарушениям, несовместимым с ростом плода.

Кесарево сечение

У женщины, решившейся на беременность после 30 лет, снижается вероятность естественного родоразрешения на 26%. К 35-40 годам до 40% беременных вынуждены идти на операцию кесарева сечения.

Осложнения в ходе родов

Характерно значительное уменьшение эластичности тканей, которое приводит к риску разрывов в родовых путях и кровотечениям. Плацентарные проблемы, гораздо более слабая родовая деятельность – все это в большинстве случаев присуще у «возрастных».

Патология плаценты

Проблемы с предлежанием, хронической плацентарной недостаточностью и преждевременной отслойкой – это то, к чему должна готовиться женщина старшего возраста. Патологические состояния плаценты часто приводят к рождению ребенка с малым весом, внутриутробной гипоксии, а также к осложненным и преждевременным родам.

Многоплодная беременность

Полная готовность к близнецам, тройне. Исследователи доказали, что возраст женщины от 35 до 39 лет сильно повышает вероятность близнецовых родов.

Обострение хронических заболеваний

Каждое приобретенное в течение жизни хроническое заболевание напомнит о себе во время беременности. Особая опасность – патологии почек и сердечно-сосудистой системы. Беременность во многих случаях вызывает артериальную гипертензию, а если женщина уже страдала от ее симптомов, то состояние может дойти до преэклампсии или тяжелых проявлений гестоза.

Поражение инфекцией

С возрастом вероятность приобретения женщиной ЗППП становится гораздо выше. Хламидиоз, цитомегаловирус, генитальный герпес или остроконечные кондиломы, и тому подобные заболевания.

Многие ЗППП до определенного времени протекают бессимптомно, выявить их можно только с помощью медицинских исследований. При беременности, в связи с угнетением иммунитета, эти болезни могут проявиться в полную силу, нанеся вред не только беременной женщине, но и плода.

Обострение подобных заболеваний зачастую приводит к необходимости кесарева сечения.

Как подготовиться к беременности после 30 лет

Вынашивая ребенка, женщина подвергает организм сильнейшему длительному стрессу как в физическом, так и в психологическом плане. Планируя беременность после 30, нужно готовиться физически, уделяя организму больше времени. Очень выгодны в плане расслабления и психологической поддержки занятия йогой или плавание, медитация.

Залог успеха «возрастных» беременных – заблаговременное посещение гинеколога и полное медицинское обследование. Так как риск патологии с годами возрастает, родителям предлагают пройти разные исследования, чтобы избежать рождения ребенка с опасной генетической патологией. Не нужно опасаться анализов, а прислушиваться ко мнению врачей.

Беременность и роды вынудит организм мобилизоваться, задействовать все резервы и силы до остатка. Поэтому, чтобы облегчить ему задачу и обезопасить ребенка, нужно не лениться и не экономить, а пройти полное обследование, чтобы исключить:

•    обострение хронических заболеваний перед беременностью;

•    заболевания зубов;

•    инфекции, передающиеся половым путем;

•    заболевания половых органов и воспалительные процессы в них.

По результатам проведенных исследований врач назначает необходимое лечение и витаминный комплекс. Органы будущего ребенка формируются в первый триместр беременности, это самый опасный для плода период.

Если на момент зачатия организм женщины будет в нормальном состоянии, она откажется от вредных привычек и продолжит умеренные физические нагрузки, то шанс легко перенести вынашивание и родить полноценного ребенка естественным путем очень высок.

На протяжении беременности беременным женщинам после 30 лет обязательно проводят несколько диагностик врожденных пороков и предупреждают аномалии развития плода.

Кровь из вены на определение генетических патологий берут с 16 по 20 неделю. Если результат не дает точного ответа, то назначают дополнительные анализы.

Женщинам после 40 лет проводят все доступные генетические анализы, так как вероятность отклонений повышена.

Инвазивная дополнительная диагностика включает в себя биопсию хорина (ткань, из которой формируется плацента) в первом триместре, и хордоцентез (через сосуды пуповины берут кровь у плода) во втором триместре беременности.

Профессиональный подход врачей и сознательность будущей мамы совместно приведут к здоровой беременности и уменьшат риск осложнений.

Как быть, если забеременеть после 30 не получается

Провели все анализы, подготовились по максимуму, вылечились от всего, что было, и чего не было, а беременность не настает. Многие пары опускают руки. Но на сегодняшний день медики могут, казалось бы, «невозможное» при помощи искусственного оплодотворения. Диагноз «бесплодие» сейчас звучит не так безнадежно, как раньше.

Но ЭКО не только чудесное исцеление от бесплодия – процедура имеет очень много «Но». Экстракорпоральное оплодотворение — сложный процесс, подготовка к которому занимает довольно много времени на лечение, а максимальный шанс успешной беременности – 30%. Наступление беременности при первом же ЭКО – скорее редкость. Пары пытаются по пять и более раз, тратя силы и финансы.

При ЭКО беременность чаще сопровождается осложнениями – это и внедрение эмбриона, и внематочная беременность, и преждевременное прерывание, и многие другие. Обычно патологии обусловлены состоянием пациентки, когда функции органов утрачиваются с возрастом. Если состояние здоровья беременной удовлетворительное, то при ЭКО беременность и после 30 наступит быстро.

Но долгожданные две полоски сводят пережитые проблемы на «нет».

Родителям, решившимся на экстракорпоральное оплодотворение, нужно быть готовыми к многоплодной беременности. Это очень частое «побочное явление».

Положительным аспектом ЭКО является еще и то, что будущий ребенок наверняка застрахован от генетических отклонений.

Рожаем сами?

Роды у беременных после 30 часто осложнены разрывами, слабой родовой деятельностью и кровотечениями. Чтобы избежать этих симптомов, нужно проводить специальную гимнастику для мышц промежности, а также поддерживать общий тонус организма.

Вопрос родов очень важен для беременных женщин после 30, можно ли будет родить самой, или кесарево обязательно? Чтобы убрать возможные осложнения во время родов и обезопасить маму и ребенка, врачи рекомендуют проводить кесарево сечение всем беременным после 40 лет.

Но насильно беременную никто не заставит лечь под нож, поэтому решать все же ей. Если физическое состояние роженицы в норме, нет проблем с сердцем, близорукости, давление в норме, а размеры таза оптимальны, врачи легко соглашаются на естественные роды. В противном случае лучше оперировать.

Негативным аспектом беременности после 30 является то, что женщина гораздо дольше, чем молодые, оправляется от родов.

На 38 неделе будущую маму «в возрасте» кладут в стационар и выбирают дату и способ родов. В больнице предложат использовать программированные роды при помощи инъекций гормонов, провоцирующих родовую деятельность.

Большинство женщин, планирующих позднюю беременность, рожает полностью здоровых детей.

Поэтому женщина может смело решаться на первую, или следующую беременность, ведь у нее уже есть жизненный опыт, благосостояние, ей есть чем поделиться со своим маленьким «чудом» — самое время познать радость материнства!

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/beremennost-posle-30-prevrashchaem-zhelaemoe-v-deistvitelnoe-kak-otrazitsia-vozrast-budet-li-beremennost-posle-30-let-uspeshnoi/

Роды после 30 – все, что нужно знать. BEAUTYHACK

Анджелина Джоли родила своих детей после 30 лет. Дочь Шайлу – в 31. А двойняшек Нокса и Вивьен – в 33.

Какой возраст специалисты считают критическим для беременности и почему лучше родить до 35 лет? Акушер-гинеколог Клинического Госпиталя Лапино «Мать и дитя» Елена Силантьева рассказала, какие риски возможны при поздней беременности.

Елена Силантьева Врач акушер-гинеколог, заместитель главного врача по реабилитации Клинического Госпиталя Лапино «Мать и дитя»

Период максимальной репродуктивной активности женщины ограничен 35 годами. По статистике, в 35 лет можно так же легко забеременеть, как и в 25.

Но после 35 вероятность зачать ребенка резко падает и после 40 становится критически маленькой. Именно поэтому женщинам рекомендуют забеременеть до 35. Конечно, бывают и позитивные истории. Например, за вчерашний день в Лапино было 15 родов. Из них 3 – у женщин старше 40. Причем, у всех роды были повторными и естественными.

Читайте также:  Рецепты от бесплодия

Но и риски с возрастом появляются. О них я рассказываю в материале.

Болезни, которые проявляются с возрастом

Ближе к 40 годам у женщин нередко развивается гипертония, желчекаменная болезнь, варикозное расширение вен. Все они могут давать осложнения при беременности. С этой точки зрения рожать поздно – не очень хорошо. Приведу пример.

Сегодня ко мне приходила пациентка, ей 43 года. После нескольких неудачных попыток ЭКО она 6 лет пыталась вылечить бесплодие. Наконец, она решилась на использование донорских ооцитов (яйцеклеток), беременность наступила, а на 16-18 неделе стало очевидно, что плод отстает в развитии.

Выяснилось, что у пациентки иногда случаются гипертонические кризы: давление поднимается раз в месяц, она выпивает таблетку и считает себя здоровой женщиной. Во время беременности давление тоже поднималось, но она не обращала внимание.

На фоне легкой гипертонии развилась тяжелая патология – гестоз.

В итоге – прединсультное состояние и прерывание беременности, чтобы спасти женщину. Во время следующей беременности ей отрегулировали давление, жестко контролировали работу почек, печени, и она родила малыша.

История о том, что ничтожное с виду заболевание в 43 года может так «аукнуться» на беременности. Все свои болезни нужно знать и обязательно сообщать о них доктору.

В феврале певице Шакире исполнилось 40 лет. Первого сына Милана она родила 36 лет, второго Сашу – в 38.

Ранний синдром истощения яичников

В начале материала я сказала, что роды до 35 не отличаются от родов в 25. С поправкой на один факт. Сейчас синдром истощения яичников «молодеет». Менопауза может наступить и в 30-35 лет (нормальный вариант 45-55).

Раньше такие случаи считались казусами, сейчас их стало больше – влияние хронического стресса, аутоимунных заболеваний. Но это до конца неизученная история – ни одна из теорий не объясняет этот феномен в полной мере.

Если вы планируете рожать после 35

Есть такой обман судьбы – технология отложенной фертильности. В 20-25 лет женщина может заморозить (витрифицировать) яйцеклетки, чтобы использовать их в далеком будущем, когда соберется рожать. В США это популярная процедура. Чем раньше делается витрификация ооцитов (яйцеклеток), тем качественнее они будут.

Первую дочь Эвер Мила Йовович родила в 32 года, а младшей Дэшиел всего 2 года. На момент ее рождения Миле было 39.

Например, молодые люди в Западной Европе считают, что время для рождения детей наступает после 30-35 лет, не задумываясь о существующих рисках.

Если бы девушки в юности заморозили свои яйцеклетки – это была бы гарантия их репродуктивного будущего. Однако, есть и другая сторона медали – процедура подразумевает гормональную терапию, а это не безобидный прием витаминчиков.

Кстати, подобный метод используется, если у женщины обнаруживается онкологическое заболевание, чтобы сохранить ее фертильность после химио- и лучевой терапии. В России уже родилось множество детей таким способом.

Это реальность, в отличие от ситуации со стволовыми клетками, спектр клинического применения которых значительно уже ожидаемого (но их применяют при лечении лейкозов, а это все-таки социально значимая история!).

Если у вас есть пара

Логичный вариант – криоконсервация (заморозка) эмбриона. Но тут есть этический момент. В отдельных странах вроде Германии и Италии это запрещено, потому что эмбрион в отличие от яйцеклетки считается организмом. Плюс такой процедуры – эмбрионы «размораживаются» в 100% случаев. Есть статистика, что при переносе именно криоэмбринов частота наступления беременности после ЭКО выше.

Генетические отклонения у плода

Чем выше возраст женщины, тем больше угроза рождения ребенка с генетическими отклонениями. Да и вероятность выкидыша возрастает.

Это актуально после 40 так же, как и истощение яичников. Но бывает, что девушка ждет, когда ей исполнится 30, потом в 33 начинает планировать, через год понимает, что не получается и начинает лечиться, попадая в «серую зону» со сниженной фертильностью.

Вторые и последующие роды

В этом году Бейонсе родила двойняшек Сэра и Рами. А старшей дочери Блю Айви – 5 лет, певица родила ее в 30.

Здесь работают те же механизмы. Вторая и последующие беременности после 35 более безопасны, хотя риски сохраняются.

Сами роды – наименее уязвимая часть этой истории, но есть угроза преждевременных родов (возрастные сложности с гормональным обеспечением), слабости и дискоординации родовой деятельности у женщин в возрасте.

10 способов быстро восстановиться после родов.

Похожие материалы из рубрики Обзор

Источник: https://beautyhack.ru/bhmama/beremennost/rody-posle-30-vse-chto-nuzhno-znat

«Она не может позволить себе ребенка», или Почему женщины не хотят рожать

«Мне рожать еще рано, пока я еще молодая, вот лет через восемь-десять…», — сегодня такую фразу можно услышать от многих замужних женщин лет тридцати.

Почему женщины сознательно отодвигают материнство? Почему не срабатывает материнский инстинкт? И есть ли в таком откладывании риск с точки зрения здоровья? Отвечают священник, психолог и акушер-гинеколог.

Растягивание детства

Протоиерей Андрей Лоргус, ректор Института христианской психологии:

Протоиерей Андрей Лоргус

Ответить на этот вопрос я могу, исходя из моего пастырского и консультативного опыта.

Прежде всего, как антрополог, хочу заметить, что никакого материнского инстинкта не существует. Это обычный литературный миф, игра словами. Более того, ничего инстинктивного в поведении человека нет.

Человек рождается с определенными безусловными рефлексами, потом вырабатываются условные рефлексы, но никаких инстинктов у человека не существует. Инстинкт — это «записанная» в геноме программа, такой программы у человеческого младенца нет.

А вот то, что вырабатывается позже — это семейно-родовые и культурные навыки. Если бы существовал материнский инстинкт, было бы такое количество абортов?

Опыт говорит о том, что у молодых женщин сегодня очень высока ценность профессиональной самореализации. Женщины хотят как можно больше успеть до той поры, когда они будут вынуждены надолго оставить свою профессию, свое призвание, карьеру и полностью посвятить себя ребенку.

Второе — и в самом обществе, и в цивилизации в целом, происходят такие события, которые отдаляют тот момент, когда женщина становится психологически готовой стать матерью.

Возрастает требовательность к материнству, к браку в целом.

То есть сейчас для того, чтобы женщина вышла замуж, семья и общество ждет от нее, что она будет состоявшейся (в том числе материально), образованной, достигшей какого-то социального положения.

Еще одна цивилизационная специфика — растягивание детства. Мы знаем по русской истории, что раньше в 12–13 лет девушек выдавали замуж, а юноши женились. С развитием цивилизации этот срок отдаляется, отдаляется. Чем дальше, тем позднее наступает совершеннолетие. 18-летие — условное совершеннолетие. В Америке, например, человек официально становится совершеннолетним в 21 год.

Школьник, получивший в 17–18 лет аттестат зрелости, рассматривается современным обществом как ребенок. Потом он поступает в институт, и институт — это, по сути дела, продолжение детства.

И отношение к семнадцатилетнему человеку со стороны семьи, окружающих, да и его отношение к самому к себе — как к ребенку.

Естественно, пока девушка не окончит институт, она не чувствует себя готовой вступить в брак и стать матерью.

Существуют и субъективные факторы, почему женщины откладывают материнство. Один из них — субъективный негативный семейный опыт жизни с семьей родителей. Такого опыта очень много у современных девушек.

А именно: алкоголизм родителей или одного из них и, соответственно, насилие; развод родителей, слишком плохие отношения родителей между собой.

Понятно, что девушка, выросшая в такой семье, будет смотреть на брак как на источник скандалов, личного горя, постоянной неустроенности и нестабильности и не будет стремиться ни к браку, ни к материнству.

Еще один субъективный фактор — психологическая, личностная незрелость матери, которая не смогла показать дочери собственное счастье в материнстве и в супружестве.

Ну, и конечно стоит говорить о личной жизни девушки, которая проходит в школе, во дворе, в компании, о том негативном опыте, который можно получить там.

Все это в совокупности и дает описанную тенденцию: нередко женщины стараются отдалить рождение ребенка или вовсе отказываются от материнства.

С рациональной точки зрения, ребенок — это очень невыгодно

Екатерина Бурмистрова, семейный психолог, ведущая цикла интернет-семинаров по семейной психологии «Ребенок выходит в мир»:

Екатерина Бурмистрова. Фото Юлии Маковейчук

Такое явление у нас есть, но оно еще не так выражено, как в Европе и в Америке, где репродуктивный возраст очень сместился в сторону взросления. В Испании женщина, впервые родившая в сорок лет — молодая мама.

Рождение ребенка женщиной в раннем возрасте воспринимается уже как некое нарушение социальной нормы.

Это связано с объективной ситуацией, например, с тем, что для выплаты той же ипотеки нужно работать обоим супругам.

Повышение возраста рождения первого ребенка — демографическая данность, причем не только сегодняшняя: уже поколение бабушек рожало поздно.

Эти европейские тенденции доходят и до нас. К нам модель рождения ребенка в позднем возрасте перекочевала с особым восприятием жизни: «Бери от жизни все», «Успей реализовать себя». Причем, как это нередко бывает, мы перенимаем все в гипертрофированной форме.

На современную женщину очень влияет мнение, что сначала нужно все успеть, построить карьеру, пожить для себя, и только потом можно уже рожать ребенка.

Но если в других странах при имеющемся уровне медицины, климате, питании такое отодвигание рождения первого ребенка может быть в какой-то степени и оправданно, то у нас с этим сложнее. Сорокалетняя американка выглядит иначе, чем российская ровесница даже из среднеобеспеченного слоя. И в первую очередь здесь играют роль климатические причины.

Очень часто не рожают одинокие женщины, и это понятно. Не решаются на рождение ребенка женщины, живущие в гражданском браке, и это тоже можно понять.

Но при этом не рожают женщины, которые находятся в надежном браке. У социологов даже появился термин «супружеская семья», где роль ребенка может занимать один из супругов, домашнее животное или хобби.

Обстоятельства современной жизни поменяли и ценности семьи. В городской семье дети как будущие работники (как это было раньше) не нужны. Наоборот, ребенок воспринимается как инвестиционный проект, в который нужно вкладывать и вкладывать.

Как правило, так воспринимают ситуацию люди, для которых вера занимает, по крайней мере, периферийное место. Для них рождение ребенка — не венец брака, лучшее творение, а, повторяю, инвестиционный проект.

Прежде чем начать реализовывать его, стоит очень и очень подумать. Ведь люди, прежде чем, например, взять ипотеку, должны все взвесить: смогут ли они платить двадцать лет, хватит ли средств.

С ребенком при таком взгляде получается то же самое.

Таким мышлением обладают чаще именно офисные работники.

Родить ребенка — уйти с рынка красоты

Ситуация с откладыванием рождения ребенка — следствие капитализма, демографической и общесемейной политики. В России женщина, родив ребенка, сразу выпадает из слоя социально застрахованных, сразу понижается уровень жизни в семье, повышается иждивенческая нагрузка. Пособия, которое выплачивается на ребенка, на жизнь не хватает.

Сразу возникает модель однокарьерной семьи, где работает один мужчина (если он есть). А это — особый путь, к которому готовы не все. Здесь возникает очень большая нагрузка на одного работающего.

Еще одна причина: не рожают люди, которые бережно относятся к своему телу, считая, что после родов, кормления, женщина может потерять свои привлекательные качества, а значит, уйти с рынка красоты. У нас нет идеала красоты зрелой женщины. На Западе, кстати, есть линейка полных моделей, у нас же эталоном продолжают оставаться женщины — девочки.

Некоторые женщины (далеко не все) не решаются на рождение ребенка, потому что не уверены в мужчине, который рядом. То есть люди вместе, но не для того, чтобы вместе прожить всю жизнь, до старости. Такие браки, как правило, временные. Но, кстати, бывает, что если женщина хочет ребенка, она решается на его рождение.

Материнский инстинкт

Материнский инстинкт, безусловно, существует, просто он может быть приглушен. Если женщина в 20–25 лет не рожает, после 28–30 лет материнский инстинкт может начать притухать, а после 35 в нашем климате может почти исчезнуть. Утверждение, что чем больше женщине лет, тем она больше хочет ребенка, неверно.

Можно провести аналогию с детьми-«маугли», которые в то время, когда их сверстники учились говорить, жили вне человеческого общества. Потом их уже было очень сложно научить говорить: прошло время сенситивного (чувствительного) периода обучения.

Так и с материнским инстинктом — если вовремя ребенок не родился, женщина начинает отстраненно смотреть на других женщин с детьми.

То есть, если сначала женщина, глядя на мам с детьми, понимает, что тоже очень хочет ребенка, и — не разрешает себе хотеть (не зря же существует фраза «она не могла себе позволить ребенка»), то потом просто перестает хотеть.

Действительно, если пользоваться только рациональными соображениями, ребенок — это очень невыгодно и энергозатратно. А все представления, что ребенок дарит необыкновенные чувства, невероятную радость, — не работают, потому, что материнский инстинкт отключается.

Женщина, которая откладывает рождение ребенка или отказывается от него, скорее всего, будет чем-то замещать пустоту, какие-то другие ценности встанут на место материнства. Каждая — по-своему. Кто-то будет очень бережно относиться, к себе, кто-то — к своей квартире, собаке, хобби, к своей карьере. То есть стремление взращивать и лелеять может перейти на комнатные растения и питомцев.

Может быть, такая женщина будет ходить помогать волонтерам — в больницы, детские дома. Чаще так происходит в ситуациях, когда отношения с мужем не сложились и по этой причине она не решается на рождение ребенка, а потребность заботиться — остается.

Поздняя беременность по собственному выбору

Читайте также:  Результаты спермограммы

Поздняя первая беременность чаще оказывается не такой физиологичной, как беременность в более раннем возрасте. И родителям в сорок лет гораздо сложнее восстановиться, чем в двадцать, по многим показателям.

Так, психологи считают, что если браку больше, чем три года, и у супругов рождается ребенок — это фактор риска для брака.

И у меня немало случаев консультирования семей, в которых поздно родился ребенок, и после этого возникли проблемы между супругами.

Если женщина сознательно надолго откладывает рождение ребенка, у нее при его появлении на свет может просто не включиться материнский инстинкт.

Еще одна опасность такого позднего откладывания — повышенная тревожность, постоянный страх за ребенка. Тем более, такой ребенок часто оказывается единственным.

Люди, которые откладывают рождение ребенка сознательно, имеют порой и сложную беременность, и непростые первые годы жизни ребенка.

Этих детей торопят взрослеть: тут сказывается и возраст родителей, и много упований и надежд, связанных с ребенком.

Еще один момент — сложившийся за прошедшие годы образ жизни, маленькие привычки, от которых уже трудно отказаться (кофе с книгой по утрам, вечерний поход в спортзал), затруднят приятие ребенка.

Не обязательно, что все это произойдет с каждой поздно рожающей первого ребенка женщиной: я знаю чудесных мам, которые родили в сорок лет. Но, как правило, они рожали поздно не потому, что откладывали, а потому что не получалось или были не замужем.

Но, повторяю, может первая поздняя беременность может быть идеальной в том числе и психологически, как и дальнейшая жизнь с ребенком. Как бывают непростыми ранние беременности и сложности с детьми, рожденными рано.

Но все-таки мы говорим не о частностях, а об общей тенденции.

Как растрачиваются сокровища

Галина Злобина, акушер-гинеколог, врач высшей категории:

Каждой девочке от рождения дается определенный запас фолликулов в яичниках. Можно сказать, что это — ее сокровище на всю жизнь. И этот запас фолликулов, который позволяет рождаться яйцеклетке, у каждой женщины свой.

Чем дольше она откладывает беременность, рождение ребенка, тем больше истощается этот запас.

Одно дело, если женщине дано три миллиона фолликулов, она может долго тратить его, а кому-то дается два миллиона, кому-то — один миллион, а кому-то вообще — сто тысяч.

В зависимости от этого запаса и перспектива у каждой женщины забеременеть и родить ребенка — разная. Кто-то сможет за жизнь родить и пятнадцать детей, а у кого-то — один-два ребенка.

И если женщина надолго откладывает рождение детей, а у нее не такой уж большой запас фолликулов, то у нее в принципе резко снижаются шансы стать матерью.

Женщина, которая откладывает рождение ребенка, например, из-за карьеры, может откладывать и вступление в брак. Различные половые отношения до брака — высокий риск развития инфекционных заболеваний. Их наличие увеличивает риск неразвивающихся беременностей и бесплодия.

С возрастом вообще, как известно, человек здоровее не становится, особенно живущий в современных ритмах, в современной экологической ситуации. Накапливается «букет» гинекологических и других заболеваний, в том числе — сердечно-сосудистой системы, нервной системы. Все они тоже усложняют возможность забеременеть, а затем — выносить ребенка.

Бывает, что женщины откладывают, объясняя возможные риски, что сейчас можно воспользоваться новыми технологиями, такими, как эсктракорпоральное оплодотворение. Даже если не брать духовных аспектов этой процедуры, она очень непроста.

Не только в технологическом смысле: эта методика предъявляет очень высокие требования к здоровью женщины. Там применяется очень сильная гормональная стимуляция яичников, что чревато многочисленными осложнениями не только на момент совершения процедуры, но имеет и отдаленные последствия.

Это сказывается на состоянии сосудов, всей гормональной системы…

Матка у женщины предназначена для того, чтобы вынашивать и рожать ребенка.

Чем дальше женщина отодвигает период наступления беременности, тем больше риск возникновения различных заболеваний матки, таких как миома, эндометриоз.

И когда женщина, наконец, решается забеременеть и родить, она не может этого сделать в том числе из-за таких заболеваний. Для того чтобы забеременеть, ей приходится лечиться, порой в том числе — оперативно.

Все это приводит к тому, что через естественные родовые пути женщины в этом возрасте практически не рожают. Если женщине удается забеременеть, выносить ребенка, то роды, как правило — через кесарево сечение…

А ведь именно естественные роды, как правило, освобождают женщину от дальнейшей послеродовой депрессии. Оперативные роды, напротив, способствуют ее возникновению.

И у женщин, которые отодвигают свою беременность на будущее, послеродовая депрессия — более распространенное явление. Особенно тяжелой бывает депрессия у женщин, которые забеременели через ЭКО.

Конечно, нельзя говорить, что это случается у всех подряд, но процент послеродовой депрессии именно выше у первородящих женщин старше 35 лет, прошедших через оперативные роды.

Кроме того, многие современные женщины имеют в анамнезе аборты. А аборты, которые предшествовали беременности, могут являться не только причиной бесплодия, но и осложнять последующие роды, если все-таки женщине удалось забеременеть и выносить ребенка.

Возникают такие моменты, как дискоординация родовой деятельности — неправильные схватки, которые не способствуют раскрытию шейки матки (рецепторный и мышечный аппарат шейки матки страдает во время аборта), что приводит к кесаревому сечению, а также может являться причиной травматизации родовых путей, разрыву шейки матки.

Поздняя первая беременность — это, как правило, непросто. Женщина часто сталкивается с угрозой прерывания беременности, что требует применения лекарственных средств уже в первые недели беременности.

Причем тенденция сейчас такая, что приходится назначать много лекарственных средств для сохранения беременности.

Отдаленные последствия приема этих препаратов трудно просчитать, понять, как воздействуют те или иные лекарства на развитие плода на ранних стадиях развития и как скажется в дальнейшем на здоровье ребенка.

Подготовила Оксана Головко

Источник: https://www.pravmir.ru/ona-ne-mozhet-pozvolit-sebe-rebenka-ili-pochemu-zhenshhiny-ne-xotyat-rozhat/

Вторая беременность после 30 лет: только самое важное

Решиться на второго ребенка не всегда бывает просто, и часто этот вопрос откладывают на несколько лет после рождения первенца. Не удивительно, что чаще всего наступает вторая беременность после 30 лет.

Если вы хотите иметь двое детей, придется более ответственно отнестись к собственному здоровью, самочувствию и советам врачей. Ведь вторая беременность в не слишком юном возрасте имеет множество нюансов.

Воспринимается этот вопрос обоими родителями уже достаточно объективно, к зачатию чаще всего тщательно готовятся и планируют. Лишней нервозности и надрыва в предвкушении неизвестности тоже уже нет – путь пройдет, изучен, и в целом уже не вызывает вопросов.

А вот частные моменты, касающиеся рисков, которые несет беременность после 30 лет (вторая в меньшей степени, чем первая) присутствуют. Что из этого мифы, а на что стоит обратить внимание?

Современная норма репродуктивного возраста

Еще не так давно врачи акушеры и гинекологи приходили в ужас при одной мысли о том, что женщины могут рожать не только второго, но и первого ребенка далеко перешагнув границы тридцатилетия. Но с течением времени советские стереотипы заменили западные социальные течения, при которых вторая беременность в 35 лет вариант нормы, а не экстраординарный случай.

Если наши бабушки стремились родить детей в оптимальный репродуктивный период – 18-22 года, то мамы отодвинули этот порог уже до 20-25 летнего возраста.

Современные женщины, особенно те, кто уже родил первого ребенка, не торопятся расставаться с надеждой на построение карьеры, своей социальной реализацией, прежде чем повторно уйти в декретный отпуск.

Именно поэтому вторые роды в 35 лет стали чем-то привычным, не слишком выбивающимся из границ нормального как для общественного мнения, так и для медицинского персонала.

Средний возраст, в котором современные женщины рожают первого ребенка, приблизился к границе тридцати лет. Ну а вторая беременность после 35 или 38 лет стала неизбежной при желании женщины полностью восстановиться после первых родов, как и рекомендуется ВОЗ.

Тем не менее, позитивные моменты перевешивают возможные и не слишком значительные риски.

Статистика доказывает факт того, что если с точки зрения репродуктивной системы оптимальный период для размножения наступает около 22 лет, то эмоциональная и психологическая готовность к материнству наиболее высока в промежуток от тридцати до сорока лет.

Те женщины, которые решились родить малыша после тридцати, отмечают более позитивный настрой, спокойствие, уверенность, как в процессе вынашивания, так и после рождения ребенка.

В случае достаточно позднего по отношению к физиологическому репродуктивному пику, приходящемуся на 22 года, зачатия родителям стоит лучше подготавливаться к предстоящему зачатию и вынашиванию второго малыша.

Подготовка к беременности после 30 лет

Как говорят врачи, вторая беременность после 30 лет протекает аналогично любой другой, и не имеет ярко выраженных отличий. Однако изношенность органов и систем организма с возрастом только повышается. Хорошо продуманная подготовка к беременности после 30 лет позволяет сгладить стресс для женского организма и уменьшить нагрузку на все системы жизнеобеспечения.

Если вы еще только задумываетесь о том, как подготовиться к беременности после 30, советы еще будут для вас актуальны. Но если вы уже ждете малыша – начать правильный образ жизни тоже еще не поздно.

  • Желательно пройти предварительное обследование у гинеколога и терапевта.

При обнаружении каких-либо проблем нужно пройти полноценное лечение, не оставляя их “на потом”. Организму будет тяжело во время вынашивания, и не стоит добавлять ему лишнюю нагрузку. К тому же при обострении хронических или новоприобретенных заболеваний после зачатия вам предложат лечиться святой водой и ромашкой, так как беременным практически никакие лекарства применять нельзя.

  • То же самое касается стоматолога.
  • Необходимо еще до беременности пропить курс поливитаминов и фолиевой кислоты.
  • Во время беременности прием поливитаминов необходимо продолжить, и необходимо выкроить время для занятий спортом, для полноценного отдыха и правильного питания.
  • Так же беременной женщине после 30 следует более внимательно придерживаться рекомендаций доктора, включая советы по питанию, двигательной активности, коррекции веса, направлениям в стационар. То, что можно было игнорировать в 20 лет, после третьего десятка становится серьезной проблемой не только для самой женщины, но и для ее малыша.

Возможные осложнения беременности после тридцати лет

Когда наступает вторая беременность после 30 лет, врачи заранее определяют примерный фронт возможных проблем, разделяя их на теоретические (общие для всей выборки беременных женщин после 30-35 лет) и практические (обострение имеющихся у женщины в наличии проблем со здоровьем и хронических заболеваний).

И если с практическими осложнениями разбираться нужно в каждом индивидуальном случае отдельно, то общие осложнения беременности после 30 сводятся в основном к проблемам выработки гормонов и изменения тканей.

Часто встречаются:

  • Недоношенная или, наоборот, переношенная беременность.
  • Гестозы (токсикозы во второй половине беременности, сопровождаются нарушением обмена жидкостей в организме).
  • Довольно часто у беременной преждевременно отходят околоплодные воды.
  • Наблюдается слабая родовая деятельность.
  • Незначительно повышается риск генетических отклонений у плода женщин, подходящих ближе к четвертому десятку.
  • Типично повышение артериального давления.
  • Выше риск развития сахарного диабета беременных.
  • Чаще встречаются эндометриоз и фиброзные опухоли, что может оказывать влияние как на способность к зачатию, так и на протекание беременности.

Статистические данные

  • После тридцати лет риск невынашивания беременности повышается приблизительно на 10%. (Если у девушек с 20 до 29 лет он составляет всего 7%, то с 30 до 39 лет невынашивание беременности может быть примерно в 18% случаев).
  • Вероятность рождения в 30 лет малыша с синдромом Дауна происходит в соотношении примерно 1:900, а к 35 годам риск уже больше, 1:380. К слову сказать, у молоденьких мам этот показатель 1:1300.
  • Риск приобретения сахарного диабета беременных составляет после порога тридцатилетия почти 32%.
  • Проведение оперативного родовспоможения путем кесарева сечения составляет 35%.

Тем не менее, в тех случаях, когда мама решается на второго ребенка в тридцать с хвостиком, вопрос о благополучном вынашивании касается в основном индивидуальных особенностей женщины и того груза хронических заболеваний, который она насобирала за три десятка лет.

В остальном, беременная тридцатилетняя женщина без особых проблем со здоровьем в большинстве своем имеет такие же шансы на рождение здорового ребенка, как и в двадцать лет. Ее организм еще достаточно молод и обладает достаточными резервами для полноценного исполнения репродуктивной функции.

Вторая беременность после 30: позитивные моменты

В вынашивании второго ребеночка достаточно зрелой женщиной есть множество преимуществ, о которых не стоит забывать. Если была хорошая подготовка к беременности после 30, а женщина здорова и не имеет сложных хронических заболеваний, то остаются, как ни странно, только плюсы.

  • Чаще всего, второй ребенок в этом возрасте спланирован, и вся семья находится в нетерпеливом ожидании нового члена семьи.
  • Даже если малыш не запланирован, мама относится к его появлению радостно и довольно философски, сохраняя нервную систему для действительно важных проблем. Ребенок – счастье, в чем вас уже убедил ваш первенец.
  • Оба родителя обрели определенную стабильность в материальном плане.
  • Женщине уже не грозит так называемая “материнская горячка”, не нужно никому доказывать свою состоятельность как лучшей мамы. Можно просто наслаждаться счастьем.
  • Получив опыт рождения и воспитания первенца, семья может на втором отпрыске провести “работу над ошибками”, избегая лишних проблем и ненужных ошибок.
  • Поле 30 лет беременность приносит в организм гормональную бурю, которая встряхивает и омолаживает организм женщины, стимулирует все системы жизнеобеспечения.
Читайте также:  Факторы и причины генетического бесплодия у мужчин и женщин

Роды после 30 лет: имеет ли возраст значение?

Как мы видим, вторая беременность и роды после 30 практически ничем не отличаются от тех, что можно наблюдать в более раннем возрастном периоде. Но есть отличия у здоровой женщины и женщины, которая имеет определенные заболевания.

Но даже при наличии отягощающих факторов под рукой хороших специалистов беременность будет протекать в полном порядке. Однако риск родов посредством кесарева сечения значительно возрастает, хотя и опирается на объективные факторы.

Чаще всего к оперативному родовспоможению прибегают в тех случаях, когда здоровью мамы или ребенка угрожает опасность, или врачи считают нагрузки при схватках чрезмерными для конкретной женщины.

Тем не менее, вторая беременность после 30 лет с хвостиком, особенно если хвостик ближе к сорока, сопровождается возрастным ухудшением эластичности тканей, причем не только мягких тканей промежности или влагалища, но даже мышечной ткани матки, которому так же несколько не хватает интенсивности работы в качестве мышечного органа.

Все это может приводить к не полностью открытому родовому каналу, сдавливанию шейкой матки пуповины. Даже если беременность проходила нормально, заключительный момент родов может таить множество неприятных сюрпризов, опасных для жизни новорожденного.

Именно поэтому многие врачи склоняются в случае родов после тридцати с небольшим лет к кесареву сечению.

Но не так важно, как именно появился на свет ваш малыш – гораздо важнее тот факт, что тридцатилетний возраст – не повод отказываться от расширения вашей семьи. Просто стоит отнестись к вопросу немного серьезнее, чем это делают двадцатилетние девушки.

Источник: https://dvoye-detey.ru/berem/vtoraya-beremennost-posle-30-let.html

Лучше поздно, чем никогда

С годами изменилось и отношение женщин к возрасту первых родов: многие из них склонны откладывать рождение ребенка на то время, когда у семьи будет отдельная квартира и прочная материальная база. Возникает законный вопрос: есть ли разница, в каком возрасте рожать первого ребенка, что от этого меняется? 

Попытаемся осветить тему поздних родов (именно так называют акушеры первые роды после 30 лет) с точки зрения врача-гинеколога, оставив в стороне другие ее аспекты, например, психологический и социальный.

Возможные проблемы и их причины:

Итак, с какими «сюрпризами» может столкнуться женщина, которой предстоят первые роды после 30 лет?

Во-первых, с возрастом увеличивается «багаж» гинекологических заболеваний, таких, как: 

  1. воспаление придатков матки;
  2. эндометриты и миометриты (воспаление слизистой и мышечной оболочки матки) в результате абортов, выскабливаний, инфекций;
  3. сращения в малом тазу (спайки) и в полости матки (синехии) в результате перенесенных воспалительных процессов, инфекций, передаваемых половым путем (в том числе после хламидиоза, гонореи), абортов, выскабливаний;
  4. эндометриоз (врастание слизистой оболочки матки в мышечный   слой;   расположение слизистой в  нетипичных местах);
  5. миомы (доброкачественные мышечные опухоли) матки;
  6. гиперпластические процессы слизистой оболочки матки: гиперплазия эндометрия, полип эндометрия  — состояния, возникающие в результате избыточного   разрастания   внутренней оболочки матки.

Если беременность и наступает, в результате всех перечисленных заболеваний могут возникнуть трудности с ее вынашиванием и во время родов.

Во-вторых, с возрастом растет и число хронических экстрагенитальных заболеваний — общих заболеваний, не связанных с половой сферой.

Среди них хронические циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелонефриты (воспаление почек), артериальная гипертензия (повышение артериального давления), варикозная болезнь, остеохондроз.

А так же эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), сахарный диабет и т.д.

Наш организм — единое целое, и сбой в одной системе автоматически отражается на работе другой. Во время беременности возрастает нагрузка на организм в целом и на больной орган в частности, что, в свою очередь, отражается на течении беременности.

Конечно, если у женщины есть хронические заболевания, то ей сложнее выносить и родить здорового малыша.

Чаще возникают осложнения течения беременности: угроза выкидыша и преждевременных родов, синдром задержки роста плода, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода в утробе матери), анемия беременных (снижение количества гемоглобина), гестоз — осложнение беременности, проявляющееся появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления и т.д.

Учащаются и осложнения во время родов: слабость родовой деятельности, которая приводит к удлинению родов; кровотечения в родах и в послеродовом периоде;  асфиксия малыша в родах (прекращение поступления кислорода) и т.д.

В-третьих, очень важно иметь в виду то обстоятельство, что, вне зависимости от того, какие по счету роды предстоят, у мам старше 35-38 лет повышается вероятность рождения детей с врожденной и наследственной патологией.

Наследственные заболевания, например болезнь Дауна, вызваны нарушением генетического аппарата ребенка (частота нарушения целостности хромосом увеличивается с возрастом родителей), в отличие от врожденных пороков развития, при которых нет нарушения генетического аппарата.

Исходя из этого, женщинам старше 35-38 лет рекомендована консультация генетика во время беременности.

В чем заключается цель генетической консультации? Дело в том,  что многие наследственные заболевания не поддаются эффективному лечению, поэтому очень важно еще во внутриутробном периоде как можно раньше диагностировать и не допустить рождения ребенка с тяжелой патологией. В этом и заключается цель медикогенетического консультирования.

Женщинам 35 — 38 лет и старше назначают все неинвазивные (нехирургические) методы пренатальной диагностики (УЗИ, тройной тест крови — анализ крови на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин и эстриол), а также инвазивные (хирургические) методы диагностики для исключения генной патологии (амниоцентез – забор околоплодных вод, кордоцентез  — забор пуповинной крови; биопсия ворсин хориона – предшественника плаценты).

Отклонение от нормы количества перечисленных выше гормонов может свидетельствовать о пороках развития нервной трубки плода и требует дальнейшего обследования.

Так, повышение альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременных иногда обнаруживается при расщелине спинного мозга, анэнцефалии (отсутствии головного мозга) и т.д.

При снижении уровня альфа-фетопротеина сыворотке крови матери, повышении хорионического гонадотропина и снижении эстриола женщине назначают амниоцентез (или кордоцентез) для исключения болезни Дауна.

Будущим мамам старше 30 лет в обязательном порядке проводят особенно тщательное УЗИ на сроке 18—23 недель беременности с пренатальной диагностакой, когда детально изучаются головной мозг, сердце, почки, мочевой пузырь, позвоночный столб, руки, ноги и другие органы плода с целью исключения возможных пороков развития.

Еще раньше, в 9—10 недель беременности, с помощью УЗИ измеряют толщину шейной складки эмбриона («воротниковой зоны») с целью исключения болезни Дауна.

Утолщение «воротниковой зоны» может быть показателем данного заболевания; в такой ситуации генетики, возможно, предложат биопсию ворсин хориона (в 9—11 недель беременности) беременности с целью цитологической (на клеточном уровне) диагностики этого заболевания.

Что такое болезнь Дауна?

Болезнь Дауна названа по фамилии врача Ленгтона Дауна, впервые описавшего ее.

Больные обычно отличаются слабоумием, многочисленными физическими пороками: часто наблюдаются пороки сердечно-сосудистой системы, иногда — желудочно-кишечного тракта, реже – почек и мочевых путей и нарушения слуха.

Больные имеют характерную внешность и очень похожи друг на друга: невысокий рост, небольшая круглая голова со скошенным затылком, косые глазные щели, короткий нос с широкой переносицей, маленькие деформированные уши, полуоткрытый рот с высунутым языком, неловкие движения.

На частоту возникновения болезни Дауна не влияют расовые, географические или популяционные различия, но доказана зависимость рождения больных детей от возраста матери. У женщины в возрасте 40-44 лет риск появления ребенка с данным заболеванием 1:100, что в 16 раз выше, чем у матерей в возрасте 20-24 года (1:1612).

В основе болезни Дауна лежат хромосомные изменения: выявляется трисопия по 21-й паре хромосом, т.е.

вместо двух хромосом в 21-й паре оказываются три хромосомы, в результате чего в кариотипе (полном хромосомном наборе) человека содержится одна лишняя хромосома – 47 вместо 46.

Причиной такой аномалии может быть старение женских половых клеток, хотя есть данные, что в 20% случаев в возникновении болезни Дауна виноваты мужские клетки.

Как пройдут роды? 

Возраст первородящей старше 30 лет сам по себе не является показанием к операции кесарева сечения. Роды через естественные родовые пути возможны, если:

  • беременность протекала нормально;
  • у роженицы нет акушерской патологии (такой, как узкий таз, тазовое предлежание, крупный плод, предлежание плаценты, тяжелый гестоз и т.д.);
  • женщина не страдает серьезными хроническими заболеваниями (например, пороками сердца, хроническими заболеваниями легких и т.д.);
  • состояние плода не вызывает опасений (размеры плода при УЗИ соответствуют норме, кровоток в его сосудах при допплеровском исследовании не страдает; по КТГ* нет признаков кислородной недостаточности плода).

При возникновении слабости родовой деятельности определяется целесообразность родостимуляции или переход к операции кесарева сечения в интересах плода.

При медикаментозной внутривенной стимуляции родов большое значение имеют мониторное наблюдение за сердцебиением плода и оценка  эффективности лечения не позднее 2—3 часов от начала стимуляции.

При отсутствии хорошего эффекта проводят операцию кесарева сечения.

Чаще, если возраст первородящей сочетается с другой акушерско-гинекологической патологией, также не являющейся абсолютным показанием к операции (например, длительное бесплодие в анамнезе; беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона; тазовое предлежание плода; хроническая гипоксия плода; миома матки небольших размеров и т.д.), женщину сразу готовят к плановому кесареву сечению с целью исключения даже минимального риска для плода, хотя по отдельности ни возраст, ни перечисленные состояния не являются абсолютным показанием для оперативных родов. Иначе говоря, женщинам, впервые рожающим после 30 лет, оперативные роды часто проводят по сумме относительных показаний, каждое из которых в отдельности не служит показанием к кесареву сечению, но вместе они создают реальную угрозу для жизни плода при родоразрешении через естественные родовые пути.

Если есть абсолютные показания к кесареву сечению (например, анатомически узкий таз 3—4-й степени сужения; несостоятельность рубца на матке после операции по поводу миомы матки со вскрытием полости матки, полное предлежание плаценты и т.д.), то операция неизбежна.

Структура показаний к кесареву сечению в России свидетельствует, что одним из наиболее частых является возраст первородящей старше 30 лет в сочетании с акушерской патологией (осложнения беременности, родов). В результате разумного расширения показаний к кесареву сечению в настоящее время уменьшается частота наложения акушерских щипцов, использование которых может привести к тяжелым последствиям для плода.

В завершение разговора хотелось бы сказать, что первая беременность после 30 лет ни в коем случае не должна стать поводом для страхов. При соблюдении разумной осторожности и выполнении всех рекомендаций и назначений врача у «зрелых» мам есть все шансы родить здорового малыша.

Абсолютными показаниями к операции являются такие состояния, при которых родоразрешение через естественные родовые пути невозможно, например предлежание плаценты. Относительными показаниями являются состояния, при которых родоразрешение через естественные родовые пути возможно, но может привести к тем или иным осложнениям для мамы и малыша.

* КТГ — кардиотокотрафия, метод регистрации сердцебиений плода.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/planirovanie/2863/luchshe-pozdno-chem-nikogda

Ссылка на основную публикацию